уколы при панкреатите
Вопросы и ответы по: уколы при панкреатите
2014-02-17 10:51:28
Спрашивает Александр:
СРостахарный диабет-2типа впервые выявленный,принимаю утром и вечером по 10ЕД ФАРМАСУЛИНА H30/70. Утром (натощак) сахар колеблется от 5,5 до 6,7ммоль/л, вечером через 2часа после ужина от 5,9 до 7,8. А вчера вечером через 2часа после еды - 5,2ммоль/л.Нужно ли мне колоть на ночь инсулин и в какой дозе, чтобы ночью не было гипогликемии? Или вообще не делать укол при таких низких показателях сахара в крови-5,1ммоль/л?Нет я не фанат инсулинотерапии,просто проблема с печенью-стеатогепатит и хр.панкреатит!!!Рост-1,65м,а вес-75кг.
24 марта 2014 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Новый ответ: (в стиле повторного вопроса): Если у Вас СД 2 типа и он под контролем, соблюдаете диету (низкокалорийную), при этом индекс массы тела (ИМТ) более 25 кг/м2, то зачем нужна инсулинотерапия? При СД 2 типа инсулинотерапия нужна лишь как временная мера для быстрого улучшения углеводного обмена.
Найдите эндокринолога который вернет Вас на таблетированные препараты.
Требуется дообследование: С-пептид, гликозилированный гемоглобин, триглицериды, холестерин, фракции холестерина, уровень артериального давления, рост, вес, возраст, билирубин, АЛТ, АСТ, липаза, амилаза. Результаты анализов ответят на многие вопросы.
Найдите эндокринолога который вернет Вас на таблетированные препараты.
Требуется дообследование: С-пептид, гликозилированный гемоглобин, триглицериды, холестерин, фракции холестерина, уровень артериального давления, рост, вес, возраст, билирубин, АЛТ, АСТ, липаза, амилаза. Результаты анализов ответят на многие вопросы.
2011-12-07 22:34:14
Спрашивает Богдан:
Здраствуйте мне 38 лет,меня периодически мучают спазматические приступы боли в левом подреберьи в основном после переедания и алкоголя.
мед. иследованием определено - "японец" - эрозивный гастрит, заброс желчи в желудок,положительный анализ на пилобактер( хотя раньше у меня была язва 12-ной и я периодически от изжоги принимал омепразол)
УЗИ- немного увеличена печень, немного изменена поджелудочная железа "хвилястої форми", наличие несколькоких небольших камней в Желчном Пузыре размером 2-3мм., протока в пределах нормы.
Поставлен диагноз обострение хронического панкреатита вызваного холецеститом.
принимаю пилобакт, креон,уколы -платефелин,церукал, тиотриазолын ну и диета
Что касается камней врач посоветовал удалять желчный пузырь чем раньше тем лутше, хотя он меня практически не беспокоит.
Вопрос: можно ли при панкреатите прогнать камни без операции учитывая их размер;
можно ли принимать желчегонные и другие препараты,травяные зборы,натуральную мин.воду з Моршина для виведения камней и чем это может быть чревато.
Заранее благодарен за консультацию
мед. иследованием определено - "японец" - эрозивный гастрит, заброс желчи в желудок,положительный анализ на пилобактер( хотя раньше у меня была язва 12-ной и я периодически от изжоги принимал омепразол)
УЗИ- немного увеличена печень, немного изменена поджелудочная железа "хвилястої форми", наличие несколькоких небольших камней в Желчном Пузыре размером 2-3мм., протока в пределах нормы.
Поставлен диагноз обострение хронического панкреатита вызваного холецеститом.
принимаю пилобакт, креон,уколы -платефелин,церукал, тиотриазолын ну и диета
Что касается камней врач посоветовал удалять желчный пузырь чем раньше тем лутше, хотя он меня практически не беспокоит.
Вопрос: можно ли при панкреатите прогнать камни без операции учитывая их размер;
можно ли принимать желчегонные и другие препараты,травяные зборы,натуральную мин.воду з Моршина для виведения камней и чем это может быть чревато.
Заранее благодарен за консультацию
12 декабря 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Желчегонные препараты и Моршинская Вам противопоказаны. А вот препараты урсодезоксихолевой кислоты(урсофальк, урсохол) может быть целесообразным пропить для "растворения" камней. Дозу и длительность приема необходимо подбирать на очной консультации.
2014-11-14 09:00:26
Спрашивает Александр:
Добрый день. подскажите пожалуйста. У меня вы болел правый бок, при обследовании выявили язву, панкреатит, гастрит,холецистит, биохимический анализ показал повышенный АЛТ 125,8 и АСТ 59,5. Сдал кровь принимая три антибиотика (тетроцикклин, левоцин, бион), также таблетки (пантасан и гонатон) + уколы витамина мильгамма. Сдал анализ крови ИФА показал отрицательный результат. В развернутом виде: Гепатит В : HBsAg - отрицательный, Anti-Hbcor IgM/G - отрицательный. Гепатит C : Anti-HCV спектр CORE - отрицательный, NS-3 - отрицательный, NS-5 - отрицательный, NS-4 - отрицательный, Anti-HCV IgM/G опк-0,406 кп -8,6. Подскажите пожалуйста что это?
15 ноября 2014 года
Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:
Уважаемый Александр.
Пришлите сканкопию или фото анализа для правильной его интерпретации, или обратитесь в лабораторию за расшифровкой
Anti-HCV IgM/G опк-0,406 кп -8,6. Что это значит, я не могу сказать.
Что понятно: гепатита В у Вас нет. Гепатита С, вероятнее всего, тоже.
Однако, гепатит есть. Скорее всего он невирусной этиологии.
Подойдите с этими анализами на консультацию. Попробуем разобраться.
