золотистый стафилококк в кишечнике симптомы

Вопросы и ответы по: золотистый стафилококк в кишечнике симптомы

2012-02-14 20:59:07
Спрашивает ольга:
Здравствуйте. Прошу Вашей помощи, уже год и несколько месяцев не могу справиться с проблемой. Мне 29 лет , пол женский, вес 56-58 кг.

Сейчас (октябрь 2011) у меня выявлен золотистый стафилококк (3,6*10 *5) и превышение энтерококка в кишечнике (1,6*10*7). Пожалуйста порекомендуйте эффективное лечение учитывая то, что 2 предыдущих лечения, описанные ниже, не дали результата (в конце письма описала свои симптомы на текущий момент) .

Все началось январь 2011, было плохое питанье, проблемы с кожей, думала что дерматит, лечение у дерматолога дало временный результат. Был так называемый синдром ошпаренной кожи, но не один врач не сказал из-за чего так кожа слазить может, в итоге нашла в интернете что это может быть золотистый стафилококк пошла сдавать анализы.

ЛЕЧЕНИЕ №1 июнь -июль 2011
сданы анализы:
сыворотка крови на Иммуноглобулин Е — результат 246 (реф.значения 100),
алергопанели (кровь) — аллергия на куриный желток, рис, овсянку (до этого момента только эти продукты и ела, (пищевой аллергии никогда до этого момента небыло, и все врачи говорили чно это из-за длительного дисбактериоза),
биохимия крови — билирубин,АЛТ,АСТ, общий белок, хлориды крови — в норме,
кровь на антитела к Хеликобактеру — отрицательно,
кровь на ВГС, Hbs Ag – отрицательно,
видеоэзофагогастродуоденоскопия —органических патологических изменений не выявлено,
биопсия на Хеликобактор - отрицательно копрограмма (светло-коричневый,мягкий,оформл., клетчатка не переваренная небольшое кол-во, йодофильная флора небольшое кол-во, слизь незначит-е кол-во, нейтральный жир едв уз, ед. л-я гриба candida),
паразитологическое исследование кала— единично в кале обнаружены цисты лямблий,
кал на дисбактериоз (бифидобактерии - менее 10*7, лактобактерии (реф знач. не менее 10*7)- 10*5, золотистый стафилококк(реф знач. не более 10*4)- 2,8*10*5,

выявленна чувствительность к: аминогликозиды-II (гентамицин/10), другие: (хлорамфеникол/30-левомицетин), бактериофаги + хлорофиллипт (спирт, водный) +

диагноз 1: единично лямбли и золотистый стафилококк 2,8*10*5
назначение врача:
сбор желчегонных трав- 3р/д 1 неделя,
немозол 400 мг- однократно раствор хлорфиллипта1% (5 гр в 30 г воды) — з р/д 2 недели, линекс по 2 капсулы - 3р/д 2-3 недели,
затем аципол1капсула -3р/д 2 недели,
бактериофаг стафилококковый по 30мл 3р/д — 2 недели

результат: лямбли вылечили, бифидо и лактобактерии в норме золотистого стафилококка на момент сдачи анализов на дисбактериоз стало больше

ЛЕЧЕНИЕ №2 октябрь 2011

диагноз 2:
синдром раздраженного кишечника, энтерококк 1,6*10*7, золотый стафилококк 3,6*10 *5 ,
выявлена чувствительность к бактериофагам: стафилококковый б-фаг, интестинальный б-фаг, пио.комбинированный б-фаг, пио.поливылентный б-фаг.

