отек лодыжки левой ноги
Вопросы и ответы по: отек лодыжки левой ноги
2013-08-05 14:29:35
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте! У моей мамы лет 5-7 было варикозное расширение вен. В это году на лодыжке левой ноги у нее появились красные, синие пятна. Она думала это просто варикозное расширение вен и не лечилась. Вот этим летом пошла в отпуск и решила полечиться. В больнице сказали, что диагноз - тромбофлибет. Назначили 10 капельниц, уколы,таблетки,антибиотики магнитотерапию. Говорили, что всё разжижает кровь и не дает тромбам образовываться. И вот только мама прошла курс лечения, не прошло и трех дней, как ей стало плохо. Левая нога полностью опухла, на нее было тяжело ступать, появилась слабость и в ушах звенело (давление поднялось?). Когда ногу ложили на подушку, чтобы она была приподнята, то краснота проходила, но отек оставался. Когда же мама вставала, то нога сразу вся краснела, и было очень больно. Поехали в больницу. Там поставили диагноз: острый илеофеморальный тромбоз. Опять ставят капельницы и уколы (гепарин, если я правильно понял), а еще антибиотики. Сказали, что нога должна быть всегда забинтована. Мама ее и до этого бинтовала каждый день на пару часов. Сказали, что не оперируется, лечение - консервативное, уколы, капельницы. А еще пугают, что в любой момент тромб может оторваться. Я очень волнуюсь. Помогите, пожалуйста, советом. Что делать? Как можно еще полечиться? Мама только прошла курс лечения и опять эти капельницы, уколы, антибиотики. Не будет ли столько много во вред? И почему не оперируют? Я почитал, что могут удалить тромб, ушить сосуд, поставить фильтры. Почему они ничего этого не делают при этом говорят, что тромб может в любой момент оторваться? Вот вчера вечером нога опухла, сегодня в больнице начали лечить, отек не проходит. Посоветуйте как быть, что делать, куда бежать?
17 сентября 2013 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
Здравствуйте! В первую очередь Вашей маме нужна специализированная помощь в профильном стационаре (отделение сосудистой хирургии). Тактика лечения (операция,кава-фильтр или медикаменты) зависит от результатов УЗ-дуплексного ангиосканирования. Если это все уже сделано, поговорите с лечащим доктором. С уважением, Р.Стащук.
2009-12-21 09:53:48
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,прошу Вас о помощи, во время беременности больше отекала левая нога и чувствовала резкую боль в левой ягодице. После рождения ребенка отек на левой ноге в области лодыжки не проходил при этом никакие боли меня не беспокоили. Спустя 2 года нога отекла вся начиная от области ягодицы. ЦДС вен и сосудов ничего не показало УЗИ сердца в норме, УЗИ по гинекологии в норме, врачи посылают от одного специалиста к другому. Помогите пожалуйста!
22 декабря 2009 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Наталья!
Сделайте обследование (УЗИ) паховых и забрюшинных лимфатических узлов, а также лимфоузлов малого таза. Напишите мне о результатах. И еще,- когда Вам в последний раз делали общий анализ крови? Каковы результаты? Как проходила беременность?
Сделайте обследование (УЗИ) паховых и забрюшинных лимфатических узлов, а также лимфоузлов малого таза. Напишите мне о результатах. И еще,- когда Вам в последний раз делали общий анализ крови? Каковы результаты? Как проходила беременность?
2013-06-15 18:28:18
Спрашивает Светлана, 48 лет:
Здравствуйте! В ноябре 2012 года на работе случился приступ: сначала боль пронзила сердце направление боли было наискось снизу-вверх справа-налево, настолько острая, что я закричала даже (случилось, когда шла по коридору). Прислушалась, подышала, вроде ничего, села за компьютер, а минут ч/з 15, почувствовала, что со мной происходит что-то ужасное, в районе лодыжек внутри как=бы все сжалось и это ощущуение пошло распространяться вверх, бахнуло в голову, и у меня стала замедленная речь, было трудно говорить, взяла в руки ручку, записать телефон скорой, каракули были как у старухи 100-летней. Минут ч/з 20 приехала скорая, давление было 210/100. Перед всей этой ситуацией на работе 2 месяца была очень напряженная ситуация и я нервничала ужасно. До этого давление изредка повышалось, бывало болела голова, но сердце не беспокоило никогда. Вобщем, я считала себя здоровым и выносливым человеком. Положили в больницу, сделали рентгеновскую компьютерную томографию головного мозга, выводы: дополнительных образований и очагового изменения плотности мозговой ткани не выявлено, умеренное расширение подоболочечных субарахноидальных пространств в лобно и теменной областях. Эхокардиографию:Левый желудочек:(по Teichholz) МЖПд 8мм, ЗСл 7 мм, КДР 55мм,КСР 38мм, УО 99мм,ФВ 61%,ФС 34% Масса ЛЖ 197, Правый желудочек: -21мм, Аортальный клапан: визуализируются 3 створки, систолическое раскрытие створок 20мм, Аорта: диаметр аорты на уровне створо30мм, Митральный клапан: характер движения ПС М-образный, движение створок- разнонаправленное, Трикуспидальный клапан: движение створок- разнонаправленное, Клапан легочной артерии: створки структурно не изменены, Левое предсердие: переднезадний размер-41мм, Перикард не изменен, Диаметр НПВ-14мм, на вдохе коллабрирование более 50%,Допплерография: митральный диастолический поток:Е/А-0.9-1.2, трикуспидальный диастолический поток: Е/А-1.5. Систолическое давление в ЛА ~ 12-17 ммHg. Выводы: Фрагментарное уплотнение створок митрального клапана, регургитация в створках митрального клапана 1 ст, регургитация в створках трикуспидального клапана 1 ст, регургитация в створках клапана легочного ствола 1 ст, расширение полости ЛП. Глобальная сократимость миокарда ЛЖ в норме. Нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено. Миокард ЛЖ и ПЖ не утолщен. Начальные признаки диастолической дисфункции ЛЖ по 1 типу.УЗИ сосудов шеи: диаметры ПА левая и правая по 3мм, правой ВЯВ 11мм, левой ВЯВ 17мм, эхопризнаки умеренной извитости обеих ВСА, аномалии вхождения обеих ПА, экстравазальной компрессии ПА в сегменте V2. Делала УЗИ органов брюшной полости и почек, ничего серьезного нет, только в желчном камни 1 размером 1см и группа 0,6-0,7см. Принимала бритомар, бисостад 2,5мг, витоприл 10мг,кардиомагнил,оксибрал, ази-атор,Л-лизина-эсцинат, луцетам,метамакс, армадин,солкосерил. Диагноз:ГБ 2ст, 3ст, риск очень высокий, ИБС:атеросклеротический кардиосклероз. Через 10 дней пришла на работу и почувствовала, что работать не могу, ничего не соображаю. Участковый терапевт отменил окибрал, приписал сермион. Немного стало получше. В декабре чувствовала себя более-менее сносно, а в январе начался кошмар. На работе с полдня затылок пеком печет, смотрю на монитор и не могу сосредоточиться и понять, что мне делать надо. Домой приходила, сразу ложлась, а в голове и пульсация и какое-то движение, глаза закрою, вижу уходящие вдаль желтые вспыши, состояние ужасное, засыпание было больше похоже на проваливание куда-то в бездну. Все это время принимала 1,5мг индапамида утром, 10 мг лизиноприла днем, 2,5мг амлодипина на ночь, 2,5мг бисопролола на ночь, 0,75мг кардимагнил, ази-атор, сермион 30мг утром. Давление иногда скакало вверх при этом. Появились признаки ВСД, панические атаки, одну остановку пешком пройти не могла, появились приступы, похожие на стенокардию, со сдавливанием за грудиной, пропал аппетит, появилась бессонница. В феврале 2013г опять лежала в больнице. Таблетки принимала те же,только бисопролола 5 мг и капельницы и уколы тризипин, л-лизин эсцинат, корвитин, цераксон, актовегин. Состояние немного улучшилось, но чувствовала себя разбитой и больной. Все время присутствовал и сейчас есть страх пережить приступ, такой как первый. Тем более, что у меня по отцовской линии все сердечники, и папа умер от инфаркта в 54 года. Терапевт посоветовал попить корвалтаб по 2 т. зр в день. Пропила месяц, вроде стало полегче. Но это все до первого стресса. Стоит чуть понервничать и все, начинает сжимать затылок, не могу найти себе места, волны внутренних спазмов по телу, в районе сердца какой-то дискомфорт, похожий на зуд внутренний, не знаю даже как описать, начинаю паниковать, боюсь усиления приступа и глотаю таблетки и под язык (гидазепам, АТФ-лонг, валидол, каптопрес). Сейчас принимаю постоянно 1,5мг индапамида утром, 10 мг лизиноприла днем, 2,5мг амлодипина на ночь, 2,5мг бисопролола на ночь, 0,75мг кардимагнил, месяц тиоцетам, иногда по 2 таблетки корвалтаба 2 р. в день. Да еще у меня очень плохое зрение, дистрофия сетчатки, ношу линзы -8. Пропила Оптикс 3 месяца. За эти полгода 4 раза делала ЭКГ и холтеровское мониторирование, отклонений не выявлено. Давление сейчас в основном утром 110/70, вечером тоже, днем может повыситься 130-140/90. Сразу впадаю в панику, сосу каптопрес. И еще, когда я попала в больницу первый раз мой вес был 104кг при росте 165см. Сейчас вешу 90кг, хотя на диете не сижу. Правда стала есть больше каш, мало мучного и картошки, почти не ем сахар, перешла на мед. Ушли отеки с ног, а до этого с 2004г. каждое лето к концу недели ноги отекали сильно, думала от сидячей работы. Это наверное от индапамида я худею? Сейчас чувствую себя лучше чем зимой значительно, но все равно не здоровой. Вот сегодня проснулось в пол-шестого утра от неприятного зуда в сердце(я назвала бы это словом таким - сканудит). Чувство надвигающегося приступа, померяла давление 100/80. Выпила 2 таблетки корвалтаба, но заснуть так и не смогла, а так мечтала выспаться, ведь выходной. Пол-дня чувствовала себя разбитой. Очень стала уставать, с работы еле приползаю, энергии нет, настроения тоже. Что со мной? Очень хочу чувствовать себя полной сил и энергии, подскажите, что еще обследовать и что делать?