И.А.
2013-04-17 15:23:02
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!В феврале месяце во время длительной прогулки почувствовала боль в правом тазобедренном суставе при ходьбе,домой возвращалась уже немного прихрамывая.На следующий день боли в суставе при ходьбе не почувствовала,боль ощущается при отклонении правой ноги в сторону.Сделала МРТ обоих тазобедренных суставов: форма головки бедренной кости и суставной впадины правильные (суставные поверхности коннгруэнтны),двусторонне симметричны;суставные поверхности гладкие,имеют нормальную толщину кортикального слоя,не имеется краевых остеофитов или очагов изменения интенсивности сигнала от субхондрального слоя; шейка бедренной кости -форма и положение правильные;костный мозг-сигнал обычной интенсивности;хрящевая ткань толщиной до 3-4мм в медиальных отделах,до 2-3мм в верхних отделах,местами с неровным контуром,однородной интенсивности сигнала;шеечно-диафизарный угол 132-133;диафизы бедренных костей имеют нормальный кортикальный слой с нормальной интенсивностью сигнала;регионарные мышечные структуры без особенностей;сосудисто-нервный пучок без особенностей.Заключение: коксартроз 1ст. Травматологом с учетом заболевания ЖКТ (гастродуоденит,хр.панкреатит)прописано:ревмоксикам в/м 5дн,диприлиф 10-14дн,структум по 1таб. 2раза в день в течении 3мес,прогревание солью сустава,парафиновые или озокеритовые аппликации на сустав.На данный момент после проведения курса уколов (ревмоксикам)боль в суставе не прошла,в левом суставе боль не чувствуется вообще.Возможно ли полностью излечить данную болезнь? Можно ли с данной болезнью плавать в бассейне с прохладной водой (23-25С)?Можно ли заменить прогревание солью на прогревание сустава электрической грелкой?
22 апреля 2013 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
1) возможно замедлить прогрессирование коксартроза;
2) можно;
3) можно.
2) можно;
3) можно.
2012-10-31 16:34:40
Спрашивает Павлина:
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста....
Две недели назад схватил желудок, как мне казалось... Боль начиналась от легкого дискомфорта (как при голоде) и достигла своего пика через три часа. Болело так, что я просила мужа просто избавить меня от мучений. Ждать скорую не было сил и меня на машине доставили в приемное отделение больницы. Там меня осмотрел хирург и заявил, что "это не хирургия" ( у меня и правда живот был абсолютно спокоен, хоть танцуй, не считая боли в желудке). Терапевт написал "острый гастрит". В течении часа сделали 4 разных обезболивающих, начиная от но-шпы и заканчивая чем-то специфическим для желудка, но ничего не помогало. Так я промучилась до самого утра. Прописали Альмагель-А и Омез. Четыре дня желудок отдавал болезненными ощущениями, как будто "болело наболевшее", а в пятницу, совершенно резко, схватило снова, только боль достигла пика буквально за несколько минут (эти дни я пила лишь кефир и воду, щадила желудок). Скорая доставила в хирургическое отделения с предварительным диагнозом "холецистит". Укол но-шпы внутривенно снял боль. Следующий приступ повторился через день.
В больнице пролежала полторы недели. Анализы крови показали лишь небольшое увеличение лейкоцитов, УЗИ брюшной полости не выявило ни каких аномалий, ни камней, ни воспалений, все органы в норме. Дважды делали гастроскопию: в первом случае - желудок абсолютно здоров, во втором (разницы в два дня)- застой желчи (я так измучилась, что ничего не ела и не пила)и НАМЕК на гастрит. Больше ничего патологического не выявили. Решили лечить от панкреатита, основываясь лишь на имевшей место быть сильной боли в желудке. Два дня делали капельницы с Нексиумом и Контрикалом. Потом 7 дней с Опразолом и Контривеном.
Сейчас выписали, но диагноз "панкреатит" для меня как приговор. Обидно, что я не нахожусь не в одной группе риска: не пью, последние пол года питаюсь здоровой пищей (рассчитанной диетологом), раньше вообще не обращалась к врачам...
А сейчас, после больницы, у меня болят все внутренние органы, особенно часто ощущаю слабые уколы в правом подреберье...
Подскажите, пожалуйста, правда ли панкреатит может быть не замеченным в анализах и какое нужно пройти обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз?
Заранее спасибо.
Подскажите, пожалуйста....
Две недели назад схватил желудок, как мне казалось... Боль начиналась от легкого дискомфорта (как при голоде) и достигла своего пика через три часа. Болело так, что я просила мужа просто избавить меня от мучений. Ждать скорую не было сил и меня на машине доставили в приемное отделение больницы. Там меня осмотрел хирург и заявил, что "это не хирургия" ( у меня и правда живот был абсолютно спокоен, хоть танцуй, не считая боли в желудке). Терапевт написал "острый гастрит". В течении часа сделали 4 разных обезболивающих, начиная от но-шпы и заканчивая чем-то специфическим для желудка, но ничего не помогало. Так я промучилась до самого утра. Прописали Альмагель-А и Омез. Четыре дня желудок отдавал болезненными ощущениями, как будто "болело наболевшее", а в пятницу, совершенно резко, схватило снова, только боль достигла пика буквально за несколько минут (эти дни я пила лишь кефир и воду, щадила желудок). Скорая доставила в хирургическое отделения с предварительным диагнозом "холецистит". Укол но-шпы внутривенно снял боль. Следующий приступ повторился через день.