лечение2: (от этого лечения стало хуже начало колоть внизу живота, постоянные отрыжки, кол-во прищей увеличелось, после того как перестала принимать лекарства стало лучше отрыжка редко живот не болит, непонятно почему врач не назначил ничего от золотистого стафилококка и энтерококка выше нормы)

интетрикс 1 капсула*3р/д 1 неделя,
креон 10000 1 капсула 3 р/д 21 день,
хилак форте 40 капель 3р/д 1 месяц,
полиоксидоний 12 мг 2 р/д 10 дней,

Сейчас симптомы: -постоянно мягкий стул, понос бывает но не часто, иногда отрыжка, изжоги НЕТ. -кожа стала очень сухая как будто старческая, прищики на лице и затылочной части (даже в период полового созревания не было), мелкие царапины и порезы не заживают по несколько недель/месяцев, -низкий тургор кожи, много новых морщин кожа быстро стареет

Прошу Вас порекомендуйте эффективное лечение от золотистого стафилококка, может диеты нужно придерживаться и нужно ли лечиться людям которые живут со мной? Если не трудно скажите от чего мог появится зеленый кал в конце приема бактериофага (лечение №1),это плохо или нет? Заранее огромное Вам спасибо за уделенное время!
29 февраля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Ольга, отсканируйте или отфотографируйте все проделанное обследование и пришлите мне на почту - sven-30@inbox.ru
2011-04-16 04:36:31
Спрашивает Никита:
Здравствуйте. Мне 18 лет, страдая угревой болезнью обратился к дерматологу, он посоветовал обратиться к гастроэнтерологу и ЛОР-врачу. Пройдя обследования(мазок из зева и УЗИ миндалин) диагностировали хронический тонзилит и стафилококк. Так же стафилококк золотистый найден в кишечнике. Из симптомов - всё время появляются белые пробки на гландах, сбиваю из зубной щёткой каждый день и не всегда удачно, если ничего не съесть, возникает противное ощущение во рту и запах, гланды рыхлые и увеличены, но больше всего беспокоит акне.Так как пролечившись у гастроэнтеролога и выполняя все показания дерматолога они продолжают меня беспокоить. Районный ЛОР-врач направил на кварцевание и ультразвуковую терапию, после 10 процедур эффекта нет никакого, полоскал хлорофилипптом и использовал спрей "Гивалекс" - так же безрезультатно, пробки продолжают появляться. Заметил за собой что стал быстрее уставать, снизилась работоспособность, раньше был отличником, активно занимался спортом, сейчас всё время чувствую что сил нет. Ангиной болел раз в жизни, горло болит редко, но иногда трудно говорить и выделяется слизь(никогда в жизни не курил и не собираюсь)в детстве болел бронхитами. На данный момент вижу выход в удалении миндалин хирургическим путём, так как 90% отзывов прошедших через эту операцию остались довольны результатом и моей матери в своё время сделали такую операцию(в 5 лет), а её здоровью и выносливости и я позавидовать могу=)
Что можете посоветовать? Каким способом лучше удалять? Какие вопросы задавать врачу по поводу операции, что бы понять можно ли ему доверять? Вообщем очень нужна информация как лучше провести операцию и послеоперационный период и возможно операция и не нужна, но никакие методы консервативные не оказали должного эффекта и, поймите меня правильно, не хочется тратить большие деньги на курсы медикаментозного и долгосрочного лечения, без гарантий результатов - надоело мучаться и лишать себя радостей в жизни и общении. Спасибо :)
24 мая 2011 года
Отвечает Молотов Александр Викторович:
к.м.н., врач-отоларинголог высшей категории медицинских центров «Меддрайв», «ЮрИнМед»
Все ответы консультанта
Добрый день.

