Здравствуйте! У меня ХБП 3 ст. Хронический гломерулофрит. Кисты обеих почек. Болезнь передаллась от мамы, которая умерла через 3 дня после моего рождения. Не смотря на такую наследственность, мы с мужем долго думали и решили забеременеть (моя тетя, сестра мамы, еще в 1984 году родила ребенка,сохранила функцию почек и ребенку болезнь не передалось) Сейчас у нас 17-ая неделя, наблюдаюсь в НИИ ПАГ, креатинин все время на месте - 186, как и все остальные показатели: мочевина - 12, белок в моче - 0.33. Анализ крови в норме. Принимаю терапию, слежу за питанием, давлением (120/80, иногда повышается). Я понимаю, чем я рискую. Скажите, мне рожать лучше там, где есть гемолиализ, в ПАГе его нету. Подскажите, в каком роддоме он есть? Какая вероятность, что болезнь передается ребеночку? Можно ли это предотвратить? Большое спасибо за рекомендации!
19 октября 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
На сегодняшний день Вам гемодиализ не нужен. Будет ли он нужен в будущем - время покажет. Самое рискованное время при беременности по вопросу развития возможных осложнений со стороны почек (нефропатии и прогрессирования почечной недостаточности( у тех у кого она есть изначально)) наступает после 20 недели беременности. Ребенок рождается жизнеспособным после 28 недели, причем чем дольше срок беременности тем лучше для малыша (нормальная беременность длится 40 недель) В роддомах гемодиализа нет.
2016-05-09 09:10:04
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!у меня нефроптоз с права второй степени,появились мешки под глазами,сходила к урологу сдала анализы :в анализе по Нечипоренко лейкоцитов 200,в общем анализе мочи :глюкоза -,белок 0,2 BIL- ,URO Normal ,PH 6.5 ,S.G. 1.020 ,BLD - ,KET 1+ ,NIT - ,LEU - , ещё один анализ крови :WBC 0.1 ,LYM 2.7 ,MIO 0.6 ,GRA 4.7 ,LYM% 33.8 ,MIO% 7.8 ,GRA% 58.4 ,RBC 4.54 ,HGB 116,HCT 33.8% ,MCV 74.5 ,MCH 25.6 ,MCHC 343 ,ROW 15.5% ,PLT 158 ,MPU 9.5 и кровь :общий белок сыв. 77.1% ,АПТВ 36 в четвёртой степени ,ПТИ 98% ,Фибриноген 48% ,мочевина 5.0 ,сахар 3.8 ,креатинин 68,0 ,билирубин общий 10,0 ,билирубин прямой 1,0 ,билирубин непрямой 9,0 ,АЛТ 17,0 ,АСТ 17,0 Врач про отёки ничего сказал и про функцию почек тоже...Может вы что-нибудь подскажете?есть отклонения?отёки уже почти пол года...
16 мая 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Для того, чтобы давать рекомендации по поводу отеков - нужно их видеть. По данным представленных вами анализов функция почек нормальная, гемоглобин немного снижен. Изменения в моче в данном случае причиной отеков быть не могут.
2015-12-13 06:35:37
Спрашивает Мария:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. после проведения компьютерной томографии было поставлено заключение -тазовая дистопия правой почки без признаков нарушения ее функции. Почка расположена вертикально превертебрально на уровне верхнего края L5-S2, форма синхронно изогнута с L5-S1. Смогу ли я выносить и родить ребенка, какие проблемы могут возникнуть в ходе беременности или вовсе данная аномалия является противоказанием для наступления беременности?
Добрый день, уточните, пожалуйста, точно ли у вас дистопия или опущение почки с тазовым расположением. Если речь идет об опущении, то почка может не повлиять на беременность, поднявшись вслед за растущей маткой. Но могут быть почечная колика или пиелонефрит, так как опущенная почка склонна к этим заболеваниям из-за нарушения оттока мочи. Как поведет себя дистопированная почка сложно спрогнозировать, обычно проблем не бывает.
2015-05-19 12:08:19
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!помогите,мы с мужем планируем беременность(очень хотим малыша),месяц назад сильно заболел правый бок,положили в больницу,провели обследование и выявили нифроптоз 1-2степени,при этом все анализы в норме,урогррфия и КТ почек показало что функция почек не нарушена!но мнение врачей разошлось,врач в больнице сказал что нужно делать операцию и поднимать почку,т.к при беременности будут проблемы,а мой лечащий врач уролог в поликлинике сказал что операция не обязательна,и что противопоказания к беременности нет!Я в замешательстве,делать операция?или можно беременеть?и все ли будет хорошо с малышом?
Добрый день, вы не нуждаетесь в операции, никаких показаний для ее проведения нет.