В больнице пролежала полторы недели. Анализы крови показали лишь небольшое увеличение лейкоцитов, УЗИ брюшной полости не выявило ни каких аномалий, ни камней, ни воспалений, все органы в норме. Дважды делали гастроскопию: в первом случае - желудок абсолютно здоров, во втором (разницы в два дня)- застой желчи (я так измучилась, что ничего не ела и не пила)и НАМЕК на гастрит. Больше ничего патологического не выявили. Решили лечить от панкреатита, основываясь лишь на имевшей место быть сильной боли в желудке. Два дня делали капельницы с Нексиумом и Контрикалом. Потом 7 дней с Опразолом и Контривеном.
Сейчас выписали, но диагноз "панкреатит" для меня как приговор. Обидно, что я не нахожусь не в одной группе риска: не пью, последние пол года питаюсь здоровой пищей (рассчитанной диетологом), раньше вообще не обращалась к врачам...
А сейчас, после больницы, у меня болят все внутренние органы, особенно часто ощущаю слабые уколы в правом подреберье...
Подскажите, пожалуйста, правда ли панкреатит может быть не замеченным в анализах и какое нужно пройти обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз?
Заранее спасибо.
05 ноября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
При некоторых видах панкреатита может не отмечаться классического повышения диастазы мочи(амилазы крови). Сделайте, пожалуйста, повторно анализ крови с лейкоцитарной формулой,
а также сдайте кровь на амилазу, кал на копрограмму и "свежее" УЗИ органов брюшной полости. И с результатами подойдите на очную консультацию к гастроэнтерологу. Для дифференциальной диагностики я бы Вам посоветовала еще сделать электрокардиограмму.
2012-08-30 09:39:27
Спрашивает Лена:
Здравствуйте! Нужна Ваша помощь! Мне 26 лет. Детей нет. Надеюсь на Ваш ответ! Мне поставили диагноз: хронический приобретенный токсоплазмоз с преимущественным поражением глаз. Макулит. Есть сомнения по этому поводу.
9 мес.назад у меня появились слизистые выделения из половых путей(обильные),общее недомогание -в ж/к сдала ПЦР на множ.инфекций- гарднерелла, уреаплазма – лечилась лавомаксом, доксициклином,рифампицином,флуканазолом по схеме около месяца, когда пила А/Б все было хорошо. Через какое-то время опять недомогание, померила темп.-37,3 и она держиться до сих пор(9 мес.уже). От 37 до 37,5. Бывает по 10 дней нет, затем опять.
Повторно ПЦР- гарднерелла - лечили неопенотралом и тибералом. На а/б темп.нет, перестаю пить и сново здорово!!! Гинеколог сказа отдохнуть, выспаться. Так и делала месяц, но темп. не прошла.
В поликлиники:
Развернутый анализ крови, мочи, мочи на сахар, по Ничепоренко, диастазу, печеночные, ревмопробы, анализ гормонов щитовид.железы, женских гормонов- ВСЕ В НОРМЕ.
УЗИ щетовидки: Узи признаки диффузной недостаточности щетовид.железы. Шейные л/узлы не визуализируются. УЗИ живота:- Эхо признаки дилатации лоханки прав. почки.
УЗИ матки:-в структуре яичников доминантного фолликула нет. УЗИ картина с признаками внутреннего эндомитриоза.
Кал общий, на глисты, мазок на энтеробиоз, кровь на стерильность - норма. Каждые 2-а мес.кровь на ВИЧ, гепатиты В,С, сифилис-отр.
Рентген-норма.
Постепенно начал болеть низ живота, опять какие то выделения. Общая слабость,нервозность,угнетение работоспособности, головная боль. 2-а раза сыпь на животе(держалась 2-3 дня), похожая на розовый лишай, только не чешется. Также периодически болел (ныл) крестец, копчик – R- костной патологии нет. Потом начались безболезненные маленькие подергивания в ногах, потом по всему телу. При чтении книг- иногда горизонтальные тики глаз, прогрессирует миопия, появилась темная сетка в глазах. Бегают мурашки по коже, особенно в паху, на голове,
Затем бак.посев с шейки матки- высеялся streptococcus agalactiae с определение а/б чувствительности ,-лечили ципрофлоксацином., еще бак.посев -кишечная флора. Лечили дизбактериоз гинекологический и кишечный. Мазок на цитологию- норма. Потом стали болеть ноги(толи мышцы, толи кости).
Гастроскопия:- поверхностные изменения слиз. об-ки желудка и 12-и перст. к-ки. ДГР. Косвенные признаки ДЖВП.
На мед.комиссии брали мазок из носа и горла-стафилококк и плазмокоагулирующий стафилококк не выявлены.
После работы, часто чувство кувыркания сердца.
В 2007 г. лежала в больнице с хр. неколькулезным холециститом, реактивным панкреатитом,СРК. С тех пор остался временами неоформленный стул.
Положили в инфекц. отделение больницы. Выписали с хр. холецистопанкреатитом. Живот не болит!
УЗИ:- холестероз стенок желчного пузыря, свободная жидкость немного вокруг правого яичника (после овуляции?). Хр.аднексит справа. ЭКГ:- умеренные изменения миокарда, нарушение метаболизма. Колоноскопия- норма. Рентген гр.клетки-норма.
Вич, гепатиты А,В,С, сифилис- отр.
Кровь на стерильность- роста нет.
Кал на Bd, Salm - отр.
Кал на я/глист-отр.
РПГА с сальм.,дизент.,псевдотуб.,иерсин.,-отр.
Реакция Райта-Хеддельсона- отр.
Кровь на малярию- отр.
Кал,копрология-норма.
Гинеколог-здорова.
Эликтролиты крови- Irron Ferr 9.3, Ca-2.09, К-4,66, CL-103.9, Na-140.
Кровь: левая колонка- при поступлении, а правая при выписке. Норм. значений в выписке нет.
