Здравствуйте. 2 месяца назад начал болеть большой палец правой ноги отёк и посинел, сначала ставили флегмон, лечили 10 дней, потом ставили диагноз подагра ( мне 35 лет, мочевая кислота 410)Пил гармональные таблетки(преднизолон), но отёк не спал. В результате через месяц сделали снимок в динамики оказывается перелом первой фаланги большого пальца. Отходил в лангете 4 недели,. 5 дней назад сняли лангет, но отёк не спадает, палец не болит, наступать на палец не могу из-за отёка. Чем снять отёк? И может это не перелом, а подагра на самом деле? Спасибо большое!!!
Владимир, ведь может сочетаться .подагра и перелом. Нужно провести диагностику и уточнить наличие подагры. Ведь отечность может вызывать и перелом. А вот лечение будет совершенно разным. Приходите, будем уточнять диагнозы.
2014-04-05 16:17:37
Спрашивает Виктория:
У меня в августе болело горло я пролечилась ,потом снова возобновилось.В октябре горло не болело но как то голос пропадал и я в ноябре пересдавала биохимичный анализ крови так ,как был повышен билирубин и когда сдала анализы билирубин оказался в норме ,а вот анализ на ревмопробы - повышен антистрептолизин О +++ ,мочевая кислота 199 мм/л и взяли мазок из горла и носа ,из горла высеялся streptococcus pyogenes в большом количестве и сделали посев на антибиотики ,я пропила рокситромицин 10 дней,и табл хлорофилипт . и когда сдала повторный анализ через 2 месяца уже стал антистрептолизин О ++++,а мочевая кислота 235мм/л ,ревматоидного фактора не выявлено ,с-реактивного блока тоже не выявлено . И снова высеялся стрептокок . Сейчас абсолютно нечего не беспокоит ,кроме того если не учитывать ,что ноет косточка возле большого пальца правой ноги ,но я купила мазь в аптеке от подагры и мазала и вроде как приутихло .Стоит ли пить снова антибиотики? антибиотики
Здравствуйте, опираясь на Ваши слова, показаний для антибактериальной терапии не увидел.
2012-06-14 18:27:16
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Мне 25 лет. Жен. пол.
Около 4 лет мучает боль в правой пятке. На рентгене определяют пяточную шпору. Делала 5 сеансов ударно-воловой терапии, блокаду-ничего не помогло. Еще пол года назад распух большой палец левой стопы, наклонился в сторону, за ним поочереди начали болеть все пальцы. Стопа постоянно отечная, пальцы почти не сгибаются. Боль постоянно.
Анализы делала несколько раз: на ревмапробы-отр, мочевая кислота-162,5 мкмоль/л, сиаловая кислота-172 ед., хондроитинсульфаты-0,078 г/л , СРБ-отр, анализы на инфекцию-отр.
Результаты УЗИ:в полости 1-го плюснефалангового сустава жидкость в незначительном количестве, гиалиновый хрящ пониженной эхогенности, неоднороден, гипертрофирован. Головка 2-ой плюсневой кости уплощена, пониженной эхогенности, гипертрофирован. Замыкательные пластинки неровные. Сухожилие разгибателя 2-го пальца пониженной эхогенности на уровне плюснефалангового сустава. Сухожили подошвенных мышц слева-4мм, справа-6мм. Справа- пониженной эхогенности с жидкостью в синовиальном канале.
Мочевая кислота была 402 мкмоль/л. Врач ревматолог поставил диагноз-подагра. Пила аллопуринол, соблюдала диету. Уровеь мочевой упал до 162,5, но на состоянии суставов это никак не отразилось.
Пью НПВП с диклофенаком, пропила курс альфаД3Тева, остеогенона, кальцемина.
Сейчас врач ортопед поставил диагноз поперечная распластанность. Прописала 3 мес. пить препарат Дона.
Скажите пожалуйста правильный ли диагноз, могут ли быть такие боли приплоскостопии? Какое еще может быть лечение? Спасибо
Марина, поперечная распластанность переднего отдела стопы сопровождается отклонением 1 пальца стопы наружу, перераспределением нагрузки на головки 2.3,4 плюсневых костей с появлением болей в проекции их, деформацией пальцев, изменениями в суставах и др..Вам необходимо заказать индивидуальные стельки для стоп или купить специфические вкладыши в обувь и соблюдать ряд рекомендаций, которые Вы найдете в интернете при данной патологии. Принимайте препарат ДОНА 1мес.. Для постановки диагноза подагры необходимы результаты уровня мочевой кислоты в динамике.
2011-10-31 16:49:15
Спрашивает Natasha:
Добрый день. Сегодня мне на регнене поставили диагноз артроз обеих коленных сухлобов 1 степени. Начали болеть колени , сходила на ренген. В этом году начали белеть и расти косточки возле большого пальца на ногах, думала подагра сказали что нет. Не може ли быть связано заболевание с неправильным обменом, сначала косточки, потом артроз. Что может вызвать артроз. какие обследования надо сделать что бы выявить причину заболевание. Сдавала на ревмопробы отличные. И как правильно начать лечение, что можно что нельзя. Заранее очень благодарна за ответ
Natasha. Косточка с внутренней стороны увеличивается в связи с опусканием свода стопы (поперечная распластанность переднего отдела стопы). Вам нужно заказать ортопедические стельки для стоп, мази, ЛФК для стоп, массаж, разгрузка мышц голени на протяжении дня, меньше ходить на каблуках и т.д. Снижение рессорной функции стоп + вес+ перегрузки и др. отображается и на Ваших коленных суставах.Используйте мази, принимайте таб. ДОНА.
