аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Вопросы и ответы по: аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

2015-05-23 11:21:59
Спрашивает светлана:
Здравствуйте!Уже больше почти в течении полутора лет мучают проблемы с ЖКТ.Постоянная тяжесть в животе,то подложечной области в независимости от еды уже с утра.Сижу на строгой диете.Наблюдалаюсь у гастоэнтеролога.Перепобовала все лекарства.в марте 2015 лежала в Г/Э.результаты обследования:полиповидный холестероз желчного пузыря.функцирнальное расстройство желчного пузыря гипомоторного типа.Функциональные расстройства сфинктера Одди биларного типа. Стеатогенез.ГЭРБ 1 ст.Недостаточность кардии.Скользящая аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.хронический поверхностный гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка.Дуоденит.ДГР.колоноскопия норма.Ирригоскопия-колит.Хронический паренхиматозный панкреатит биллиарнозависимый. со сниженной экстреторной функцией железы. До этого полтора года назад был сильный стресс.Потом начались нарушения в работе ЖКТ.Сильно сбросила в весе 12кг (60), стала весить 48 кг. на данный момент набрала 10 кг и стала весить 58 кг.Но постоянная тяжесть не дает нормально жить,если плотная одежда или пояс никакой тяжести. а так ходить невозможно.все рекомендации врачей выполняю.Понижено артериальное давление, потею. По УЗИ нефроптоз почек 1-2 степени и паренхиматозные кисты.стул оформленный. редко бывает через день. иногда бывает метеоризм, изжога, язык покрыт белым налетом весь, анализы крови и мочи. биохимия в пределах нормы.Из ротовой полости брали мазок-обнаружены кандиды, назначено было лечение.Скажитите,какое обследование пройти чтобы выяснить, что со мной.в голове разные дурные мысли, а вдруг что плохое, устала от постоянной тяжести.
02 июня 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Светлана! Причины ваших жалоб вполне могут быть связаны с уже обнаруженными проблемами. Восстановление,видимо, затягивается,но Вам следует проявлять настойчивость. Вам нужны только позитивные мысли, это способствует восстановлению, а также нужно избегать всевозможных стрессов и по- прежнему выполнять рекомендации лечащего врача.
2014-04-14 14:29:46
Спрашивает илья:
У меня аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Рефлюкс-эзофагит 2ст. Застойная гастродуоденопатия. Я веду активный образ жизни, даже очень, мне 38 лет.Установка дверей не лёгкий труд, много пыли, скорей всего она попадает в желудок.Вечером спорт зал хочется выглядеть хорошо.Кушать всё время манную кашу и жить как амёба врядли получится.Выпить с друзьями в конце недели тоже не проч. КАК БЫТЬ?
22 апреля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
В идеале посетить хорошего гастроэнтеролога и пролечиться, но скорее всего симптомы могут повторяться и скорее всего будет нужна длительная лекарственная терапия и диета типа избегать/не злоупотреблять острым, жаренным, копченым, кислым, специями, алкоголем. Важно знать уровень кислотности желудка. Есть также операции по пластике пищеводного отверстия диафрагмы.
2014-01-18 04:42:57
Спрашивает Максим:
Добрый день! Посоветуйте. Мне 36 лет, в октябре 2013г. проходил медкомиссию, сделали фиброэзофагогастродуоденоскопию, врач написал "Пищевод свободно проходим. Стенки эластичные. Перистальтика прослеживается на всем протяжении. Слизистая розовая. НПС смыкается. Слизистая желудка на 2 см пролабирует в пищевод на высоте перистальтики. В желудке слизь, светлая жидкость. Складки при инсуффляции воздуха полностью расправились. Перистальтика прослеживается во всех отделах. Слизистая розовая, гиперемирована в антральном отделе, с единичными плоскими эрозиями 0,1 см в диаметре. Привратник округлый, смыкается. В луковице ДПК слизистая розовая, с мелкоочаговой гиперемией и множественными плоскими эрозиями 0,2-0,4 см в диаметре. В постбульбарном отделе без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Эрозивный гастрит. Эрозивный бульбит.
Врач назначил лечение и диету, 3 недели лечился пил Ланзоптол 1 таб-2р/д за 30 минут до еды и Де-нол 120 мг 1 таб-3 р/д за час до еды и 1 таб н/н перед сном. После лечения сдал анализ крови на антитела к паразитарным антигенам. Вид исследования: хеликобактериоз (lgG) хемилюминесцентный-значение более 8,0. Ед.изм МЕ/мл... И хеликобактериоз (CagA) иммуноферментный- значение титр 1/10. Поясните пожалуйста значения и нормы этого анализа, нужно ли пролечиться? Как часто нужно проходить курс лечения? Ещё врач назначил, при положительном результате анализа хеликобактер пилори пропить Кларитромицин 500 мг-2р/д после еды 10 дней и Амоксициллин 1000 мг 2 р/д после еды 10 дней. Заранее спасибо.
22 января 2014 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
У Вас обнаружен хеликобактер пилори. И, учитывая наличие эрозивного воспаления, Вам необходимо провести эрадикацию(удаление) этого микроорганизма. Кроме назначенных двух антибиотиков в схему обязательно должен входить пантопразол или ланзопразол 2 р. в сутки за пол часа до еды. По завершению курса лечения обязательно посетите повторно Вашего гастроэнтеролога(терапевта).
2013-12-12 08:45:05
Спрашивает Татьяна:
Есть аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Хм показалсреднесуточнаяЧСС 59умеренная брадикардия,эктопические желудочковые экстрасистолы(5537)пик активности 334 жэс в часс эпизодами аллоритмии по типу бигеминии-3 градациипо Лауну.Достоверных ишемических изменений конечной части желудочкового комлекса не выявлено. Врач Гастроэнтеролог назначил Ганатон, Омез Д. Кардиолог-Панангин,Этацизин, Предуктал. Принимаю L-тираксин по 50 мг Нет желчного пузыря.Правильно ли я принимаю лечение.и как это опасно для жизни.Что еще можете посоветовать. Спасибо. Мне 59 лет.