Лейкоциты на 10 в 9 степ. 6.1 4.1
П/ядерные % 4 4
С/ядерные % 61 48
Эозинофилы % 2 2
Лимфоциты % 28 39
Моноциты % 5 7
СОЭ мм/час 6 17
Эритроциты на 10 в 12 степ. 4.63 4.24
Тромб. На 10 в 9 степ. 289 193
Гемоглобин г/л 133 116
Цитомегаловирус хоминис М-<.0,20 (отр.<. 0.8 пол. > 1.1);
Цитомегаловирус хоминис G-4,50 (LU/ml) (отр.<. 0.8 пол. > 1.1);
Токсоплазма гонди М -0,50 (отр.<. 0.8 пол. > 1.1);
Токсоплазма гонди G >900 (LU/ml) (отр.<9.1 полож.>12);
герпес симплекс вирус М – 0.83 (отр.<. 0.9 пол. > 1.1);
герпес симплекс вирус G 1 -40,2 (отр.<. 0.9 пол. > 1.1);
герпес симплекс вирус G 2 – 0.50 (отр.<. 0.9 пол. > 1.1);
хламидия трихоматис А 2.37 (отр.<. 0.9 пол. > 11);
хламидия трихоматис G 4.56 (Ru/ml) (отр.<. 0.9 пол. > 11);
anti-EBV lg G-EBNA (яд.бел.) 541.0 Ед/мл (отр.<5 пол. >20);
anti-EBV lg М-VCA (капс.бел.) <10 Ед/мл (отр.<20 пол. >40);
ПЦР микоплазма хоминис и микоплазма гениталис- отр.
Спасибо докторам инфекционистам! От души!!!
Лечили пирогеналом 8 дней - боли внизу живота, выделения прошли, месяц не беспокоили. При лечении пирогеналом «вылез» паховый лимфотический сосуд(на 1 день). Инфузии глюкозо-солевых растоворов, глюкозо-новакоиновая смесь, витамины группы В, диозолин, ципрофлоксоцин, нистатин. Метронидозол в/в. Алакин альфа п/к через день 3 укола. После больницы направили в токсоплазмозный центр. Пересдача анализов:
РНИФ 1:320. ИФА Ig G 142,7 мм/мл (N-11,0 мм/мл). Ig M 0.490 % Pas (cutobb=0.450%). Назначили фансидар и диазолин. У меня аллергия на сульфаниламиды- зудящая сыпь. Другого лечения у них нет. Существует ли другие таблетки?
Выписали направление на дуплекс сонных сосудов, МРТ головы,к иммунологу-стою в очереди, попаду не скоро. Иммунол.запись с сентября, МРТ от 2-6 мес.
Частным образом сдала иммунный статус: Лейк./Т-лимф.индекс 2.532 (4-7)
CD 45/CD3+, все Т-лимфоциты -79 (55-75)%,
CD45/CD3+ все Т лимфоциты 2,212 (0,9-2,2) на 10/\ 9/Л
CD45/CD3+ CD 4 +, Т-хелперы 52 (35-60) %
CD45/CD3+ CD 4 +, Т-хелперы 1.456 (0.6-1.9) *10*9/Л
CD45/CD3+ CD 8+,цитотоксич.лимф. 26 (12-30) %
CD45/CD3+ CD 8+,цитотоксич.лимф 0.728 (0.3-0.8)*10*9/Л
CD4/CD8 -2 (1.5-2.6)
CD45/CD 19+, В лимф. 8 (5-15)%
CD45/CD 19+, В лимф. 0.224 (0.12-0.45)*10*9/Л
CD45/CD3+ HLA-DR+,акт. Т-клетки -8 (0-5) %
CD45/CD3+ HLA-DR+,акт. Т-клетки 0.224 (0-0.1)*10*9/Л
CD45/CD3+ HLA-DR+, мон., В-клетки 8 (6-20) %
CD45/CD3+ HLA-DR+, мон., В-клетки 0,224 (0.15-0.5) )*10*9/Л
CD45/CD3- CD 16+CD 56+, NK- клетки 13 (12-25) %
CD45/CD3- CD 16+CD 56+, NK- клетки 0.364 (0.3-0.6) *10*9/Л
CD 45|CD3+CD16+CD56+,Т-киллеры -8 (0-5)%
CD45/CD3+CD16+CD56+,Т-киллеры 0,224 (0-0,1) *10*9/Л
СПАСИБО ЗА ТЕРПЕНИЕ И ВЫДЕРЖКУ!!!! ПРОКОМЕНТИРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!! Почему у меня сто дурацких инфекций?! ОРЗ болею 1, редко 2 раза в год. Всегда считала себя здоровой, В детстве жила в сельской местности, там кошки, собаки, птицы, скот. Дома 2 кота- токсоплазмой не болеют(проверяли), еще хомяк. Не пью, на еде не экономлю. Не нервничаю.
9 мес.назад у меня появились слизистые выделения из половых путей(обильные),общее недомогание -в ж/к сдала ПЦР на множ.инфекций- гарднерелла, уреаплазма – лечилась лавомаксом, доксициклином,рифампицином,флуканазолом по схеме около месяца, когда пила А/Б все было хорошо. Через какое-то время опять недомогание, померила темп.-37,3 и она держиться до сих пор(9 мес.уже). От 37 до 37,5. Бывает по 10 дней нет, затем опять.
Повторно ПЦР- гарднерелла - лечили неопенотралом и тибералом. На а/б темп.нет, перестаю пить и сново здорово!!! Гинеколог сказа отдохнуть, выспаться. Так и делала месяц, но темп. не прошла.
В поликлиники:
Развернутый анализ крови, мочи, мочи на сахар, по Ничепоренко, диастазу, печеночные, ревмопробы, анализ гормонов щитовид.железы, женских гормонов- ВСЕ В НОРМЕ.
