Здравствуйте! Заболела сначала обычным ОРВИ. Лечила горло,насморк,все как обычно. Первые три дня температуру не меряла, в дальнейшем держалась 36.9,37,37.2. После трех дней дома пошла к врачу, послушала меня,сказала,что жесткое дыхание,особенно справа. Назначила макропен,корень солодки и амбробене. Пришла повторно через неделю. Все время делала горчичники, банки. Прослушивание дало такой же результат,жесткое дыхание справа. Кашля все это время не было. Врач опять назначила антибиотик-хемомицин, отвар чебреца и еще что-то отхаркивающее. В общей сумме дней я просидела дома 2 недели. Сделала рентген,т.к. врач подозревала пневмонию, немного увеличен легочный рисунок внизу. Сдавала кровь и мочу-норма. Температура все время держалась маленькая, под вечер 37. Температура спала,врач выписала, но жесткое дыхание хоть и стало получше, осталось. Сейчас до сих пор трудно дышать, кашля нет,макроты тоже. ближе к вечеру или в душном помещении появляется боль в грдном отделе. Подскажите пожалуйста, чем можно долечиться,если есть такая необходимость? как убрать эти приступы затруднительного дыхания?
09 декабря 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Алеся. Обратитесь за консультацией и лечением к пульмонологу, аллергологу по месту жительства. Приступы затрудненного дыхания и боли в груди могут быть проявлениями бронхоспазмов (при нормальном анализе крови) как бактериального, так и другого происхождения, вегетососудистой дистонии.
2007-10-31 09:59:43
Спрашивает Татьяна:
Курю около 2 лет, но не более 10 сигарет в день. Переодически пытаюсь бросить курить. Около года назад появился сухой кашель, который особенно усиливается весной и осенью. Знаю что в первую очередь нужно бросить курить, но как убрать или снизить кашель?
01 ноября 2007 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Вероятнее всего у Вас формируется хронический бронхит. Поэтому действительно единственный выход для Вас - это бросить курить. Без этого при использовании любых препаратов эффекта Вы врядли добьетесь, а бронхит все равно будет прогрессировать.
05 ноября 2007 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Татьяна! Чтобы дать рекомендации как лечить кашель, нужно быть уверенным в его причине. Безусловно, курение усугубляет проявления кашля, но спровоцирован он может быть как простудой, так и вирусными инфекциями или аллергенами. Чтобы стать здоровой, надо изменить образ жизни - и не в будущем, а сейчас и немедленно! Если патологические изменения в бронхах еще обратимы, тогда Вам можно помочь. В домашних условиях - содовые ингаляции, отхаркивающие. Через 10 дней, если кашель останется, следует обследоваться в специализированном пульмонологическом стационаре.
2014-04-23 21:30:44
Спрашивает Денис:
Доброго времени суток! Очень большая просьба помочь мне! Не знаю что делать!
Началось всё с обычной простуды,насморк,кашель. Не придал этому особого значения и лечился как обычно,витамин ц,мёд и т.д. Дня через два прошло. На следующий день проснулся весь опухший. Нос заложен по самые не могу. Горло болит. Но больше всего разболелись лимфоузлы на шее,и опухли сильно. От этого и полость рта,в районе щёк,и где заканчивается челюсть,тоже всё опухло и болело. Поднялась температура до 38,начались головокружения. Продолжалось это дня три. Простудные симптомы в виде насморка,температуры и боли в горле убрал с помощью обычного терафлю и циклоферона,стало легче намного. Но вот сильная боль во рту осталась. На языке теперь появились прыщи. Лимфоузлы немного иногда побаливают. Нёбо как бы пощипывает. Болят дёсна в районе щёк. И пища стала тяжело проходить через грудь. Но хотя и так мало ем,т.к. больно кушать. Рот полощу все,чем можно. Легче становится от аэрозоля йокс и от небольшого количества спирта на больные места. Ко врачу не могу обратиться в данный момент по ряду причин. Очень прошу о помощи! Мне хотя бы знать,что за болезнь. Про стоматит слышал,но у меня помоему уже перебор для него. Надеюсь на помощь! Спасибо!
