норма хгч после эко

Добрый день! Мне 28 лет. Беременность 8 недель, очень долгожданная, после ЭКО . На 7 неделе было кровотечение со сгустками из-за отслойки хориона 1,1 на 0,7, сердцебиение плода было хорошее ( по УЗИ). Была госпитализирована. На следующий день выделения прекратились, самочувствие улучшилось. ХГЧ за неделю, проведенную в больнице, вырос с 36000 до 90000, а показатели гормонов врачам не очень нравятся: прогестерон-54,6 нмоль/л, Эстродиол-3670 пмоль/л, кортизол-758 нмоль/л , остальные гормоны в норме. Эти показатели соответствуют 7 акушерским неделям и 5 дням.
За три дня до этого тоже сдавала кровь- прогестерон был 36,6, эстродиол-3175, кортизол-714 ( норма-277)
Если рост двух первых гормонов радует, то вот рост кортизола смущает.
Скажите, пожайлуста, чем опасен высокий кортизол на данном сроке беременности? Нужно ли что-либо принимать для его снижения, учитывая, что я постоянно на гормональной поддержке после ЭКО?
Спасибо.

Уважаемый доктор! Мне 36 лет.У меня 18 недель беременности после ЭКО. В 12 недель сделала скрининговый тест синдрома Дауна и синдрома Эдвардса. Результаты такие: вычисленный риск трисомии 21 ниже порога отсечки, что показывает нормальное значение риска; вычисленный риск трисомии 18 <1:10000, что является нормальным значением риска; скорректрированный РАРР-1,08, ХГЧ-1,78. В 13 недель сделали УЗИ-тест: эмбрион-1, ктр-65,8мм, воротниковое пространство-1,8мм, косточки носа-2,2мм,мозжечек-9,8мм, конечности+, позвоночник+, желудок+,мочевой пузырь +,хороидн.форма "бабочка"тонир.-5,1мм, 4-х камерный срез сердца визуализируется, венозный проток-3-х фазный однонаправлен, локализация хориона по задней стенке матки, достигает внутреннего зева, толщина 15мм, структура однородная. После УЗИ врач-узист сказал, что мне АФП, ХГЧ, эстриол сдавать не нужно, потомту что у меня все показатели в норме и соотетствуют сроку. С этим же вопросом я обратилась в медичинский центр в Харькове, где мне делали ЭКО и они сказали,что мои результаты биохимического скрининга и УЗИ в норме и наиболее информативны. Назначили только в 21-22 недели УЗИ. Но может мне всё-таки нужно сделать этот тройной тест? Вдруг там что-то изменилось(ни дай Бог!!!)? Может Вы мне подскажете?

Здравствуйте, последние месячные были 27 марта, после этого наступила естественная беременность, но врачи,не обнаружив ее,25 апреля (это было 4 акушерских недели), укололи декапептил депо, так как готовили к длинному протоколу эко. Срок большой, но очень переживаю, хотелось бы знать к чему готовиться. Все узи в норме, последнее было на 28 неделе.Первый скрининг в норме, а во втором слегка завышено хгч, норма до 2, у меня 2,35 мом, свободный эстриол 0,88 мом, афп 1,1 мом. Боюсь риска синдрома дауна, мог ли декапептил депо повлиять на хромосомные отклонения? Заранее вам спасибо.