18 июля 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Светлана, Вам нужно обратиться к психиатру и нормально полечить тревожное и паническое расстройство. Все Ваши нарушения связаны с возбудительными процессами в нервно-гормональной системе. Не теряйте время на лечение у кардиологов, лечитесь от того, что Вас беспокоит. Не удивляйтесь, Вы не сумасшедшая, просто такие расстройства вызываются не сердечно-сосудистой дисфункцией, а теми системами, которые управляют, в том числе и сердечно-сосудистой. В Украине лечением таких состояний занимаются в медицинском центре "Головная боль" Киев Днепропетровск (есть сайт, посмотрите).
2009-05-03 08:19:22
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте!Хочу задать вопрос соудистому хирургу.Мне 36 лет.Родила в 31 год, при беременности в последнем триместре сильно отекли голени, особенно нижняя1\3.Спец. лечения не получала, постельный режим(строгий) и диета без соли -полностью убрали отеки.Теперь проблема такая: после суток на ногах(работа) отекают лодыжки, появились боли в левом голеностопе, отек передней поверхности сустава, чувство ползания мурашек по внутренней стороне голени, при физ. нагрузке на голень симтомы усиливаются.Иногда боль в левой икроножной мышце, боль в обл. медиальной лодыжки слева.Набухшие вены левой стопы,особенно в р-не внутренней лодыжки, к утру после сна-немного меньше.Пульсация артерий сохранена и симметрична(а. стоп, подколенных).Отека голени и сустава нет .На ощупь -симметрично нормальной температуры..Допплер сосудов н\конеч. показал несостоятельность повер. и глубоких вен голеней , но справа -больше, а правая голень меня не беспокоит.Не могу определиться -между заболеванием сустава и сосудов.У моего отца -варикоз и трофическая язва левой голени, имено там, где у меня сейчас проблемы.Унаследовала форму ног отца(1:1), варикоза пока нет, но....Уже неделю принимаю Флебодиа, втираю Лиотон, Гирудовен, Диклофенак гель,принимаю аспекард.Небольшое облегчение есть, но только небольшое.Хочу попробовать гирудотерапию.
07 мая 2009 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Надежда! Прежде всего хочу самым настоятельным образом
попросить Вас не прибегать к гирудотерапии!!! Поверьте мне, - риск
возможных осложнений рамного выше возможного положительного
эффекта…
Теперь о том, что Вас беспокоит непосредственно. Почти уверен, что Ваши симптомы обусловлены не патологией сосудов, а патологией периферических нервов – нейропатией, которая в свою очередь, скорее всего обусловлена патологией (остеохондрозом) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вместе с тем, возможно, имеет место и артрит суставов стопы…
Нарушение нервной регуляции (инервации) венозных сосудов приводит к несостоятельности их клапанного аппарата – патологическому току крови – венозной гипертензии – отёку!!! Всё это + наследственность значительно увеличивает Ваши шансы иметь то, что имеет Ваш папа… Но это – потом.
Для подтвердения или опровержения всего мною сказанного нужно сделать рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях, рентгенографию стопы в двух проекциях, электронейромиографию больной конечности.
С целью профилактики прогрессирования лимфо-венозной недостаточности и варикозной болезни и их осложнений (тромбофлебит, язва) нужно носить медицинский компрессионный трикотаж (!!!) + дважды в год проходить курс лечения венотониками + коррегировать образ жизни, физической активности и питания.
PS. Надя! Если вы сделаета обследования – напишите мне орезультатах. Удачи!
Теперь о том, что Вас беспокоит непосредственно. Почти уверен, что Ваши симптомы обусловлены не патологией сосудов, а патологией периферических нервов – нейропатией, которая в свою очередь, скорее всего обусловлена патологией (остеохондрозом) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вместе с тем, возможно, имеет место и артрит суставов стопы…
Нарушение нервной регуляции (инервации) венозных сосудов приводит к несостоятельности их клапанного аппарата – патологическому току крови – венозной гипертензии – отёку!!! Всё это + наследственность значительно увеличивает Ваши шансы иметь то, что имеет Ваш папа… Но это – потом.
Для подтвердения или опровержения всего мною сказанного нужно сделать рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях, рентгенографию стопы в двух проекциях, электронейромиографию больной конечности.
С целью профилактики прогрессирования лимфо-венозной недостаточности и варикозной болезни и их осложнений (тромбофлебит, язва) нужно носить медицинский компрессионный трикотаж (!!!) + дважды в год проходить курс лечения венотониками + коррегировать образ жизни, физической активности и питания.
PS. Надя! Если вы сделаета обследования – напишите мне орезультатах. Удачи!