Здравствуйте!!!Вот уже три недели как я мучаюсь острой болью при дефекации. Иногда еще кровит. Мне поставили диагноз –хронический геморрой, а у меня на прописанную мазь или на свечи адванс аллергия. Можете посоветовать что-то другое. Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна! Людям, страдающим лекарственной аллергией, подобрать подходящий лекарственный препарат иногда совсем не просто. Зачастую приходится перебрать несколько препаратов, прежде чем найдется самое подходящее с точки зрения эффективности и безопасности лекарственное средство. Советуем Вам обратиться на очный прием к Вашему проктологу, рассказать об аллергии и получить рекомендации по замене препарата. Советуем Вам обратить внимание на ректальные свечи Проктозол, показавшие себя эффективными в лечении острого геморроя. Свечи Проктозол содержат буфексамак, висмут и лидокаин, благодаря чему оказывают противовоспалительный, обезболивающий, заживляющий и вяжущий эффект. Проктозол вводится по 1 свече 2 раза в день в течение 8-10 дней. Берегите здоровье!
2009-08-03 20:09:24
Спрашивает Ирина:
здравствуйте, подскажите , пожалуйста. что делать. Год назад, у меня по всем признакам впервые был геморрой ( выделение крови и острая боль при дефекации,зуд, жжение). но обратится к врачу у меня не было возможности. так как я была за границей и потеряла мед.страховку, но потом всё постепенно прошло, но остался маленький геморроидальный узел. С того времени меня больше ничего не беспокоило и сейчас всё хорошо, проходила недавно полное обследование по гинекологии, все анализы в норме, но я волнуюсь за этот маленький узел, хотя он мне не доставляет никакого беспокойства. как лучше поступить?
Здравствуйте? Ирина. Описанные Вами симптомы с наибольшей степенью вероятности указывают на наличие у Вас хронического геморроя. В этой ситуации наиболее правильным решением было бы пройти очную консультацию квалифицированного проктолога, установить правильный диагноз и определиться - надо ли предпринимать какие-то меры по лечению Вашего заболевания. По поводу консультации можете обратится ко мне, мой тел. 8-050-358-43-23. Буду рад Вам помочь
2011-12-08 11:50:21
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Мне 33 года, 11 лет назад у меня был наружный геморрой, около полугода лечилась, постепенно наружный узел втянулся и с тех пор ничего не напоминало об этой болезни. Около месяца назад мне был назначен курс антибиотикотерапии и после нее у меня начал формироваться твердый стул крупных размеров. Через пару дней тяжелого посещений туалета, на бумаге и стуле появилась кровь, сначала прожилками, а потом и в достаточном количестве ( как будто кровоточит свежая рана); во время дефекации острая боль, а после стула внутри прямой кишки появлялось ощущение пульсации. Сразу подумала, что это анальная трещина. Поскольку, мама у меня гинеколог, она осмотрела наружное анальное отверстие и сказала, что не видит никаких ранок и даже каких-либо покраснений, а вот при пальцевом внутреннем исследовании чувствует слева ( в месте боли) небольшое утолщение ( при прикосновение оно болезненно, но крови нет). Я начала принимать Бифиформ, легкие слабительные каждый вечер, ставила свечи Метилурациловые и Проктозан, а также Апифор с медом и прополисом.При жидком стуле боли и кровотечение прошло, около недели лечения не было вообще никаких признаков болезни. И вот вчера снова при более крупном стуле (но не твердом и не большом), снова появилась боль и кровотечение алой кровью достаточно сильное. Скажите, пожалуйста, что это может быть ? Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Марина, вероятнее всего вы правильно поставили диагноз, это анальная трещина, однако утверждать однозначно без очного осмотра не могу. Для того, чтобы определить что делать дальше также необходим очный осмотр с обязательным исследованием анального канала - аноскопией для оценки состояния слизистой и раневого дефекта (свежий или с грануляциями) и в зависимости от увиденного определить какие препараты и как долго нужно принимать.
