2015-05-28 07:10:27
Спрашивает Виктория:
Добрый денью Мне 24 года, месяц назад была сделана операция по удалению внутреннего геморроя (лазером). Заживало довольно долго (3 недели было больно ходить в туалет),потом полегчало и почти не беспокоило. Но, несколько дней назад после запора я не могла сходить в туалет (пила слабительные, живот бурчит но ничего не получалось), кое-как по итогу получилось сходить но появилась кровь. Пошла к своему доктору, он сказал что кровь из-за того, что был запор и незажившая рана снова повредилась. Сейчас крови нет во время туалета,но побаливает неприятно. скажите, может ли после этого снова возобновится геморрой?
01 июля 2015 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Здравствуйте. Да,может. Лазерная вапароризация геморроидальных узлов - условнорадикальная операция. В целом,прислушивайтесь к советам своего доктора.
2014-06-26 18:00:42
Спрашивает Геннадий:
Добрый день уважаемый доктор!
У меня вот какая необычная проблема.
Полтора месяца назад сделал операцию по удалению внутреннего геморроя по методу ЛОНГО. Была 3+4 стадия. Делал операцию в клинике №18 г. Киев.
Причиной обращения в клинику было обильное кровотечение во время дефекации с выпадением узлов. Приходилось по 10 минут стоять в ванной и ждать когда прекратится кровотечение, наблюдая жуткую картину капающей крови из заднего прохода. Узлы самопроизвольно входили внутрь после принятия лежачего положения. Когда систематическая потеря крови привела к понижению уровня гемоглобина, начал чувствовать головокружение и небольшое онемение кожных покровов на макушке головы и в области левого уха. Когда все это изрядно истощило мой образ жизни (боязнь туалета, редкие выходы из дома, депрессия и пр.) решился на операцию.
В частной клинике прошел восстановительные процедуры (уколы, капельницы, таблетки) по подготовке к операции. Операция прошла нормально, были обильные выделения крови (слышал как несколько раз включали вакуумный насос).
В клинике провел двое суток.
МОЯ ПРОБЛЕМА
Через дней пять после операции при походе в туалет, заметил несколько маленьких капель крови на стенке унитаза. Немного взволновался но значения не придал, вспомнив напутствие врача о том что могут наблюдаться небольшие кровотечения. Еще через неделю кровь появилась снова, но уже в больших количествах. Затем еще наблюдалось кровотечение через пару тройку дней. Но характер кровотечений был увеличивающийся. Т.е. каждый поход в туалет сопровождался более обильными кровяными выделениями чем предыдущий раз. И вот пару дней назад, сходил в туалет только кровью.
Сегодня был у проктолога. Сделал осмотр, сказал что ничего не видно, внутри кровяной сгусток. Я в шоке. Что это может быть. Узлов нет, но кровотечение становится таки же как и было до операции. Прошу Вас что мне делать и с чем это может быть связано?
Неужели расходится послеоперационный шов, или это повторное растяжение кровеносной сетки и новое формирование узлов?
С уважением.
15 июля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Геннадий.
Я имею опыт выполнения операции Лонго у более чем 100 пациентов. Исходя из своего опыта и данных моих коллег могу вас несколько успокоить - такое иногда бывает. Наиболее частые возможные причины:
1) Ранее отхождение скобок аппарат из линии шва.
2) Попаданием между скобками геморроидальной артерии с сохранением адекватной васкуляризации (кровоснабжения) геморроидального узла с рецидивирующим кровотечением из линиии шва.
Для уточнения возможной причины кровотечения все же необходим очный осмотр проктолога. В этой связи я бы хотел вам порекомендовать обратится повторно на смотр к вашему оперирующему хирургу для определения дальнейшей тактики лечения.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2011-07-28 11:04:20
Спрашивает Диана:
Здравствуйте!
Мне 42 года.меня зовут Диана.
В течении 7 лет было две неудачные беременности .Первый выкидыш был в 6 недель обошлось без мед. вмешательства.
Через 3года обнаружили полип 3мм.
В прошлом году(2010) Сделали гистероскопию по удалению полипа.Все прошло удачно.(лапороскопию мне не рискнули сделать из за опушения органов). мой вес 45 кг (рост 1.60)
Беременность наступила в том же месяце, сразу после гисиероскопии.