УЗИ щетовидки: Узи признаки диффузной недостаточности щетовид.железы. Шейные л/узлы не визуализируются. УЗИ живота:- Эхо признаки дилатации лоханки прав. почки.
УЗИ матки:-в структуре яичников доминантного фолликула нет. УЗИ картина с признаками внутреннего эндомитриоза.
Кал общий, на глисты, мазок на энтеробиоз, кровь на стерильность - норма. Каждые 2-а мес.кровь на ВИЧ, гепатиты В,С, сифилис-отр.
Рентген-норма.
Постепенно начал болеть низ живота, опять какие то выделения. Общая слабость,нервозность,угнетение работоспособности, головная боль. 2-а раза сыпь на животе(держалась 2-3 дня), похожая на розовый лишай, только не чешется. Также периодически болел (ныл) крестец, копчик – R- костной патологии нет. Потом начались безболезненные маленькие подергивания в ногах, потом по всему телу. При чтении книг- иногда горизонтальные тики глаз, прогрессирует миопия, появилась темная сетка в глазах. Бегают мурашки по коже, особенно в паху, на голове,
Затем бак.посев с шейки матки- высеялся streptococcus agalactiae с определение а/б чувствительности ,-лечили ципрофлоксацином., еще бак.посев -кишечная флора. Лечили дизбактериоз гинекологический и кишечный. Мазок на цитологию- норма. Потом стали болеть ноги(толи мышцы, толи кости).
Гастроскопия:- поверхностные изменения слиз. об-ки желудка и 12-и перст. к-ки. ДГР. Косвенные признаки ДЖВП.
На мед.комиссии брали мазок из носа и горла-стафилококк и плазмокоагулирующий стафилококк не выявлены.
После работы, часто чувство кувыркания сердца.
В 2007 г. лежала в больнице с хр. неколькулезным холециститом, реактивным панкреатитом,СРК. С тех пор остался временами неоформленный стул.
Положили в инфекц. отделение больницы. Выписали с хр. холецистопанкреатитом. Живот не болит!
УЗИ:- холестероз стенок желчного пузыря, свободная жидкость немного вокруг правого яичника (после овуляции?). Хр.аднексит справа. ЭКГ:- умеренные изменения миокарда, нарушение метаболизма. Колоноскопия- норма. Рентген гр.клетки-норма.
Вич, гепатиты А,В,С, сифилис- отр.
Кровь на стерильность- роста нет.
Кал на Bd, Salm - отр.
Кал на я/глист-отр.
РПГА с сальм.,дизент.,псевдотуб.,иерсин.,-отр.
Реакция Райта-Хеддельсона- отр.
Кровь на малярию- отр.
Кал,копрология-норма.
Гинеколог-здорова.
Эликтролиты крови- Irron Ferr 9.3, Ca-2.09, К-4,66, CL-103.9, Na-140.
Кровь: левая колонка- при поступлении, а правая при выписке. Норм. значений в выписке нет.
Лейкоциты на 10 в 9 степ. 6.1 4.1
П/ядерные % 4 4
С/ядерные % 61 48
Эозинофилы % 2 2
Лимфоциты % 28 39
Моноциты % 5 7
СОЭ мм/час 6 17
Эритроциты на 10 в 12 степ. 4.63 4.24
Тромб. На 10 в 9 степ. 289 193
Гемоглобин г/л 133 116
Цитомегаловирус хоминис М-<.0,20 (отр.<. 0.8 пол. > 1.1);
Цитомегаловирус хоминис G-4,50 (LU/ml) (отр.<. 0.8 пол. > 1.1);
Токсоплазма гонди М -0,50 (отр.<. 0.8 пол. > 1.1);
Токсоплазма гонди G >900 (LU/ml) (отр.<9.1 полож.>12);
герпес симплекс вирус М – 0.83 (отр.<. 0.9 пол. > 1.1);
герпес симплекс вирус G 1 -40,2 (отр.<. 0.9 пол. > 1.1);
герпес симплекс вирус G 2 – 0.50 (отр.<. 0.9 пол. > 1.1);
хламидия трихоматис А 2.37 (отр.<. 0.9 пол. > 11);
хламидия трихоматис G 4.56 (Ru/ml) (отр.<. 0.9 пол. > 11);
anti-EBV lg G-EBNA (яд.бел.) 541.0 Ед/мл (отр.<5 пол. >20);
anti-EBV lg М-VCA (капс.бел.) <10 Ед/мл (отр.<20 пол. >40);
ПЦР микоплазма хоминис и микоплазма гениталис- отр.
Спасибо докторам инфекционистам! От души!!!
Лечили пирогеналом 8 дней - боли внизу живота, выделения прошли, месяц не беспокоили. При лечении пирогеналом «вылез» паховый лимфотический сосуд(на 1 день). Инфузии глюкозо-солевых растоворов, глюкозо-новакоиновая смесь, витамины группы В, диозолин, ципрофлоксоцин, нистатин. Метронидозол в/в. Алакин альфа п/к через день 3 укола. После больницы направили в токсоплазмозный центр. Пересдача анализов:
РНИФ 1:320. ИФА Ig G 142,7 мм/мл (N-11,0 мм/мл). Ig M 0.490 % Pas (cutobb=0.450%). Назначили фансидар и диазолин. У меня аллергия на сульфаниламиды- зудящая сыпь. Другого лечения у них нет. Существует ли другие таблетки?
Выписали направление на дуплекс сонных сосудов, МРТ головы,к иммунологу-стою в очереди, попаду не скоро. Иммунол.запись с сентября, МРТ от 2-6 мес.
