большое манту

Вопросы и ответы по: большое манту

2016-10-19 21:59:41
Спрашивает Катерина:
Добрый день, просьба проконсультировать, на работе выявили двух человек с закрытой формой туберкулеза, - туберкулема начальная стадия, сейчас они проходят лечение, я контактировала по работе сними в разговоре на расстоянии менее чем полметра, после выявления проходила цыфровую флюрографию, -чисто, мне 34 года, манту делали в 10 лет. - положительное даже очень, большой шрам, мне можно не переживать за заражение или все-таки нужно пройти более тщательное обследование.
09 ноября 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Катерина! Все люди, контактировавшие с больными, должны пройти обследование у фтизиатра как контактные лица. Результаты обследования покажут врачу, насколько высок риск развития болезни в каждом конкретном случае, и дадут возможность выявить людей, которые нуждаются в профилактической противотуберкулезной терапии. Обратитесь к специалисту. Берегите здоровье!
2013-05-30 10:10:30
Спрашивает Диана:
Здравствуйте!

Прошу Вашей помощи.

Полгода назад у нас дома появился новы питомец - какаду. Птица была немного вялая, что мы по началу списали на адаптацию, но совсем скоро она начала болеть : раз в месяц судороги, головка часто опущена вниз и ходила в туалет с трудом, да чихала иногда, вот и все симптомы. Обращались к врачам, от чего её только не лечили, но птице становилось всё хуже и 2 недели назад она умерла. Мы отдали труп на вскрытие. Причина смерти животного повергла нас в шок - туберкулёз.

Врач сразу сказал нам, что это опасно и для людей. Мы с мужем сразу поехали сделали рентген и манту. У мужа рентген в полной норме, манту отрицательная. У меня в левом лёгком в средине примерно какое-то легкое затемнение, снимок смотрели 3 фтизиатра, сказали, это точно не начальный туберкулёз (когда делала снимок я была немного подпростужена). Манту у меня сказали сомнительное, т.к. папулы вообще нет, просто покраснение см 2 примерно.
Назначили обоим, как контактным, изониазид по 2 таблетки в день и вит. В6 на 2 месяца. Врач не уточнял какой вид микобактерии был у птицы, да и вообще особо ничего не спрашивал и в подробности не вдавался, сказал, что положена такая вот профилактика и всё, потом надо придти через 2 месяца на рентген, если всё будет нормально, то снимет с учёта.

Мы ещё раз связались с врачом делавшим вскрытие птицы, врач сказал, что у птицы была выявлена атипичная микобактерия - Мусоbacterium avium и изониазид от этой бактерии мало поможет, она лечится другими антибиотиками, лечится ещё тяжелее и длительнее, чем другие микобактерии. Ещё добавил, что эта микобактерия вызывает болезнь только у людей с сильно сниженным иммунитетом.


Скажите, пожалуйста, как нам быть с профилактикой, какие препараты и примерно в течение какого времени показаны при контакте именно с микобактериум авиум? Или не стоит вообще травить организм профилактикой (такое мнение одного врача мы тоже слышали) понадеяться полностью на иммунитет?
Я не прошу подробную схему лечения, хочу хотя бы понять направление.
Ведь если вообще начинать профилактику, то как можно скорее.

Почитав в сети об этой микобактерии, заметила, что чаще всего про вызываемые ею болезни пишут у людей инфицированных ВИЧ. ВИЧ у нас нет. И вообще нет хронических заболеваний. Нам обоим по 30 с небольшим лет, мы следим за питанием, ходим в спортзал и стараемся нормировать стрессы, каждый год сдаём общий анализ крови, в общем стараемся следить за здоровьем всем доступными способами и тут такое... Но вот в дни, когда птица умирала стресс был сильный, т.к. происходило это очень для неё мучительно и я за четверно суток спала лишь 3,5 часа и очень переживала.
По Вашему мнению, способен ли за несколько суток иммунитет упасть так сильно, чтобы эта бактерия внедрилась и начала разрушать организм?
Опять же, я понимаю, что гарантии никто дать не может, но хочется как-то более реально оценить обстановку и решить, что же нам теперь делать.
Есть два пути : узнать какая профилактика требуется при длительном контакте с этой микобактерией и как можно скорее провести её или же всячески укреплять иммунитет - заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться, высыпаться и не нервничать, и надеяться, что беда пройдёт стороной.

