что принимать при учащенном сердцебиении

Здравствуйте!я живу в Сургуте.помогите правильно подобрать лечение и установить диагноз.мне ставили АИТ и гипотериоз.на узи несколько раз ставили узел,а на последнем узи врач сказал что узла нет.может ли узел исчезнуть?или это от профессионализма врача узи зависит?последнее узи:Перешеек 3,19;Правая доля 41,9х19,1х16 контур-9 четкий неровный,эхогенность смешанная,эхоструктура неоднородна-это в двух долях.левая-46,3х22,3х19 контур 8.обьем пр.доли 6,4 см.куб,левой 9,7.(к-0,479).железа неоднородная,за счет чередования зон нормальной и пониженной эхогенности без четких границ.при ЦДК сосудистый рисунок в железе обогощен.УЗ признаки тиреодита.
Обследование крови:ТТГ-0,658;СТ4-14,1;СТ3-2,43;антитела к пт->1000.
При последнем посещении врача это пол года назад ттг-0,8 мне назначили тироксин100мг,я 100 принимала 4 месяца потом начала себя плохо чувствовать и сама снизила до 75,а сейчас перешла на 50.но чувствую себя все равно плохо-спать хочется постоянно,учащенное сердцебиение

Здравствуйте, уважаемый, Бугаев Михаил Валентинович. Хочу поблагодарить Вас за консультацию. Обязательно последую Вашим советам.
Михаил Валентинович! Желаю Вам благополучия, удачи и крепкого здоровья. Благодаря онлайн консультациям, человек становится более информированным относительно своего самочувствия.

Была консультация:

03 июня 2013 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте!
Проконсультируйте меня, пожалуйста, согласно имеющейся симптоматики.

Женщина, 42 года, вес - норма, без вредных привычек (разве, что люблю соленую пищу).
Когда я приходила в поликлинику, мне всегда говорили, что мое сердце работает за двоих. И, действительно, это так. Сколько себя помню, учащенное сердцебиение постоянно меня сопровождает по жизни. В 1997 году впервые узнала о повышенном АД.

В настоящее время меня беспокоят приступы учащенного сердцебиения (все чаще с перебоями), в сочетании с сжатием в груди, повышением АД, головокружениями и шаткостью (неуверенностью)при ходьбе. Подобные приступы бывают и ночью. АД иногда повышается до 175/110 мм рт. ст., диастолическая величина АД почти постоянно повышена. Не могу спать на левом боку из-за некоторого дискомфорта.

На ЭКГ констатируют: Синусовую тахикардию (несколько раз доходила до 120-130 уд./мин.). Диффузные изменения миокарда.(Уже несколько лет результат не меняется).
На Эхокардиографии (делала пару лет назад): Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена. Передняя перегородка митрального клапана уплотнена. Выраженная синусовая тахикардия (ЧСС = 115 уд./мин.).

В анамнезе: повышенная функция щитовидной железы - гипертиреоз (Т4 общ. = 16,3 нг/дл (Н 4,2-12,0 нг/дл), сдавала лет 5 назад) + диффузная гиперплазия щитовидной железы 1Б ст. После результатов анализа, принимала "Мерказолил", гормоны щитовидки нормализовались, а сердцебиение осталось. А также, проблемы с шейно-грудным отделом позвоночника.
Буду благодарна за консультацию.

05 июня 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Начните все-таки со щитовидной железы. Проверьте гормоны, сделайте УЗИ. А также суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. По описанному больше похоже на гипертиреоз. Ну и таблетки для нормализации давления пейте ежедневно. Думаю, в их числе должны быть бета-блокаторы (в частности, бисопролол).

Здравствуйте!
Проконсультируйте меня, пожалуйста, согласно имеющейся симптоматики.

Женщина, 42 года, вес - норма, без вредных привычек (разве, что люблю соленую пищу).
Когда я приходила в поликлинику, мне всегда говорили, что мое сердце работает за двоих. И, действительно, это так. Сколько себя помню, учащенное сердцебиение постоянно меня сопровождает по жизни. В 1997 году впервые узнала о повышенном АД.

