какое манту должно быть в норме
Вопросы и ответы по: какое манту должно быть в норме
2010-12-23 22:03:47
Спрашивает Татьяна:
Доброго времени суток! Хотелось бы услышать Ваше мнение относительно КТ картины и о состоянии ребенка, что все это значит. Сначала кратко о ситуации: в начале ноября была поставлена проба Манту, результат 12 мм (пап.) предыдущие 9-12-9-и сейчас 12, ребенку 4 года. Нас отправили в тубдиспансер на консультацию фтизиатра, сделали рентген и отправили на КТ грудной полости, пробу сказали переставят через 3 месяца. Описание: На серии КТ органов грудной полости очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Пневматизация долей и сегментов равномерная. Прикорневой легочный рисунок справа усилен, не деформирован. Строение бронхиального дерева правильное. Бронхи прослежены до уровня субсегментарных ветвей, просветы бронхов свободны, не деформированы. Просвет трахеи и главных бронхов не изменен. Органы средостения не смещены. Внутригрудные лимфатические узлы множественные, размерами до 5-6 мм с признаками уплотнения и частичной кальцинации в структуре правой верхней бронхопульмональной группы. Обызвествления остальных групп лимфатических узлов не выявлено. Форма и размеры сердца соответствуют возрасту пациента, листок перикарда тонкий. В проекции аортального окнаопределяется линейной формы микрокальцинат (обызвествления артериальной связки)-вариант нормы. Плевральные листки четкие, ровные. Жидкости в плевральных полостях нет. Вилочковая железа обычной формы, гомогенной плотности, в размерах не увеличена, форма ее не изменена. Костные структуры на исследованных уровнях без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:КТ картина может соответствовать ТВГЛУ в фазе уплотнения и неполной кальцинации бронхопульмональной группы справа. Очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено. Подскажите пожалуйста о чем все это говорит? Положено ли нам лечение? Анализы крови сдавали, все в норме, ребенок активный подвижный, ОРВИ очень редко, недавно были у ЛОРа там тоже все в норме, сдавали мазок из носа утром и вечером, ничего не обнаружено. Завтра идем проверять диаскин-теста, пятнышко не вздуто, просто еле заметное бледное, каким он у нас должен быть? Скажите в нашем случае слишком опасен отказ от лечения и какова вероятность заболевания вновь? Просто мнения расходятся, одни утверждают, что лечить по сути уже поздно и теперь не зачем, а другие настаивают на этом, только все в разной степени близки ребенку. Я в полной растерянности. Скажите, нам детский сад можно посещать в данной ситуации или нет? Заранее благодарю за помощь!.
26 января 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Татьяна! На основании описанной Вами КТ ОГП у ребенка ТВГЛУ в фазе уплотнения и неполной кальцинации бронхопульмональной группы справа. Учитывая, что ранее рентген не делали, сейчас сложно доказать – кальцинация начавшаяся или уже завершена, но не полная (встречается как вариант излеченного ТБ, не требующего лечения). О сохраняющейся активности туберкулезной инфекции может свидетельствовать наличие неполной кальцинации лимфоузлов, особенно при сохраняющейся интенсивности пробы Манту. Колебания инфильтратов Манту от 12 мм к 9 мм считается не уменьшением, а сохраняющейся реакцией. Чтобы доказать есть активность ТБ или нет, раньше делали провокационные тесты. В пользу сохраняющейся или еще не угасшей активности ТБ может говорить и выявленное усиление прикорневого легочного рисунка справа. Принятие решения о начале лечение или просто о наблюдении ребенка без лечения, происходит еще и с учетом целого ряда факторов риска заболевания, выявлением которых занимается фтизиатр. Будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: какое манту должно быть в норме
Читать дальше
Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?
Случайный контакт носителем туберкулезной палочки безопасен: он не является источником инфекции. А вот при длительном и регулярном общении с обладателем открытой формы туберкулеза заразиться можно наверняка. Избежать болезни поможет профилактика.
Читать дальше
Печень и противотуберкулезные препараты: добро пожаловать или посторонним вход воспрещен?
Печень можно сравнить с очистительным сооружением. Что она очищает? От чего защищает наш организм? Что происходит с печенью, если долгое время принимать пусть даже очень нужные лекарства? Что такое токсическое поражение печени? Читайте об этом в статье