гиперплазия слизистой носа

Вопросы и ответы по: гиперплазия слизистой носа

2012-03-18 20:55:25
Спрашивает Алексей:
В августе 1996 г. я обратился к отоларингологу с жалобой на слизистые выделения из носоглотки, которые продолжались после перенесенной болезни. Выделения были ежедневно, различных цветов: красного, бордового, желтого, зачастую и просто прозрачные (забегая немного вперед, скажу, что этот же симптом присутствует до сегодняшних дней ежедневно, и это является единственным симптомом, на который у меня есть жалоба).Был назначен рентгеновский снимок пазух носа (которых в дальнейшем за все время болезни было сделано всего около десятка), по результатом которого решили делать пунктирование левой пазухи. Однако в результате пунктирования, которое было проведено в августе 1996 г., из пазухи вышла только вводимая туда для ее промывания жидкость.Выделения из носоглотки продолжались несмотря на принимаемые лекарства и процедуры (промывание носом морской водой, втягиваемой через нос).Летом 2002 г. мне вновь проведено пунктирование левой гайморовой пазухи, однако результат не отличался от предыдущего, и прежний симптом (выделения из носоглотки) продолжал беспокоить.В 2003 г. я прошел несколько физиопроцедур и принимал различные лекарства (в т.ч. и синуфорте, синупрет и т.д.) по назначению лечащего врача, но безрезультатно.В октябре этого же года я проходил консультацию в Институте отолорингологии (г. Киев) у специалиста института. В результате внешнего осмотра специалистом был сделан вывод об искревлении перегородки носа и было рекомендовано хирургическое лечение с целью выравнивания перегородки (на словах мотивируя это решение тем, что в результате выравнивания нормализируется дыхание и прекратятся выделения).21.10.2003 было проведено томографическое обследование, в протоколе которого указано следующее:
Лобные синусы розмерами: справа 31х44 мм, слева 34х48 мм, нормально развитые, свободные и пневматизированные, стены с гладкими контурами.Ячейки решетчатой пазухи на всем протяжении чистые, стенки чистые, не утолщенные, без дефектов, утолщение слизистой оболочки отсутствует.
Основной синус размерами 39х37х25 мм, с крупноячеестым строением, стенки его четкие, целостность не нарушена, жидкость и отек слизистой отсутствуют.
Гайморовые пазухи симметрические, с гладкими стенками, аэрированы, без участков костной деструкции. В левой гайморовой пазухе, по нижней части стенки визуализируется локальная гиперплазия слизистой, размерами 17х16х21 мм, плотностью 6/41 HU, в нижних отделах которой визуализируется корень зуба.
Перегородка носа искривлена влево на 3 мм, в ее средних отделах отмечается костный шип, который выступает до 3 мм, прилегает и незначительно деформирует нижнюю носовую раковину слева, другие носовые раковины обычной формы, не изменены, слизистая оболочка средней и нижней носовых раковин справа отекла до 2 - 5 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки локальной гиперплазии слизистой в левой гайморовой пазухе, искривление перегородки носа влево.-К протоколу обследования также прилагался сникок, выполненный из разных ракурсов.
05.12.2003 г. было проведено хирургическое лечение в г. Киеве по выравниванию перегородки носа на основании рекомендаций специалиста Института. Однако перед операцией оперирующий врач снимку и протоколу томографии внимания не придал.
В результате хирургического вмешательства выделения из носоглотки не прещались. Более того, большинство врачей, которые после этого меня осматривали, замечали искривление носовой перегородки. Когда же я говорил, что я проходил хирургическое лечение по выравниванию перегородки, они слегка недоумевали.Поскольку после операции симптом болезни остался, я продолжал делать физиопроцедуры и принимать лекарства по назначению лечащего врача, но с тем же результатом (т.е. с полным его отсутствием).27.01.2005 я вновь проходил консультацию в Институте отолорингологии (г. Киев) у того же специалиста, который также заговорил об искривлении перегородки и хотел назначить хирургическое лечение. Когда же я сказал, что лечение уже проводилось согласно его выводов, он также удивился и рекомендовал мазки из носа и промывание антибиотиком.После этого целенаправленного лечения не проводилось.В августе 2010 г. в Институте отолорингологии мне вновь проведено пунктирование левой гайморовой пазухи (третье со времен появления симптома болезни), однако результат не отличался от предыдущих, и выделения из носоглотки продолжают беспокоить и по сей день.Как вылечиться?С уважением .Алексей
02 апреля 2012 года
Отвечает Яворский Любомир Антонович:
Врач отоларинголог, ринохирург, пластическая хирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Алексей, здравствуйте. Да история у Вас интересная. Вопрос логичный почему нет результата от лечения такого длительно. Вероятно причина Ваших жалоб со стороны носоглотки продолжает существовать. Причина не выявлена и не устранена, как итог ничего не изменилось в Вашем, Алексей самочувствии. Мне тяжело сказать сейчас в чем там дело. А рассуждать о возможных причинах можно здесь очень долго. В любой ситуации нужно повторное тщательное обследование ЛОР органов. Если есть желание пожалуйста, Алексей свяжитесь со мной по контактам