Но на 3-ей неделе был выкидыш.
В течении года сдавали все анализы...(на все вирусы и гармоны) В крови были в выявлены антиспермалые тела Anti Sperm Ab (ASA) 265,0 при норме < 150,0 Провели имунизацию клетками мужа.
Было небольшое отклонение пролактина (который также довели до нормы)
Все остальное в норме. Фолликул созревает и лопается( На 13-14 день цикла)
И за того что была беременность 2 раза , врачам и в голову не приходило раньше проверить трубы.
И все же дошли до этого... сделала кимопертрубацию--- трубы оказались проходимые. Ну а вот рентген показал двухсторонний гидросальпинкс и расширение труб. Была очень удивлена так как никогда не болела венерическими болезнями. Вышла замуж поздно в 30лет( и пол. жизнь также поздно....)
Возможно причиной воспаления были проблемы с кишечником .Тогда из за сильных кровотечений запретили планировать беременность (5 лет назад сделала операцию на удаление внутреннего геморроя).
В июне этого года сразу после гистеросальпингографии начала лечение - 10 поцедур внутриматочными вливаниями билидазой+ гентомицин и т.д.
Принимала 20 дней Вобемзим по 2 таблетки 3 р.в.д.
+ фолиевую, витамин Е, йодобаланс, Уутрожестан(с 15 дня цикла) Дексометозон и Бромокрептин уже 6-ой месяц не прекращаю ( весь июнь предохранялась.).
Три процедуры на внутриматочные вливания (из за выходных) перешли на июль.
Но забеременеть в этом месяце не получилось.
Сегодня 8-ой день ц.м. (цикл 6 дней )
Можно ли и нужно ли продолжить внутр.мат. вливания и не помешает ли это овуляции в этом месяце??? Можно ли при этом попытаться с зачатием в этом месяце?
Если это бесполезно ...возможна ли беременность инсеминацией (сп. мужа) ? Что вы посоветуете?
Спасибо заранее.
01 августа 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Добрый день. Жить открыто при лечении категорически запрещено. В вашем случае советую ЭКО - более эффективно.
2012-06-04 10:21:00
Спрашивает Лидия:
Здравствуйте,мне необходима ваша консультация.29 мая у меня была проведена операция по удалению внутреннего и внешнего геморроя при помощи титановых скоб.Вот уже 7день пошел как пошла операция а для меня начались пытки со стулом,кал выходит толщиной с карандаш маленькими порциями.приходиться постоянно находиться недалеко от туалета,боли страшные.Посоветуйте пожалуйста как нормализовать мне стул.мне посоветовали фитомуцил я до этого и масло касторовое пила но оно меня сильно слабит.питания придерживаюсь.заранее благодарна.
06 июня 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Лидия, мне крайне тяжело посоветовать вам что-то конкретное, т.к. нужно видеть место, которое вас беспокоит, насколько выражен отек перианальной области, есть ли реакция тканей на скобки (это крайне маловероятно), сузился ли анальный канал за счет отека или за счет наличия в нем раневых поверхностей. Как вариант, который вам не помешает - замените касторовое масло на вазелиновое - 4 раза в сутки по 1 стол. ложке во время приема пищи, не пользуйтесь туалетной бумагой после дефекации, только подмывайтесь, если тяжело сходить в туалет сидя на унитазе попробуйте сделать сидячую ванночку с бледно-розовым раствором марганцовки, температура воды должна быть не высокой но и не низкой. Немного теплая вода позволит снять стойкий спазм анального жома и таким образом прямо в ванночке (в тазике) попробуйте оправиться. При наличии плотного калового камня выше анального канала ни одна из консервативных самостоятельных процедур (в том числе и описанная мной) не будет эффективна. Необходим осмотр проктолога, исследование пальцем анального канала, содержимого ампулы прямой кишки для того, чтобы определиться каким образом вам можно реально помочь. В качестве спазмолитика с легким противоотечным действием может подойти но-шпалгин принятый на ночь допустим прием его в течение 10 - 14 суток в послеоперационном периоде, однако все вопросы по диагностике конкретно вашего состояния и его лечения. лучше обсуждать на очной консультации у проктолога, на чем я собственно и настаиваю. Можете проконсультироваться в нашем отделении (044)235-14-79, внутренний 1-18 на запись к проктологу планово или мой моб. 067-504-73-78.
