кровоточащий геморрой лечение
Вопросы и ответы по: кровоточащий геморрой лечение
2012-11-30 10:31:52
Спрашивает Лариса:
Добрый день.
Все мои проблемы начались с кровоточащего геморроя. Сделала колоноскопию и ФГС. Диагноз ФГС: Недостаточность кардии. Эрозивная капулезная гастропатия. Эритематозная дуоденопатия. уоденогастральный рефлюкс. Нр (+++).Анализы кала на дисбактериоз: Дисбактериоз 2 степени обусловлен снижением лактобактерий и обнаружением УПМ в 10*6 раз (ксебсиелла пневмонии). Уже 4 месяца лечу геморрой (кровоточащий) изменений нет. Подскажите это как то связана с моими проблема ЖКТ? Мое лечение заключается в следующем: Нольпаза 1*2 р (2 нед.). затем1 * 1 р 2 нед. Денол 2*2 р - 2 нед.(потом маалокс 3 нед.). мотилак 1 мес. тримедат - 1 мес. После антибиотиков бактериофаг клебс. пневм. 20 мл. 2 р в день- 10 дн. (достаточно или нет) и подключение лактобактерий (подскажите наиболее эффективные препараты, мне рекомендовали лактобактерин). Этого достаточно для лечения моего заболевания или что то нужно поменять в схеме лечения. Параллельно я лечу геморрой: натальсид (не помогает), проктозан свечи, мазь ауробин. дюфалак для устранения запоров принимаюю вечером начала с 15мл увеличила до 30 мл(не могу понять как принимать 1 или 2 раза в день) к вечеру в животе урчание, газообразование, тяжесть в кишечнике, давление на узлы и выпадение узла. Когда все это проходит то вообще все прекрасно. не могу понять что не так. Питание уже откорректировала. все что нельзя исключила. Подскажите как с этим всем справиться и сколько времени на это надо. С уважением Лариса.
Все мои проблемы начались с кровоточащего геморроя. Сделала колоноскопию и ФГС. Диагноз ФГС: Недостаточность кардии. Эрозивная капулезная гастропатия. Эритематозная дуоденопатия. уоденогастральный рефлюкс. Нр (+++).Анализы кала на дисбактериоз: Дисбактериоз 2 степени обусловлен снижением лактобактерий и обнаружением УПМ в 10*6 раз (ксебсиелла пневмонии). Уже 4 месяца лечу геморрой (кровоточащий) изменений нет. Подскажите это как то связана с моими проблема ЖКТ? Мое лечение заключается в следующем: Нольпаза 1*2 р (2 нед.). затем1 * 1 р 2 нед. Денол 2*2 р - 2 нед.(потом маалокс 3 нед.). мотилак 1 мес. тримедат - 1 мес. После антибиотиков бактериофаг клебс. пневм. 20 мл. 2 р в день- 10 дн. (достаточно или нет) и подключение лактобактерий (подскажите наиболее эффективные препараты, мне рекомендовали лактобактерин). Этого достаточно для лечения моего заболевания или что то нужно поменять в схеме лечения. Параллельно я лечу геморрой: натальсид (не помогает), проктозан свечи, мазь ауробин. дюфалак для устранения запоров принимаюю вечером начала с 15мл увеличила до 30 мл(не могу понять как принимать 1 или 2 раза в день) к вечеру в животе урчание, газообразование, тяжесть в кишечнике, давление на узлы и выпадение узла. Когда все это проходит то вообще все прекрасно. не могу понять что не так. Питание уже откорректировала. все что нельзя исключила. Подскажите как с этим всем справиться и сколько времени на это надо. С уважением Лариса.
11 декабря 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Учитывая Ваши данные, необходимо провести эрадикацию(удаление) хеликобактера. Для того, чтобы получить лечение, Вам необходимо с результатами фиброгастроскопии подойти на осмотр к гастроэнтерологу.