Пока оба чувствуем себя хорошо, всё как и раньше, но как мы поняли при этом заболевании на ранних стадиях бывает и такое.
Очень буду ждать отклика, для нас сейчас нет ничего важнее.
Заранее большое спасибо Вам.
03 июня 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Там идет речь не только о СПИДе, а и вообще иммунодефицитах, поэтому рекомендую сдать кровь: иммунограмму. Лечение такой патологии, если она разовьется никак не монотерапия. И доктор, который вскрывал, прав, изониазид при атипичных миокбатериозах крайне слаб, а он таки не очень полезный для организма что бы его пить за зря. В качестве первичной профилактики такой инфекции у больных спидом используют совсем другие и гараздо менее токсичные препараты, и то, только при реальном нарушении в иммунограмме. Не говоря уже о людях без иммунодефицита. Это по данным литературы http://hiv.pp.ua/publ/vich_infekcija/opportunisticheskie_infekcii/infekcii_vyzvannye_atipichnymi_mikobakterijami/12-1-0-108 Так как я не специалист в данной области, то советую завтра поехать на консультацию в институт пульмонологии и фтизитарии к фтизиатру, если в Киеве, то это ул. Н. Амосова, 10 (Протасов Яр) Регистратура 275 23 88. Тел. 227 88 32, прием с 8.00 до 12.00, институт Яновского.
2013-03-17 14:24:07
Спрашивает тамара:
здравствуйте! я сдавала мокроту на палочку туберкулеза анализ показал что они отсутствуют, по ренгену ставят диагноз двухстороняя пневмония.лечилась 20 дней дома,но снимки флюрографии не изменились.динамика отрицательная. отправили к физиатару,т чего можно ожидать?да хрипы до сих пор есть ,но не так как было изначально, поставли манту, она восполилась и стала большой.
02 апреля 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Тамара. Надеяться нужно на лучшее (затянувшуюся пневмонию), думать всегда о худшем (туберкулёз). Ожидать роста микобактерий в посевах Вашей мокроты минимум через 6-8 недель, и, возможно, Вам назначат пробную диагностическую терапию. Здоровья Вам.
2013-01-29 15:17:57
Спрашивает Иван:
Добрый Вечер. У моего папы в конце лета обнаружили потемнения в легком(но у него в марте 12 года был сильный ушиб и перелом ребер, и похоже перенесенная на ногах пневмония, послали на посев, ничего не обнаружили. Сказали подойти перед новым годом т.е через 3 месяца. Так как кашля у него не было, он решил сдать мокроту из носа. в ней нашли туберкулез. Легкие причем были чистые,старых потемнений не обнаружили. Делали пробу Манту, но именно тогда он простыл, был насморк и болело горло. Уговорили лечь на две недели в больницу на обследование. Лежит уже третью неделю, делал платно ПЦР, бронхоскопию, также проводят обследование в больнице-результат отрицательный. Только на ренгенте обнаружили оставшееся пятнышко с полкопейки размером в районе ушиба. Завтра пойдем на МРТ. Наверное мой вопрос мало информации, но большое подозрение вызывает поведение персонала больницы где он лежит. Они постоянно утаивают результаты на которых не выявлено заражение туберкулезом, говорят о них только после попытки идти к глав врачу, умалчивали о возможности пройти ПЦР, это все узнавали сами. Если можно, то хотелось услышать мнение специалиста, я понимаю что очень мало фактов, но родители очень переживают, информацию от наших врачей получить невозможно. спасибо
15 февраля 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Иван. Понимаю ваше беспокойство. Но, я думаю, врачи ждут результатов посавов на микобактерии туберкулёза. Это 6 - 8 недель минимум. Но если микобактерии вырастут на средах - это туберкулёз и лечить его длительно. Если он окажется дома, а посевы будут положительны - это будет означать, что он всех домашних инфицирует до заболевания. Вот, пожалуй, и та правда, которую я услышал от Вас. Ну а поведение медперсонала, т.к. не видел, то и коментировать, с Вашего позволения, не стану. Вы, согласно основных статей Конституции, имеете право на полную информацию о своём здоровье. Здоровья Вам.
2012-09-30 07:06:26
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста. У меня на протяжении года держится субфебрильная температура, причем с утра - норма 36.5, повышение темпратуры происходит где-то в районе 14.-00 - 19.00 и то только до 37,0 -37,1, вечером после 19.00 тоже норма 36.6). Где-то год назад был о.бронхит. После лечения по результатам КТ - хронический бронхит. Также в течение года по утрам беспокоит мокрота (желтоватая или просто прозрачная, совсем немного!!), при этом кашля совсем НЕТ. Врач пульмонолог говорит, что все в норме. В апреле обратилась к иммунологу, она сказала сдать на кровь на туберулез. Результат следующий Mycobacterium tuberculosis Ig(M+A+G) - 0,6 положительно (отрицательный результат при 0,282). Направили меня к фтизиатру, где мне сказали, что я не болею туберкулезом, но я туб.