2015-04-01 07:02:56
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте. Пять дней назад у меня умерла мама. Её диагноз туберкулез А 16.0 ,а после вскрытия его подтвердили А15.2.Очень плохо ей было три дня перед смертью...Она жила отдельно я ходила к ней в маске...А до этого у нее было все нормально она ходила...Она приходила к нам. Её лечащий врач по её словам разрешал ей приходить к детям. Недели 2-3 назад дочери(11 лет) делали манту ни чего не показало. Могла ли эта форма быть менее опасно чем в те три дня перед смертью?
29 апреля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Ваша мама не выделяла в окружающую среду возбудители туберкулеза (А 16.0 - Туберкулёз лёгких при отрицательных результатах бактериологических и гистологических исследований). И судя по отрицательной реакции Манту, Ваш ребенок туберкулезом пока что не инфицирован. Берегите здоровье!
2014-12-15 04:32:14
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте, съел два манта домашних перед сном, хранились в холодильнике два дня ( до этого ели свежие у всех все в норме), проснулся через два часа озноб отрыжка головная боль, стакан воды два пальца в рот- стошнило, желудок начал издавать непонятные звуки, через пол часа все тоже самое и понос ( без болевых ощущений) и так всю ночь с промежутками час полтора, темп 37.4. Что это, отравление?
16 декабря 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Дмитрий, добрый день! Возможно, обратитесь к врачу на прием. Будьте здоровы!
2013-09-14 16:32:41
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!!!муж заболел туберкулезом .что у него что у меня иммунитет слабый в20...
мы живем в одной комнате,постоянно мыла хлоркой,оба в масках..спали я на диване он на раскладушке...брали макроту у него и т.д.врач сказал закрытая форма итоге оставили дома лечить до тех пор пока он не перестал ходить....пото только выделили место в больнице.....
вопрос вот в чем скажите пожалуйста я беременна 34 недели что мне можно зделать чтоб узнать заболела я или нет была у фтизиатра он сказал флюрографию нельзя только зделай манту...
из симптомов я даже и незнаю темпер у меня вообще 35...кашель курильщика бросила как узнала что беременна...
И когда рожу как можно убедиться что ребенку я ничего не передам если манту нормальное у меня??
13 октября 2013 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Думаю, в Вашем случае логичнее дождаться родов и пройти рентгенобследование легких после родов. А также повторное исследование крови, мочи, иммунологические пробы.
2013-04-21 12:11:19
Спрашивает Лиана:
Здраствуйте!Подскажите пожалуйста!Моему мужу 21 год месяц назад начал по утрам отхаркиваться кровью!мы сделали флюру-не выявли написали без потологий!не успели выйти с кабинета,открылось кровотечение-решили сделать рентген,и показало затемнение в верхнем левом легком и небольшую дырочку!ю сама беременная на 9 месяце!его положили в туб диспансер,сдал все анализы кровь,моча,мокроту!все отрицательно-палочку не выделяет!толька по манте сказали что ДА это туберкулез!через 3недели сделали повторный рентген-дорочка затянулась,врач сказал быстро идет на поправку!Потом время пришло для повторного сдатия макроты крови и мочи,а перед сдачей он выпил спиртные напитки!и анализ мокрот показалал положительный!возможно показание изменения анализа наличия алкоголя,ведь наверняка он был еще пьян когда сдавал мокроту!
22 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Лиана! Прямого влияния на результаты микробиологического исследование алкоголь не имеет. Однако, косвенное отношение все же отметить стоит. Так, при снижении иммунитета (а прием спиртного однозначно в конечном итоге приводит к его снижению) инфекционный процесс начинает активизироваться и туберкулез «набирает обороты». Следовательно, Вы и Ваш муж хотите выздороветь, то должны сделать следующие выводы:
– строго соблюдать все назначения доктора,
- вести здоровый образ жизни и исключить все вредные привычки (алкоголь в первую очередь!),
- полноценно питаться,
- избегать стрессов и иметь позитивный настрой.
