сухой кашель при ангине

Вопросы и ответы по: сухой кашель при ангине

2013-08-19 11:37:06
Спрашивает Амина:
Здравствуйте!Последние 3 месяца ощущаю дикую слабость, подавленное настроение. А началось все с легкой формы вирусной инфекции,как мне тогда казалось. Не было ни дня повышенной т-ры, горло не болело совсем, а был только легкий дискомфорт в горле и выраженная сухость носа. Очень быстро, через дня три, появился сухой кашель при умеренной гиперемии зева,затем инфекция очень быстро опустилась вниз. И тут начался затяжной бронхит,кашель то сухой,то влажный(мокрота зеленого цвета), начался синусит с такими же зелеными выделениями.С
детства у меня золотист.стафилококк (никакие бактериофаги и анатоксины не брали его,через время опять высевался).Пила отхаркивающие сиропы,АЦЦ, ношпу.Но на фоне такого гнойного процесса об.ан.крови был идеальный(СОЭ 3 мм/час,лейк.8,54,нейтр.5,08, лимф.2,56..., вообщем сплошная норма). Рентгенография (первая) в норме.Подключила антибиотик-левофлоксацин,который почти убрал зеленую мокроту, но хрипы слева внизу сохранялись.Через 3дня опять возвращается такая же мокрота,плохо откашливается и ухудшается общее состояние.В нижней доле левого легког
о - сухие хрипы, обструкция. Но на рентгене только бесструктурные расширенные корни, усилен рисунок корней,в легких чисто! Об.ан.кр. в абсолютной норме (т.е.организм не борется с инфекцией, иммунитет парализован вирусом, я так поняла).Колю в/м цефтриаксон 2р. в день - 7 дней, меняю отхаркивающие сиропы (за это время все виды в аптеке перепробовала).
Стало легче, но зелень не ушла, хрипы после второго антибиотика также сохраняются. Начался дисбактериоз к-ка.Вот тут сдала ан кр. на ВЭБ капсидный а/г, а/т Ig G - больше 8!Ig M- 0,2 (норма).(Кстати,на работе у нескольких коллег тоже по анализам перенесенная ВЭБ, а до этого была тяжелая ангина). Пошла к пульмонологу,который тоже слева слышит обструкцию и сухие хрипы, третий рентген- в легких без очаговых изменений, корни по прежнему бесструктурые,по бронхоскопии -диффузный катаральный эндобронхит 1ст.восп. Пульмонолог проигнорировала информацию по
поводу вир.Эп.Б. Назначила а/б (третий!), в/в дексаметазон,эхинацею и отхарк.сбор.(последнее лечение пока не принимаю, т.к. думаю,надо проблему решать как-то по другому).
На данный момент: слабость остается, кашель то продуктивный, то не очень, выделения из носа то меньше, то опять,какое то волнообразное течение.
Подскажите пожалуйста,надо ли еще дообследоваться в плане ПЦР слюны,крови к вир.Эп-Барр?
Правильно ли я расценила, что у меня синдр.хр.усталости, пневмония на фоне вир.инф.Эп.-Б.?
И в плане лечения,надо ли принимать противовирусные препараты или иммуностимуляторы (какие?),
что лучше в данной ситуации: полиоксидоний или ликопид? Нужна ли консультация невропатолога и иммунолога? Заранее благодарна за ответ!
20 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Амина. Бросайте заниматься самодиагностикой, упущенный нюанс может увести Вас в сторону от верных выводов.
Анализы на ВЭБ говорят о факте инфицирования в прошлом, что наблюдается у 80-90% здоровых взрослых; в случае острой/реактивации хронической ВЭБ-инфекции за 3 месяца уже выросли бы титры Ig M, кроме того, у Вас нет клиники, типичной для ВЭБИ. Если хотите быть уверенной - сделайте ПЦР-исследование крови (со слюной ВЭБ, опять-таки, выделяет до 25% здоровых лиц).
Пневмония диагностируется рентгенологически, если её не видно на снимках - её нет. Учитывая анамнез и гнойный характер мокроты, вероятна вторичная по отношению к банальной вирусной инфекции реактивация (поли-? мульти-?)резистентного вследствие повторяющихся с детских лет курсов АБ-терапии стафилококка, который благополучно живёт с Вами большую часть жизни (хотя возможна и другая бактериальная флора). Санация необходима, так как дальше обострения будут лечиться только хуже; крайне желателен бакпосев мокроты с определением чувствительности возбудителя, который будет выделен, к антибиотикам, при этом нужно убедиться, что конкретная лаборатория имеет возможность использовать диски с достаточным количеством современных препаратов.
Учитывая наличие астенического синдрома, естественного при столь длительном течении заболевания, применение адаптогенов (эхинацеи или чего-то ещё - не суть важно) видится целесообразным; кортикостероиды, помимо бронхолитического действия, также проявляют антиастенический эффект; от отхаркивающих Вы никуда не денетесь до момента выздоровления. Т.о., единственным дополнением к рекомендованному лечению можете считать дифференцированный подход к выбору нового антибиотика.
Учитывая осложнения со стороны ЖКТ, начните приём пробиотика, устойчивого к антибактериальным препаратам (тот же Линекс).