Срочно сдать кровь на общий анализ крови. Конечно надо к врачу. К лору. И в любом случае нужен антибиотик, например аугментин 875/125 по 1 таблетке 2 раза в день. Обсудите данный препарат со своим доктором. По результатам анализа исключить инфекционный мононуклеоз, болезни крови. А так, скорее всего ангина, вероятно смешанного генеза: вирусы и бактерии.
2014-04-04 02:38:57
Спрашивает Солнце:
Здравствуйте, сперва хотелось бы сказать,что я в затруднительном положении, сдав анализ на аллергены, у меня выявилась высокая реакция на несколько плесневелых грибов,а так же пыль домашнюю, библиотечную, книжную.На яблоки,свеклу и еще ряд других аллергенов.Я живу в маленьком городе и здесь нет аллергологов способных мне помочь.Терапевт выписала цитрин.Я принимаю ежедневно уже год этот препарат.После его употребления у меня спал сильный зуд ног и прекратилось поражение грибами ногтевых пластин на больших пальцах обеих ног(мне делали постоянно операции,а после цитрина эта напасть прошла).Проблема в том, что у меня постоянное удушье.А жилье не предназначено для человека с такой аллергией,как у меня.Это цокольный этаж.Здесь влажно и пыль.Саму пыль я убрать не могу тк начинается приступ, руки холодеют, чихание, может появится озноб, насморк по задней стенке,в худшем случае судороги по всему телу и реакция на йод была - обморок и судороги по телу трясло.У меня возникают здесь,в подвале, постоянные приступы, постоянная одышка и не могу встать и делать обычные дела.Такое ощущение, что у меня просто нет сил, вообще никаких.Ни работать, ни учится и даже в магазин выйти я не в состоянии.Только сидеть или лежать.Я практически не ем, нет аппетита.А если и могу съесть то, продуктов очень мало по пальцам одной руки перечесть.От всех остальных мне плохо.Сахар я не ем вообще, фрукты тоже тк они мне не идут, если кто-то ест цитрус по близости начинается жжение в горле, раздражение на коже ощутимо.На бровях и на голове у корней дерматит и зудит,когда обостряется реакция,остаются корочки. Кроме всего постоянно заложен нос,Слизь стекает по задней стенке.Если я двигаюсь активно примерно пол часа, то чувствую сильную разбитость,хочется сесть, а если эти движение физич.,то появляется кашель.От любых жареных, продуктов и многих вареных мне становится плохо, даже если я нахожу в другой комнате и даже если готовят соседи открывая дверь на лестничную площадку.Мне достаточно немного запаха и вместо одышки у меня уже удушье.Приступы удушья сходят за час, иногда три часа, если это химич.препараты,типа духов,парфюма и тп.Пользуюсь порошком LV на другие аллергия.Постоянно болею.Любой вирус моментально подхватываю, кто приносит.Спирографические данные таковы:
вентиляционная функция лёгких нарушена по смешанному типу.Умеренная обструкция в центральных отделах бронхов.К сожалению мне сделали пробу с беротеком, но превысили дозу и у меня чуть ли обморок не случился....Стало от него плохо.