2015-04-21 11:05:01
Спрашивает Андрей:
Подскажите пожалуйста. Кроме УЗИ есть диагностика , которая может полностью обследовать функцию почек без ошибок? Есть сомнение в правильности диагноза. Сыну 25 лет. Ему поставили диагноз ХБП 5 стадии. Продление перитональным диализом, хроническая анемия тяжелой степени, симптоматическая артериальная гипертензия, уремическая энцефалопатия. Подлежит ли он лечению без пересадки почек народным путем (травами). Учесть что он не лечится. Анализы креатина были 1639 сейчас 630. Мочевина 66 сейчас 24. Гемоглобин 65 сейчас 85.
27 апреля 2015 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Доброго дня. Враховуючи сказане Вами і результати обстежень стосовно діагнозу в мене особисто немає жодних сумнівів.
2015-04-04 09:44:15
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Мне 31 год. До 12 лет страдала хроническим пиелонефритом, затем с 12 лет и до родов 27 лет, почки никак не беспокоили, анализы были в норме, вплоть до 6 месяцев беременности, появился белок в моче до 1гр. В сентябре 2014 поставили диагноз хронический гломерулонефрит, латентное течение с сохранением функции почек. Креатинин в крови 61,5, клубочковая фильтрация 132,2. При этом суточная потеря белка 0,85 и эритроциты "много", лейкоциты 1, цилиндры 0. УЗИ почек, размеры в норме, только "признаки диффузных изменений паренхимы почек", на КТ "патологических образований не обнаружено и умерено расширена лоханка левой почки". Сразу после выписки заболел левый мочеточник, жжение, рези и сутки моча была темной с видимой кровью. Спустя 6 месяцев- вчера опять то же самое с левым мочеточником и тянущие боли в левой почки, а накануне была температура 39,5 (возможно вирусное, так как меня ещё были выделения из носа и гайморит). Может ли это выходить песок из почек и могли ли его не увидеть на УЗИ и КТ? И может ли песок давать такие изменения в анализе мочи- белок и эритроциты? Может у меня просто МКБ даёт такие изменения в анализе мочи...Я так надеюсь, что мне ошибочно поставили диагноз хр.гломерулонефрит, поскольку биопсию почки мне не делали...К тому же с левой стороны в 2011 у меня уже была почечная колика- солевая пробка проходила..Как я могу поддерживать здоровье почек? Почечные чаи, канефрон? Мне назначили периндоприл 2,5мг/с, длительно и дипиридамол по 25мг курсами, но я планирую беременность, поэтому пить их не могу и сомневаюсь в целесообразности применения этих лекарств, поскольку давление у меня в норме и они "одно лечат, другое калечат". И ещё можно ли мне крутить обруч, довольно тяжелый около 1кг и ходить быстро по беговой дорожке 6-7 км/ч. Очень надеюсь на ваш ответ, спросить больше не у кого, поскольку нефролога у нас здесь нету и ехать к нему мне лишь в сентябре.Заранее огромное спасибо за ответ!
07 апреля 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Суточная потеря белка 850 мг это для пиелонефрита вне обострения достаточно много. Для того чтобы уточнить какой именно это белок нужно сделать анализ мочи на микроальбуминурию, тогда (если она меньше 300 мг) можно считать, что гломерулонефрита нет и изменения в анализе мочи обусловлены кристаллурией. В таком случае важна диета и питьевой режим до 2л/сутки. При гломерулонефрите действительно рекомендован длительный прием одного из ингибиторов АПФ под контролем функции почек и калия в крови. Если планируете беременность ИАПФ нужно заблаговременно отменить, но беременность при наличии гломерулонефрита - это большой риск прогрессирования с формированием почечной недостаточности. На счет физических нагрузок - умеренные, крутить тяжелый обруч не нужно.
2015-02-04 10:48:58
Спрашивает Лариса:
У меня в левой почке кристалловидный камень. Ничего не беспокоит, функции почек в норме. Периодически сдаю анализ мочи и крови, анализ крови, креатинин, мочевина в норме, а вот в моче постоянно повышены лейкоциты: иногда до 40, 50. После приема фурамага анализ мочи становится в норму. Подскажите, пожалуйста, как часто надо принимать препараты для понижения лейкоцитов в моче и какие правильные.
Лариса, добрый день! Не стоит пить антибактериальные препараты при отсутствии температуры, т.к. лейкоциты при наличии камня будут присутствовать постоянно.