инфицирована (сделали рентген норма, сдала мокроту палочки не выявлены, манту была сомнительной). Назначили мне препараты изониазид, римфапицин в течение 3 месяцев. Закончила лечение в сентябре, повторный рентген норма, манту стала меньше, диаскин-тест - папулы вообще не было). Но температура так и осталась, мокрота тоже!!! По истечении месяца снова направили меня сдать кровь на туберкулез и снова положительно РЕЗУЛЬТАТ 0,7 (еще больше, чем было). В целом мое состояние хорошее, аппетит хороший, потливости нет, озноба тоже. Заметила за этот год только, что чаще стала болеть (как будто бронхит или трахеит, ощущения болезненные в груди, начинаю лечить через неделю проходит). Помогите мне, пожалуйста, переживаю, что снова назначат пить препараты против туберкулеза, объясните почему кровь снова положительна и что за мокрота может меня беспокоить??? Температура тоже вопрос??? Спасибо большое!!!
12 октября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ольга, данных за туберкулез нет, выкиньте эту мысль из головы.
2011-07-20 18:07:00
Спрашивает Галина:
Здравствуйте! у меня такая проблема несколько дней назад на теле появились красные пятнышки похожие на укусы комара или манту...чешутся периодически, в области правого бедра наибольшее пятно размером около сантиметра, другие пятна спали но не исчезли, первое пятно заметила во время купания на озере, может связнанно с переездом в др местность, или аллергия ??заранее спасибо
04 августа 2011 года
Отвечает Бианга Наталья Зиновьевна:
Уважаемая Галина! Скорее всего, у Вас сохраняются остаточные явления после укусов насекомых. Они постепенно уйдут сами, но те, которые задерживаются, смазывайте «Псило бальзамом» 2-3 раза в день до исчезновения.
2011-05-08 15:50:16
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте. В 2009 г. флюорография была чистая (делала по месту жительства), через полгода при мед.осмотре на работе сделала опять -результат очаговая тень. направили в тубдиспансер -анализы чистые, рентген- очаг справа S2 -выдали справку диагноз ОТИ (м) -без описания, чтобы отдать ее по месту работы. лечение не проводили, назначили повторные анализы через 4 месяца. Через 2 месяца после первых анализов я умудрилась заболеть трахеобронхитом (подозреваю что заболела от кондиционера) , сначала переносила на ногах (1 неделю) , т.к. была в командировке , потом по приезду обратилась к врачу. был страшный кашель, но за недели 2 я выздоровела- о том, что у меня назначены повторные анализы на туберкулез ничего не сказала. Повторные анализы дали тот же результат. По моей просьбе выдали справку, что снята с учета , диагноз МОИ опять без описания (справку вообще не хотели давать!) В 2011 г. на работе опять делаю ФЛГ- мне говорят у вас очаг , я показываю справку, но меня направляют на КТ, объясняя , что диагноз мне в тубдиспансере не поставили, и в моих же интересах мне его иметь. (а как же диагноз МОИ? и какой мне интерес от такого страшного диагноза?!) Если такое профильное учреждение мне не ставит диагноз, зачем меня направлять на КТ, где специалист не такого уровня? Данные за КТ: ОТИ (м) (описание- обнаружен кальцинат 1 см в стадии костальной плевры ). Объясните мне, пожалуйста, можно ли только по результатам рентгена и Кт ставить диагноз перенесенного туберкулеза. Я слышала, что кальцинаты образуются и после других заболеваний, например пневмонии, я часто болела бронхитом, перенесла на ногах трахеобронхит (тоже была в командировке, к врачу обратилась, чтобы окрепнуть, тогда уже никаких признаков не было (болела буквально дня 3 – кашель, температура) вот тогда меня и направили на ФЛГ в 2009 г.) Снимки делаю ежегодно, никогда ничего не обнаруживали. Проблем с манту в детстве никогда не было. Если это все таки туберкулез-значит это первичный комплекс и как этот кальцинат может себя проявить в будущем? Лежала в больнице в декабре 2010 г. по поводу замершей беременности и при заполнении медкарты у меня спрашивали болела ли я туберкулезом- я ответила, что нет-права ли я? (врач из тубдиспансера так и говорила отвечать). Но ведь в будущем при ФЛГ всегда будут видеть этот кальцинат! Сейчас я планирую беременность - когда буду вставать на учет надо говорить врачу, что перенесла туберкулез? Ведь после родов меня сразу повезут на ФЛГ и могут изолировать? И как мне себя вести в будущем при ежегодном мед.осмотре. И все таки какой у меня диагноз МОИ или ОТИ (м) и как их расшифровать правильно? Ведь если я правильно понимаю – МОИ (малые остаточные изменения?) – это необязательно после туберкулеза, тогда после чего? Очень много волнений и страхов - ответьте пожалуйста. Спасибо большое.