По поводу иммуномодуляторов - сначала выздоравливаете, потом, в случае частых ОРВИ/ангин/лимфаденитов/бронхитов, обследуетесь у иммунолога, и только потом, при наличии показаний и обязательно в период ремиссии, рассматриваете вопрос о применении конкретного препарата.
Поправляйтесь и не поддавайтесь на рекламу "модных" диагнозов.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
2013-03-14 00:11:31
Спрашивает Ринат:
Здравствуйте, у меня вот какая проблема : примерно с сентября месяца ухудшилось самочувствие ,температура 37.3 стабильно и кашель,лег в больницу, в пульмо с подозрением на пневмонию.Диагноз так и не поставили, на снимке был виден бронхит и через 12 дней выписали,якобы здоров. Но легче не стало.Примерно через неделю вырвало и пропаносило одновременно, очень сильно.2 дня температура держалась около 39 и стало легче но через 2 недели снова начался понос.после чего я лег в инфекционку но и там не чего не нашли выписали со словами здоров,это было в январе ,я сдал кучу анализов на различные инфекции и вирусы, ВИЧ и гепатит С отрицательны , печень немного увеличена, болит поджелудочная и низ живота с левой стороны,поднимается температура,и показатели печени превышены в 3 раза, каждый вечер не могу уснуть болит голова и высокое давление,диабета тоже нет,сдал кривую все норм,сил хватает только на 4-5 часов в день,а еще сухой кашель и першение как при ангине, ночами газы.Досихпор не кто из врачей не может поставить диагноз ,разводят руками и отправляют на симптоматическое лечение ,мне всего 25 лет,а чувствую себя на 70 . Подскажите могут ли это быть паразиты ?
27 марта 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ринат , Вы очень смазано описываете клиническую картину делая упор на обследования , детализируйте пожалуйста жалобы расставив их в порядке приоритетности, что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru.
2012-12-21 08:46:22
Спрашивает Александр:
Здравствуйте!
Мне 38лет. Дней 7 назад в голосовых связках было ощущение першения,голос становился слегка хрипатым, лёгкое покашливание восстанавливало голос, на след. день появился нечастый сухой кашель, но иногда немного отхаркивалась мокрота желто-зеленоватого цвета, для этого приходилось хорошенько откашляться, в аптечке был мукалтин и лазалван, стал принимать чтобы улучшить отделение мокроты. Принимал их 2 дня,отхаркивалось также неохотно и немного как правило утром, кашель приступами сухой, нечастый, редко,но провоцирует рвотную реакцию,температура в норме, общее состояние нормальное, головных болей нет,першение в горле осталось, глотается пища нормально, на ангину не похоже, глотается без болей, голос изменился, хрипатый,слегка заложен нос. По описаннию похоже на фарингит,перестал пить отхаркивающие, около 2х дней попробовал спрей Новосепт, кашель уменьшился, но горло продолжало першить, голос не восстанавливался,добавил Биопарокс, уже третий день его использую, першение в горле пропало, кашель не сильный,при этом ощущение что есть чему откашляться,но не откашливается, на утро при глубоком вдохе какое-то странное ощущение в области солнечного сплетения, не болит, но как-то странно, дышится при этом легко, да и язык имеет желтоватый налет, голос вроде восстанавливается, смущает только ощущение при вдохе и налет на языке. Заниматься самолечением не люблю, но как только вернусь из загран.коммандировки сразу пойду к врачу. Будут ли какие рекомендации, еще 7 дней до возвращения на родину. Спасибо!
03 января 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Александр. Вы совершенно правы, нельзя заниматься самолечением. Но, если нет повышения температуры тела и не было бронхоспазма в прошлом, могли бы применить народные средства, например паровые ингаляции над обычной ёмкостью с горячим (не более 70-80 гр.С) содовым раствором, водными растворами ромашки, шалфея, подорожника, ротокана или хлорофиллипта. На ночь ещё никто не отменял горячего молока с мёдом и сл. маслом. И так далее. Но к врачу обратиться всё-таки нужно. Здоровья Вам.
2012-06-25 19:09:00
Спрашивает Елена:
Здравствуйте помогите пожалуйста! В течение дня мучает сухой кашель иногда с хрипотой,позывы на кашель частые,ощущение как при сильной протуде,температуры нет,ангины и насморка нет.Раньше было чувство тяжести в груди,сейчас оно возникает переодически,но теперь стал мучать кашель,ночью не кашляю.Делала несколько раз спирографию показывает норму,сдавала кровь на общий IgE результаты:04.11.2011 - 9,77; 03.05.2012 - 12,0. Подскажите какие еще нужно пройти обследования и как снять эти позывы кашля?
05 июля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Елена, в плане до обследования желательно включить ИФА на микоплазму, хламидии, обследование на коклюш.
2011-03-13 20:25:21
Спрашивает Иван:
Здравствуйте! Мне 26 лет. У меня уже семь дней наблюдается редкий сухой кашель, температура 37, и хрипы то ли в правом легком, то ли где-то посредине груди (не пойму) больше при выдохе. Иногда заставляю себя кашлянуть чтобы они уменьшились. В принципе состояние нормальное, дышу нормально, свободно через нос, но эти хрипы и редкий кашель уже порядком надоели, сам я не курю, последний раз болел лет 14 назад, правда в детстве была ангина, тонзиллит. У отца хронический бронхит, раз в году проявляется или весной или осенью. У меня раньше появлялись хрипы, но они были не такие сильные и исчезали за два-три дня. Еще добавлю. что аппетит нормальный. ем как и раньше много =), и еще я немного простыл прошлой субботы, как раз на следующий день и появились эти хрипы и кашель, еще скажу что кашлять начинаю где-то через пол часа после того как проснусь, к вечеру хрипы усиливаются и кашляю чаще, болей никаких нет. Еще у меня с подросткового возраста нервно-сосудистая дистония, но она мне не мешает, голова не болит даже на похмелья=). Как вы думаете,что то это может - легкий бронхит или пневмония или трахеит или еще что-то..., прочитал уже практически про все болезни, точно симптомы не совпадают ни со одной, везде понемногу. Хрипы то усиливаются, то затихают, как и частота позывов к кашлю, родные говорят, что ночью я не кашляю. Кстати еще забыл - иногда хрипы похожи на бульканье, но мокрота никакая не откашливается (кашель сухой). Практически всю жизнь занимаюсь спортом, имею много грамот по бегу, но эту зиму забросил и много пил пива немного набрал веса. Думаю что это не скоро пройдет, если пройдет. Извиняюсь за невнятную речь, надеюсь вы разберитесь в моей писанине, заранее спасибо.
01 апреля 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Иван. Из всего, что Вы сказали мне ясно, что у Вас после перенесённого острого вирусного заболевания начались трахео-бронхиальные осложнения. Что Вам необходимо - очная консультация терапевта ( чтобы он/она выслушал/а Ваше дыхание ) и соответственно им же и назначенная терапия. Не тяните с этим, иначе нелечённые эти заболевания могут перерасти в пневмонию. А это уже другой уровень лечения и, соответственно расходов. Здоровья Вам.
2010-05-08 17:56:13
Спрашивает Руслан:
Добрый день. Мне 30 лет. Всю жизнь был подвержен простудным заболеваниям (часто). Но сейчас уже зашло слишком далеко. Решил конкретно заняться лечением до победного - единственная проблема, живу в маленьком городе, где нет нормальных медицинских центров, отлучаться с работы для поездки в большой город на консультацию к врачу с понедельника по пятницу даже очень редко не могу. Готов проходить лечение он-лайн, заранее оплачивая банковским переводом за Ваши консультации - если это возможно. Желающих прошу звонить по номеру +79172303511 (лучше отправить СМС - перезвоню). Все анализы вышлю по электронной почте. Шарлотанов распознаю, потому что очень много сам сейчас читаю по этому поводу.
Просьба подскажите в каком направлении сейчас двигаться.
Текущее моё состояние – Последние два года, происходит так.
• Сначала чихания частые,
• потом в верхней части носовой полости (по ощущениям) начинает трескаться слизистая оболочка, начинается сжение – ощущение раны в верхней её части, (если в самом начале сжения успею выпить 1-2 капсулы амоксициллина + «Арбилол» 1-2 капсулы (не знаю, что из них помогает, скорее всего не «Арбидол»), то болезнь откладывается на 10 дней, хотя по последним данным мазка из носовой полости у золотистого стафилококка – 10(3) -устойчив к оксациллину)
• насморк
• общее резкое ухудшение всего состояния организма (слабость, ощущение ломки всех мышц; в последние два года резко ощущается нагрузка на сердце, оно начинает ныть, головная боль, болят глаза, хочется спать);
• покраснение глаз;
• резкое появление на лице множества прыщей (наверное так они называются, хотя не по возрасту; при поспевании и выдавливании из него гноя – через день он проходит, но появляются другие);
• чувствуется набухают губы – бушует герпесная инфекция, в одном из мест на губе появляется герпес;
• появление в миндалинах кусочков гноя из локон (локальная ангина - ?) – если их убрать состояние значительно улучшается, но не выздоравливаешь, могут другие появиться;
• затем сильно возрастает сжение в верхней носовой полости, миндалины чувствуется набухают и ты становишься недееспособным – состояние как при серьёзном гриппе.
• Как итог либо курс антибиотиков 7-10 дней – в основном это был ранее оксациллино-натриевая соль, сейчас амоксициллин в капсулах. Или месяц болезни при других способах лечения, три недели из которых серьёзный грипп.
• затем Неделя в течение которой ощущение выздоровления.
• затем Неделя, которую я считаю, что я здоров – хотя на сомом деле наверное нет.
• И опять всё сначала сжение и так далее по кругу – либо курс антибиотиков, либо 2 недели в постели.

