почему опухают лимфоузлы
Вопросы и ответы по: почему опухают лимфоузлы
2011-03-28 15:35:35
Спрашивает Андрей:
Добрый день, у моего тестя 60 лет рак прямой кишки 4 степени сделали операцию в январе 2011 по удалению опухали (до операции вздутий живота и запоров не было с прямой кишки выходила слизь с кровью примерно 6 мес.) (операция прошла успешна кишку сшили) но выявились метастазы в двух лимфоузлах и брюшине . на данный момент прошли 3 химиотерапии (кселода) сдали анализ крови на выявление клеток рака, врач сказал что от нормы отклонение в десять раз - что по себе очень плохо. тесть чувствует себя слава богу нормально ни на что не жалуется, но вычитав выше что при 4 стадии ожидать ни чего хорошего не приходится. хотелось бы узнать по статистическим данным с такими признаками сколько примерно живут? и второй вопрос может Вы подскажите почему кселода не помогает т.е. клетки раковые место того что бы остановить свой рост продолжают рости ? заранее благодарен за ответы.
30 марта 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Андрей, оценивать результат анализа крови на раковоэмбрианальный антиген (РЭА) имеет смысл не только по отношению к норме, а и по отношению к предидущим результатам. Пример: Перед операцией результат анализа - 100 (очень много, т.к. вся опухоль с метастазами находится в организме и еще не удалена), следующий забор крови на РЭА произведен через 2 недели после операции - 30 (много, нет материнской опухоли, но вероятно есть микроскопические отсевы которые пока глазам не видны в регионарные лимфоузлы или часть опухолевой ткани, которая оставлена хирургами в месте операции но не по тому, что они не увидели ее, а по тому, что опухоль прорастала окружающие крупные магистральные сосуды, травма которых во время операции может явиться причиной гибели пациента), назначена химиотерапия, по окончании стандартного курса вновь сдача крови на РЭА, результат - 15 (это в несколько раз выше нормы, однозначно), но снижение этого показателя в динамике свидетельствует о позитивной роли лечения. Теперь Вы видите что изолированно ни о чем судить нельзя. Даже зная все исходные данные, видя человека, выполнив ему операцию, назначив химию мы не можем сказать будет ли успешным наше лечение на 100%, сколько человек будет жить после этого и какое качество жизни мы ему можем предложить. Несколько странно, что вас испугала 4 стадия, да это не 2, но ваш пациент жив, прооперирован, хорошо себя чувствует, что в этом плохого? Вопрос относительно Кселоды - во-первых по РЭА можно ориентироваться только в динамике (см. первую часть ответа), во - вторых, вопросы химиотерапии очень тонкие, подбор может осуществляться на уровне молекул (чувствительна ли данная опухоль к конкретному химиопрепарату), ответить на этот вопрос сложно даже после дорогостоящих исследований, а не то что по интернету.