кровотечение при геморрое что делать

Здравствуйте, Валентин. Не исключено, что у вас формируется послоперационная стриктура (сужение) анального канала. Повторно покажитесь своему оперирующему хирургу. Возможно понадобиться провести бужирование (расширение) анального канала, не исключено, что под внутривенным обезболиванием.

Здравствуйте, Галина. Необходима повторная консультация оперирующего хирурга.

Здравствуйте Елена Федоровна. Если у Вашего сына уже неоднократно выявлялась анальная трещина, которая повторно несколько раз то заживала, то вновь появлялась, то все же в подобной ситуации следует говорить о хронической анальной трещине. Теперь относительно кровотечений - назначенное Вам лечение(как впрочем и любое другое консервативное лечение) не может привести к полному излечению от такого заболевания, как хронический геморрой. Мази, свечи, таблетированные препараты не приводят к исчезновению геморроидальных узлов.
Консервативное лечение может только убрать или уменьшить на больший или меньший период проявления геморроя. Однако физические нагрузки, плотный стул или наоборот поносы, тепловые процедуры (ванны, сауна), диетические погрешности - все это может привести к обострению геморроя, появлению выделений крови. Если же говорить о застой желчи, то этот фактор дейсвительно может быть причиной склонности к запорам. Однако вряд-ли застой желчи основная причина запоров - необходимо нормализовать диета, следить за своевременным приемом пищи, при необходимости принимать слабительные и желчегонные препараты и тогда уверен, что никаких проблем со стулом у Вашего сына не будет. Что же геморроидальных кровотечений, то если они частые и обильные (хотя по гемоглобину это не скажешь - показатель гемоглобина в норме), то возможно следует подумать об использовании более эффективных методик лечения этого заболевания - например провести удаление внутренних геморроидальных узлов с помощью одной из известных малоинвазивных безоперационных методик (латексное лигирование) или с помощью современных оперативных методик лечения (операция Лонго, методика THD). Для решения этого вопроса все же необходима консультация квалифицированного проктолога, который владеет всеми современными методиками лечения хронического геморроя.

Уважаемый Андрей, лечение назначается только после очного осмотра, доктор определяет какой препарат из огромного спектра свечей и таблеток от геморроя нужен конкретно вам и конкретно сейчас - что преобладает отек или рыхлость и ранимость слизистой, сохранена ли структура узла, какой тонус анального сфинктера, на сколько ранимы при осмотре узлы, которые не выпадают, ка себя ведет слизистая выпадающего узла при натуживании, какой тургор тканей перианальной области и анального канала в покое и много-много других особенностей, который может оценить и учесть проктолог только после очного осмотра. Мое мнение, если вам назначенное лечение помогло, - значит супер! Если хотите оценить ситуацию - приходите к нам на очный осмотр и консультацию. Мой моб. 067-504-73-78.

Уважаемая Рина, операция по поводу геморроя поможет избавиться от геморроя, а причину запоров не ликвидирует, но до оперативного вмешательства нужно обследовать толстую кишку, чтобы исключить более серьезные проблемы выше (опухоли, полипы, дивертикулы толстой кишки). Для этого нужно выполнить или ирригографию (рентген-контрастное исследование толстой кишки) или фиброколоноскопию. Далее, если никакой органической патологии не выявлено, необходимо при помощи диеты и небольших доз объемного слабительного наладить дефекацию, затем можно думать об избавлении от геморроя, т.к. в п/о периоде прийдется очень тяжело если есть проблемы с запорами.

Уважаемый Борис! Геморроидэктомия—это операция, которая состоит минимум из 3 операций, так как это минимальное количество геморроидальных комплексов в анальном канале. Анальный канал очень узкий, а когда в нем много ран (в следствии операции), в нем может образоваться рубцовое сужение. К сожалению, не у всех пациентов процесс заживания послеоперационных ран происходит адекватно, так как бывает склонность к образованию грубых рубцов. Из-за рубцов анальный канал становится очень узким, после чего во время дефекации формируются трещины, которые кровоточат и болят. Я могу порекомендовать Вам обратиться ко мне и договориться о плановой консультации по номеру 067-504-73-78. После проктологического осмотра я смогу предложить Вам тактику лечения, но без осмотра это невозможно.

Здравствуйте, Геннадий.
Я имею опыт выполнения операции Лонго у более чем 100 пациентов. Исходя из своего опыта и данных моих коллег могу вас несколько успокоить - такое иногда бывает. Наиболее частые возможные причины:
1) Ранее отхождение скобок аппарат из линии шва.
2) Попаданием между скобками геморроидальной артерии с сохранением адекватной васкуляризации (кровоснабжения) геморроидального узла с рецидивирующим кровотечением из линиии шва.
Для уточнения возможной причины кровотечения все же необходим очный осмотр проктолога. В этой связи я бы хотел вам порекомендовать обратится повторно на смотр к вашему оперирующему хирургу для определения дальнейшей тактики лечения.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.