За последние полгода замечаю, часто, но не очень - Жидкий стул. Эффект антибиотиков?
Последние полгода к этому – добавился ещё один фактор, который мне очень не нравится. Осенью во время болезни появился сухой кашель, самостоятельно ко всему остальному обычному лечению добавил бромгексин, другие сиропы от кашля, АЦЦ, но 2 месяца ничего не помогало. Кашель постоянный, непредсказуемый, свистящий, голос даже начал пропадать. Доктор назначил ингаляцию с диоксидином. Вскоре прошло.
Но после этого при каждом цикле болезни – кашель и боль в груди. На снимках ничего.
Также у меня постоянная потливость – даже просто сидя дома; если уж, что-то физическое делаешь, то ужас. На всякий случай – может это у всех с возрастом приходит, но раньше у меня не было – в течение 3-х дней если потереть любую часть кожи – на пальцах останется типа пластилина, какой-то налёт на коже-слой образуется (то ли жир выделяется) (на всякий случай - я моюсь). Чешется кожа глаз в месте слезных желез (то ли от налёта).
За последний месяц сделал много анализов. Искал всё кроме ЛОР, потому что с ЛОР замучился бороться. Ничего не нашли (щитовидка, Внутренние органы). Доктора конечно местные – почти деревенские. Единственное доктор осматривавший желудок (эндоскопист?) сказал, что поджелудочная железа чуть-чуть воспалена. Как ни странно желудок в норме, после антибиотиков – постоянно, наверно организм к ним привык. Решил добить проблему с ЛОР.
Анализы:
Мазок из носа – обнаружен стафилококк золотистый 10(3), который устойчив к: азитромицину (применял последние полгода раза 4), оксациллину (оксациллино-натриевую соль с детства принимал), цефотаксиму (?), ампициллину. Чувствителен к: клиндамицину, гентамицину, ципрофлоксацину, бактериофагу стафилококковому, Пиофагу.
Мазок из зева – обнаружено: стафилококк золотистый – единичные колонии.
Мазок из зева – обнаружено: стрептококк зеленящий – 10(3), чувствительность видать не определялась.
Мазок из зева – обнаружено: стрептококк негемолитический – 10(4), чувствительность видать не определялась.
Мазок из зева – обнаружено: Клебсиелла – 10(3), который устойчив к: тетрациклину. Чувствителен к: цефепиму, гентамицину, цефтриаксону, ципрофлоксацину, цефотаксиму.
Мазок из зева – обнаружено: Enterobacter agglomerans – 10(3), который устойчив к: -. Чувствителен к: цефепиму, гентамицину, цефтриаксону, ципрофлоксацину, цефотаксиму, тетрациклину, бактериофагу стафилококковому, Пиофагу . Умеренно чувствителен к: клебсиеллезному поливалентному фагу.
Получив эти анализы и увидев, что все бактерии чувствительны к ципрофлоксацину, прошёл курс приёма ЦИФРАНа (20 таблеток) – 10 дней и одновременное промывание миндалин фурацилином, диоксидином, ингаляции (5 дней). В результате на 9 день приёма ЦИФРАНа – опять болезненное состояние организма, гнойные пломбы из локанов миндалин торчат??? Не подействовал??? Зато дней через 5 в течение 5 дней зелёный калл.
Хотел одновременно следом второй курс другого антибиотика пропить вместе с пиобактериофагом – не решился, почитал в интернете остановился.
Но пиобактериофаг поливалентный начал 3 раза в день пить по 20 мл., в нос закапывать 3 раза в день, ингаляцию им – 3 раза в день, и миндалины промывать 1 раз в день. В результате на 3-ий день вечером поднялась температура 37.8, заболела грудная клетка. Остановился. Ведь у меня где-то 12 лет не было температуры, как будто организм не боролся.
Что это? Либо организм начал бороться, либо наоборот бактерии размножились (читал, что бактериофаги хорошая среда для бактерий, не рекомендуют даже пользоваться открытым ранее бактериофагом, мутнеет и т.д.) ?
Что делать? Или анализы ещё какие-нужны? Нужен конкретный курс – долгий и комплексный, чтобы всё это убить.
07 июля 2010 года
Отвечает Кот Вячеслав Федорович:
Добрый день, постараюсь Вам помочь. Свяжитесь со мной по Skype - lorkot1 или по телефону (067-5065206).
2011-03-11 21:20:57
Спрашивает Олег:
Добрый день,
С конца января периодически покашливал, и тогда это был период легкой простуды, ангина, насморк, и тп. которые были убиты мной еще в начале, а кашель так и не удалось победить, при том что толком не откашливался ни разу, гдето кашлял внутри в легках но и не сухой...
сейчас, когда прошел месяц, решил и наконец то добрался до поликлиники (ну не люблю я поликлиник и ничего не могу с собой поделать, обычно совсем здоров а тут...)
забрал выписку - результат флюорографии а до терапевта не дошел, просто не хватило времени в рабочее время был...
_______________________________
Описание:
Справа в верхнем лег поле межсегментарный тяж Усилен и сгущен лег рисунок в нижнем лег поле справа латеральный синус Корни усилены широкие Сердце без особенностей.
Зак-е: Правосторонняя нижне-долевая пневмония. в стадии неполного восстановления Бронхит Флюрконтроль через 3 недели.