2011-07-03 12:14:00
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! 2 года назад мне сделали операцию по удалению внутреннего и наружного геморроя. После этого, как обьяснл мне доктор у меня образовались келлоидные рубцы. Но вот уже на протяжении этих двух лет с периодичностью примерно 1-2 раза в месяц при твёрдом стуле у меня появляется кратковременная острая боль в прямой кишке (как будто что-то рвётся) и выделяется не значительное колличество крови. Доктор говорит, что это травмируются рубцы и назначил мне мазь Контрактубекс. После нескольких дней её прменения натсупает облегчение, но потом всё повторяется. На ощупь в прямой кише на глубине примерно 1,5 см. определяется два небольших бугорка. Это и есть рубцы? Подскажите, как можно устранить мою проблему? Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна. К сожалению такая ситуация как у Вас встречается в практике каждого практикующего хирурга-проктолога. Действительно у ряда пациентов после геморроидэктомии возможно образование плотных, грубых, келлоидных рубцов в анальном канале. Если рубцы не удается справиться с такими рубцами консервативно, то приходится проводить хирургическое иссечение этих рубцов с пластикой анального канала. В Вашей ситуации Я не исключаю и другую возможную причину Вашей проблемы - хроническую анальную трещину. Для того, что-бы более точно и корректно ответить на Ваш вопрос необходим очный осмотр. Думаю, что Вам необходимо посетить еще одного квалифицированного проктолога и узнать "второе мнение" по состоянию Вашей проблемы. По поводу консультативного осмотра Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
2011-05-24 18:33:02
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Мне 57 лет. В 2007 году я заметила примесь крови темного-красного цвета (полосками) в каловых массах. Не было никаких болей, плохого самочувствия, слабости, запоров, не похудела. Есть внутренний геморрой, который лечила латексным кольцеванием. После лечения ничего не изменилось. В апреле 2011 года сделала фиброколоноскопию, но в связи со спайками кишечника, после перенесенной операции (фиброма матки) осмотр проведен на 45 см до средней третьей сигмовидной кишки. Сигмовидная кишка фиксированная, образует острый угол, при попытке пройти этот угол появляется выраженный болевой синдром, в связи с этим и опасностью перфорации дальнейший осмотр прекращен. На 35 см в сигмовидной кишке определены единичные дивертикулы до 3-4 мм в диаметре, дно дивертикулов бледно-розовой окраски. Заключение: спаечный процесс брюшной полости, дивертикулы сигмовидной кишки, без признаков дивертикулита, явления хронического проктосигмоидита, хронический комбинированный геморрой. Гистологическое исследование показало: хронический колит. Микроскопическое исследование: хронический слабоактивный колит. Лечилась: салофальк (3 месяца ), результата никакого. Пыталась сделать ирригоскопию, из-за болей при введении бария от дальнейшего исследования отказалась. Пожалуйста, посоветуйте, какое безболезненное обследование можно провести в моем случае, поставить правильный диагноз и соответственно назначить правильное лечение?
Здравствуйте, Людмила. Ваша ситуация не совсем стандартная и Я лично в своей практике первый раз встречаюсь с подобным, когда пациенту невозможно провести ни фиброколоноскопию, ни ирригографию. Возможно что имеет смысл повторить выполнить эти обследования в другом лечебном заведении где есть более опытные и квалифицированные специалисты, но не исключено, что и эти попытки проведения обследования будут успешными. Если мои опасения подтвердятся, то для уточнения диагноза и дообследования толстой кишки можно выполнить виртуальную колоноскопию, исследование пассажа сульфата бария по толстой кишке и при необходимости проведение капсульной эндоскопии пищеварительного канала.