Здравствуйте Ирина. Теоретически причиной кровотечений действительно могут внутренние геморроидальные узлы. Также возможно подкравливание из послеоперационного рубца в анальном канале который сформировался после иссечения свища. По-этому, во-первых Вам следует успокоится - подобные ситуации встречаются достаточно часто и не являются чем-то необычным. Во-вторых, Я бы хотел Вам порекомендовать обратится на консультацию к еще одному квалифицированному проктологу для уточнения диагноза и возможного источника кровотечения. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.

Катерина здравствуйте! В Центре колопроктологии Украины лечат и трещины, и геморрой, и колиты. То есть колитами занимаются проктологи, а передают пациентов гастроэнтерологу только в случае стойкой ремиссии или неосложнённого течения заболевания. Врачи терапевтического парофиля длительно наблюдая пациента с колитом, особенно без профосмотров проктолога (или хирурга), пропускают момент неотложного оперативного вмешательства, что приводит к плачевным исходам. Ведь разрушенная слизистая толстой кишки перестаёт быть барьером для микробов и кишка как орган теряет свои многие функции, а в результате - перитонит, тяжёлые обменные нарушения. Если разделить таким образом: колит - к гастроэнтерологу, а трещина и геморрой - к проктологу, то получим проблему. Так что заболевания толстой кишки должен оценивать проктолог, а в случае отсутствия такового - хирург, а уж после оценки тяжести состояния при отсутствии показаний к лечению в отделении проктологии (хирургии) передавать такого пациента гастроэнтерологу (терапевту). Европейские подходы немного иные, но это не привело к улучшению показателей. Держать пациентов на высоких дозах гормонов длительный период вовсе не лучше, чем сделать своевременную операцию. А к вопросу оперативного лечения промежностной патологии на фоне колита следует подходить академически. Сначала требуется установить вид колита, добиться излечения или стойкой ремиссии, параллельно занимаясь консервативным лечением промежностной патологии такого характера, как трещина или геморрой. Оперативное лечение трещины или геморроя на фоне частого жидкого ферментированного стула может увенчаться неудачей. Для начала следует испытать консервативные и хирургические малоинвазивные методы. Но не следует забывать об осложнённых формах трещины (сфинктероспазм, наличие выраженного болевого синдрома, появление полипов, криптабсцесс, парапроктит) или геморроя (аноректальный тромбоз), хотя даже в этих случаях операция должна быть максимально щадящей. Не забывайте: операция - это полдела. Поведение пациента в послеоперационной периоде - это вторая половина результата. Если Вы, пациент, после операции ежедневно оправлялись 1-2 раза мягким (но не жидким) стулом, ставили в прямую кишку (не снаружи!) свечи 2 раза в день, мази 3-4 раза в день, делали массаж ануса на пальце по 3мин. в день, регулярно подмывались, и всё это выполняли 1 месяц - то успешный результат практически гарантирован. Если нет - не обижайтесь на доктора, он всё мог сделать правильно, а Вы загубили плод его мастерства. Но выход у Вас есть - как можно скорей начните делать массажи ануса с применением анестетикосодержащих мазей (напр. с Лидокаином 10-20%), ставьте свечи (мази, примочки) с содержанием ферментов, пускай ваш проктолог сделает Вам бужирование (дивульсию) под анестезией. Проводить это лечение следует не менее месяца. Если результат Вас не удовлетворяет - возможна повторная операция. И в заключение: обратитесь к третьему (грамотному и опытному) специалисту, который не будет отфутболивать Вас, а разрешит наболевшую проблему. Выздоравливайте!

Уважаемая Катерина, для ответа на ваш вопрос необходим только очный осмотр проктолога, возможно рентген-исследование толстой кишки для определения есть ли воспаление в ней. Также возможно банальное сужение анального канала на фоне индивидуальной особенности - формирования келлоидных рубцов (любые рубцы на теле достаточно грубые и не элластичные, а в анальном канале рубец формируется в худших условиях, нежели на теле и рубцы соответственно также более грубые). Для коррекции этого состояния не обязательно повторно оперироваться, есть специальные мази и свечи, однако ингридиенты подбираются индивидуально под каждого пациента. Если нуждаетесь в консультации, можете обратиться к нам в проктологический центр, тел. приемного отделения (044)235-14-79 и внутренний 3-18 или мой мобильный 067-504-73-78.