Добрый день!
Хотела бы обратится к вам за консультацией.
Мне 39 лет
Было 3 ЗБ (2002,2013,2014) все на сроке 8-9 недель
После 2002 не обследовалась тк врачи сказали, что ничего в этом страшного нет.
В 2013 замершую диагностировали в январе, тогда же почистили. Были сданы анализы (торч, коаулограмма, гармоны, щитовидка, гомоцистеин).
На этом этапе не сдавала генетику, кариотип и АФС
вне нормы были
АТПО - 220
АМГ 1,09 (норма 1-2,5)
ФСГ 13
Муж сдал спермограмму - нормозооспермия
По причине низкого АМГ в репродуктивной клинике посоветовали стимуляцию. Клостилбегид, овариум, прогинова, утрожестан, инжеста, йодофол.
Беременность наступила самостоятельно с первой же стимуляции. ХГЧ поступателно вырос до 55 тысяч, но к сожалению в плодном яйце эмбриончика так и не было... 2-3 недели гуляла под наблюдением врачей, ХГЧ продолжал расти, но постепенно снижалася объем прироста и в последствии остановился. Плодное яйцо так и было пустое. Диагностировали замершую, почистили в феврал 2014.
Цикл восстановился как положено, но был поставлен диагноз "привычное невынашивание не ясного генеза".
По рекомендации врачей сдала анализы на дообследование, и вот тут проявились подводные камни.
АФС - все в норме
Коаулограмма - все в норме
Д-димер - норма
АМГ - 0,43 (норма 1-2,5)
ФСГ - 7,4 (в норме)

Лимфоцитарный профиль
Т-лимфоциты/цитотоксические клетки 2% (норма - не обнаружены)
все остальное в норме

Генетика Тромбофилия
факторы риска по:
F7 - G/A (средний)
F13A1 - G/T (средний)
Серпин1 (PAI-1) 4G/4G (максимальный)
ITGB3-бета интегрин - G/T (средний)

генетика Фолатный цикл
MTR:2756 - G/G (максимальный)
MTRR:66 A/G (средний)

Антитела к бета-ХГЧ
IgG - 1.06 (до 0,85 отрицат, 0,85-1,15 сомнительный, выше 1,15 положительный)
IgМ - 0,96 (до 0,85 отрицат, 0,85-1,15 сомнительный, выше 1,15 положительный)

Общий анализ крови
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) - 6,7 (норма до 5.0)
Эозинофиллы (абс) - 0,43 (норма до 0,36)
Базофилы (на 100 лейкоцитов) - 1,1 (норма до 1)

По узи на 14й день цикла репродуктолог отметил, что яичники "депрессивные".
Порекомендовал прийти сделать узи через неделю.

Из разговора с репродуктологом (принимая во внимание состояние моего организма) последовали рекомендации возможного ЭКО с донорской яйцеклеткой и рассмотреть возможность воспользоваться программой суррогатного материнства.

Подскажите пожалуйста есть ли у меня шанс самостоятельно родить здорового ребенка и как это может сказаться на моем здоровье (прогнозы нескольких врачей у которых я консультировалась не радужные).

Какая клиника на Украине берется за ведение таких беременных?

А так же какие клиники легально предоставляют программы суррогатного материнства?