2012-04-26 21:04:46
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте.
Месяц назад мне сделали операцию по удалению внутреннего и наружного геморроя. До сих пор есть дискомфорт в области ануса, сильной боли нет, но ходить и сидеть больно. Снаружи есть несколько шишек, сильно воспаленных (но они меньше, чем до операции). Иногда есть слизистые выделения. В туалет хожу пока только с 300мл клизмой. После опорожнений есть ощущение, что еще хочется в туалет, такое неприятное распирание. Подскажите, что можна сделать, чтобы эти неприятные симптомы поскорее пропали.
03 мая 2012 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Здравствуйте, Олеся. К сожалению 1месяц после классической геморроидэктомии - это совершенно небольшой срок для того, что-бы пациент не испытывал болевых ощущений, дискомфорта и т.д. Учитывая тот факт, что дефекация у Вас затрудненная и есть чувство неполного опорожнения после стула можно думать о формировании послеоперационного сужения (стриктуры) анального канала. Думаю, что Вас следует показаться своему оперирующему хирургу и возможно пройти курс бужирований (расширения) анального канала.
2012-03-17 20:59:37
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте, у меня был смешанный геморрой, неделю назад была сделана операцию по удалению внутренних 3х узлов (методом легирования) и наружного тромбоза. При этом мне пообещали что все пройдет в течении 2-4 дней. До сих пор ужасные боли, во время опорожнения вообще нереальные и постоянно кровит. Пользуюсь разными мазями типа проктозан, левомеколь, ванночки, антибиотики и т.д. Обезболивающие таблетки не помогают, спать не могу..
Как долго процесс восстановления может занять времени? И что Вы можете посоветовать чтобы ускорить это?
20 марта 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Дмитрий. Я подобные оперативные вмешательства никогда не выполнял. При тромбозе геморроидального узла Я не провожу латексного лигирования. Кроме этого для того что-бы дать эффективные рекомендации в Вашей ситуации необходим очный осмотр. По-этому думаю, что Вам необходимо свой вопрос задать своему оперирующему хирургу.
2011-07-20 22:29:37
Спрашивает Ольга:
18 дней назад была Везалиус полипэктомия: 1ч удаление гипертрофированного анального сосочка 1,5*2 см, который пролабировал наружу, но был вправимый. Еще у меня хронический внутренний геморрой 1-2 стадии. 1 неделя была ужасная в плане болей, но ничего не выподало, даже когда ходила в туалет, а потом пару раз туговато сходила в туалет, но фоне даже принятия слабительных средств, и я так понимаю выпала моя культя, она болезненна при прикосновении и большая 1*0,5*0,5 см и не вправляется уже больше недели. Тут еще вчера пришли критические дни и там все обострилось и я так думаю рядом воспалился 7ч внешний узел выпадал, но вправлялся. Лечение принимаю следующее: детралекс по 1 табл 3 раза в день, делаю ванночки с марганцовкой, дюфалак, мази ультрапрокт, синтомициновая, свечи ихтиоловые. Меня очень пугает размер культи, она еще уменьшиться и станет ли вправима или опять что-то нужно делать? У меня от страха просто скоро депрессия начнется! Может еще что для лечения порекомендуете? Пожалуйста, я просто в отчаянии.
25 июля 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Виктория. Первое что-бы Я Вам рекомендовал сделать - так это успокоится и не волноваться. Если это действительно культя удаленного гипертрофированного анального сосочка , то со временем она может значительно уменьшится в размерах и перестанет выпадать и беспокоить. 18 дней это небольшой срок для нормального заживления ран анального канала даже если удалялся только небольшой полип в анальном канале. В отношении же лечения тромбоза геморроидального узла, то Я бы рекомендовал следующее:
1) Детралекс по 2т 3 раза в сутки в течении 4 дней, далее по 2т 2 раза в сутки в течении 3 дней и далее по 2т в день в течении 1 месяца.
2) Мазь "Гепатромбин Г" вводить в анальный канал 3 раза в сутки в течении 10 дней, далее свечи "Проктогливенол" по 1св 2 раза в сутки в течении 4-х недель.