Кроме того, и Вы обязательно посетите фтизиатра и пройдите необходимое и возможное (учитывая беременность) обследование. Всего доброго!
2013-04-15 02:30:32
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Я работаю в подростковом клубе. Недавно в клуб начала ходить девочка, 11 лет. Она проживает в 3хкомнатной квартире с мамой, дядей и бабушкой. Дядя, по словам девочки, болен туберкулезом, идти лечиться категорически отказывается. Каждый день в гости к дяде приходят такие же пьющие(возможно и принимающие наркотики) и нигде не работающие друзья и подруги, по словам девочки, тоже многие больные. Ведут себя довольно агрессивно. Девочка и ее мама живут в одной комнате, стараются из нее не выходить, каждый день делают тщательную уборку, включают кварцевую лампу на несколько часов, ходят по дому в ватно-марлевой повязке,принимают витамины и таблетки (какие именно девочка не знает), всю посуду перед едой протирают спиртом. Возможности переехать у них нет. Насколько велик риск для девочки? Манту у нее нормальное, может ли она представлять опасность для детей в клубе, (среди них есть дети инфицированные, стоящие на учете в тубдиспансере, но не больные)? И как быть девочке и ее маме?
16 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ольга.
Вероятнее всего, девочка уже стоит на учете у фтизиатра и принимает именно химиопрепараты, профилактически. Т.к. Манту у нее нормальное, то наиболее вероятно, что туберкулеза нет. Риск заразиться от девочки другим детям не выше, чем от других детей, стоящих на учете в тубдиспансере или в общественном транспорте.
Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?.
Девочке и ее маме можно только посочувствовать и рекомендовать витаминизированное питание и обеззараживание мест общего пользования. Агрессивное поведение - повод для обращения в правоохранительные органы.
Будьте здоровы!
2013-01-29 15:17:57
Спрашивает Иван:
Добрый Вечер. У моего папы в конце лета обнаружили потемнения в легком(но у него в марте 12 года был сильный ушиб и перелом ребер, и похоже перенесенная на ногах пневмония, послали на посев, ничего не обнаружили. Сказали подойти перед новым годом т.е через 3 месяца. Так как кашля у него не было, он решил сдать мокроту из носа. в ней нашли туберкулез. Легкие причем были чистые,старых потемнений не обнаружили. Делали пробу Манту, но именно тогда он простыл, был насморк и болело горло. Уговорили лечь на две недели в больницу на обследование. Лежит уже третью неделю, делал платно ПЦР, бронхоскопию, также проводят обследование в больнице-результат отрицательный. Только на ренгенте обнаружили оставшееся пятнышко с полкопейки размером в районе ушиба. Завтра пойдем на МРТ. Наверное мой вопрос мало информации, но большое подозрение вызывает поведение персонала больницы где он лежит. Они постоянно утаивают результаты на которых не выявлено заражение туберкулезом, говорят о них только после попытки идти к глав врачу, умалчивали о возможности пройти ПЦР, это все узнавали сами. Если можно, то хотелось услышать мнение специалиста, я понимаю что очень мало фактов, но родители очень переживают, информацию от наших врачей получить невозможно. спасибо
15 февраля 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Иван. Понимаю ваше беспокойство. Но, я думаю, врачи ждут результатов посавов на микобактерии туберкулёза. Это 6 - 8 недель минимум. Но если микобактерии вырастут на средах - это туберкулёз и лечить его длительно. Если он окажется дома, а посевы будут положительны - это будет означать, что он всех домашних инфицирует до заболевания. Вот, пожалуй, и та правда, которую я услышал от Вас. Ну а поведение медперсонала, т.к. не видел, то и коментировать, с Вашего позволения, не стану. Вы, согласно основных статей Конституции, имеете право на полную информацию о своём здоровье. Здоровья Вам.
