2013-03-18 16:24:13
Спрашивает оксана:
здравствуйте!подскажите пожалуста после эндроскопии желудка резульат хронический атрофический гастроуденит с очаговой гиперплазией слизистой антрального отдела ж-ка.врач мне назначил пить омез и фосфолюгель.подскажите больши лечения ни какого не надо?и боли не прикращаются.
26 марта 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Соблюдайте назначения доктора, по завершению лечения необходим повторный осмотр Вашим гастроэнтерологом.
2012-07-19 09:05:10
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте,спасибо за внимание. Вопрос вот в чем. обнаружен хеликобактер. Методом ИФА и подтвердил врач цитолог.
Гастроскопия выявила косв.признаки патологии гепато-билиарной зоны.Парапапиллярный дивертикул ,интрадивертикулярное расположение БДС.Атрофический дивертикулит. Смешанный гастрит с очаговой гиперплазией слизистой.Гиперпластические эррозии , полипы (?) антрального отдела желудка. БИОПСИЯ. Недостаточность кардии. Дистальный катаральный рефлюкс - эзофагит.
Результат биопсии: Слизистая с глубоким воспалением,очагами февеолярной гиперплазии. В других биоптатах с формирующимся железистым полипом, в одном из биоптатов - с эррозией поверхности полипа.
Колоноскопия: Органической патологии не выявлено. Катаральный колит.Дивертикулы сигмовидной кишки. Дискинезия левой 1/2 ободочной кишки по гипертоническому типу.
Адекватным ли будет следующее лечение хеликобактер по следующей схеме :
1.На время лечения диета №1.
2.Омез 20 мг.*2 р. в день. 3 нед. утром и вечером за 30 мин. до еды.
3. Квамател 20 мг. на ночь 1 мес.
4.Флемоксин 1 гр*2 р.в день утр. вечер.во вр.еды -7 дн.
5Кларитромицин 500 мг.*2 р. в день утр. и вечер. во время еды.7 дн.
Альмагель 1 ст. л.* 3 в день через час после еды 2 нед.
Контроль Фгдс через 2 недели. После схемы лечения данными препаратами- метронидозол (трихопол )-1 т* 4 р. в день.
Можно ли принимать данную схему лечения при дисбактериозе, который подтвержден бактериологически,олигурии. Страдаю периодически диареей. Благодарю за ответ . Мой возраст 60 лет.
06 августа 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте.
Проблемы с ЖКТ у Вас по всей видимости очень давно. На фоне данной хронической патологии нарушение микрофлоры кишечника обязательно имеют место, и раз назначена Вашим врачом эта схема лечения, то её нужно выполнять, независимо от того, что Вы знаете или услышали об отдельных препаратах (пациенты часто читают инструкции о препаратах и когда там находят описания побочных явлений и противопоказаний, но начинают сомневаться - принимать или нет то что выписали). Я могу сказать однозначно, что похожие рекомендации при подобной картины болезни назначаем часто, а если какие-то отдельные нарушения на фоне приёма препаратов возникают, коррекцию нужно делать по факту их появления. Ваш врач индивидуально назначил, то что Вам показано сейчас!
2015-04-03 16:29:00
Спрашивает екатерина:
сегодня сделала фгс желудка. взяли биопсию но она будет готова через 10 дней.вот что мне написали.складки желудка умеренно сглажены эластичны.слизистая диффузно неярко гиперемирована с с участками истончения.по задней стенке в н3 тела очагово отечность слизистая ярко гиперемирована инфильтрирована более плотная относительно окружающей слизистой. пангастрит с очагами атрофии. очаговая гиперплазия желудка в скобках пишут инфильтративное заболевание под вопросом. скажите это может быть онкология. а еще беспокоят боли как раз в левом боку особенно после этой процедуры. заранее спасибо.
09 апреля 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. Без данных гистологии, гадать не имеет смысла, дождитесь результатов.
2015-01-10 20:32:00
Спрашивает Наташа:
после получения биопсии(язва желудка),боюсь идти к врачу,прошу,поясните,что мне грозит?Микроскопически:фибринозно-некротические массы.Фрагменты периульцерозной слизистой желудка с обильной диффузной лимфоидно-плазмоцитарной инфильтрацией в строме с примесью лейкоцитов,с очаговым распространением инфильтрата в утолщённую фиброзированную собственно мышечную оболочку.Воспалительный инфильтрат раздвигает железы.Очаговая гиперплазия желудочных валиков.Если получу ответ,то большое спасибо!