Частным образом сдала иммунный статус: Лейк./Т-лимф.индекс 2.532 (4-7)
CD 45/CD3+, все Т-лимфоциты -79 (55-75)%,
CD45/CD3+ все Т лимфоциты 2,212 (0,9-2,2) на 10/\ 9/Л
CD45/CD3+ CD 4 +, Т-хелперы 52 (35-60) %
CD45/CD3+ CD 4 +, Т-хелперы 1.456 (0.6-1.9) *10*9/Л
CD45/CD3+ CD 8+,цитотоксич.лимф. 26 (12-30) %
CD45/CD3+ CD 8+,цитотоксич.лимф 0.728 (0.3-0.8)*10*9/Л
CD4/CD8 -2 (1.5-2.6)
CD45/CD 19+, В лимф. 8 (5-15)%
CD45/CD 19+, В лимф. 0.224 (0.12-0.45)*10*9/Л
CD45/CD3+ HLA-DR+,акт. Т-клетки -8 (0-5) %
CD45/CD3+ HLA-DR+,акт. Т-клетки 0.224 (0-0.1)*10*9/Л
CD45/CD3+ HLA-DR+, мон., В-клетки 8 (6-20) %
CD45/CD3+ HLA-DR+, мон., В-клетки 0,224 (0.15-0.5) )*10*9/Л
CD45/CD3- CD 16+CD 56+, NK- клетки 13 (12-25) %
CD45/CD3- CD 16+CD 56+, NK- клетки 0.364 (0.3-0.6) *10*9/Л
CD 45|CD3+CD16+CD56+,Т-киллеры -8 (0-5)%
CD45/CD3+CD16+CD56+,Т-киллеры 0,224 (0-0,1) *10*9/Л
СПАСИБО ЗА ТЕРПЕНИЕ И ВЫДЕРЖКУ!!!! ПРОКОМЕНТИРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!! Почему у меня сто дурацких инфекций?! ОРЗ болею 1, редко 2 раза в год. Всегда считала себя здоровой, В детстве жила в сельской местности, там кошки, собаки, птицы, скот. Дома 2 кота- токсоплазмой не болеют(проверяли), еще хомяк. Не пью, на еде не экономлю. Не нервничаю.
05 сентября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Елена у Вас есть данные только за токсоплазменную инфекцию о других инфекциях речь не идет, есть другие схемы терапии, предложенный Вам вариант лечения далеко не единственный, если есть еще вопросы можете прислать их мне на почту - sven-30@inbox.ru
2012-05-03 06:05:17
Спрашивает Александра:
Здравствуйте!Все началось с 22.07.2011г как только поставили гор укол.Начали вводить его в систему с физраствором и меня затрясло на
половине укола и сердце забилось так,как-будто сейчас выскачит наружу.Поставили преднизалон (вроде так называется) и
дали волидол.Несколько часов не могла придти в себя!Была сильная нехватка воздуха(не могла вдохнуть полными легкими),
постоянная отрыжка, тошнота,повышенная кислотность во рту, сильно болело и сжималось сердце (начинало быстро биться само
по-себе),кружилась голова(как-будто теряю сознание), в весках все сжималось и болел затылок, забивался нос, покалывало
кончики пальцев ног и рук, затем через несколько мин немели: челюсть, веки, уши, руки и ноги...Тряслась верхняя губа...
Повылетали все пломбы в зубах...Не могла лежать на одном месте, начиналась паника. Вечно мерзла. Спала с вентилятором под
теплым одеялом, т.к. не хватало воздуха... Перестала курить и пить спиртные напитки, кофе и всю химию.Память терялась на
половине предложения( не могла даже слова вспомнить)!Несколько дней (где-то дней 8-9 )не могла кушать,хотя хотелось (немела
челюсть и не могла жевать и глотать).Уснуть былоневозможно, глаза закрываю, начинаю засыпать и резко соскакиваю от нехватки
воздуха..и так довольно часто! - пока организм уже не отрубиться сам от нехватки сил..Спускалась с третьего этажа на первый
и сразу подскакивало давление и приходилось подыматься.Свое 100 на 70, а подскакивает 140 на 100.Постоянно когда становится
плохо тереблю свою щею и полегче сразу. Пошла на массаж (мануальную терапию) ,сделала рентген шейных позвонков: небольшой
вывих. Начали массаж и после него стало не хорошо..Не могла ехать в машине,либо в другом транспорте.Чуть позже,когда стала
выходить, выходила только до 7-8 вечера,пока не стемнеет(давление было)...Приходя домой ложилась спать в 8-9 вечера.Нарушилась
координация движения.Вот эти кризы могли продолжаться часами и днями...и очень часто...Обострился гастрит, панкреатит,
пиелонефрит...
Сейчас чувствую себя намного лучше.Начала выходить из дому, но стараюсь не далеко, осмелилась поехать в горы на охоту...Давление скачет внезапно...Не могу принимать препараты любые,даже китайский
чай, ни обесбаливающие, ничего!Месяца три назад врач назначил мне цеф3, сделали пробу, ничего не чесалось,покраснений не было,
там начали ставить стоя и у меня на половине укола закружилась голова и было чувство, что я теряю сознание...отошла от этого
и пошла остальную половину поставила - тоже самое было.Заболел яичник, выпила кетанов,так забыла что у меня болело,часа 4
лежала даже голову поднять не могла.Пошла делать зубы.На один поставили световую, а на другой временную гипоаллергенную...
Резко подскачило давление, перетерпела с зел.чаем.Сейчас сильно болят при простуде малейшей да и делать надо уже,а вот
боятся стоматологи мне обезболивающее ставить..Да и я сама боюсь!Когда становится плохо,начинаю себя перестраивать на хорошие
приятные вещи и становиться легче...Но это я понимаю,что пройдет со временем, а вот за переносимость лекарств переживаю!По ночам очень часто просыпаюсь именно в 4.00. Почему??? Вески болят сильно, и зубы сейчас.Анализы в норме, сердце,щетовидка,надпочечники тоже все в норме...Осталось только голову проверить..К Вам большой вопрос,как лечить зубы и ВСД, если не могу принимать ничего из препаратов не растительного происхождения????