Необходимо обследование
1. Консультация Эндокринолога
2. Консультация. и лечение гастроэнтеролога - эндоскописта,
3. Консультация аллерголога - дерматолога,
4. КонсультацияЛор врача - решение вопроса о комбинированном или криоультразвуковом или хирургическом лечении
( после обследований - ревмопробы + печеночные показатели крови,ЭКГ сердца).
Помните!
Удаление миндалин (АМПУТАЦИЯ ) последний и радикальный хирургический способ лечения.
Выздоравливайте, закаляйтесь и верьте в результаты лечения.
2008-07-26 13:45:49
Спрашивает Иван:
Здравствуйте, Игорь Семенович. Мне 22 года. На протяжении уже более 6-7 лет меня беспокоят проблемы с носом и горлом. А точнее это хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический риносинусит, также хронический бронхит, резь в глазах. Как Вы понимаете за эти годы обошел много ЛОРов и др. врачей, но никто помочь не может. Все проблемы начались, как мне кажется, с лагеря Артек, там я проволялся пол смены с высокой температурой под 40, кашель, пневмония или бронхит на оба легких (не помню точно), потом долго лечили антибиотиками(может это и был инфекционный мононуклеоз??) На протяжении следующих трех лет раза четыре лежал в больнице с пневмониями и бронхитами, где также лечили антибиотиками. Далее уже учась в университете сам частенько снимал обострения сульфаниламидами и т.п., до тех пор пока они перестали помогать. Сейчас уже где-то пол года не пил никаких антибиот, т.к. узнал о их действии на флору. Последние три месяца пью все возможные пробиотики, эубиотики. Кишечник действительно стал работать лучше, но проблемах с органами дыхания к сожалению это мало отражается.
В последнее время усилилось жжение и резь в глазах. Окулист все проверил и сказал что причин рези не видит и посоветовал сдать анализы на микрофлору глаза. Интуитивно я решил сдать также мазок из зева и носа, появилась надежда на выявление причины моих недугов!!
Результат: Мазок из смывов околоносовых полостей - золотистый стафилококк 10*5 степени, устойчив к стафилококковому фагу и к интестифагу, чувствителен к некоторым антибиотикам (к каким именно писать не буду, все равно ими лечить нет смысла).
Мазок с миндалин и задней стенки глотки – золотистый стафилококк 10*4, чувствителен к стафилококквому фагу и интести фагу (что меня удивляет, в глотки стаф. чувствителен к фагам, а в носу нет. Как это может быть? Может это ошибка?). Так же обнаружены стрептококки >10*4. Также два вида бактерий: Сorynebacterium 10*5 и Neisseria >10*5 (за правильность написания не уверен, плохой подчерк) И еще Cand.albiс < 10*5.
Исследование отделяемого конъюктивы глаз выявили только St.epidermidis, который в лечении не нуждается, как я понял, прочитав Ваши ответы.
Далее, как Вы рекомендуете, сдал кровь на ТORCH-инфекции (Ig G и Ig М к TOXO, CMV, HSV ½) – результат отрицательный. А вот анализ на вирус Эпштейна-Барр – положительный. Антитела Ig М к раннему антигену – полож., антитела Ig G к вирусному капсильному антигену – полож. Анализ крови на антитела IgG-EBNA (ядерные) почему-то не взяли. Планирую все-таки сдать кровь на IgG-EBNA (ядерные) и вместе с тем сразу сдать кровь для ПЦР, чтоб определить активность вируса (для слюны ПЦР у нас не делают). Правильно ли мое намерение?
Также сдал анализ кала на дисбактериоз и бак. посев мочи (т.к. частенько держится температура 37 – 37.2.). Все показатели микрофлоры кишечника в норме и микробиологически дисбиоз кишечника не выявили, это наверно результат приема мною пробиотиков. Но все-таки не понятно, если есть грибы кандида в глотке, то почему они не обнаружились в кишечнике, ведь кандида берет свое начала из кишечника, прав ли я? В моче также роста бактериальной флоры не обнаружено.
Посещал двух разных инфекционистов по поводу лечения стафилококка, оба отправляют к ЛОРу, говорят что не лечат такую заразу. Консультировался у разных ЛОРов, все предлагают лечить либо антибиотиками, либо вообще не лечить. Так что я в растерянности и остается надеяться только на Вашу помощь. К сожалению, приехать к Вам затруднительно, т.к. живу в России на Урале.