В настоящее время меня беспокоят приступы учащенного сердцебиения (все чаще с перебоями), в сочетании с сжатием в груди, повышением АД, головокружениями и шаткостью (неуверенностью)при ходьбе. Подобные приступы бывают и ночью. АД иногда повышается до 175/110 мм рт. ст., диастолическая величина АД почти постоянно повышена. Не могу спать на левом боку из-за некоторого дискомфорта.

На ЭКГ констатируют: Синусовую тахикардию (несколько раз доходила до 120-130 уд./мин.). Диффузные изменения миокарда.(Уже несколько лет результат не меняется).
На Эхокардиографии (делала пару лет назад): Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена. Передняя перегородка митрального клапана уплотнена. Выраженная синусовая тахикардия (ЧСС = 115 уд./мин.).

В анамнезе: повышенная функция щитовидной железы - гипертиреоз (Т4 общ. = 16,3 нг/дл (Н 4,2-12,0 нг/дл), сдавала лет 5 назад) + диффузная гиперплазия щитовидной железы 1Б ст. После результатов анализа, принимала "Мерказолил", гормоны щитовидки нормализовались, а сердцебиение осталось. А также, проблемы с шейно-грудным отделом позвоночника.
Буду благодарна за консультацию.

Доброе время суток, у меня такая ситуация - впервые повышенные титры АТПО были обнаружены в 2006г.(обращалась к врачам, по причине того что сильно потею, независимо от времени года ), гормоны ЩЖ были в пределах нормы, лечение не проводилось.На протяжении последних 4-х лет появляется температура 37-37,2, может держаться день, неделю, при температуре чуствую сильную усталость, аппатию, ничего не могу делать, только хочу спать, а также появилось учащенное сердцебиение при легких физических нагрузках.
Мне 30 лет, вес 46кг., рост 162. Хочу отметить, что за последние годы стала очень болезненой, постоянные простуды, герпес,отложение солей в почках, подагра, различные инфекции, резко начались гиникологические болезни, 2010-2011гг. проведено 2-е лапароскопии - наружный эндометриоз 4 ст., забеременеть не могу, при этом я веду здоровый образ жизни. После операций начались отклонения в гормонах ЩЖ.
Результаты УЗИ на 13.01.2012:
Правая доля: 6,3 см. куб.(Miki)
Левая доля: 6,3 см. куб.(Miki)
Перешеек 0,2 см.
Эхогенность: снижена умеренно, структура неоднородная (за счет дифузных, фиброзных изменений) и множество гипоэхогенных участков. В левой доле 4-5 гипо - изоэхогенных образований с четкими контурами 0,6 - 1,5 см. Одно гипоэхогенное образование с умеренным нечетким контуром 0,9 см. Заключение: Хронический тиреоидит левостороннего узлового зоба.
Проведена биопсия левой доли - заключение:Аспират из очагового образования 0,9 см. в левой доле соответствует аутоиммунному тиреоидиту.
Т4 общ. - 5,9 (норма 5,1-14,1)
Т3 общ. - 1,12 (норма 0,8-2,0)
ТТГ - 6,04 (норма 0,27-4,2)
АТПО - 503,1 (норма до 34)
АТТГ - 305,9 (норма до 115)
Назначено лечение: эутирокс 100мг., цефасель 100 - 3 месяца, перерыв и снова 3 месяца.
В летние месяцы принимала уменьшенную дозу эутирокса- 75мг.После лечения результаты следующие:
УЗИ на 15.09.2012:
Правая доля: 5,9 см. куб.(Miki)
Левая доля: 5,3 см. куб.(Miki)
Перешеек 0,3 см.
Эхогенность: снижена умеренно, структура неоднородная (за счет дифузных, фиброзных изменений) и множество гипоэхогенных участков. В левой доле 4-5 гипо - изоэхогенных образований с четкими контурами 0,6 - 1,4 см. Заключение: Хронический тиреоидит (АИТ). Очаговые образования левой доли.
Т4 общ. - 7,33 (норма 5,1-14,1)
Т3 общ. - 0,906 (норма 0,8-2,0)
ТТГ - 0,265 (норма 0,27-4,2)
АТПО - 508,2 (норма до 34)
АТТГ - 189,4 (норма до 115)
Назначено лечение: эутирокс 100мг., селен-актив 3 месяца, перерыв и снова 3 месяца.
Скажите правильно ли в моём случае принимать эутирокс 100???, я думаю, что в дальнейшем моя ЩЖ просто обленится и перестанет вырабатывать гормон самостоятельно, и мне нужно будет принимать гармон всю оставшеюся жизнь и доза только будет увеличиваться! Температура стала появляться реже, но всеравно бывает. И еще, как насчет селена - можно ли принимать так много селена? у меня не будет его переизбыток?, а то последнии 2,5 месяца жутко сыпяться волосы. По вашему мнению, как мне лечиться дальше?