2010-04-20 16:01:35
Спрашивает олег:
мой диагноз - свищ прямой кишки с кровоточащим геморроем,врач рекомендует оперативное вмешательство по новой технологии - аппаратом,эта операция не из дешёвых,можно ли избежать её медикаментозным лечением?
22 апреля 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Олег. Не могли бы ВЫ уточнить о каком аппарате идет речь и о каком оперативном вмешательстве. В отношении же медикаментозного лечения, то при наличии свища прямой кишки единственным эффективным методом лечения является оперативный.
2007-10-31 13:06:42
Спрашивает Ирина:
Мне поставили диагноз Кровоточащий геморрой, назначили мази и свечи, но лечение не помогло, сказали, что необходима операция, есть ли другие способы лечения этого заболевания? Кроме выделения крови геморрой меня никак не беспокоит.
01 ноября 2007 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Все зависит о того какой степени у вас геморрой (если никакх жалоб кроме кровотечений у вас скорее всего у вас Хронический геморрой І, ІІ возможно ІІІ.
При І, ІІ степени возможно использование инфракрасной коагуляции.
При ІІІ степени проводится вакуумное лигирование узлов.
Это малоинвазивные методы лечения, их выполнение возможно в амбулаторных условиях.
Наиболее эффективным методом лечения ІІІ - ІV степени геморроя является трансанальная геморроидальная деартериализация, это наименее травматичное оперативное вмешательство, недостатком метода является только высокая стоимость расходных материалов (около 5 000 гр. на 1 операцию).
И только в случае если эти методы оказываются неэффективными, или узлы увеличены до ІV степени, необходима традиционная радикальная геморроидэктомия. У нас на сайте вы можете посмотреть видеоролик Геморрой.
2015-03-30 04:11:16
Спрашивает Георгий:
Здравствуйте! Мне 31 год. Три года назад, после обнаружения сгустка крови в стуле, обратился к проктологу и прошел ректороманоскопию. Поставили диагноз: внутренний геморрой 1 степени. Лечил свечами и ванночками. До недавнего времени не беспокоил. В январе снова появился сгусток крови в стуле и резкая боль в заднем проходе. Отмечу, что этому предшествовал небольшой запор,четыре месяца сильного стресса и сидячей работы(более 15 часов в день, так что ягодицы затекали). Решил, что обострился геморрой, пошел к проктологу. После ректороманоскопии врач составил такое заключение: "Тубус введен на 19 см; Слизистая - розовая, блестящая, гиперемирована; Сосудистый рисунок - смазан; Складчатость - умеренная; Тонус - сохранен; Количество слизи - нет; Эрозии, язвы - нет; Полипы - нет; Трещины - нет; Геморроидальные узлы - внутренние, степень 2; Дополнения: На 10 см от ануса слизистая ярко гиперемирована, контактно кровоточит; Заключение: Хронический геморрой 2 ст. Неспецифический язвенный колит."
Также была взята биопсия, через десять дней пришел за результатом. Результат биопсии сформулирован так: "Недифференцированный колит". Проктолог сказал, что это НЯК и порекомендовал идти к гастроэнтерологу, предварительно пройдя колоноскопию. Через пару дней была сделана колоноскопия. Врач проводивший обследование на словах пояснил, что никаких признаков НЯКа у меня нет и за две недели (интервал между обследованиями) они сами пройти не могли, тем более без какого либо лечения. Также была взята еще одна биопсия. Результат колоноскопии: "Наблюдается у проктолога с подозрением на НЯК. Осмотрена вся толстая кишка. Тонус ее снижен, слизистая на всем протяжении розовая, блестящая, сосудистый рисунок не изменён. Функция баугиниевой заслонки удовлетворительная. Сигма удлинена за счет нескольких дополнительных петель. На всем протяжении взята биопсия. Заключение: Гипотонус толстой кишки. Долихосигма." Через десять дней получил результат биопсии: "Морфологическая картина хронического недифференцированного колита"
Ко всему выше сказанному хочу добавить, что все стрессовые факторы из своей жизни я устранил и условия труда поменял кардинально. Стул нормальный, 1-2 раза в день, крови нет. Болей в области живота нет. Диареей никогда вообще не страдал. Симптомов НЯК, таких какие описывают на форумах и сайтах посвященных этой проблеме, у себя никогда не наблюдал. Общее самочувствие отличное.