2011-10-12 13:07:48
Спрашивает Алексей:
здравствуйте ! Моей матери 70 лет , у неё на правой ноге подагра ( сильно выпирает косточка около большого пальца )и в целом нога выглядит отёчной .
Лечите ли вы подобное ? Если да , то как можно получить более подробную информацию ?
Игорь, подагра это заболевание всего организма и один аппарат не даст желаемого эффекта. Нужно лечить болезнь мониторингом мочевой кислоты, активности заболевания и т. д..
2011-03-11 12:35:58
Спрашивает Надежда:
Здраствуйте.Мне 30 лет. Поставили диагноз Синдром Рейно.Можно ли принимать вместе Дротаверин и Ксантынолу Никотынат? Могут ли болеть голеностопные суставы и пятки ,а также у меня было воспаление 3и4 пальцев стоп из за Рейно?Анализы на ревмопробы,подагру,хламидии -отрицательные.УЗД вен тоже в порядке.Шпор нет.Лечение-Нимесил 10 дней,Терафлекс адванс-14 дней.После лечения болезненность стоп уменьшилась,но полностью не прошла.Стопы болят при нагрузке.Что можно ещё зделать?Большое спасибо за ваш труд.
Уважаемая Надежда! Совместное применение дротаверина и ксантинола никотината допустимо: Синдром Рейно может быть как самостоятельным поражением, так и началом проявления ряда системных заболеваний. Но Синдром Рейно может сочетаться с деформирующим артритом. Возможно, это подтверждает Ваша рентгенография. Купировать боль помогает Вам нимесил, можно продолжить его прием по требованию, а прием терафлекса – препарата, сохраняющего составной хрящ, длится 2-3-4 месяца 2 раза в год.
Здравствуйте, Надежда.
Формальных противопоказаний к комбинации указанных Вами препаратов нет, однако любые вопросы о применении препаратов разрешаются только врачом, который Вас наблюдает. Исхода из описанной Вами картины болей, есть основания полагать, что эффект дал прием противовоспалительных препаратов. Нужно установить причину болей, затем уже давать рекомендации по лечению.
2010-02-28 21:28:59
Спрашивает алина:
ПОМОГИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА,РАЗОБРАТЬСЯу моего папы,59 лет , 2 недели назад ночью вдруг возникла сильная боль во втором пальце стопы,над суставом образовалась шишечка,затем отекла вся стопа,наступать на ногу было очень больно,t 37,на следующий день уже t 38 и так держалась 3 дня ,а в последующие дни t 37,ревмопробы с-реактивный белок++ мочевая кислота 440 при норме 390.
Ревматолог лечит от подагры-капельницы с тренталом,мовалис,лиотон-гель,на выходные дни-таблетки вольтарен-рапид-вот он впервые снял боль,папа пьет боржоми,сидит на растительно-молочной диете,но улучшений нет,на рентгене стопы-суставы нормальные ,только пяточная шпора.Подскажите,пожалуйста,может нужно поискать причину не в подагре,я читала ,что ее приступы длятся неделю,а уже 2 недели-улучшений нет-боль и отек почти не уменьшились
заранее большое спасибо
04 марта 2010 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Алина, первичная подагра именно таким образом и проявляется, и при рентген-контроле достаточно проблематично определить степень поражения суставного хрящя. Необходимо продолжать начатое лечение, вполне возможно внести в него некоторые изменения, которые необходимо согласовать с лечащим врачом.
Популярные статьи на тему: подагра большого пальца
Ничто так не портит внешний вид стопы, как выпирающее основание большого пальца – косточка на ногах. А ведь косточка - это не только косметический дефект, но и серьезное ортопедическое заболевание, требующее серьезного, подчас – хирургического лечения.
Подагра, по-видимому, самая старая болезнь среди описанных в медицине. Именно Гиппократ в V веке до н. э. назвал подагрой (от podos – стопа + agra – капкан, ловушка) приступы острых болей в стопе.
Понятие «трудный диагноз» весьма условно, и каждый опытный клиницист согласится с тем, что не бывает «легкого диагноза». Всякий диагноз труден, потому что определяет лечение и прогноз; всегда индивидуален.
Если суставы, как говорится, «ноют на погоду», значит, пора обратить серьезное внимание на их состояние. Эта погода явно зависит от воспалительных или дегенеративных заболеваний, а также может являться симптомом аллергии, инфекции и даже болезни крови.
Широко известно, что Людвиг ван Бетховен был глухим. Однако мало кому известен тот факт, что он страдал от целой гаммы расстройств, которые одни авторы склонны рассматривать как системное заболевание, а другие – как их сложную совокупность.
В основе современного лечения обструктивных заболеваний легких (бронхиальной астмы, хронического обструктивного заболевания легких) лежит применение препаратов в ингаляционной форме.
Нарушение обмена веществ в организме является многоликим: иногда патологические процессы приводят к повышению концентрации мочевой кислоты в крови. Это и есть подагра, которую теперь можно будет лечить не только лекарствами, но и вкусными вишнями.
Исследователи из Университетского Медицинского Центра Дьюка, США, сообщают о разработке нового препарата для регуляции уровня мочевой кислоты у людей с трудно поддающейся лечению формой подагры. Новый препарат поможет этим пациентам справиться с болезненным состоянием
Подагра увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у мужчин с наличием факторов риска таких заболеваний. Ученые наблюдали на протяжении 17 лет 9100 мужчин с риском развития ССЗ
Медики Соединенного Королевства добились большого успеха: впервые в истории британской медицины была успешно выполнена операция по пересадке кисти руки. При этом хирургам пришлось предварительно ампутировать собственную кисть больного.