половине укола и сердце забилось так,как-будто сейчас выскачит наружу.Поставили преднизалон (вроде так называется) и
дали волидол.Несколько часов не могла придти в себя!Была сильная нехватка воздуха(не могла вдохнуть полными легкими),
постоянная отрыжка, тошнота,повышенная кислотность во рту, сильно болело и сжималось сердце (начинало быстро биться само
по-себе),кружилась голова(как-будто теряю сознание), в весках все сжималось и болел затылок, забивался нос, покалывало
кончики пальцев ног и рук, затем через несколько мин немели: челюсть, веки, уши, руки и ноги...Тряслась верхняя губа...
Повылетали все пломбы в зубах...Не могла лежать на одном месте, начиналась паника. Вечно мерзла. Спала с вентилятором под
теплым одеялом, т.к. не хватало воздуха... Перестала курить и пить спиртные напитки, кофе и всю химию.Память терялась на
половине предложения( не могла даже слова вспомнить)!Несколько дней (где-то дней 8-9 )не могла кушать,хотя хотелось (немела
челюсть и не могла жевать и глотать).Уснуть былоневозможно, глаза закрываю, начинаю засыпать и резко соскакиваю от нехватки
воздуха..и так довольно часто! - пока организм уже не отрубиться сам от нехватки сил..Спускалась с третьего этажа на первый
и сразу подскакивало давление и приходилось подыматься.Свое 100 на 70, а подскакивает 140 на 100.Постоянно когда становится
плохо тереблю свою щею и полегче сразу. Пошла на массаж (мануальную терапию) ,сделала рентген шейных позвонков: небольшой
вывих. Начали массаж и после него стало не хорошо..Не могла ехать в машине,либо в другом транспорте.Чуть позже,когда стала
выходить, выходила только до 7-8 вечера,пока не стемнеет(давление было)...Приходя домой ложилась спать в 8-9 вечера.Нарушилась
координация движения.Вот эти кризы могли продолжаться часами и днями...и очень часто...Обострился гастрит, панкреатит,
пиелонефрит...
Сейчас чувствую себя намного лучше.Начала выходить из дому, но стараюсь не далеко, осмелилась поехать в горы на охоту...Давление скачет внезапно...Не могу принимать препараты любые,даже китайский
чай, ни обесбаливающие, ничего!Месяца три назад врач назначил мне цеф3, сделали пробу, ничего не чесалось,покраснений не было,
там начали ставить стоя и у меня на половине укола закружилась голова и было чувство, что я теряю сознание...отошла от этого
и пошла остальную половину поставила - тоже самое было.Заболел яичник, выпила кетанов,так забыла что у меня болело,часа 4
лежала даже голову поднять не могла.Пошла делать зубы.На один поставили световую, а на другой временную гипоаллергенную...
Резко подскачило давление, перетерпела с зел.чаем.Сейчас сильно болят при простуде малейшей да и делать надо уже,а вот
боятся стоматологи мне обезболивающее ставить..Да и я сама боюсь!Когда становится плохо,начинаю себя перестраивать на хорошие
приятные вещи и становиться легче...Но это я понимаю,что пройдет со временем, а вот за переносимость лекарств переживаю!По ночам очень часто просыпаюсь именно в 4.00. Почему??? Вески болят сильно, и зубы сейчас.Анализы в норме, сердце,щетовидка,надпочечники тоже все в норме...Осталось только голову проверить..К Вам большой вопрос,как лечить зубы и ВСД, если не могу принимать ничего из препаратов не растительного происхождения????
11 мая 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Александра. Нужно точно определить, на какие препараты есть аллергия, не может быть, чтобы было на все имеющиеся на фармацевтическом рынке. Если есть возможность, покажитесь психотерапевту.
2012-05-02 15:19:23
Спрашивает зоя:
Уважаемые специалисты!Очень надеюсь на вашу помощь.Два месяца назад у меня был острый приступ панкреатита. Я обратилась к терапевту,сделала УЗИ(ПЕЧЕНЬ ПРАВАЯ ДОЛЯ 129 ЛЕВАЯ ДОЛЯ 84,6 эхогенность повышена структура среднезернистая, желчный пузырь 98,2 х29,1 форма овальная стенка 2мм конкременты единичные пристеночно , поджелудочная железа неоднородная головка 28 тело17,5 хвост 31,4 контур неровный. Заключение УЗИ : признаки хр.панкреатита, хр.холецистита) Видеоезофагогастродуоденоскопия заключение умеренная рубцовая деформация луковицы 12-перст.кишки, эритематозная гастродуоденопатия.Назначено лечение панкреатин 10000 1табл. во время еды -14дней,анальгин2.0 папаверин 2.0 димедрол 1.0 в/м 1раз в день 5 дней, метоклопрамид 2.0 в/м №7, квамател2.0 физ.раствор 200.0 в/в №3 ,контролок 40мг 1табл. на ночь 20 дней.Строгая диета.Все это я сдалала, диету соблюдала но состояние слабо улучшилось.Беспокоили слабые боли, постоянное урчание в животе ,чередование поносов и запоров,дискомфорт в кишечнике.Через неделю после курса лечения боли усилились и пришлось лечь в стационар.Назначили капельницы 200.0 физраствора +баралгетас 1ампула+ 1ампула метоклопрамида№3, В/м рантак №10,сделали анализ крови клинический сказали Что все в норме только СОЭ повышена 26,биохимия, анализ мочи на сахар все в пределах нормы.Через 3 дня выписали рантак делала дома до 10 дней и терапевт сказала ,что такой панкреатит можно лечить одной диетой и поменьше нервничать.После больницы прошло 2недели состояние несильно изменилось те же проблемы с кишечником боли не сильные ,но часто вчера сильная боль в епигастрии и в правом подреберье .Удалось снять только в/в уколом баралгетаса.Сегодня тупые боли в правом боку.Все эти два месяца пью панкреатин , домидон 3раза в день, эспумизан при сильном вздутии.До вчерашнего дня боли снимала уколом спазмабрю.Что мне предпринять чтобы всетаки избавиться от болей и наладить работу кишечника .Из-за строгой диеты похудела на 8 кг за два месяца
14 мая 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Вам необходим повторный осмотр гастроэнтеролога(терапевта) и дообследование. Заочно в таких случаях лечение не назначается.