До гастроэнтеролога я пока не дошел, как понимаю он будет строить стратегию лечения на результатах вышеописанных обследований. Так вот, меня очень беспокоит вопрос формулировки результатов биопсии: "Недифференцированный колит". Может ли такое заключение говорить о вероятности наличия у меня менее страшной формы этого неприятного заболевания? Или это все-таки НЯК? Очень хотелось бы узнать Ваше мнение. Заранее благодарю за ответ.
Также была взята биопсия, через десять дней пришел за результатом. Результат биопсии сформулирован так: "Недифференцированный колит". Проктолог сказал, что это НЯК и порекомендовал идти к гастроэнтерологу, предварительно пройдя колоноскопию. Через пару дней была сделана колоноскопия. Врач проводивший обследование на словах пояснил, что никаких признаков НЯКа у меня нет и за две недели (интервал между обследованиями) они сами пройти не могли, тем более без какого либо лечения. Также была взята еще одна биопсия. Результат колоноскопии: "Наблюдается у проктолога с подозрением на НЯК. Осмотрена вся толстая кишка. Тонус ее снижен, слизистая на всем протяжении розовая, блестящая, сосудистый рисунок не изменён. Функция баугиниевой заслонки удовлетворительная. Сигма удлинена за счет нескольких дополнительных петель. На всем протяжении взята биопсия. Заключение: Гипотонус толстой кишки. Долихосигма." Через десять дней получил результат биопсии: "Морфологическая картина хронического недифференцированного колита"
Ко всему выше сказанному хочу добавить, что все стрессовые факторы из своей жизни я устранил и условия труда поменял кардинально. Стул нормальный, 1-2 раза в день, крови нет. Болей в области живота нет. Диареей никогда вообще не страдал. Симптомов НЯК, таких какие описывают на форумах и сайтах посвященных этой проблеме, у себя никогда не наблюдал. Общее самочувствие отличное.
До гастроэнтеролога я пока не дошел, как понимаю он будет строить стратегию лечения на результатах вышеописанных обследований. Так вот, меня очень беспокоит вопрос формулировки результатов биопсии: "Недифференцированный колит". Может ли такое заключение говорить о вероятности наличия у меня менее страшной формы этого неприятного заболевания? Или это все-таки НЯК? Очень хотелось бы узнать Ваше мнение. Заранее благодарю за ответ.
02 апреля 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Георгий. Если поданным ректороманоскопии и фиброколоноскопии у вас нет признаков воспаления в прямой кишке, то диагноз НЯКа сомнителен. Я бы хотел вам порекомендовать повторно обратится на консультацию в специализированный государственный проктологический центр, где врачи имеют опыт лечения воспалительных заболеваний кишечника для осмотра и проведения ректороманоскопии. Только готовьтеся к ректороманоскопии с помощью обычных очистительных клизм с водой. Специальные микроклизмы для очистки кишечника, которые продаются в аптечной сети не используйте для подготовки, так как они могут вызывать воспалительную реакцию слизистой прямой кишки.
2013-03-19 13:10:47
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, Федот Геннадиевич. Помогите разобраться. Беспокоит алая кровь при дефекации, сначала стул жидкий с примесью слизи и алой крови, а потом сформированный, но видно, что не вся пища переварилась нормально. При этом никаких болей нет и чувствую себя отлично.