Добрый день! Мне 27 лет.
Обнаружила как-то у себя в горле белые гнойнички, и испугалась до такой степени, что пару волос поседело, Диагноз: хронический тонзилит.
через 2 дня возник приступ учащённого сердцебиения, жара в груди и полуобморочного состояния. приступ повторился через день на работе.
Волей судьбы попала в платную клинику, диагноз - НЦД по кардиальному типу,Панические атаки.
Я очень эмоциональна, и переживаю все эмоции довольно остро.
Назначили лечение - успокоительные и препараты для питания сердца предизин, панангин.
В анализе крови обнаружили повышенные лимфоциты, поэтому ещё сдала кровь на вирусы:
Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2го типов IgG =8,2 (реф.0,9-1,1)
Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр IgG= 340 (реф.0,0-5,0)
Антитела к цитомегаловирусу IgG(кол.) = 225,9 (реф.6-15)
При этих анализах платный врач терапевт-кардиолог назначила мне Лавомакс.
Я пропила 1,5 месяца через день Лавомакс 20 шт вместе с препаратами от НЦД, сейчас продолжаю пить препараты предизин, панангин (2 месяца нужно)
И решилась пойти в бесплатную клинику, узнать про вирусы: оказывается их у нас даже не выявляют и не лечат.
Поэтому я пришла к своему лечащему платному врачу, но она говорит, что российская медицина бессильна против этого опасного вируса. Что планировать рожать с таким вирусом очень опасно, у меня большая концентрация. И есть единственный препарат, который помогает, это препараты, на которые надо заключать контракт, после этого пропить подготовку Классик, а затем сам препарат, это американские препараты, они не продаются в аптеках. В общем, остальное не поможет.
У нас в городе Улан-Удэ даже не знаю есть ли ещё лаборатории, кроме этой клиники, выявляющие данный вирус, сейчас начала поиски врачей, которые у нас что-то знают об этом.
Очень переживаю, врачу верю, но всё-таки ищу альтернативы.

Скажите, пожалуйста, есть ли другие способы лечения?
Можно ли и Как поддержать иммунитет пока я коплю деньги на дорогостоящие американские продукты?
Всё-таки концентрация вируса очень большая, может найти средства и сразу принимать препараты?