2016-06-21 11:56:39
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте, 23 марта 2016 года был прооперирован в больнице. Диагноз: Ишиоректальный абсцесс (основной). Острый гнойный парапроктит. Локально: В области ануса на 3 часах условного циферблата очаг инфильтрации и болезненности 3х2 см, гиперемия тканей, положительный симптом флюктуации. Выписан через 3 дня в удовлетворительном состоянии. Амбулаторно делалась перевязка с мазью «Левомеколь». Ежедневно из раны выделялось небольшого количества жидкости. Врач говорит, что это сукровица. В дальнейшем, через 1,5 месяца рана разбухла, усилилась боль в области раны, повысилась температура до 38,5. После осмотра врачом назначен антибиотик «Цефтриаксон» и мазь «Банеоцин». После дефикации в анус начал вводить для промыва небольшое количество облепихового масла, которое выходило через рану. Через дней 15 перестал использовать мазь, рана обрабатывается только «Зеленкой». Продолжается выделение из раны небольшого количества жидкости. Есть подозрение, что имеется полный, внутрисфинктерный свищ, т.к. происходит выделение из раны небольшого количества жидкости желто-коричневого цвета с запахом кала. Также при заливе в анус небольшого количества отвара «Ромашки», он выходит наружу через рану. Прошло 3 месяца с момента операции. Рана затянулась, но имеется отверстие, размером 1х1мм. Сейчас решил вводить в анус для промыва и для заживления свища «Мирамистин».
Добавлю, что имеется геморрой 20 лет (может 1 или 2 стадии), сильно не беспокоил.
Консультацию колопроктолога и Ректороманоскопию будем делать после заживления раны.
Подскажите, пожалуйста:
1. Исходи из вышеописанного, имеется ли у меня свищ, если да, то какой?
2. Как ускорить заживление свища внутри прямой кишки?
3. Можно ли использовать свечи « Натальсид» для заживления свища или можно другие свечи?
4. Можно ли делать Ректороманоскопию до заживления раны?
5. Можно ли делать совместную операцию по иссечению свища и удаления геморроя?
Большое спасибо за помощь, а то уже сил больше нет терпеть!
08 июля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, уважаемый Виктор,
С большей долей вероятности возможно предположить у Вас наличие хронического парапроктита - свища прямой кишки.
Точный диагноз при хроническом парапроктите устанавливается проктологом после проведения стандартных обследований при парапроктите, включая также ректороманоскопию, специальное трансректальное УЗИ, с целью определить все ходы свища и его внутреннее отверстие - наличие раны и свища не являются противопоказанием к проведению данных обследований.
Самостоятельно свищ не заживет, так как инфекционный процесс в параректальной клетчатке постоянно поддерживается микрофлорой, поступающей через внутреннее отверстие свища из кишечника. Для заживления необходимо проведение радикальной операции с иссечение всех инфицированных тканей свища и его внутреннего отверстия. Проводить операцию можно не ранее 3 месяцев после проведения последней операции.
Данная операция не может быть совмещена с операцией по проведению геморроя, так как при парапроктите рана инфицирована. Современная малоинвазивная операция ТГД по поводу геморроя может быть проведена после полного заживления послеоперационной раны по поводу хронического парапроктита.
С уважением,
Владимир Пироговский
2014-11-12 18:40:51
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!Уже более 4 лет беспокоит воспаление кишечника. Началось все с того, что заметила кровь на кале. При обследовании была выявлена язвочка в прямой кишке. Диагноз в 2010 г - очаговый проктосигмоидит. Диагноз в 2011 г - Эрозивный проктит. Язвочка при длительном лечении микроклизмами с травами и маслами - затянулась.
Потом стали мучать боли в животе в районе кишечника и постоянные его спазмы, при нажатии руками на живот - чувствовалась сильная болезненность. Эти боли снимались только приемом таблеток салофальк. Как правило, достаточно было 1500-2000 в сутки.
В 2013 году в стуле начало появляться много слизи - белой, желтой...со временем слизь становилась смешанная с кровью - кровавая слизь... Опять же, наилучший результат давали клизмы салофалька. Народные средства перестали действовать.
В 2013 в период ремиссии на фоне приема салофалька делала видеоколоноскопию - ничего плохого не обнаружено.