2012-12-25 20:07:46
Спрашивает Лилия:
здравствуйте.я прохожу курс химиотерапии.у меня закрытая форма туберкулеза верхней доли правого легкого.болею во второй раз.симптомов заболевания нет (как и при первом заболевании не было даже кашля). обнаружили рецедив снова случайно.во круг старых очагов. всех членов моей семью проверели.все нормально.ребенку кроме рентгена сделали томограмму,легкие чистые.сделали манту и тест.реакция была на тест и ему прописали профилактический курс.я понимаю,что это значит.ребенок инфецирован.конечно ребенок принимает курс как и прописал врач (2 т. пиразинамида и 1,5 т. изониазита).он пропил таблетки 3 месяца.но повторный тест сейчас мы сделать не можем.манту и тест ему смогут сделать только через три недели (курс закончился под конец года).его лечащий врач прописывает продолжать профилактический курс еще на 3 месяца.теперь изониазидом и этамбутолом.в общей сложности профилактический курс получается 6 месяцев.разве это правильно? везде написано что такой курс идет три месяца.правильно ли назначение лечещего врача? реакция на тест у ребенка была не значительная,а ему и так прописали вместо одного антибиотика( изониазита) курс двумя препоратами.очень волнуюсь за здоровье сына.не хочется навредить его органам,но и не хочу что бы он когда нибудь (не дай Бог) смог заболеть туберкулезом.по себе знаю что это такое.но если лечащий врач не прав ,я могу отказаться от дальнейшего проведения профилактического курса (еще 3 месяца)?
спасибо.
здравствуйте.я снова пишу вам с вопросом о профилактическом лечении ребенка.в предыдущем писме я писала что ребеку был назначен курс изониазида и пирозинамда из за реакции на манту.мы его провели в течении 3 месяцев.из за того что я больна туберкулезом легких ему рекомендованно продолжить курс еще на 3 месяца изониазидом и этамбутолом.сегодня разговаривала с врачом и он сказал что я вправе отказаться от продления ребенком профилактического курса.так как манту ему могут сделать не раньше чем через три недели,врач посоветовал начать пить все же этамбутол с изониазитом.а если манту не покажет реакции то можно прекратить принимать лекарства.у меня вопрос.в случае приема этамбутола в течении всего трех недель,не вызавит ли в последствии устойчивости к этому припарату у ребенка в дальнейшем?ведь у меня не в первые теберкулез.сейчас я лечусь от рецедива.вдруг ребенку снова придется проходить курс антибиотиками в качестве профилактики.
и еще ,хотелось бы узнать о себе.когда был обнаружен рецедив старых очагов (самое начало,что то типа оттека вокруг старых очагов) был сделан анализ мокроты который выявил БК + очень скудный.(предыдущее заболевание туберкулеза постоянно былоБК-).
и показал МЛУ.так как я пролечилась к этому времени уже 2 месяца ломикомбом и рифомпицином ,мне сделали тут же рентген.по снимку была более чем улучшенная динамика.очаги сильно уменьшелись в размерах.последующие анализы макроты(каждые две недели в течении 1,5 месяца) показывают БК-. врачи решили что МЛУ возможно выявили ошибочно в лаборатории.но схему лечения мне поменяли. теперь принима изониазид 2т.+протионамид 2т.+паск 6т.+пиразинамид 2т. +офлаксацин 2т.
я допускаю ,что МЛУ у меня все же имеется.так как в первый раз от туберкулеза я лечилась у не совсем внимательного врача.сначала мне врач забыла прописать витамин В6, и результат был от побочных эффектов химиотерапии малоприятным.после лечения не был рекоменлован профилактический курс.тогда я мало знала об этом заболевании.и контрольные рентгеновские снимки сказала что можно делать и раз в год,а то и раз в два года.сейчас понимаю что это бред.пусть тогда у меня был туберкулез в легкой форме,но остаточные явления сохранились после лечения в виде кальценатов. вопрос вот в чом. можно ли ,если допустить что млу все же есть при рецедиве,вылечить туберкулез? или он просто залечится и я останусь хронически им больна? когда я перестану быть угрозой для своей семьи,какие анализы это покажут (я уже четвертый месяц пью таблетки) ? и возможно ли ,что при млу,в течении 5-6 месяцев будут анализы БК- и хорошая динамика по рентгеновским снимкам,но потом процесс пойдет в обратную сторону и начнутся ухудшения.(прочитала об этом в интернете) или это бред? а если такое возможно,то кроме МЛУ какие нибудь еще факторы должны сопутствовать?.например плохая переносимость химиотерапии или тяжесть болезни? так хочется себя обнадежить,что я все же выздоровлю и однажды утром проснувшись мне не надо будет пить таблетки и комплексовать перед людьми.