Попробую систематизировать вопросы.
1. По результатам мазков из носа у меня стафилококк устойчив к стафилококковому фагу и интести фагу (к другим фагам чувствительность не выявлялась, насколько я понял). Но в то же время стафилококк в глотке чувствителен к этим фагам. Возможно ли такое или это ошибка исследований?
2. Нужно ли в таком случае для лечения использовать стафилококковый фаг и нтестифаг? Если да, то как нужно их применять для лечения, одновременно или 10 дней один, потом 10 дней другой? Если нет смысла использовать стафилофаг и интести фаг, так как к ним все равно нет чувствительности стафилококка в носу (а именно там происходит основное носительство и его размножение, если я правильно понял), то какие фаги тогда необходимо использовать?
3. Что делать с остальными выявленными бактериями в глотке: стрептококки >10*4, Сorynebacterium 10*5 и Neisseria >10*5? Какие препараты для этого необходимы? Может быть достаточно будет пиобактериофага (если да, то пиобактериофаг комбинированный или пиобактериофаг поливалентный?)?
4. Также в ротовой полости обнаружен кадидозный грибок Cand.albie.<10*5. Какие препараты необходимо использовать для его уничтожения и нужно ли? Необходимо ли использование следующих препоратов: леворин, нистатин, дифлюкан, низорал, флуконазол (если да, то какие и как?)? Нужно ли использовать споровые пробиотики: бактисубтил, споробактерин, бактиспорин и биоспорин (какой из них лучше применять?)?
5. К инфекционисту по поводу вируса Эпштейна-Барр пока не обращался, я конечно обращусь, но думаю, что ничего хорошего из этого опять не выйдет - как в случае со стафилакокомм. Как уже говорил у меня онаружены антитела Ig М к раннему антигену – полож., антитела Ig G к вирусному капсильному антигену – полож. Анализ крови на антитела IgG-EBNA (ядерные) почему-то не взяли. Планирую все-таки сдать кровь на IgG-EBNA (ядерные) и вместе с тем сразу сдать кровь для ПЦР, чтоб определить активность вируса (для слюны ПЦР у нас не делают). Правильно ли мое намерение???
6. Так же планирую сделать иммунограмму, вот тольколько не знаю какую необходимо, либо просто иммунограмму, либо иммунограмму комплексную с МНК антигенами?
7. Также сделал общий анализ крови (таковых уже накопилось 4 штуки за последний год). Все всегда в норме, вот только заметил что имеется тенденция повышения лимфоцитов в крови с каждым новым анализом, в последнем анализе LYM - 40.1% (при норме 19.0 – 37.0). С чем это связано, и может ли быть это связано с вирусом Эпштейна-Барр??? Также имеется тенденция к понижению тромбоцитов c каждым новым анализом, в последнем анализе PLT - 164.
8. Выявленные на данный момент заболевания: хронический поверхностный гастрит и дискинезия желч.путей (но эти заболевание меня никогда не беспокоили), ну и соответственно хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический риносинусит, также хронический бронхит. Два раза пролечивал хелико бактерию также антибиотиками. Проверялся на гепатит B и С, ВИЧ – инфекцию, результат отрицательный. На данный момент самочувствие плохое уже в течении пару, тройку лет (раньше я не акцентировал внимание на этом, и связывал это с постоянными простудами). Плохое самочувствие выражается в какой-то слабости, присутствую все симптомы синдрома хронической усталости, хотя пока не работаю и сижу дома до выяснения причин. Так же порой беспокоит отдышка небольшая и сердце сильно бьется, туман в голове,нет ясности мышления (кардиограмма и давление в норме). Быстро устаю при физической нагрузке. Часто температура тела 37. Могут ли эти симптомы быть связаны с вирусом Эпштейна-Барр или это все-таки проблемы с горлом и носом? На что еще мне необходимо обследоваться?
9. Так же тревожит вопрос про язык. Белый налет на всем языке, особенно на задней трети языка, и с боков языка (с боков вообще ничем не снимается). С чем это может быть связано? Может ли это быть кандидоз?
К сожалению, на эти вопросы мне не может дать ясного и действительно профессионального ответа ни один специалист, с которыми я общался. Прошу помощи разобраться с этим всем у Вас и у Ваших коллег.