Здравствуйте! Мне 22 года, с сентября прошлого года достаточно много работала, в основном за компьютером, спала по 5-6 часов в сутки. В декабре пару раз болела голова с правдой стороны. В конце декабря под влиянием стресса (отец попал в больницу) нарушился сон (часто просыпаюсь)б появилось чувство тревоги, повышенная потливость ночью. Стала болеть трапециевидная мышца (будто подимала тяжести). В середине января произошел приступ ВСД (как сказал терапевт)- внезапная головная боль в затылке и правом виске, скачки давления до 140\80, учащенное сердцебиение, тремор. Повторялись в течение недели несколько раз, я себя успокаивала и все проходило. терапевт назначил афобазол и неокардил. Приступы научилась контролировать, но при малейшем эмоциональном напряжении учащалось сердцебиение и повышалось давление. Появился хруст в шее, голова стала болеть каждый день, ощущение что сложно сконцентрировать взгляд на предметах и тексте, закладывало нос и ухо, возникло ощущение что хожу по палубе. По рентгену шейно-грудного отдела врач сказал что есть шейный остеохондроз, назначил капельницы (l-лизин, гидрокортизон)- головные боли не прошли. Обратилась к нейрохирургу, назначил носить воротник Шанца, сначала неделю целый день, потом по пол дня, принимать луцетам и релаксил. Нос и ухо перестало закладывать, но головная боль и напряжение в мышце не исчезли. Сделала МРТ головного мозга - нейрохирург сказал что по его части там ничего нет. В заключении рекомендация обратиться к эндокринологу, т.к. "гипофиз ячеистой структуры". Сейчас на симптомы ВСД научилась не обращать внимание, но головная боль и хруст в шее не радуют, постоянно погружена в изучение своих симптомов. Начиталась про неврозы и начала подозревать их у себя, за антидепрессантами идти к психотерапевту как-то боязно. Как выбраться из этого состояния?
По рекомендации нейрохирурга и невропатолога занимаюсь ЛФК (изометрические упражнения для шейно=грудного отдела), начала ходить в бассейн. Невропатолог сказала пить кавинтон форте и продолжать луцетам.
Может ли моя головная боль быть следствием не столько остеохондроза, сколько нервного расстройства и можно ли с этим справиться самостоятельно?

Здравствуйте! мне 22 года, диагноз аутоимунный териодит 1 ст, гипотериоз. Пью эутирокс с 11 лет. В последние годы дозировка была 50 мкг. В прошлом году забеременела, анализ ТТГ был 7,4 мк МЕ/мл, в связи с этим мой эндокринолог увеличил дозу пока ТТГ не нормализовалась. В результате пила дозировку 87,5 мкг. Теперь моему ребенку 3 мес. В роддоме акушер гинеколог был просто шокирован что я пью такую большую дозу и сказала если почувствую передозировку( повышенная потливость, учащенное сердцебиение), сократить дозировку до 75 мкг, После родов пила только 75 мкг. Ребенку 3 мес., вчера сдала анализы на ТТГ, снова увеличен 7,68 мк МЕ/мл. К эндокринологу пойти не могу, ребенка не с кем оставить. Насколько опасно принимать при ГВ эутирокс? В интернете мнения разделяются. Может лучше перейти на искуственное вскармливание???

Здравствуйте доктор!У меня хр.панкреатит с болевым синдромом.Последнее время к болям и диспептическим отклонениям присоединились новые симптомы,сильное головокружение и покалывание пальцев рук,боли в мышцах шеи,головная боль,учащенное сердцебиение,мутит.,периодически субфибрильная температура,плохой сон.Сахар крови резко понижается через 2 часа после принятия пищи(до 3.5 ммоль).Сделали пробу с голоданием у эндокринолога.После 36 часов голодания глюкоза 3.6ммоль,соотношение с инсулином в норме,С-пептид даже ниже нормы,а проинсулин резко вырос до15.6(норма 3.5) и выше нормы норадреналин и адреналин.Кортизол и соматотропный гормоны в норме,гормоны щитовидки тоже.МРТ гипофиза,надпочечников с контрастированием в норме.Врачи сказали -невроз???Стала принимать сератониновый антидипрессант(Зверобой концентрированный),набухает грудь,хотя принимаю Мастодинон(прогестероновый препарт растительного происхождения).Ранее принимала Еглонил,но от него вообще прекращались месячные и подскакивал пролактин.Такое чувство,что мне страшно сбили Эглонилом всю эндокринную систему ,которая и так страдала от болезни поджелудочной железы.Врачи разводят руки(панкреатологи и эндокринологи)
Неделю назад получила результат КТ с контрастированием-гиподенсное образование в области головки ПЖ,имеющее дольчатое строение размер 1.9x0.9см(инсулинома?).Дифуз.мелкофиброзные изменения в паренхиме ПЖ.Вирсунг.проток не расширен,контуры ПЖ ровные и четкие.Парапанкреатич.клетчатка дифференцирована,кист и псевдокист нет.Плотность обычная.Лимфоузлы в норме.Все остальные органы в норме.Ранее все МРТ брюшной полости выполнялись без контраста.
Онкомаркеры СА9-19,РЭА,СА242-отрицательны.Гемоглобин и СОЕ в норме.
Хирург сказал сделать еще МРТ с контрастом.Сделала на трех Тэсловом аппарате и ничего не обнаружили!
На УЗИ и ЭндоУзи тоже ничего не видят!Показала снимки в онко центре,посоветовали переделать КТ через месяц в другом месте,поставили под сомнение новообразование.
Скажите пожалуйста может ли это быть инсулинома,читала в инете,что бывает при инсулиномах повышение только проинсулина?Какие пройти еще обследования?Что вообще делать?Спасибо.