Заранее благодарна за консультацию

Здравствуйте. Мне 40 лет. Во втором браке поставлен диагноз привычная потеря беременности (были замершая беременность 3-4 нед. в 2009 г., выкидыш 8-9 нед. в 2010, а в мае 2012 и феврале 2013 биохимические беременности 2-3 нед.), от первого брака есть ребёнок, у мужа детей нет. Проходим очередное обследование в Харькове. Выявлено у меня: концентрация гомоцистеина в крови 16,2 мкмоль/л (норма 0 - 12), аллель риска 20210А гена FII в гетерозиготном состоянии (GA) и аллель риска 677Т гена MTHFR в гетерозиготном состоянии (CT); у мужа - по результатам FISH спермы состояние анеуплодий хромосом X,Y - 3,2%, 13 - 0,8%, 16 - 0,67%, 18 - 0,31%, 21 - 0,57% (всюду норма 1,3%), содержание сперматозоидов, несущих фрагментированную ДНК - 20,3% (норма менеее 20%). У меня группа крови А(II)RHD-отр, у мужа А(II)RH+пол, но аллоиммунных антител у меня нет, кариотипы 46ХХ и 46ХY; у меня АМГ 0,94 нг/мл (норма 39-47 лет-0,15 - 0,7), антитела к ХГЧ (проведен плазмаферез 5 процедур), других отклонений от норм (кроме описанных) нет (по всему перечню обследования при невынашивании. Я сдавала уже кровь на NK-клетки - 11% (норма 12 - 23%). Гипергомоцистеинемия и превышение нормы анеуплодий хромосом X,Y - всё, что было выявлено до проведения ЭКО. Уровень гомоцистеина был приведен в норму. После трёх месяцев приёма трибестана (по 2т 3 раза в день) и выбора цикла в сентябре вступила в программу ЭКО+ИКСИ+мононуклеары+PGD. На третий день цикла начался протокол КСО: внутримышечно - пурегон (6 дней по 300 ед, 4 дня по 150), с 7 дня цикла цетротид (6 дней по 1), на 9 день – перговерис (4 дня по 150). Было три фолликула, но получили в итоге только одну яйцеклетку. Эмбрион был отличного качества. Т.к. эмбрион был только один, PGD не делали, перенос был на третий день после пункции. Поддержка – прегнил (3 раза по 1500 ед через два дня), утрожестан (3 раза в день по 200 мг во влагалище), внутримышечно инжеста по 2 мл в день. На 14 день после переноса - b - ХГЧ 4,5 мЕд/мл. Сегодня были на приёме у врача. Анализировались причины неудачи. По результатам УЗИ возник диагноз аденомиоз (ранее не ставился), как одна из причин неудачи. Называлась также причина – некачественные яйцеклетки. Предлагалось донорство яйцеклеток. Мы отказались. В итоге рекомендовано: повторное проведение программы с выбором цикла, программа ЭКО+ИКСИ+мононуклеары+PGD, протокол стимуляции длинный, стартовая доза 350 ед (перговерис); принимать до программы: фолиевую кислоту по 800 мг, трибестан по 2т 3 раза в день (по возможности заменить на ДHEA 25мг 3раза в день), галавит в прямую кишку 10 дней (на УЗИ обнаружена фолликулярная киста правого яичника), визан по 1 т (после исчезновения кисты). Может ли длинный протокол в моём возрасте решить проблему ответа на стимуляцию, не получу ли я в результате длинного протокола вместо беременности климакс? Приём визана какие будет иметь последствия для меня (в плане необходимости лечения аденомиоза, который вдруг обнаружили на УЗИ)? Неужели кроме донорства у нас нет возможности иметь детей? Возможно ли ЭКО в естественном цикле?

Добрый день, у меня такая ситуация : в анамнезе самост.беременность и регресс на сроке 5-6недель, 7 протоколов эко и выкидыш на сроке 5-6 недель.В настоящее время : послед.mens 12.07.13, дата ПА 24 и 25.07.13 (после этого не было, муж уехал в командировку). Задержка и тест заполосатился неожиданно )))) Уровень хгч : 20 августа -745, 23 августа -1890, Во все даты по узи плодного яйца в поллости матки не видно. Отправили в стационар с подозрением на внематочную, хотя тоже нигде не было видно. 27 августа хгч -6820, по узи -плодного яйца в матке не видно, благодаря фантазии врача узи 27 августа сделали лапароскопию и внематочную так и не нашли, но появились подозрения на маточную беременность. 2 сентября уровень хгч 17983 и появилось плдодное яйцо 4 мм , поставили срок 4 недели. Вчера 13 сентября по узи поставили срок 5-6 недель и ктр 2,4мм , пульсация сердечка. Мой вопрос: как такое может быть, срок по mens 8 недель, а по узи 5-6? и ктр 2,4 маловато по нормам... Это отставание в развитии эмбриона? или может быть поздняя имплантация ? Волнуюсь, т.к беременность совершенно неожиданная после стольких лет лечения и испытаний . Спасибо.