Жел 57%, ФЖЕЛ 56%,ОФВ1: 61%,ОФВ1.ЖЕЛ:110%
Мне не подходит ни беротек, ни сальбутамол.У меня от них побочные реакции, на первые выражены чуть меньше,чем на второй.Была у нескольких врачей аллергологов, но никто не выписал мне антигистаминных препаратов, кроме терапевта...что и помогло, хотя бы цитрин есть.Но он не помогает мне справляться с респираторной аллергией.Если я чем-то подышу,кто-то закурил на лестничной площадке и запах проник в комнату,начинается приступ, кашель есть только на порошки химозные.А так кашлять даже больно.Если кашлянуть,то кашель из бронхов.Но бронхита у меня нет.Капли виброцил только ухудшили состояние 1 раз, пользовался.От них побочный эффект возник.Как-то отвалилась балка а за ней было много плесени в ванной у меня начался жуткий приступ пришлось воспользоваться сальбутамолом.Приступ подспал, но побочный эффект был очень неприятен,потом подотекло лицо и пальцы.У меня всегда отек на лице и пальцах, он не сильный, но если я сталкиваюсь с каким-либо аллергеном все становится еще хуже.Мне становится еще тяжелей дышать. Заложенность в груди, ощущение такое словно горло душат.При этом я не паникую, но появляется раздражительность.Я просто жду когда этот приступ сойдет, час жду в лучшем случае.Перед глазами все меркнет не выдох не вдох сделать не могу.Еще и глаза-явно конъюнктивит.
Я так болею уже год, подскажите...как действовать.Собираюсь переезжать из подвала в квартиру...как думаете пройдут ли симптомы?Очень волнуюсь,что останусь на всю жизнь жить в этом аду без сил(((((
Здравствуйте, Солнце!
В Вашем случае первое, что надо делать это убрать причину - однако у Вас их много, вероятно о многих просто еще не знаете, из за чего опасность появляется приступов нарастает. Комментировать Ваши обследования не считаем целесообразным, т.к. проблема серъезная и без них.
Вы правильно делаете, что условия жизни, к сожалению без этого не обойтись ( некоторых случаях приходится советовать менять город, климатические условия и страны жительства).
Вероятность, что болезнь дальше не будет прогрессировать - высока.
2013-08-19 11:37:06
Спрашивает Амина:
Здравствуйте!Последние 3 месяца ощущаю дикую слабость, подавленное настроение. А началось все с легкой формы вирусной инфекции,как мне тогда казалось. Не было ни дня повышенной т-ры, горло не болело совсем, а был только легкий дискомфорт в горле и выраженная сухость носа. Очень быстро, через дня три, появился сухой кашель при умеренной гиперемии зева,затем инфекция очень быстро опустилась вниз. И тут начался затяжной бронхит,кашель то сухой,то влажный(мокрота зеленого цвета), начался синусит с такими же зелеными выделениями.С
детства у меня золотист.стафилококк (никакие бактериофаги и анатоксины не брали его,через время опять высевался).Пила отхаркивающие сиропы,АЦЦ, ношпу.Но на фоне такого гнойного процесса об.ан.крови был идеальный(СОЭ 3 мм/час,лейк.8,54,нейтр.5,08, лимф.2,56..., вообщем сплошная норма). Рентгенография (первая) в норме.Подключила антибиотик-левофлоксацин,который почти убрал зеленую мокроту, но хрипы слева внизу сохранялись.Через 3дня опять возвращается такая же мокрота,плохо откашливается и ухудшается общее состояние.В нижней доле левого легког
о - сухие хрипы, обструкция. Но на рентгене только бесструктурные расширенные корни, усилен рисунок корней,в легких чисто! Об.ан.кр. в абсолютной норме (т.е.организм не борется с инфекцией, иммунитет парализован вирусом, я так поняла).Колю в/м цефтриаксон 2р. в день - 7 дней, меняю отхаркивающие сиропы (за это время все виды в аптеке перепробовала).
Стало легче, но зелень не ушла, хрипы после второго антибиотика также сохраняются. Начался дисбактериоз к-ка.Вот тут сдала ан кр. на ВЭБ капсидный а/г, а/т Ig G - больше 8!Ig M- 0,2 (норма).(Кстати,на работе у нескольких коллег тоже по анализам перенесенная ВЭБ, а до этого была тяжелая ангина). Пошла к пульмонологу,который тоже слева слышит обструкцию и сухие хрипы, третий рентген- в легких без очаговых изменений, корни по прежнему бесструктурые,по бронхоскопии -диффузный катаральный эндобронхит 1ст.восп. Пульмонолог проигнорировала информацию по
поводу вир.Эп.Б. Назначила а/б (третий!), в/в дексаметазон,эхинацею и отхарк.сбор.(последнее лечение пока не принимаю, т.к. думаю,надо проблему решать как-то по другому).