Просьба к специалистам прокомментировать и дать рекоммендации, заранее благодарен
29 июля 2011 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Добрый день! Рекомендаций не видя Вас и снимок дать очень сложно (точнее это даже преступление). Обратитесь к вашему лечащему врачу.

Популярные статьи на тему: сухой кашель при ангине

Клинико-фармацевтические аспекты применения комплексного гомеопатического препарата Инфлюцид<sup>®</sup>
Читать дальше
Клинико-фармацевтические аспекты применения комплексного гомеопатического препарата Инфлюцид®

Практически каждая зима не обходится без острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), особенно у детей. Эти заболевания обычно связаны с понижением иммунитета и распространением различных острых респираторных вирусных инфекций, нередко с осложненным...

Боль в горле – обратите внимание!
Читать дальше
Боль в горле – обратите внимание!

За болью в горле стоит множество диагнозов: ангина, ларингит, фарингит и тонзиллит. Но какова бы ни была причина - хочется одного, чтобы горло перестало болеть как можно быстрее. Узнайте, как вылечить больное горло максимально эффективно и безопасно.

Менингококковая инфекция
Читать дальше
Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – не часто встречающееся заболевание: далеко не каждый участковый врач за всю свою практику сталкивается хотя бы с одним таким больным.

Опыт применения антибиотика Флемоксин Солютаб в амбулаторном лечении детей с инфекциями ЛОР-органов и бронхо-легочной системы
Читать дальше
Опыт применения антибиотика Флемоксин Солютаб в амбулаторном лечении детей с инфекциями ЛОР-органов и бронхо-легочной системы

В детской амбулаторно-поликлинической практике в осенне-зимне-весенний период основной процент заболеваний составляют острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) в виде ринита, назофарингита, фаринготрахеита, которые в антибиотикотерапии не нуждаются...

Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!
Читать дальше
Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!

В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.