Анализ кала на бак посев показал недостаток лакто и бифидобактерий. Ан кала копрограмма: кровь,слизь в знач количестве, растительная клетковина не перевар. в значительном количестве, растительная клетковина переваренная в небольшом количестве,кристаллы в умеренном количестве, большое количество лейкоцитов, эритроциты, йодофильная флора в знач количестве. Уже столько всего пила, все что назначал гастроэнтеролог (креон,бифи-форм комплекс, енетерол, и ентерожермину, и лактиале, Лациум). Не помогает, стул такой-же. После осмотра проктолога заключение: геморрой 2 ст., при аноскопии: увеличенные кровоточащие внутренние геморроидальные узлы, один из узлов с эрозированной поверхностью. Рекомендовано: Флебодию и мазь Постеризан форте. Флебодию заменила аналогом: Детралексом (так как в состав Флебодии входит краситель Е 124, канцерогенный.) от постеризана нет особых результатов, что посоветуете? Знакомый рекомендовал на своем опыте Проктозан, ему очень помог! Можно продлить лечение им в моем случае? Слышала хорошие отзывы о свечах Релиф! А флору попробовать восстановить Хилак-Форте? Многие хорошо отзываются. Уже не знаю что и делать.
Анализ кала на бак посев показал недостаток лакто и бифидобактерий. Ан кала копрограмма: кровь,слизь в знач количестве, растительная клетковина не перевар. в значительном количестве, растительная клетковина переваренная в небольшом количестве,кристаллы в умеренном количестве, большое количество лейкоцитов, эритроциты, йодофильная флора в знач количестве. Уже столько всего пила, все что назначал гастроэнтеролог (креон,бифи-форм комплекс, енетерол, и ентерожермину, и лактиале, Лациум). Не помогает, стул такой-же. После осмотра проктолога заключение: геморрой 2 ст., при аноскопии: увеличенные кровоточащие внутренние геморроидальные узлы, один из узлов с эрозированной поверхностью. Рекомендовано: Флебодию и мазь Постеризан форте. Флебодию заменила аналогом: Детралексом (так как в состав Флебодии входит краситель Е 124, канцерогенный.) от постеризана нет особых результатов, что посоветуете? Знакомый рекомендовал на своем опыте Проктозан, ему очень помог! Можно продлить лечение им в моем случае? Слышала хорошие отзывы о свечах Релиф! А флору попробовать восстановить Хилак-Форте? Многие хорошо отзываются. Уже не знаю что и делать.
22 марта 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Наталья. При кровоточащих геморроидальных узлах лучше всего мазь или свечи "Проктогливенол". Однако послабления стула и примесь слизи в стуле требует адекватного дообследования. Я бы хотел Вам порекомендовать пройти фиброколоноскопию с обязательным осмотром терминального отдела тонкой кишки.
2012-08-30 09:25:09
Спрашивает Богдан:
Уважаемый, Доктор. Полтора года назад обследовался у врача проктолога, который поставил мне диагноз внутренний хронический геморрой 2-й стадии. Я разными мазями и свечами залечил его, и он напоминал о себе иногда выпадением одного узла во время дефекации, который затем самостоятельно вправлялся, и иногда капельками крови на туалетной бумаге. Две с половиной недели назад образовался тромбоз геморроя с частичным некрозом. После посещения местного врача проктолога принимаю Веносмин (аналог Детралекса), ставил клизмы с настоем ромашки и марлевые тампоны с комбинированными мазями Гепатромбин Г и Левомеколь + иногда Вишневкого. Тромб рассосался, некроз оторвался, осталась малая заживающая ранка диаметром 7 мм, воспаление спало, правда немного кровоточит на тампон. Но при ощупывании чувствуется, что ножка геморроя уходит внутрь, то есть предполагаю, что это выпал внутренний узел. Ранее задавал вопрос в интернете и мне преимущественно советовали обратиться к другому врачу и говорили что, скорее всего, нужна операция. Был у другого врача проктолога – хирурга, в результате мне сказали, что у меня острый тромбоз наружного геморроя, но, поскольку тромбоз рассосался, а осталась только изъявленная ранка, то лечение в целом одобрили и добавили только другие мази как возможную замену Левомеколю, а именно Левосин и Офлокаин. Я, конечно, выполняю предписания врача, но я занимаюсь тяжелым физическим трудом и реально боюсь рецидива. Что же делать в такой ситуации? Ждать нового обострения и потом уже лечиться?