Здравствуйте!Я Татьяна!Мой возраст 30 лет.Извините,писать буду подробно,слишком какая-то запутанная ситуация у меня сложилась.Я пятый год лечусь от бесплодия.4 года назад была проведена лапороскопия произвели сальпингоовариолизис с двух сторон,электрокоагуляция очагов эндометриоза и пр.яичника.Хромогидротубация-раствор проникает в обе маточные трубы и изливатся в брюшную полость,фимбрии сохранены.Инфекции -была обнаружена уреаплазма -вылечили,больше не обнаружена.Инфекций больше нет ни каких.Овуляция есть. Гармоны щитовидной железы в норме,остальные в норме,кроме прогестерона,по нижней границе нормы.У мужа СГ в порядке.Вобщем 3.5 года боролись со всем этим.Последние полгода планируем , укололи прегнил доза 5000 потом 3 раза по 1500 через 2 недели тест,слабо положительный ,сдаю хгч - 27,через 2 суток тоже 27, опускался по чуть чуть еще месяц.На узи обнаружена была только киста желтого тела.В поддержке был утрожестан 400 мг в сутки.В ноябре 2012 была ИИ стимуляция клостилбгитом 100,угол хорагона 5000,утрожестан 400 и прогинова в поддержке , через 2 недели хгч 16 ,прогестерон (цифры не помню) но по нижней границе,добавили утрожестан до 600 мг в сутки пересдаю хгч через 2 дня 24.2,врач сказала,ура и что еще не все потеряно хгч поднимается не достаточно т.к. страдает от прогестероновой недостаточности.прогестрон упал еще ниже,не смотря на увеличенную дозу,добавляем лютеину к утрожестану 150 мг в сутки через 4 дня сдаю хгч 14 прогестерон 280!Врач сделала выводы ,что утрожестан на меня не действует и в моем случае поможет только лютеина.Так как хгч пока мы подбирали дозу прогстерона упал почти к норме поддержку остановили.Через пару дней месячные.Врач сказала,что что-то пытается зацепиться а развиться не может.Я уже была рада ,тому ,что хоть цепляется.На 11 д.ц. делаем ГСГ,на всякий случай т.к. проходимость последний раз провряли 4 года назад,за это время у меня не было ни одного воспаления,я же почти жила в кабинете у врача,пропустить воспалние было не возможно.. и вдруг 100% не проходимость маточных труб в устьях.Т.е .в прошлом цикле вероятная беременность,которая не смогла развиться, (она наверное была,а если нет то почему хгч расти начал через 2 недели после введения харагона.И что было до этого когда хгч держался еще месяц.,за это врач сказала,что хгч хорагона не мог держаться в организме столько времени,более того за такой период он уже теряет свои свойства.) и добавила ,что видимо яйцеклетка как-то проскользнула в трубу.Но как тогда привязать сюда 100% непроходимость???Я постаралась максимально подробно описать ситуацию.Надеюсь вы мне ответите,как вы видите ,что произошло...Я прочитала,что возможен спазм труб как раз таки в устьях на введение раствора,я перед исследовнием приняла 2 таб ношпы.Скажите вероятен все таки спазм или все плачевно?Просто собрать деньги на ЭКО я несмогу еще долго.Очень бы хотелось иметь шанс без ЭКО.Может есть смысл повторить исслдовние?Ответьте пожалуйста.

Здравствуйте. Мне 39 лет. Во втором браке поставлен диагноз привычная потеря беременности (были замершая беременность в 2009 г., выкидыш в 2010, а в мае 2012 биохимическая беременность). Обследуемся и лечимся в перинатальном центре. Причина невынашивания не установлена. У мужа были антиспермальные антитела, сейчас все в норме (обнаружили и лечили микоплазму). У меня - антитела к хгч, плазмаферез их не устранил; эндометриоз (аденомиоз). У генетика не были. Сейчас после биохимической беременности врач решила назначить для лечения эндометриоза Жанин (на 3 месяца, 7 дней перерыва после 21 дня приема). Не "понравится" ли моим яичникам отдыхать? Не вызовет ли прием Жанина преждевременное старение яичников, преждевременный климакс, восстановится ли овуляция? Есть ли риск того, что из-за моего возраста я потом вообще не смогу забеременеть ни естественным путем, ни с помощью эко?