Надеюсь, что на фоне назначенного лечения Ваше улучшится, но думаю, что Вам все-таки необходимо посетить в ближайшее время своего оперирующего хирурга или же другого квалифицированного специалиста-проктолога для очного осмотра. По поводу консультативного осмотра Вы может связаться со мной. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
2011-07-03 12:14:00
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! 2 года назад мне сделали операцию по удалению внутреннего и наружного геморроя. После этого, как обьяснл мне доктор у меня образовались келлоидные рубцы. Но вот уже на протяжении этих двух лет с периодичностью примерно 1-2 раза в месяц при твёрдом стуле у меня появляется кратковременная острая боль в прямой кишке (как будто что-то рвётся) и выделяется не значительное колличество крови. Доктор говорит, что это травмируются рубцы и назначил мне мазь Контрактубекс. После нескольких дней её прменения натсупает облегчение, но потом всё повторяется. На ощупь в прямой кише на глубине примерно 1,5 см. определяется два небольших бугорка. Это и есть рубцы? Подскажите, как можно устранить мою проблему? Спасибо.
06 июля 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Татьяна. К сожалению такая ситуация как у Вас встречается в практике каждого практикующего хирурга-проктолога. Действительно у ряда пациентов после геморроидэктомии возможно образование плотных, грубых, келлоидных рубцов в анальном канале. Если рубцы не удается справиться с такими рубцами консервативно, то приходится проводить хирургическое иссечение этих рубцов с пластикой анального канала. В Вашей ситуации Я не исключаю и другую возможную причину Вашей проблемы - хроническую анальную трещину. Для того, что-бы более точно и корректно ответить на Ваш вопрос необходим очный осмотр. Думаю, что Вам необходимо посетить еще одного квалифицированного проктолога и узнать "второе мнение" по состоянию Вашей проблемы. По поводу консультативного осмотра Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
2011-01-05 15:38:45
Спрашивает Александр:
Добрый день.Мне 34 года.Обратился к проктологу из "Института Здоровья"в Харькове.Был поставлен диагноз-геморрой 3-й степени.Провели три операции по удалению внутренних узлов.Сами операции безболезненны,но послеоперационный период(20-25)дней боли были ужасными,при этом соблюдал все приписанные процедуры.Сейчас остался внешний узел.Врач на вопрос нужно ли его удалять ответил двухсмысленно:хотите удалим,хотите нет.Посоветуйте нужно ли удалять внешний узел,если он не беспокоит.Если нужно,то каким способом его удаляют,и каковы послеоперационные ощущения(долго ли боли)т.к.с работы отпускают на 10 дней.Большое спасибо.
12 января 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Александр, Вы не указали каким методом были удалены узлы. При операции геморроидэктомии стандартно удаляют все геморроидальные комплексы (их три основных), в состав комплекса входят так называемые внутреннее и наружные геморроидальные узлы. Если используются малоинвазивные процедуры (они безболезненны), то обычно лигируются внутренние узлы и чаще по-одному. Если честно, я не совсем поняла какой из вариантов был проведен у Вас. Но в любом случае, если остался один наружный узелок в виде дополнительной складки перианальной кожи, и если он Вас не беспокоит, нет необходимости его удалять, это не полип, он не озлокачествляется.
Читать дальше
Комбинированное лечение геморроя
Проктологический центр был основан в 1974 году и за эти годы в нем накоплен значительный опыт в лечении геморроя. Мы первыми в Украине и в бывшем СССР применили многие методики лечения проктологических заболеваний, в частности, метод криодеструкции,.
Читать дальше
Геморрой – как избавиться от страданий
Геморрой — это не просто неудобно. Это больно и опасно: кровотечения из пораженных геморроидальных узлов приводят анемии и истощению. На начальных стадиях болезнь можно победить терапевтически, а вот запущенный геморрой придется лечить оперативно.
Читать дальше
Проблема запоров в терапевтической практике
Одной из чрезвычайно актуальных проблем в терапевтической практике являются запоры. Этой патологии долгое время не уделялось достаточного внимания, за исключением случаев, когда запор принимал характер доминирующего симптома в соматическом заболевании,...