16 января 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Наташа, добрый день! Такие данные биопсии только подтверждают Ваш основной диагноз, не бойтесь идите на прием к врачу.
2014-05-03 20:38:37
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 55 лет. На протяжении многих лет болею заболеваниями ЖКТ: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, негативная форма;язвенная болезнь 12 перстной кишки;хронический некалькулезный холецистит, гепатомегалия;хронический панкреатит, липоматоза.В апреле этого года находилась на стационарном лечении. ЭГДС диагностическая со взятием гистологического материала и хромоскопией.Описание:
Пищевод: слизистая пищевода обычной окраски, блестящая, эластична. Просвет не изменен. В просвете содержимого нет. Сосудистый рисунок сохранен. Складки выражены обычно, расправляются свободно. Перистальтика сохранена. Розетка кардии смыкается не полностью на расстоянии 42 см от резцов.Отмечается пролапс слизистой желудка в просвете пищевода.
Желудок: слизистая желудка умеренно гиперемирована, рыхлая, умеренно отёчна. Сосудистый рисунок смазан. Просвет желудка не изменен. В просвете слизь. Складки утолщены, расправляются свободно. Перистальтика сохранена. Слизистая желудка окрашена р-ом краски индигокармин и 5% водным р-ом уксусной кислоты. В антральном отделе желудка на всех стенках отконтурированы единичные участки "протрузии" до 0,5 см Биопсия-1. В теле желудка по задней стенке отконтурировано единичное полиповидное образование до 0.3 см, на широком основании, конусовидной формы. Слизистая в основании и на верхушке не изменена. Биопсия-2.
Привратник: привратник округлой формы, для фиброскопа проходим, тонус его обычный. Слизистая привратника обычной окраски, эластична.
Луковица 12-перстной кишки: слизистая луковицы 12-п кишки умеренно гиперемирована, рыхлая, умеренно отёчна. Просвет луковицы не изменен. В просвете желчь. Сосудистый рисунок смазан. Складки утолщены, расправляются свободно. Перистальтика сохранена.
Заключение: недостаточность розетки кардии. Хронический гастрит. Биопсия 1. Формирующийся полип тела желудка? Фовеолярная гиперплазия? Тип0-1s,Биопсия-2 260-98-19. Хронический дуоденит. Архивная фотозапись.
Рекомендовано: рентгеноскопия для исключения ГПОД.
Гистологическое исследование.
Описание: 1.Фрагменты слизистой оболочки антрального отдела желудка достаточной высоты. В собственной пластинке диффузная слабая лимфоплазмоклеточная инфильтрация. Покровноямочный эпителей частично замещен каёмчатыми, бокаловидными клетками.
2. Фрагменты полиповидного образования содержат удлиненные, расширенные ямки, выстланные высоким светлым покровноямочным эпителием, главные железы. В строме определяется диффузная слабая лимфоплазмоклеточная инфильтрация.
Заключение: 27717-27725 Хронический неактивный слабо выраженный с начальными признаками атрофии гастрит антрального отдела без микробной обсемененности поверхности, с очаговой полной тонкокишечной метаплазией. 27726-27731 фовеолярная гиперплазия тела желудка с признаками неактивного хронического воспаления.
В ходе ЭГДС мне сразу удали полиповидное образование,разве можно было его удалять, еще не зная что это за образование?Почему в гистологическом исследовании (в заключении) и выписном эпикризе не указали, что удалили полиповидное образование? Или это не важно? Полип и фовеолярная гиперплазия - это не предраковое заболевание? Какое лечение при этом необходимо? Может ли снова вырасти полип? Мой отец и бабушка умерли от рака желудка, это наследственное явление?
06 мая 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Татьяна, Вам все сделали по стандартам. Дополнительного лечения нет и оно Вам не нужно, а полипі могут вірасти не зависимо от лечения. Вам 1 раз в год необходимо проходить гастроскопию.