Популярные статьи на тему: гиперплазия слизистой носа

Полипоз носа: клеточный подход к ответам на вопросы
Читать дальше
Полипоз носа: клеточный подход к ответам на вопросы

Полипоз носа – распространенное хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое значительно влияет на качество жизни пациентов.

Хронические экссудативные синуситы
Читать дальше
Хронические экссудативные синуситы

Синусит – инфекционный воспалительный процесс бактериальной или вирусной этиологии, локализующийся в слизистой оболочке околоносовых пазух.

Бластомикоз
Читать дальше
Бластомикоз

Бластомикоз – локальный или системный микоз, наиболее часто проявляющийся поражениями кожи, легких, вторичными поражениями костей, предстательной железы и других внутренних органов с формированием хронических абсцессов.

Аноректальные пороки развития. Гетеротопии в кишечнике. Опухолевые и опухолевидные пороки развития кишечника
Читать дальше
Аноректальные пороки развития. Гетеротопии в кишечнике. Опухолевые и опухолевидные пороки развития кишечника

Аноректальные пороки развития сравнительно широко распространены, их частота составляет 1 случай на 2-5 тыс. новорожденных. Эти пороки чаще встречаются у младенцев мужского, чем женского пола.

Воспалительные заболевания околоносовых пазух
Читать дальше
Воспалительные заболевания околоносовых пазух

Синуситы относятся к самым распространенным заболеваниям ЛОР-органов. За последние 10 лет заболеваемость синуситами выросла в 3 раза, а больные, госпитализированные по поводу болезней околоносовых пазух, составляют примерно 2/3 от общего...

Современный взгляд на этиопатогенез бронхиальной астмы
Читать дальше
Современный взгляд на этиопатогенез бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в развитии которого значительную роль играют множество клеток и клеточных элементов.

Клиническая эффективность блокаторов Н<sub>1</sub>-гистаминовых рецепторов. <br>Роль Аллертека<sup>®</sup> в лечении аллергических заболеваний
Читать дальше
Клиническая эффективность блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов.
Роль Аллертека® в лечении аллергических заболеваний

Давно известно, что гистамин — это мощный химический медиатор, который дает широкий спектр эффектов при различных воспалительных и иммунологических заболеваниях. Через H1-рецепторы опосредовано его участие в реакциях воспаления, в немедленных...

Механизмы развития побочного действия лекарственных средств: проблемы терминологии и классификации
Читать дальше
Механизмы развития побочного действия лекарственных средств: проблемы терминологии и классификации

Осложнения, возникающие при применении лекарственных средств, на протяжении истории развития медицины привлекали внимание представителей всех поколений врачей.

Проведение анестезии у пациентов с астмой
Читать дальше
Проведение анестезии у пациентов с астмой

Астма – одна из главных проблем здравоохранения, уровень распространенности, заболеваемости и смертности которой возрастает.