Здравствуйте! Мне 39 лет. У меня сын 17 лет. Я во втором счастливом браке, и мы очень хотим ещё одного малыша. У мужа взрослые здоровые дети. Его спермограмма в норме. Более 5 лет попытки получить беременность были безрезультатны. Я вполне здорова. Единственным вероятным фактором бесплодия предполагался трубный фактор (10 лет назад у меня случился разрыв фолликулярной кисты яичника, спровоцированной приёмом постинора, полостная операция со значительным внутренним кровотечением). Трубы проходимы, но, как отметил гинеколог, контраст вводил с невероятным усилием. В клинике, куда мы обратились, рекомендовали ЭКО. Предварительное стандартное обследование показало норму гормонального статуса, высокие титры к цитомегаловирусу, герпес-вирусу типов, токсоплазме, и повышенный титр Ig М к вирусу герпеса I-II типов. Накануне я почему-то трижды за 2 месяца переболела ОРВИ и принимала гропринозин ещё в начале протокола. Лечащий врач сказал, что выше перечисленное не может уменьшить вероятность удачной попытки, и мы приступили. Короткий протокол (Гонал, Менопур, Цетротид), 8 яйцеклеток, ИКСИ - 6 эмбрионов: 4 - А класса, 2 - В класса, на 5-й день две "очень хорошие" - со слов врача - бластоцисты, остальные - на стадии морулы, в итоге их отказались криоконсервировать, поскольку они запаздывали по времени развития. В день забора яйцеклеток и в день переноса эмбрионов в полость матки ввели мои мононуклеары (с целью повышения вероятности имплантации) и провели лазерный хетчинг. После переноса через день - 2 инъекции ХГЧ по 5000 ед, метипред, лютеина. Образ жизни был обычный, но без нагрузок. Через 3 дня задержки перед проведением долгожданного теста - бурые выделения, тест на беременность - отрицательный!!!, далее - обильное кровотечение, ХГЧ - 1,48. Вердикт - имплантация не произошла. Врачи сделали всё возможное, были этичны, внимательны и терпеливы, я им благодарна. Сейчас прошла только неделя, с тех пор, как это произошло, я знаю, что надо дать отдых и успокоиться. Но желание наше иметь общего ребёнка очень велико, и мы будем идти дальше. Только вот как? Мы с мужем врачи (не гинекологи), анализируем ситуацию, читаем, думаем. Имплантация - неизученная сфера, что могло помешать? Обострение герпесвирусной инфекции? Гропринозин? ОРВИ? А может мне "не подошли" мононуклеары? Я знаю, что значение имеет и высокая цитотоксичность натуральных киллеров, но доктор клиники, где делали ЭКО, сказала, что они такими вопросами не занимаются. Я не хочу совершать "прыжки на месте" и вслепую повторять неоднократные попытки ЭКО, это мало исполнимо в наше нелёгкое время, и возраст почти 40. Я хочу тщательно изучить все возможные причины, препятствующие имплантации, попытаться их преодолеть, возможно, сделать вначале гистероскопию, и особенно волнуют вопросы иммунологии - цитотоксичность NK и т.д.(АФС,СКВ,АНА и т.п. - в норме). Дорогие, уважаемые коллеги, помогите! Очень хотим дитя! Кто из опытных специалистов-репродуктологов (а может - гинекологов-иммунологов) может взяться решить нашу проблему, разработать план обследования исходя из имеющейся ситуации и подготовить нас к зачатию? А может разобраться со спайками внутри и вне трубными, проверить шеечный фактор и работать над нашей проблемой естественным путём? С надеждой ждём ответа и заранее благодарны! Спасибо всем, кто помогает обрести радость материнства!