С уважением, Иван.


03 сентября 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Иван! Дальнейшее применение антибиотиков (даже поводу хеликобактерной инфекции) полностью противопоказано. Это Вы правильно поняли. Помочь Вам можно. Если Вы не можете приехать в клинику, Вам необходимо оплатить консультацию по одной из схем, указанных на моем сайте, повторить там своей вопрос, выслать копии бакпосевов и после этого – выполнять рекомендации.
2014-01-25 15:13:55
Спрашивает Вера:
Добрый день!
Ситуация: на протяжении полугода я принимала 4 курса антибиотиков в связи с многократной вирусно-бактериальной ангиной. И теперь у меня проблемы с кишечником.
Анализы показали: кишечная палочка, стафилококк, стафилококк золотистый, стрептококк, стрептококк зеленящий, аскаридоз, энтеробиоз.
От аскаридоз, энтеробиоз пропила Вермокс по схеме.
Также принимаю клетчатку.

Что еще нужно делать, достаточно ли этого? Сильно выраженных симптомов нет, слабит и вздутия.

Спасибо за ответ.
29 января 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Вера. Вероятнее всего у вас имеют место явления дисбактериоза. ТО что вы принимаете клетчатку хорошо, но вероятнее всего нужно добавить к лечению ферментные препараты и пробиотики. Лучше всего если вы обратитесь на осмотр к квалифицированному гастроэнтерологу для коррекции лечения. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
2013-03-13 10:03:10
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Помогите, пожалуйста.Мне 29 лет, заболела 1 сентября и до сих пор не могут поставить диагноз.Началось все с легкой тошноты, слабости, температуры 37,8, ломоты во всем теле.На второй день температуры не было. Лечила простуду (фервекс, противовирусные,витамины), никаких улучшений, на пятые сутки начался водянистый стул и сильное урчание в животе, выпила сорбенты (сорбекс ультра), левомицетин ( по 2 т. 4р/д неделю), бифиформ, очистительную клизму,два дня голодала. Вроде все прошло, но 19 сентября эти же симптомы возникли у трехлетней дочери. Нас двоих госпитализировали в инфекционное отделение, бакпосев отрицательный, но лечили ципролетом, фильтрумом, субалином, гропринозином, энтерожерминой. Пока лежали в больнице все было хорошо, после выписки через два дня снова жидкий стул. Госпитализировали меня повторно в инфекционное, промыли кишечник, назначили антибиотики (лебел 10 дней), атоксил, ротабиотик, в/м трисоль, глюкозу с аскорб. Стул нормализовался в больнице, но стал болеть кишечник(гинеколог и хирург исключили что-то другое).Обратилась к гастроэнтерологу, пила интетрикс(все хорошо), смекту. Закончила пить преператы - жидкий стул вернулся. Назначили фталазол, но от него все внутри стало болеть. До сентября проблем с кишечником никогда не было, стул красивый ежедневно утром. Я на жесткой диете, потеряла 15 кг. Когда вес достиг 39кг, прекратились менструации. Сейчас вешу 41, давление 92/65 иногда 83/50.В животе урчание, метеоризм, спазмы. Принимаю де-нол, меверин, салофальк, креон 40 тысяч, эглонил, закофальк, мутафлор, супрадин. Стул кашицеобразный 1-2-4 раз в день без крови (независимо от рациона и принимаемых препаратов).