Спасибо.
18 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Лилия.
Классический курс профилактической химиотерапии при туберкулезе 3месяца, однако, лечащий врач на основании совокупности всех данных может продолжить его на сколько будет нужно.
Если у вас есть сомнения, сходите на очный прием к другому фтизиопедиатру.
Будьте здоровы!
2012-09-24 16:44:14
Спрашивает Ольга:
Здраствуйте доктор! Помогите мне разобраться пожалуйстаааа!!!Мне 34 года В мае этого года сделала флюорог, отправили к фтизиатру на прием.Когда была маленькая мы всей семьей стояли на учете по ТБЦ,болел старший брат( у нас с ним разница 14 лет), он умер от ТБЦ(2000). Через 5 лет после его смерти мою маму положили с диагнозом ТБЦ, через 6 месяцев она умерла, сделали вскрытие, Рак правого легкого с распадом, ТБЦ-не обнаружино. Я каждый год проходила рентген, за исключением последних 4 лет, всегда все было хорошо! Теперь же ...УЖАС!!! После прохождения ФЛГ, я отправилась на прием к тому же доктору который и лечил моих родных(он по месту жительства у нас) Увидев меня и Флг сразу сказал Ну вот это ТБЦ, наследственная форма, надо лечить! Правда назначил анализы, кровь, моча, обширный рентген, и туберкулин и Манту.мокроту. Анализы пришли на следующий день, все отличные, показатели в норме, как он сказал не придраться. Бк-, зато на обширном ренгене множественные очаги, в стадии инфильтрации. И со словами что мне нужно срочно лечиться отправил меня в стационар 5.06.12г. там меня пролечили интенсивной терапией 2мес.3 недели, затем зделали томограмму, по которой выяснилось что у меня 2 сливных очага, кровь, моча результат отличный. В начале сентября пришел "посев" (каких то 2 бумажки) отрицательный. Перед тем как лечь в стационар я для себя прошла КТ .Переписывать полностью не буду слишком много В s2 правого легкого определяется группа периваскулярно расположенных очагов в диаметре частично сливных с четкими контурами 6-8мм в диаметре В прилежайших отделах легочный рисунок незначительно усилен. На остальном оба легких без очагов.,инфильтр.,изменен.Заключение Кт признаки очагового ТБЦ в верхней доли правого легкого. После слов фтизиатра, что у меня глобальные улучшения, и меня переводят на фазу продолжения, я опять же для себя, там же делаю еще раз КТ и вот результат Описание точно такое-же как и в первом КТ , заключение: Учитывая отсутствие динамики от5.06.12 больше данных за метатуберкулезные изменения в S-2 правого легкого, повторное КТ делала 21.09.12.у них аппарат со слов рентгинолога 34 среза. Более того я нашла в нашем городе новый аппарат там 64 среза, сделала и там КТ Вот заключение:Инфильтрат изменен нет патологически объемных образов не определ, сосуд.рисунок легких не изменен, плотность легочн.ткани в пределах нормы. Справа в S2верхней доли легкого еденичный ,плотный, обызвеетвленный очаг 5х3мм Легочная ткань вокруг не изменена.Трахея,главн,долев и сегмент. бронхи свободно проходим.Лимфоузлы корней и средостен. не увеличены. КТ делала там 29.08.12.