В данное время беременность 4,5 месяца. На кале много слизи с кровью. Боли не беспокоят. Стул 1-2 раза в день (утром - кашицеобразный, вечером - сформированный). В начале беременности применила 1 клизму салофальк, разделив ее на 3 раза. На время тревожные симптомы - ушли. Теперь опять вернулись. Не могу наблюдать каждый день эту картину, она меня вводит в депрессию и понимаю если ничего не делать - дальше будет хуже.На масло и свечи уже аллергическая реакция, начинается усиленное выделение слизи. Сейчас еще начался острый геморрой, вылазит отекший узел. Вижу 1 выход - клизма салофальк, но прочитав все ваши ответы, обнаружила разные подходы к использованию салофалька во время беременности. Один врач говорит, что разрешается, второй - что нельзя.
Вопрос:
1.О чем свидетельствует постоянное формирование слизи с кровью на поверхности кала? Какая это болезнь?
2. Можно ли в моей ситуации, при беременности, использовать клизмы салофальк в маленьких дозах и ограниченно во времени? (мне достаточно 1-2 клизм разделенных на 2-3 раза каждая для снятия признаков воспаления кишечника на определенное время)?
21 ноября 2014 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Татьяна, вопрос очень серьезный, чтобы отвечать на него заочно. У нас в институте очень хорошие специалисты по заболеваниям кишечника. Обратитесь на очную консультацию.
2009-03-28 00:32:51
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте!
Недавно у меня был небольшой запор. Через некоторое время я обнаружил у себя с правой стороны ануса небольшое бугорок. Сначало не придал этому значения. Но сейчас он увеличился в размерах и внутри нащупываю два уплотнения. Сходил в свою поликлинику к хирургу, осматрев и ощупав он поставил диагноз - острый геморрой. Назначил таблетки - Флебодиа 600, мазь Гепатромбин Г и Детралекс, и сказал обратится к проктологу. При ходьбе, беге, физ. нагрузках не болит, при испражнениях не болит и не мешает, крови незамечалось. При дотрагивании неприятные ощущения, которые трудно назвать болью, только дискомфорт. Что посоветуете мне делать?
Добрый вечер Андрей. Вам назначили адекватное консервативное лечение, продолжайте принимать его дальше. Но единственное что Я бы Вам хотел порекомендовать - ограничте на время лечения и до полного регрессирования воспаления геморроидальных узлов любые физические нагрузки. И в дополнение к выше сказаному, если у Вас уже возник эпизод обострения геморроя, то скорее всего эта проблема Вас не оставит в покое. В этой связи Я бы Вам рекомендовал попасть на консультацию к квалифицированому проктологу с целью решения вопроса возможности и необходимости использования малоинвазивных безоперационных методов лечения хронического геморроя с целью предупреждения прогрессирования заболевания и перехода его в стадию когда уже будет возможным использование только хирургических методов лечения. С уважением Ткаченко Ф.Г.
Популярные статьи на тему: острая боль при геморрое
В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.
Геморрой — это не просто неудобно. Это больно и опасно: кровотечения из пораженных геморроидальных узлов приводят анемии и истощению. На начальных стадиях болезнь можно победить терапевтически, а вот запущенный геморрой придется лечить оперативно.
Геморрой относится к тем редким заболеваниям, которые не исчезают с развитием общества и науки. Даже наоборот, чем благополучнее живет человечество, тем чаще обращаются к проктологам по поводу данной болезни.
Заболевание прямокишечных вен, известное как геморрой, чрезвычайно распространено среди людей и, являясь своеобразной платой за прямохождение, существует примерно столько же, сколько существует человек.
На очередном заседании элитарного клуба, успешно функционирующего под эгидой Украинского международного комитета по вопросам науки и культуры при НАН Украины, была проведена встреча журналистов с читателями.
О состоявшейся встрече сообщалось в...
Острые желудочно-кишечные кровотечения могут быть осложнением целого ряда заболеваний, по данным разных авторов, их частота составляет 50-150 случаев на 100 тыс. населения в год.
Анальная трещина или трещина заднего прохода является заболеванием, которое всегда начинается в острой форме, но без лечения часто переходит в хроническую болезнь.