2012-12-26 18:38:48
Спрашивает София П:
Добрый день,
помогите,пожалуйстта с диагнозом. Маме сделали гастро...скопию и биопсию,вот описание:
Молекулярно:1-очаговая гиперплазия желудка с обильной лимфоидно-плазмоцитарно-лейкоцитарной инфильтрацией в стороне, с проникновением лейкоцитов в эпителий, с дисплазией эпителия желез и покровно-ямочного I-II-III степени
2-фрагменты слизистой желудка с основном с гипертрофией желез,с удлинением желудочных ямок и ветвящимися желудочными валиками, по типу очаговой фовеолярной гиперплазией с обильной диффузной плазмоцитарно-лимфоидно-лейкоцитарной инфильтрацией,с проникновением лейкоцитов в эпителий, с очаговой кишечной метаплазией в эпителий, с дисплазией желез I-II степени.
К гастроэнтерологу на прием запись, ждать несколько дней. А тут мамина подруга позвонила,и сообщила ей,что это-рак. Так ли это? Что значат эти показания биопсии? Спасибо зараннее.
28 декабря 2012 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, София. Такое описание не совсем характерно для рака желудка. Однако не имея всего текста перед глазами, наверняка сказать не могу. В этом тексте внизу должно быть слово «Заключение». Вот после него и должен быть вывод гистолога о природе изменений в клетках желудка. Ориентировочно, речь идет о гастрите с предопухолевыми изменениями. За более подробными объяснениями следует идти к тому врачу, который направил на гастроскопию.
2012-09-15 06:19:44
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте, уважаемые врачи!Очень нужна Ваша помощь! Мне 29 лет. Проблемы с пищеварением продолжаются уже пару лет, то затухая, то обостряясь. Обследовалась. На ФГДС: недостаточность кардии, гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит 1ст, диффузный поверхностный гастрит,лимфофолликулярная гиперплазия слизистой антрального отдела желудка, дуоденогастральный рефлюкс, бульбит. Биопсия на Нр(+),хронический очаговый антральный гастрит с низкой степенью атрофии.По УЗИ: признаки уплотнения внутрипечёночных ж/протоков, умеренных диффузных изменений ткани поджелудочной железы (структура поджелудочной неоднородная, смешанной эхогенности).Диастаза мочи-11 ед/л.Биохимия крови: билирубин общий-20, АЛТ-17, АСТ-18, амилаза-34, всё в ед/л, кажется (не очень разборчиво написано). Копрограмма: цвет-св.коричневый, оформленный. Мыш.+, раст. пер.+, непер.++, бакт. нет. Я/глистов не найдены. Анализ крови общий-без особенностей. Дело в том, что я 20 июня была пролечена по поводу описторхоза, впервые выявленного. Лечилась в инфекции бильтрицидом. Перенесла не очень хорошо, но вполне терпимо. Сейчас беспокоят боли слева, в районе нижних рёбер, и,похоже, что отдаёт в спину. Боль не сильная, но неприятная. Бывает-подташнивает, особенно после погрешностей в диете. Привкус во рту неприятный. Вес нестабильный и, кажется, немного снизился за последнее время. Заметила некоторую связь болей с приёмом пищи, хотя не могу сказать, чтобы она была постоянной: боли усиливаются через небольшой промежуток времени после еды, а, иногда, бывает и так, что сразу начинает тянуть подреберье. Стул тоже бывает неустойчивый, но поноса не наблюдаю. Как Вы считаете, это хронический панкреатит у меня? Какие анализы мне необходимо сдать, чтобы выяснить это наверняка? И если это всё же панкреатит, то каковы мои шансы на излечение и что нужно сделать, чтобы не запускать болезнь? Очень хочется быть здоровой! Так устала болеть, просто нет никаких сил, то одно, то другое!... Спасибо заранее большое!!!
19 сентября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Все Ваши жалобы связаны, в первую очередь, с наличием хронического холецистопанкреатита. Усугубляет проблему наличие рефлюксной болезни(заброс содержимого желудка в пищевод, а содержимого
двенадцатиперстной кишки - в желудок). Очень важно в данной ситуации правильное питание: небольшими порциями 4-5 раз в день, ограничивать жирное, жареное, томатные продукты, цитрусовые(кроме лимонов),
алкоголь, острое. При этом диета должна быть богата белком, клетчаткой, витаминами. Во избежание рефлюксов желательно после еды сразу не наклоняться, не ложиться, не носите тугих поясов, ограничьте
нагрузки на брюшной пресс. И, конечно же, избегайте стрессов. Что касается медикаментов - назначаются ферментные препараты, растительные желчегонные, ингибиторы ПП, но подобрать их можно только индивидуально на очной консультации.