В дни ухудшений - ядовито или темно-зеленый с пеной.Прошла обследования: эндоскопия желудка, колоноскопия с биопсией, УЗИ органов брюшной полости, копрограмма, анализ на дисбиоз, биохимический и клинический анализы крови, общий анализ мочи,трансабдоминальное УЗИ ободочной кишки. Все результаты и видео колоноскопии могу выслать.Два года назад лечила у проктолога острую анальную трещину,делали ректороманоскопию, врач сказал, что все как у 5-летней девочки и даже удивился, что сама рожала. Я устала ходить по врачам. ПОмогите, умоляю!Я еще ребенка хочу, а мне говорят, раньше надо было думать, когда здоровая была ;(
Спасибо, Федот Геннадьевич за консультацию от 23 февраля 2013г.:"Здравствуйте Ольга. Ситуация достаточно непростая для того, что-бы в режиме виртуальной консультации однозначно сказать какая проблему имеет место у Вас. Однако те симптомы, которые Вы описали могут указывать на наличие какого-то воспалительного заболевания толстой кишки (например, болезни Крона, антибиотикассоциированного колита и т.д.) или же какой-то энтеропатии. Для уточнения диагноза Я бы рекомендовал Вам пройти следующие обследования: 1) Фиброгастродуоденоскопию. 2) Тотальную фиброклоноскопию под внутривенным обезболиванием. 3) Консультативный осмотр проктолога. 4) При необходимости капсульную эндоскопию По получению всех этих обследований необходима повторная консультация квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога." Гастроэнтеролог запретила глотать капсулу, сказав, что с таким длинным кишечником, как у меня, возможны осложнения. ФГДС:ГЭРБ 1 степени, хронический гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, хронический дуоденит.Уреазный тест положительный +++.Пропила 12 недель де-нол(антибиотики для лечения хеликобактерной инфекции в моей ситуации не назначили), жалоб на боли и тяжесть в желудке, изжогу, никогда не было и нет сейчас.Последняя копрограмма: неоформл, мазевидный, цвет коричневый, запах специф., слизь небол., кровь, гной не обнар.,лейкоциты 1-2, дрожжи небол. Анализ на дисбиоз:Патогенные энтеробактерии нет, бифидобактерии 10*9, лактобактерии 10*6, общее кол-во кишечной палочки 10*5,УПФ нет, гемолизирующая кишечная палочка нет, стафилококк золотистый 10*3, синегнойная палочка нет, плесень 10*5, дрожжи 10*3, клостридии нет, энтерококк 10*7.Может ли при таких анализах идти речь о бактериальном колите?Или все-таки БК? Стул кашицеобразный, распирание и боль перед дефекацией, метеоризм. Крови нет и не было.Клинический анализ крови:гемоглобин 135, эритроциты 4,2; лейкоциты 6,2;СОЭ 3; лимфоциты 26;моноциты 8; эозинофилы 3.Сдала анализ на целиакию, жду ответов. Имеет ли смысл сдать фекальный кальпротектин, насколько он информативен и показателен? Сейчас принимаю салофальк 1г в день, креон 25 тысяч. А диагноз до сих пор не поставлен. Результаты колоно и биопсии в первом обращении я писала. Помогите, пожалуйста, разобраться.