18 октября 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Олеся. Я не вижу в Вашей ситуации ничего, чтобы вызывало такую бурную реакцию. Просто Вам, видимо, недостаточно объяснили. У Вас единичный кальцинат 2 сегмента верхней доли правого легкого (совершенно типично для туберкулёза и нетипично для пневмонии). Уплотнение, а, в последующем и кальцинация очага специфического воспаления,- это способ отграничения и заживления. Вы, видимо в детстве, перенесли не первичный комплекс, а именно очаговый туберкулёз, который прошёл безсимптомно или маскировался, например, под ОРВИ или подобное заболевание; при этом либо пр. Манту Вам не ставили, либо она не была правильно поставлена и/или интерпретирована (часто этим грешат школьные врачи и, особенно, медсёстры). Вот такие совпадения. В результате у Вас единичный кальцинат, который расценивается как "Малые Остаточные Изменения перенесенного туберкулёза легких". Но Вы ведь не больны активным туберкулёзом, поэтому с этой стороны являетесь вполне здоровым человеком. Ничего страшного нет. Единственная маленькая заноза - Вы рентгенположительны (т.е. хоть и малые, но видимые на рентгенограмме изменения есть). И Вам в дальнейшем исключая подобные эксцессы, лучше всего делать флюорограммы не менее 1 раза в год и, самое главное, в одном и том же рентгенкабинете, где на Вас будет заведён рентгенархив и постоянный рентгенкотроль для Вашего же спокойствия. Рентгенолог же всегда сможет сравнить любой снимок, сделанный Вам в другом месте с архивом и рассказать больше иногда, чем впустую проведённая томография. Перед беременностью обязательно обследуйтесь. Здоровья Вам.
2011-02-16 17:37:49
Спрашивает вера:
здравствуйте! У моего мужа закрытая форма туберкулеза, обнаружили недавно, лечится 1 неделю, амбулаторно. Через полтора месяа должен появиться малыш. Опасен ли муж для ребенка? Первому ребенку сделали манту, флюрографию, ей 8 лет все нормально. И у меня нет никаких признаков, совершенно. Большое спасибо!
15 марта 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Вера! Ваш вопрос, касающийся вероятности заражения туберкулезом при контакте с больным закрытой формой туберкулеза, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Возможность заражения туберкулезом». Прочесть ответ можно, пройдя по ссылке www.health-ua.org/mc/faq/25/#1913. Вы, как контактное лицо, должны пройти обследование у фтизиатра и получить рекомендации по профилактике заболевания для Вас и Вашего будущего ребенка. Берегите здоровье!
2011-01-21 23:22:19
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Буду очень признателен за помощь в получении ответа на следующий вопрос. Мы с женой планируем зачатие ребёнка. На этой неделе мне (муж) сделали проверку Манту, которая показала положительный результат, однако снимки лёгких и проверка крови были в порядке. Врач объяснил мне что у меня туберкулёз в не активной форме и прописал мне таблетки Рифампицин которые я должен буду принимать 4 месяца. Вопрос - влияет ли этот препарат на сперматозоид ? Может ли этот медикамент оказать плохое влияние на сперматозоид ?
Стоит ли мне прежде пройти это лечение на протяжении 4 месяцев и лишь потом думать с женой о зачатии или можно планировать зачатие в процессе лечения ?
В случае если и у жены будет тот же диагноз что и у меня и ей тоже пропишут Рифампицин, что тогда делать, откладывать беременность или можно её планировать не взирая на медикамент ? Какое воздействие оказывает Рифампицин на женский организм при условии что женщина планирует забеременеть . Спасибо большое за ответ, очень нуждаюсь в помощи.
26 января 2011 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
Добрый день, нет. Беременность отложите на период лечения и плюс ещё 6 месяцев, антибиотики влияют и на качество сперматозоидов

Популярные статьи на тему: большое манту

Актуальні проблеми дитячої фтизіатрії
Читать дальше
Актуальні проблеми дитячої фтизіатрії

Однією з нагальних проблем сьогодні є ріст захворюваності та смертності від туберкульозу, збільшення резервуару туберкульозної інфекції. На жаль, більшість туберкульозних лікарень мають застарілу апаратуру та обладнання.

Туберкулез. Оценка ситуации
Читать дальше
Туберкулез. Оценка ситуации

В связи с расширением Европейского Союза на повестке дня возникли не только новые политические и экономические вопросы, но и одна медицинская проблема, а именно: эпидемия туберкулеза.

Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!
Читать дальше
Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!

В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.

Печень и противотуберкулезные препараты: добро пожаловать или посторонним вход воспрещен?
Читать дальше
Печень и противотуберкулезные препараты: добро пожаловать или посторонним вход воспрещен?

Печень можно сравнить с очистительным сооружением. Что она очищает? От чего защищает наш организм? Что происходит с печенью, если долгое время принимать пусть даже очень нужные лекарства? Что такое токсическое поражение печени? Читайте об этом в статье