13 декабря 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Экстрасистолия часто провоцируется именно грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
Панангин и предуктал никакого отношения к лечению не имеют, Этацизин может быть эффективен, но это нужно верифицировать повторным холтеровским мониторированием. Проконсультируйтесь также с торакальным хирургом насчет грыжи.
2010-02-16 08:46:20
Спрашивает Наталья:
У меня аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит 1 степени. Может быть с этим связано появление экстраситол? Как убрать их? Спасибо
19 февраля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Да, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может быть причиной экстрасистолии.
2010-02-05 12:55:36
Спрашивает денис:
добрый день,у меня АКСИАЛЬНАЯ ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ 1-Й СТЕПЕНИ. Скажите пожайлуста я занимаюсь в тренажерном зале какие последствия могут быть?и стоит вообще качатся в трен. зале?
22 марта 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день, Денис! Для адекватных рекомендаций желательно видеть вашу фиброскопию.
В любом случае: тяжелые нагрузки противопоказаны. Важное правило: в течение часа после еды противопоказаны любые нагрузки и наклоны тела, но лучше не ложиться сразу, а походить спокойно или посидеть.
2010-01-19 12:01:12
Спрашивает денис:
добрый день,у меня АКСИАЛЬНАЯ ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ 1-Й СТЕПЕНИ. Скажите пожайлуста какие способы лечения? где можно ее удалить(операция) и сколько стоит?
22 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Денис! Методы лечение грыжи пищеводного отверстия подразделяются на консервативные и оперативные. Консервативная терапия носит , скорее симптоматический характер, препятствуя развитию воспалительных и дегенеративных процессов в пищеводе. В большинстве случаев, это пожизненное лечение у гастроэнтеролога. Хирургическое лечение показано при некоторых разновидностях грыж, а также при больших размерах грыж и неэффективности консервативной терапии. Цена такой операции колеблется в зависимости от клиники. Узнать стоимость операции можно, обратившись в конкретное лечебное заведение. Берегите здоровье!
2013-04-01 11:28:55
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! Mне 41 год. 7 месяцев назад у меня обнаружилась проблема с нервной системой. Возникли приступы необъяснимого страха с резким повышением давления до 180*100 и пульса - 140 уд. в мин. в спокойном состоянии. Невролог определил что это панические атаки и выписал Алпразолам + Рексетин. Сердце обследовали (эхограмма) и ничего не обнаружили (только небольшое уплотнение в аорте и на клапанах). Часто "щемит" сердце, давление нормализовалось (130*80 - всегда такое было раньше). Cейчас пью уже только Рексетин по 1/4 таблетки в день (пробовал бросить - приступы возвращаются). Заодно на УЗИ брюшной полости нашли хронический холецистит и панкреатит а в желчном пузыре гиперэхогенные включения. Гепатита нет, гормоны щитовидной в норме, кровь в норме но почти постоянно стул жидкий. Гастроэнтеролог назначал 3 месяца назад антибиотик Ципролет (плохо от него стало), Дюспаталин, Эрмиталь. Пью уже 2,5 месяца Урсосан (от него подрассосались включения в желчном пузыре). А сейчас из-за Helicobacter Pylori++ назначили 2 страшенных антибиотика: Кларитромицин и Амоксиклав плюс Нольпазу. После них Аципол и продолжать пить Урсосан, тюбаж делать. Так вот я не знаю начинать ли мне пить эти антибиотики (я же ещё Рексетин пью). Думаю от них у меня опять давление подскочит и приступ может повториться. А так же подскажите пожалуйста сколько мне ещё пить Рексетин и как бросить его принимать.
Далее я привожу результат гастроскопии:
Видеоэзофагогастродуоденоскопия
Пищевод свободно проходим, слизистая оболочка его розовая, гладкая, блестящая. Зубчатая линия и проксимальный край желудочных складок выше уровня пищеводного отверстия диафрагмы на 1.0 см. Кардия смыкается не полностью.
Желудок натощак содержит небольшое количество жидкости с
примесью слюны и слизи. Просвет его не деформирован. Складки
слизистой оболочки желудка средней величины, эластичные, хорошо
расправляются воздухом. Слизистая оболочка желудка в теле розовая,
гладкая, блестящая. Слизистая антрального отдела - очагово гиперемирована, с усиленным сосудистым рисунком.
При инверсионном осмотре угол желудка не деформирован, слизистая свода желудка бледно-розовая, сосудистый рисунок не усилен; кардия охватывает аппарат плотно со всех сторон.
Перистальтика во всех отделах прослеживается. Привратник свободно проходим.
Луковица 12 п.к. не деформирована, слизистая оболочка её розовая, отёчная. Слизистая постбульбарного отдела 12 п.к. розовая, бархатистая. Область БДС не изменена. В кишке помарки желчи.
Выполнен быстрый уреазный тест на Helicobacter Pylori ++.

Заключение: Аксиальная хиатальная грыжа пищеводного отверстия
диафрагмы. Хронический поверхностный гастрит с очаговой атрофией
слизистой в антральном отделе. H.pylori ++.











































08 апреля 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Учитывая отсутствие воспалительного процесса со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки, от антихеликобактерной терапии можно пока воздержаться(хотя антибиотики никах не влияют на артериальное давление). Наблюдайтесь у Вашего невропатолога и гастроэнтеролога.