2012-03-01 22:44:40
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте!Помогите,пожалуйста.УЗИ печени:пр.доля+1,6см,левая +1,2 см.,эхогенность повышена,ductus choledocyus подчеркнуто,эхоструктура незначительно неоднородна,умеренный перивоскулярный фиброз,сосудистый рисунок несколько изменен,в 7 и 8 сегменте эхо образования 1,5см,1,4см,1,2см.В 5 сегм.обр.1,0см.Динамика с 1997года.Кисты не растут,но только добавляются в количестве.Желчный пузырь умеренно увеличен,с перегибом.В левой почке умеренное расширение полостной системы(гидронефроз 1ст.).Закл.:Жировой гепатоз 2-3 степени,кисты печени,хр.холецистит застойного желчного пузыря,хр.панкреатит,нефропатоз справа.Также страдаю дисбактери озом.Пишу,что отмечено красным:Общее количество кишечной палочки 48 млн,Коковые формы в общей сумме микробов - 25,3%,Бифидум бактерии до 10в6,Лактобактурии до 10в5. Умеренные явления гастродуоденита,умеренный эрозивный эзофагит,Не исключено наличие кисты пищевода диафрагмы.Дуоденальный рефлюкс.Биохимия крови:
Тимолова проба - 2,4; Холестерин - 3,92; Липопротеидный холестерин - 1,2, Бета липопротеиды - 40.Билирубин общий - 14,34; Билируьин "прямой" 0; Билирубин непрямой" - 14,34. АЛТ---38,5; АSТ - 34,9.Ламилаза 96,7;Креатинин - 0,088,Мочевина крови - 5,3; Мочевая кислота - 228,8. С этими анализами приехала в Трускавец.Пропила водичку,приняла 10 уколов Эссенциале,При выезде анализ крови такой же.Дома пропила две упаковки Эссенциале в капсулах еще Немецких.Начала пить Бифиформ, по назначению врача.Начал сильно болеть живот,урчать.Приняла 20 таблеток и бросила.Сдала через месяц анализ.Креатинин 62,Холестерин - 5,8.Билирубин общий - 16,Прямой - 6,Непрямой - 10.АСТ - 49.,АЛТ - 48.Врач сказала принимать желчегонные травы или Хофитол,Продолжить прием бифиформа,но по 1 таблетке(раз было плохо).Гепатопротекторов пока не принимать.У меня еще поливалентная аллергия, а проще - почти на все.Какое лечение посоветуете принимать.Еще в санатории все 24 дня по схеме делали "ДЮБАЖИ"Раньше я 3-4 раза делала доуденальное зондирование,а сейчас из-за эрозий пищевода врач не рекомендовал.Большое спасибо.И еще - 25 лет отработала на химзаводе.
Тимолова проба - 2,4; Холестерин - 3,92; Липопротеидный холестерин - 1,2, Бета липопротеиды - 40.Билирубин общий - 14,34; Билируьин "прямой" 0; Билирубин непрямой" - 14,34. АЛТ---38,5; АSТ - 34,9.Ламилаза 96,7;Креатинин - 0,088,Мочевина крови - 5,3; Мочевая кислота - 228,8. С этими анализами приехала в Трускавец.Пропила водичку,приняла 10 уколов Эссенциале,При выезде анализ крови такой же.Дома пропила две упаковки Эссенциале в капсулах еще Немецких.Начала пить Бифиформ, по назначению врача.Начал сильно болеть живот,урчать.Приняла 20 таблеток и бросила.Сдала через месяц анализ.Креатинин 62,Холестерин - 5,8.Билирубин общий - 16,Прямой - 6,Непрямой - 10.АСТ - 49.,АЛТ - 48.Врач сказала принимать желчегонные травы или Хофитол,Продолжить прием бифиформа,но по 1 таблетке(раз было плохо).Гепатопротекторов пока не принимать.У меня еще поливалентная аллергия, а проще - почти на все.Какое лечение посоветуете принимать.Еще в санатории все 24 дня по схеме делали "ДЮБАЖИ"Раньше я 3-4 раза делала доуденальное зондирование,а сейчас из-за эрозий пищевода врач не рекомендовал.Большое спасибо.И еще - 25 лет отработала на химзаводе.
27 апреля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Валентина, Вы не описали свои жалобы ,которые очевидно у Вас есть, или Вы предлагаете лечить анализы? Дополнительно сделайте ИФА определив антитела к эхинококкам, и КТ органов брюшной полости, анализ кала на эластазу, продолжать лечить дизбиоз не вижу смысла.
Популярные статьи на тему: уколы при панкреатите
Читать дальше
Отравление диоксином, история одного клинического случая
Основанием для написания статьи послужил клинический случай пациента N 1954 года рождения, поступившего в австрийскую клинику «Рудольфинерхаус» с симптомами и лабораторными данными. е осталось никаких сомнений, что речь идет о попытке отравления диоксинам