Здравствуйте! По рез-ту УЗИ умеренные диффузные изменения паренхимы по типу тиреоидита. Эхоструктура умеренно неоднородная с тонкими прослойками фиброза. в нижней трети левой доли кистовидная полость 0,75*0,35 см с гиперэхогенными ответами внутри, возможно коллоидная киста. Сдавала анализы крови три раза с периодичность раз в три мес. ТТГ 1,42 при 0,27-4,2 мкМЕ/мл,2,42 при том же, и в другой лаб. недавно 3,55 при 0,4-4,0 мкМЕ/мл. Т4 свободный 17,95 при 12,0-22,0 пмоль/л,14,3 при тех же, и 11,0 при референтных 10,3-24,4. Беспокоит озноб, давно, уже много лет.(мне 37, 2 года хирургическая менопауза) Всегда эффект грязных локтей, пигментация на лице. Сейчас выпадают волосы. Набрала за 6 мес. 8 кг при том, что летом вообще употребляла практически одни фрукты-овощи. Тахикардия иногда, учащенное сердцебиение (80-90 уд.) Ну и забывчивость, несколько раз тремор рук по утрам. Потливость.Отечность, при том, что я полностью исключила все такое любимое соленое (рыбу, огурцы, капусту, сыр - все-все) Сдавала также и на сахар, но только по утрам, все нормально. По гинекологии принимаю ГЗТ в виде дивигеля 0,5 мг раз в сутки. После того, как начала принимать дивигель, все симптомы климакса исчезли, и приливы, и потливость. А вот недавно опять появились, не может ли щитовидка тоже как-то влиять на это? В детстве частые ангины, раннее оволосение лобка ( раньше груди и подмышек). Не так ли давно все это началось, ведь и операцию по гинекологии пришлось сделать ( дермоидные кисты обоих яичников). И еще - в сентябре стала ощущать боли при глотании, причем только справа в горле. Начала храпеть по ночам (раньше-никогда). Иногда ощущение, что тяжело дышать. У меня появились боли в виске, шее, судороги, правое ухо больше, левое меньше. Вообще болит правая сторона головы. Есть протрузия в р-не С6-С5 - 3 мм, невролог говорит, что она и не должна давать такой болевой синдром. Правда, у меня всегда болит плечо, и после массажа лучше. И МРТ головы делали, и дуплексное сканирование сосудов. Отток справа затруднен, Поэтому считается, что и все мои проблемы с правой стороной тела оттуда. Я уже 4 мес. лечу эти боли в лице, но пока безуспешно. Как вы думаете, мои проблемы с щитовидной железой какое-то имеют значение в данном случае? Или у меня нет заболевания никакого? что мне нужно принимать для щитовидной железы или пока нет необходимости? И мои боли в правой части головы и шеи - это только неврология или все-таки могут быть из-за щитовидной железы?