15 марта 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга. Вышлите все результаты обследований, обязательно фиброклоноскопию, на мою электронку tfedot@gmail.com.
2013-03-11 17:54:15
Спрашивает Ольга:
Спасибо, Федот Геннадьевич за консультацию от 23 февраля 2013г.:"Здравствуйте Ольга. Ситуация достаточно непростая для того, что-бы в режиме виртуальной консультации однозначно сказать какая проблему имеет место у Вас. Однако те симптомы, которые Вы описали могут указывать на наличие какого-то воспалительного заболевания толстой кишки (например, болезни Крона, антибиотикассоциированного колита и т.д.) или же какой-то энтеропатии. Для уточнения диагноза Я бы рекомендовал Вам пройти следующие обследования: 1) Фиброгастродуоденоскопию. 2) Тотальную фиброклоноскопию под внутривенным обезболиванием. 3) Консультативный осмотр проктолога. 4) При необходимости капсульную эндоскопию По получению всех этих обследований необходима повторная консультация квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога." Гастроэнтеролог запретила глотать капсулу, сказав, что с таким длинным кишечником, как у меня, возможны осложнения. ФГДС:ГЭРБ 1 степени, хронический гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, хронический дуоденит.Уреазный тест положительный +++.Пропила 12 недель де-нол(антибиотики для лечения хеликобактерной инфекции в моей ситуации не назначили), жалоб на боли и тяжесть в желудке, изжогу, никогда не было и нет сейчас.Последняя копрограмма: неоформл, мазевидный, цвет коричневый, запах специф., слизь небол., кровь, гной не обнар.,лейкоциты 1-2, дрожжи небол. Анализ на дисбиоз:Патогенные энтеробактерии нет, бифидобактерии 10*9, лактобактерии 10*6, общее кол-во кишечной палочки 10*5,УПФ нет, гемолизирующая кишечная палочка нет, стафилококк золотистый 10*3, синегнойная палочка нет, плесень 10*5, дрожжи 10*3, клостридии нет, энтерококк 10*7.Может ли при таких анализах идти речь о бактериальном колите?Или все-таки БК? Стул кашицеобразный, распирание и боль перед дефекацией, метеоризм. Крови нет и не было.Клинический анализ крови:гемоглобин 135, эритроциты 4,2; лейкоциты 6,2;СОЭ 3; лимфоциты 26;моноциты 8; эозинофилы 3.Сдала анализ на целиакию, жду ответов. Имеет ли смысл сдать фекальный кальпротектин, насколько он информативен и показателен? Сейчас принимаю салофальк 1г в день, креон 25 тысяч. А диагноз до сих пор не поставлен. Результаты колоно и биопсии в первом обращении я писала. Помогите, пожалуйста, разобраться.
13 марта 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга. К сожалению у меня не остались обследования из первого Вашего письма. Повторите пожалуйста это письмо + результаты обследований представленные в первом письме.
2009-07-26 09:12:47
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, может ли зол.стафилококк в жкт вызывать анальный зуд с трещинками, мокнутием, беловатым налётом и последующей сухостью по утрам, изменений структуры кожи нет. также есть урчание и всплески в кишечнике, постоянный неоформленный стул, липнет к стенкам унитаза. болей нет. беспокоят эти недуги уже несколько лет. проктолог после осмотра и ректороманоскопии сказал, что не по его специализации, хотя и сделал небольшое прижигание маленького узелка. показания крови, мочи в норме, кале паразитов, слизи и крови нет. посев на сальмонеллу отриц. исследование на дисбак показало наличие стафил.золотист. и гемолизирующей кишечной палочки (30%) узи органов - в норме. на фгс выявили гастродуоденит поверхностный, 12-перстная отёчна, гиперемирована, helicobacter+ в небольшом кол-ве. фиброскопию и ирригоскопию эндоскопист(квалификация врача выше, чем у которого на основном приёме) посоветовал не проходить, нет строгих показаний. выписали препараты для желудка и стаф.бактериофаг. принимаю пока бак-фаг, поскольку слишком много лекарств и трудно сочетать по схеме. кал приобретает форму, стал плотнее, светло-коричневый, но зуд и мацерация остаются. что делать не знаю. у меня есть мнение, что проблемы начались несколько лет назад после приёма нестероидных противоспалительных.