На данный момент: слабость остается, кашель то продуктивный, то не очень, выделения из носа то меньше, то опять,какое то волнообразное течение.
Подскажите пожалуйста,надо ли еще дообследоваться в плане ПЦР слюны,крови к вир.Эп-Барр?
Правильно ли я расценила, что у меня синдр.хр.усталости, пневмония на фоне вир.инф.Эп.-Б.?
И в плане лечения,надо ли принимать противовирусные препараты или иммуностимуляторы (какие?),
что лучше в данной ситуации: полиоксидоний или ликопид? Нужна ли консультация невропатолога и иммунолога? Заранее благодарна за ответ!
Здравствуйте, Амина. Бросайте заниматься самодиагностикой, упущенный нюанс может увести Вас в сторону от верных выводов.
Анализы на ВЭБ говорят о факте инфицирования в прошлом, что наблюдается у 80-90% здоровых взрослых; в случае острой/реактивации хронической ВЭБ-инфекции за 3 месяца уже выросли бы титры Ig M, кроме того, у Вас нет клиники, типичной для ВЭБИ. Если хотите быть уверенной - сделайте ПЦР-исследование крови (со слюной ВЭБ, опять-таки, выделяет до 25% здоровых лиц).
Пневмония диагностируется рентгенологически, если её не видно на снимках - её нет. Учитывая анамнез и гнойный характер мокроты, вероятна вторичная по отношению к банальной вирусной инфекции реактивация (поли-? мульти-?)резистентного вследствие повторяющихся с детских лет курсов АБ-терапии стафилококка, который благополучно живёт с Вами большую часть жизни (хотя возможна и другая бактериальная флора). Санация необходима, так как дальше обострения будут лечиться только хуже; крайне желателен бакпосев мокроты с определением чувствительности возбудителя, который будет выделен, к антибиотикам, при этом нужно убедиться, что конкретная лаборатория имеет возможность использовать диски с достаточным количеством современных препаратов.
Учитывая наличие астенического синдрома, естественного при столь длительном течении заболевания, применение адаптогенов (эхинацеи или чего-то ещё - не суть важно) видится целесообразным; кортикостероиды, помимо бронхолитического действия, также проявляют антиастенический эффект; от отхаркивающих Вы никуда не денетесь до момента выздоровления. Т.о., единственным дополнением к рекомендованному лечению можете считать дифференцированный подход к выбору нового антибиотика.
Учитывая осложнения со стороны ЖКТ, начните приём пробиотика, устойчивого к антибактериальным препаратам (тот же Линекс).
По поводу иммуномодуляторов - сначала выздоравливаете, потом, в случае частых ОРВИ/ангин/лимфаденитов/бронхитов, обследуетесь у иммунолога, и только потом, при наличии показаний и обязательно в период ремиссии, рассматриваете вопрос о применении конкретного препарата.