Доктор у меня к вам вопросы, пожалуйста напишите мне я скоро чекнусь, у меня трое детей, я не могу понять какой у меня диагноз и скажите мне пожалуйста от чего меня лечат? Кому верить? Какое Кт информативно? Анализы все хорошие, посев отрицат, макроту за почти 5 месяц. сдавала 6 раз БК-, я принимаю до сих пор препараты назначенные фтизиатром За ранее спасибо за ответ, простите за эмоции..
19 октября 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Ольга. Чтобы разобраться в ситуации необходимо иметь и снимки, и результаты анализов, и описание клинических проявлений. Могу сказать лишь, что, возможно, у Вас был инфильтративный ТБС с хорошей положительной динамикой в следствие лечения. Ну а т.к. в Вашем случае есть и семейная история туберкулёза, и не малая, то Вам нужно просто долечиться, согласно рекомендациям фтизиатра. Детей держать под контролем фтизиопедиатров до полного Вашего выздоровления и перевода в неактивную группу. Здоровья Вам.
2012-05-25 05:24:21
Спрашивает Александра:
Здравсвуйте. Сразу скажу, что социально адаптирована, вредных привычек нет. Я заболела в конце марта, остро, с подъёма температуры до 39, беспокоила боль в горле, немного болела шея справа и были увеличены поднижнечелюстные лимфоузлы с обеих сторон. Перед этим сидела на сквозняке, думала, что продуло. До этого ничего не беспокоило, самочувствие было хорошее, но на протяжении полугода постоянный нервный стресс и в феврале выезжала в ближнее зарубежье. Температура выше 38 держалась 5 дней, принимала кагоцел полным курсом, терафлю 1 пакетик в сутки. На ФОГ обнаружили очаговую небольшую тень в верхней доле правого лёгкого. Начала принимать Клацид СР в дозе 1000мг, с первых суток температура снизилась. Сделали реакцию Манту и диаскин-тест, обе пробы отрицательные. У меня два рубца от БЦЖ более 5 мм. На томографии тоже очаг, и для диагностики госпитализировали в тубдиспансер с рабочим дигнозом внебольничная пневмония. Там обнаружили инфекционный мононуклеоз, проводилось лечение амоксиклавом в/в 5 дней по 3 раза, затем в таблетках. Также давали аскорил, но кашля и мокроты не было. На 2ой день приёма таблеток появилась мелкоточечная сыпь, затем она усилилась и поставили диагноз токсико-аллергическая реакция средней степени тяжести, лечилась преднизолоном, т.к. обычные антигистамины без эффекта. На повторных снимках через 2 недели изменений не было, остановились на диагнозе туберкулёз. Все, кто в постоянном контакте со мной проверились сразу на ФОГ, всё нормально. На КТ сказали, что процесс неактивный.
Сейчас принимаю рифампицин, изониазид, этамбутол и пиразинамид. Среагировала печень (в 3 раза повысились АЛТ, АСТ). Скажите пожалуйста, какой у меня прогноз? Какое лечение предстоит? Можно ли мне общаться с людьми без боязни их заразить? Можно ли мне работать врачом посе этого (я учусь в медицнском институте)? А если нельзя, то кем можно (например, менеджером или может бухгалтером)?
05 июня 2012 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Александра, коллега. С диагнозом мы согласны, лечение адекватное, опасности для окружающих Вы не представляете, нашей профессии не изменяйте: т.к. за сорок пять лет работы по специальности мне не довелось встретить специалистов, способных лаконично и информативно изложить анамнез заболевания и грамотно сформулировать вопросы, думаю у Вас светлое будущее (подумайте о том, что есть люди, которым Вы можете помочь в аналогичной ситуации). В части касающейся побочного действия противотуберкулезных препаратов – уделите больше внимания дезинтоксикационной терапии.
Читать дальше
Туберкулез. Оценка ситуации
В связи с расширением Европейского Союза на повестке дня возникли не только новые политические и экономические вопросы, но и одна медицинская проблема, а именно: эпидемия туберкулеза.