03 сентября 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Богдан, продолжите лечение, согласно назначениям хирурга, планово обследуйте толстую кишку (для исключения органической патологии), посетите уролога (для исключения опухолевых заболеваний предстательной железы) и запланируйте оперативное лечение по поводу хронического геморроя в "холодном" периоде после предварительного очного посещения оперирующего проктолога стационара.
2011-12-08 11:50:21
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Мне 33 года, 11 лет назад у меня был наружный геморрой, около полугода лечилась, постепенно наружный узел втянулся и с тех пор ничего не напоминало об этой болезни. Около месяца назад мне был назначен курс антибиотикотерапии и после нее у меня начал формироваться твердый стул крупных размеров. Через пару дней тяжелого посещений туалета, на бумаге и стуле появилась кровь, сначала прожилками, а потом и в достаточном количестве ( как будто кровоточит свежая рана); во время дефекации острая боль, а после стула внутри прямой кишки появлялось ощущение пульсации. Сразу подумала, что это анальная трещина. Поскольку, мама у меня гинеколог, она осмотрела наружное анальное отверстие и сказала, что не видит никаких ранок и даже каких-либо покраснений, а вот при пальцевом внутреннем исследовании чувствует слева ( в месте боли) небольшое утолщение ( при прикосновение оно болезненно, но крови нет). Я начала принимать Бифиформ, легкие слабительные каждый вечер, ставила свечи Метилурациловые и Проктозан, а также Апифор с медом и прополисом.При жидком стуле боли и кровотечение прошло, около недели лечения не было вообще никаких признаков болезни. И вот вчера снова при более крупном стуле (но не твердом и не большом), снова появилась боль и кровотечение алой кровью достаточно сильное. Скажите, пожалуйста, что это может быть ? Заранее благодарна за ответ.
12 декабря 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Марина, вероятнее всего вы правильно поставили диагноз, это анальная трещина, однако утверждать однозначно без очного осмотра не могу. Для того, чтобы определить что делать дальше также необходим очный осмотр с обязательным исследованием анального канала - аноскопией для оценки состояния слизистой и раневого дефекта (свежий или с грануляциями) и в зависимости от увиденного определить какие препараты и как долго нужно принимать.
2011-01-02 23:34:11
Спрашивает Вячеслав:
Сдравствуйте! Я к вам за советом пожаловал.Лечил геморрой комплексным лечением -которое назначил врач при начальных стадиях геморроя .Вроде на пару месяцев помогло и снова воспалился геморроидальный узел с выкидом из прямой кишки и кровоточил . Я снова начал лечиться по методу врача комплексным лечением-стало полегче.Подскажите пажайлуста если вдруг начнётся через некоторое время всё сначала хоть и без особых осложнений,что делать может какие другие средства кроме нозначиных врачом (лайлекс 2 табл. 2 раза в день,сидячие ванночки с марганцовкой по 10 мин 2 раза в день,свечи пастеризан 2 раза в день,мазь 14 дней)помогут лучше или сразу в следуующий раз снова к врачу?
05 января 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Вячеслав!
Хронический геморрой, как и любое другое хроническое заболевание, характеризуется обострениями. При рецидиве жалоб всегда необходимо приходить на повторный осмотр к проктологу, так как, во-первых, не всегда одни и те же жалобы являются проявлением того же самого заболевания, а во-вторых, при неэффективности одного метода лечения, есть необходимость менять тактику лечения (применение других методов консервативной терапии, мини-инвазивные методики или геморроидектомия классическим или другим методом). Вам необходимо обратиться на осмотр к проктологу, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.