Поправляйтесь и не поддавайтесь на рекламу "модных" диагнозов.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
2012-08-19 16:44:25
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! В январе 2009г после родов началась сильная аллергия (чихание). Через пол года почувствовала какой-то хрип при вдохе, сделала рентген - сказали что и придраться не к чему. Потом начался кашель, и тем-ра 37,1 - 37,2. В ноябре 2010г поставили воспаление н/д левого легкого, пролечили. Через месяц все симптомы вернулись. На рентгене показало только бронхит, поэтому на меня никто не обратил внимание. Начала лечиться у гомеопата. Но мне становилось все хуже. В августе 2011г сделали бронхоскопию и сказали, что ТБ бронхов. Потом в диспансере сдала посев, МБТ ++. Сдела КТ: РКТ ознаки перибронхіальних інфільтративних змін В2 правої легені та нижньо-дольового бронху лівої легені. Інфільтративні зміни паренхіми нижньої долі лівої легені. Фіброзні зміни верхівок обох легень. Начали лечение. Принимала изониазид в уколах, этамбутал и рифампицин. На стрептомицин была аллергическая реакция, а пиразинамида тогда не было ни в диспансере, ни в продаже. Уже в конце сентября добавили пиразинамид. Потом в октябре назначили заливки (прошла 5 штук). Температура держалась до января 37,1-37,2. В январе сделала контрольную бронхоскопию, все хорошо, МБТ-. С января разрешили убрать этамбутал. Потом начались сильные морозы. И с этих пор и по сей день меня мучает сухое покашливание. В феврале добавили кларитромицин, пила до конца марта, плюс рифампицин, изониазид, пиразинамид. В мае 2012г отменили пиразинамид. Сделала в мае КТ: динаміка позитивно стабільна, враховуючи переважання фіброзних змін. До 1 августа 2012 пила еще изониазид и рифампицин. Сейчас уже все лечение отменили, но в активной группе еще почему-то оставили. Мокроту сдавала в январе, феврале, марте, мае: все это время - (отр). Ночной кашель и хрипы ушли еще через 2-3 месяца после начала лечения. А сухой мучительный кашель днем так и остается (который появился уже через пол года после начала лечения), особенно хуже становится в ветренную и влажную погоду, когда двигаюсь, такое состояние бывает, что мутит как-будто из живота начинает.
Теперь вопросы:
1. Может быть такая реакция на лекарства?
2. Или может нужно было еще продолжать лечение?
3. Или может это такая реакция после перенесенных 8 бронхоскопий?
4. Еще у меня аллергия на цветения (постоянно брызгаю в нос Авамис), может это такая аллергическая реакция?
5. Или все же это ТБ?
6. Хотим попробовать в сентябре съездить на море, можно? (просто подышать морским воздухом, не загорать)
7. Можно ли уже что-то думать о работе?
8. Можно ли мне водить ребенка в сад? (устроились в сад, в тубгруппу, но у ребенка стресс по этому поводу). Нам это можно? Болезнь у ребенка на фоне стресса не может развиться? Или лучше еще посидеть дома? У ребенка снимок чистый, реакция Манту 13мм, сказали, что инфицирован.
Очень надеюсь на Ваш ответ, у меня дома сынуля (3,8годика), уже не знаю, как быть дальше??? А жить очень хочется!
Заранее спасибо!
17 сентября 2012 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Врач торакальный хирург, к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии НИФП
Здравствуйте. На сегодняшний день не все стационары одинаково оснащены. Вам необходимо пройти качественное обследование и принять взвешенное решение, что и как лечить.
2012-08-18 19:16:53
Спрашивает Мария:
Добрый день.проходила флюорографию для общежития,сделать снимок удалось только с тетьего раза,либо быстро отходила,либо забыла убрать цепочку с груди.папа забирал результаты,ему сказали что-то вроде-снимок не получился,дали бумагу с моими данными и с нечетким снимком грудной клетки и направили в рентген кабинет.там сделала снимок.
И,собственно,вопрос.Есть ли повод для волнений?В каком случае направляют на дообследование?Недавно переболела ОРЗ,кашель остался,могло ли это послужить причиной?Буду очень благодарна за ответ,так как результаты рентгена через 3 дня
Уважаемая Мария. Без изучения произведенных снимков предметный диалог невозможен.