1.может ли это быть кандидоз перианальной области из-за дисбиоза кишечника, даже если грибковые организмы не нашли при анализе кала? очень прошу, посоветуйте что нужно сделать для более точного диагноза и лечения.
сделать анализ соскоба перианальной области?
2.способны ли гастрит и нарушение пищеварения/работы жкт вызывать зуд, или какие-либо простейшие микроорганизмы?
3. Гемолизирующая кишечная палочка может вызывать эти симптомы и чем её уничтожать? Эрсефурил подойдёт? не знаю, правда, насколько он токсичен.
4. Нарушения в работе жкт из-за воздействия антибиотиков и нспв являются обратимыми?


Спасибо!
27 июля 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Андрей. Для начала до ответа на Ваши вопросы, Я хотел бы сказать следующее - подобные сипмтомы могут наблюдаться и при различных неспецифических воспалительных заболеваниях толстой кишки. По-этому, учитывая расстройства стула, явления дискомфорта в брюшной полости, а также изменения перианальной области, то Я все-таки рекомендовал бы Вам пройти очную консультацию еще одного проктолога, лучше в специализированом проктологическом центре - второе мнение в таких нестандартных ситуациях никогда не помешает, и выполнить фиброклоноскопию. теперь ответы на Ваши вопросы:
1. Трудно сказать без очного осмотра вызваны ли указанные Вами изменения грибковым поражением перианальной области, но в принципе на фоне дисбактериоза обусловленного приемом различных медикаментов(включая антибиотики) это возможно. Однако это не значит что в исследованиях кала будет обнаруживаться грибковый рост, более полезным анализом в этом случае возможно будет микроскопическое и бактериологическое исследование сосокоба кожи перианальной области, но для перед этим анализом Я бы Вам хотел порекомендовать обратится на консультацию еще и к дерматологу, поскольку это больше в его компетенции.
2. Нарушения пищеварения, особенно нарушение функции печени действительно могут вызвать появление анального зуда. В отношении же других причин анального зуда, то различные заболевания передающиеся половым путем(например генитальный герпес), также могут вызывать подобные изменения. В этой связи консультация дерматолога будет вдвойне полезной.
3. Гемолизирующая кишечная палочка - это микроогранизм который появляется только при условии угнетения нормальной микрофлоры кишечника и является показателем кишечного дисбиоза, но Я бы Вам не рекомендовал заниматься самолечением, тем более что у Вас также имеют место изменения желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне хеликобактерной инфекции - было бы правильным что-бы решить эту проблему Вам помог квалифицированый гастроэнтеролог.
4. Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта на фоне приема антибиотиков и НСПП как правило носят обратимый характер, если не произошло грубых органических изменений, другое дело, что иногда процесс восстановления занимает достаточно длительное время.

Популярные статьи на тему: золотистый стафилококк в кишечнике симптомы

Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим
Читать дальше
Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим

Стафилококки широко распространены в окружающей среде, многие из них постоянно живут в человеческом организме, не причиняя вреда. В то же время стафилококковая инфекция - причина многих очень серьезных заболеваний. Давайте разберемся в феномене.

Дисбактериоз или синдром раздраженной кишки: какой диагноз правомочен с точки зрения доказательной
медицины?
Читать дальше
Дисбактериоз или синдром раздраженной кишки: какой диагноз правомочен с точки зрения доказательной медицины?

В подавляющем большинстве случаев за абдоминальной болью, сочетающуюся с метеоризмом и различными расстройствами стула стоит синдром раздраженной кишки.

Постхолецистэктомический синдром или дисфункция сфинктера Одди?
Читать дальше
Постхолецистэктомический синдром или дисфункция сфинктера Одди?

Взгляд на проблему У 25-40% больных, перенесших холецистэктомию, сохраняются или через некоторое время возобновляются абдоминальные боли и диспептические расстройства, требующие коррекции. Такое состояние обозначается как постхолецистэктомический...

Инфекционный эндокардит: особенности течения, клиники и лечение
Читать дальше
Инфекционный эндокардит: особенности течения, клиники и лечение

Инфекционный эндокардит по-прежнему остается одним из самых загадочных заболеваний сердца.

Пробиотическая эффективность кисломолочного продукта «Актимель» в питании детей дошкольного возраста
Читать дальше
Пробиотическая эффективность кисломолочного продукта «Актимель» в питании детей дошкольного возраста

Широкая распространенность дисбиозов, отмечаемая многими авторами, в том числе и нашими исследованиями [1-3] у детей раннего, дошкольного и школьного возраста, является объективным свидетельством неблагополучного состояния их здоровья. Это связано с тем,.

Антибиотикотерапия. По материалам I Международного медико-фармацевтического конгресса «Антибиотикотерапия – 2007»
Читать дальше
Антибиотикотерапия. По материалам I Международного медико-фармацевтического конгресса «Антибиотикотерапия – 2007»

Антибиотики являются наиболее многочисленной группой лекарственных средств. Однако ежегодно в медицинских изданиях появляются сведения о снижении чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.