Хронический геморрой имеет склонность к обострениям при: физических нагрузках, поднятии тяжестей, приеме спиртных напитков, острой и пряной пищи, сидячей работе, плохом уходе за промежностью после дефекации (желательно каждый раз подмываться и не пользоваться туалетной бумагой). Соблюдение этих рекомендаций на фоне адекватной терапии хронического геморроя эффективны.
Хронический геморрой, как и любое другое хроническое заболевание, характеризуется обострениями. При рецидиве жалоб всегда необходимо приходить на повторный осмотр к проктологу, так как, во-первых, не всегда одни и те же жалобы являются проявлением того же самого заболевания, а во-вторых, при неэффективности одного метода лечения, есть необходимость менять тактику лечения (применение других методов консервативной терапии, мини-инвазивные методики или геморроидектомия классическим или другим методом). Вам необходимо обратиться на осмотр к проктологу, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.
Хронический геморрой имеет склонность к обострениям при: физических нагрузках, поднятии тяжестей, приеме спиртных напитков, острой и пряной пищи, сидячей работе, плохом уходе за промежностью после дефекации (желательно каждый раз подмываться и не пользоваться туалетной бумагой). Соблюдение этих рекомендаций на фоне адекватной терапии хронического геморроя эффективны.
2010-02-22 20:24:14
Спрашивает таня:
добрый день.болею внутренним геморроем много лет .Восполялся раз в 2 года ..Последний год восполяется каждых 2 месяца после запора и при натуживание.Обследовалась колонофиброскопия -анальная трещена внутренний геморрой.хронический колит .Пролечилась сдедующие обследование показал только внутренний геморрой 2степ.Но боль продолжалась внутри таза ноющая тупая в анальном канале ,НЕ КРОВОТОЧИТ ДРУГИХ ВЫДЕЛЕНИЙ НЕТ.Особенно после стула. запоры чередуются с рыхлым стулом двух трех раз в сутки.Обратилась к проктологу удалили3 внутренние узла лигированием колец последний узел очень болел первый день на второй прошло и с стулом я увидела на кале кровь.наступило облегчение я обрадовалась.Врачь назначил свечи с метилурацилом 10 дней но они вызвали сильное жжение. и после этого я обнаружила маленький шарик синего цвета( я так понимаю что это тромб ) при входе в анус он болел и по прежнему все жгло. не кровоточело.Назначили мазь гепатромбион Г и свечи прокто-гливенол. Немного облегчило состояние но после стула по прежнем жжение. восновном при входе в анус и с правой стороны где был последний узел.Тромбированный узел сам то спрячится то выпадает(.ЛЕчусь несколько дней.)Я слышала что геморрой может иметь симптомы и других серьезных заболеваний.как их не пропустить какое еще можно сделать обследование. Достаточно ли регулярное обследование проктолога.ведь геморрой часто восполяется. врачь никакого другого заболевания не находит. А дискомфорт ощущается постоянно .НЕ знаю пройдет ли боль и жжение и чем лечиться дальше. куда обращаться. нужно ли лечение после удаления кольцами. Заранее ВАМ благодарна
26 февраля 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Татьяна. Из Вашего письма Я понял, что несмотря на проведенное лечение у Вас остаются проктологические проблемы. Думаю, что наиболее правильным решением в создавшейся ситуации была повторная консультация Вашего лечащего врача или другого квалифицированого проктолога - "второе мнение" не помешает. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
Популярные статьи на тему: кровоточащий геморрой лечение
Читать дальше
Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки
В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.
Читать дальше
Онкоколопроктология: как улучшить качество жизни больных?
К сожалению, съездов, посвященных основным вопросам колопроктологической службы, за последние 15 лет в Украине не проводилось. Отсутствие форумов, которые объединяли бы специалистов-колопроктологов, привело к определенным негативным последствиям. Об.
Читать дальше
Кровотечения
Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах.
Читать дальше
Кровотечения из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта
Острые желудочно-кишечные кровотечения могут быть осложнением целого ряда заболеваний, по данным разных авторов, их частота составляет 50-150 случаев на 100 тыс. населения в год.