2012-05-04 19:16:31
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! 7 лет назад у моей мамы обнаружили рак груди. В результате грудь убрали, она прошла курсы химии и лучевой терапии. Спустя 7 лет у мамы обнаружили раковые очаги в легких. Назначили химиотерапию. После прохождения третьего курса химии, состояние ухудшилось, стали появляться одышки, постоянный сухой кашель,резкая потеря веса. Врачи говорили, что это из-за химии, нужно переждать пока препараты выйдут из крови и станет лучше. Но прошло уже 2 месяца, а состояние только хуже. Мы настояли на проведении рентгена, после чего вдруг выяснилось, что у нее фиброз в легких. Онколог сказала, что это опять же из-за химии... И что нам теперь делать? Мама очень плохо себя чувствует, постоянная мучительная одышка даже в состоянии покоя, толком не может есть, очень потеряла в весе, каждый день вызываем скорую, чтобы сделали укол от одышки. Можно ли как-то лечить фиброз? Как уменьшить одышку?
Здравствуйте, Анастасия. Фиброз, к сожалению, вылечить нельзя. Это, образно говоря, "шрамы" в ткани легкого. Судя по той картине которую вы описали у вашей мамы есть вероятность наличия метастазов рака груди в ткань легкого. Для подтверждения этого Вашей маме необходимо провести компьютерную томографию органов грудной клетки и повторно обратиться к онкологу.
2012-02-07 11:21:12
Спрашивает Alex:
Здравствуйте, у меня проблема с кашлем
Я бросил курить полтора два месяца назад, когда я курил я при этом запивал так как что-то было в горле, дискомфорт, и чуть чуть покашливал в то время, но как только я бросил курить у меня в первые два дня очень сильно усилился кашель, на третий день он спал
Но этот кашель до сих пор продолжается
Я ходил к врачу, сделали рентген сказали все ок
Дали лекарства от бронхита, в том числе антибиотик какой-то - не помогло,
Сделали тест на астму и аллергию - все нормально
Кашель до недавнего времени усиливался ближе к ночи и было сухое горло, но лук помог чуть чуть убрать сухость
Недавно пошел к врачу еще раз, выписали лекарства от кашля и чтобы по ночам не усиливался кашель, два лекарства, одно из которых в частности используется при лечении астмы
Вот уже второй день пью эти лекарства
В первый же день перестал усиливаться кашель к ночи, но все еще кашляю
А вот сегодня, во второй день, чувствую боль в левом легком при глубоком вдохе, и пару раз свист слышал при вдохе, но пока больше не повторялся свист/ Что со мной?! Я уже так долго кашляю почти два месяца, боюсь как бы это не было серьезным чем-то
Могли ли эти лекарства вызвать боль в легких и свист?
Здравствуйте, Алекс! Лекарства не могли вызвать ни боли в легких, ни свиста. Причиной Вашего кашля является хронический бронхит курильщика и хронический ларингит, которые за 1,5-2 месяца отсутствия курения не вылечить. Облегчить Ваше состояние поможет лечение, назначенное ЛОР-врачом – поэтому следует обратиться на очный прием к этом специалисту и пройти обследование. Также обратитесь к невропатологу, поскольку боли в груди могут быть проявлением патологии позвоночника. В целом на восстановление организма после отказа от курения уходит от полугода до нескольких лет (в зависимости от стаж курения). Так что наберитесь терпения. Берегите здоровье!
Основанием для написания статьи послужил клинический случай пациента N 1954 года рождения, поступившего в австрийскую клинику «Рудольфинерхаус» с симптомами и лабораторными данными. е осталось никаких сомнений, что речь идет о попытке отравления диоксинам
Для того, чтобы уберечься от гриппа, Министерство здравоохранения Украины рекомендует в первую очередь избегать контакта с людьми, у которых есть признаки гриппозной инфекции, ограничить посещение мест с большим скоплением народа, почаще проветривать помещения, мыть руки с мылом не менее 20 секунд. Также, рекомендуется не дотрагиваться до слизистых глаз, носа и рта немытыми руками, избегать объятий, поцелуев и рукопожатий. Очень важно прикрывать рот и нос при чихании и кашле одноразовым носовым платком, который следует немедленно выбросить, или же чихать и кашлять в руку на уровне локтя.