2012-07-18 19:27:37
Спрашивает НАТАЛИЯ:
Здравствуйте.Разрешите вопрос ,пожалуйста.Беспокоит диарея в течение 3 месяцев от 2-6 раз в день.С перепугу старалась не есть, и от страха похудела за это время на 10 кг. У меня так от переживаний ( потеря веса была пару раз ). В 2009 году удаляли полип желудка. Биопсия :Полип. Через 6 мес результат ФГДС- на месте полипа роста нет. Возможно формирование 2 новых полипов.Биопсию не брали . Выявлена хеликобактер Лечилась только денолом, т.к доктор сказала , что у кого его (Hb) нет ? А вот результаты обследования сейчас результаты обследования:
УЗ признаки незначительной гепатомегалии, Диффузных изменений печени и поджелудочной железы. Симптом ППО.
Результат ФГДС: Косвенные признаки патологии гепато-билиарной зоны.Парапапиллярный дивертикул,интрадевиртикулярное расположение БДС. Атрофический дивертикулит.Смешанный гастрит с очаговой гиперплпзией слизистой. Гиперпластические эррозии,полипы (?)антрального отделе желудка.(Биопсия).Недостаточность кардии. Дистальный катаральный рефлюкс -эзофагит. В протоколе указан Д полипов в основании 0,3- 0,4 см. Результат биопсии : Слизистая с глубоким воспалением, очагами фовеолярной гиперплазии. В других биоптатах сформировавшимся железистым полипом. В одном из биоптатов с эррозией поверхности полипа.
Колоноскопия-Органической патологии не выявлено. Катаральный колит. Дивертикулы сигмовидной кишки. Дискинезия левой 1/2 ободочной кишки по гипертоническому типу.
Хеликобактер при обследовании методом ИФА в 6 раз больше нормы, что подтверждается пробами взятыми из желудка.Милый доктор Как дальше жить и как лечиться?
25 июля 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Уважаемая Наталия!
Внимательно читал описание Вашего состояния и не разбиравшийся в подробностях (какие жалобы были в начале, были ли проблемы с ЖКТ раньше, болели ли Боткиной, возраст, вес и многое другое), т.к. уверенный, что обо всём этом больше поговорите со своим лечившим врачом, могу предположить у Вас "Хронический гастродуоденит с холецистопанкреатитом, осложнившимся нарушением микрофлоры кишечника". Конечно Ваш врач обязательно примет эти обстоятельства во внимание и очень внимательно Вы должны спросить о Вашем дальнейшем питании, что является основой для восстановления работы Вашего кишечника в частности и Вашего организма в целом. Не сильно обращайте внимания на отдельные лабораторные или инструментальные показатели по проведенным исследованиям, т.к. их должен учитывать врач ТОЛЬКО в комплексе с Вашим общим состоянием. Потребуется с Вашей стороны спокойствие (ничего страшного пока что не вижу), чёткость выполнения рекомендации врача, терпения (т.к восстановления работы кишечника является часто длительным процессом и может протекать с периодами обострений).
2011-11-29 12:09:32
Спрашивает Наталья,30 лет:
Подскажите пожалуйста. В 2010 году сделала эзофагогастродуоденоскопию,заключение: Поверхностный гастрит. Постъязвенные рубцы антрального отдела. Доуденит с очаговой гиперплазией. Недостаточность кардии.патогисталогическое исследование показало: Фрагмент слизистой оболочки антрального отдела желудка с фовеолярной гиперплазией,хроническим воспалением, активность+. HP не выявлен.Было назначеноТинидозол,Нольпаза, Бион 3. Не пролечилась, а сейчас стало беспокоить: тошнота на голодный желудок,неприятный запах,боли и. д. У меня рак?
19 декабря 2011 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Уважаемая Наталья. Повторите, пожалуйста, гастроскопию, а не гадайте.
Читать дальше
Абдоминальный ишемический синдром
Многие врачи знают, что это за состояние, однако не все разбираются в его этиологии, клинических проявлениях, не в полной мере владеют правильными диагностическими и клиническими алгоритмами ведения больных с абдоминальным ишемическим синдромом (АИС).