2015-01-15 12:45:58
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом...очень хочется второго ребенка. Мне 37 лет, первые роды в 33 года -кесарево сечение на 38 неделе (причина-первичная слабость родовой деятельности). После родов я похудела и еще скинула своих несколько кг, после чего спустя 10 месяцев выяснилось, что у меня нефроптоз правой почки и уже 2-3 ст.(делали экскреторную урографию). Никаких больше нарушений не было ни в анализах, ни на снимках. Одни врачи говорили нужна операция сразу, другие убеждали в обратном. Я бросила кормить ребенка, поправилась и стала себя чувствовать намного лучше. На сегодняшний день планировала беременность и у меня впервые за 4 года развился цистит, а затем заболели почки. Меня госпитализировали с белком 0,166, эритроциты высокие, лейкоциты покрывали все поле зрения. Все остальные показатели крови были в норме, t не было. Назначили цефтриаксон, фуромаг. Через 7 дней меня выписали т.к. боль ушла, все биохим.ан, моча Нечипоренко, бак посев были в норме. Сделали КТ с контрастом-обнаружено:Правая почка расположена на уровне верхнего края L3-верхнего края S1; размер-не увеличен; контур четкий, ровный; структура паренхимы с четкой дифференцировкой мозгового и коркового вещества. Чашечки умеренно расширены. Лоханка экстраренально расположена, расширена до 18мм. Концентрационная и выделительная функции почки не нарушены. Мочеточник образует перегиб в верхней трети, прослеживается до мочевого пузыря, не расширен. Левая почка в норме. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ признаки правостороннего нефроптоза, гидронефроза. В больнице заключительный диагноз: Правосторонний нефроптоз 2-ой ст, гидронефроз правосторонний 1 ст., хронический пиелонефрит и цистит, обострение. Подшивать почку на сегодняшний день не рекомендовали. Мне очень нужен ваш совет, через сколько мне планировать беременность и каковы шансы с моим диагнозом выносить и родить здорового ребенка, а также нужно ли мне ее подшивать сейчас и в будущем. Спасибо огромное за ответ.
20 января 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Татьяна, добрый день! Прогноз на беременность строить сложно, конечно, будут нарушения со стороны выделения мочи и усугубление проявлений гидронефроза. Почку сейчас никто не подшивает. Прогноз определяется ее подвижностью, для чего следует сделать допплер-УЗИ почек лежа и стоя, добиться нормальных анализов мочи, перейти на афлазин 1 табл дважды в сутки длительно и повторить УЗИ для оценки динамики изменений размеров лоханки.
2014-07-17 08:23:00
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!У меня почки обычной формы,размеров,смещены иротированы в зависимости от сколиоза,дифференциация коркового и мозгового вещества не нарушена,ЧЛС не расширены,не деформированы,без объёмных образований.В средней трети левой почки паренхиматозная зона диаметром 7,8 мм,МР сигнал слабо изоинтенсивный.Контраст не накапливает.Выделительная функция почек не нарушена.Заключение:зоны очагового изменения МР сигнала в средней трети левой почки предположительно белковая( сложная) киста левой почки.Ответьте пожалуйста нужна ли операция по удалению кисты,и может ли она переобразоваться в злокачественную?Спасибо заранее за ответ.
Существует тесная взаимосвязь между артериальной гипертензией и функциональным состоянием почек. Дефект функции почек, заключающийся в недостаточном выведении натрия и воды, считают важнейшим патогенетическим звеном эссенциальной гипертензии.
Для лечения гипертензии при заболеваниях почек предложен целый ряд рекомендаций, основанных на данных доказательной медицины: руководства Американской JNC-VII (05.2003), Европейской ESH/ESC (06.2003), Британской BHS-IV (04.2004), Американской АНА...
Цель исследования — оценка антигипертензивных и антипротеинурических эффектов препарата Кандесар (кандесартан) производства компании RANBAXY у пациентов с диабетическими и недиабетическими паренхиматозными заболеваниями почек (ПЗП) при...
Кровь в моче или гематурия может наблюдаться при очень многих урологических заболеваниях, но причиной появления крови в моче могут быть и другие болезни, не связанные с нарушениями в функциях почек, мочевого пузыря, мочеточников и других органов.
Реноваскулярная, или вазоренальная, гипертензия возникает вследствие постоянного повышения артериального давления, обусловленного нарушением кровоснабжения артериальной кровью одной или обеих почек.
Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...
У миллионов жителей США с недиагностированным диабетом, а также тех, кто пребывает в преддиабетическом состоянии, одновременно имеются серьезные заболевания почек. Исследователи считают, что у лиц с риском развития диабета необходимо также проводить постоянный мониторинг функций почек, так как часто этому моменту не уделяется должного внимания, и болезни почек выявляют достаточно поздно. Ранняя диагностика позволит начать своевременное лечение и улучшит прогноз.
Что общего между почками и головным мозгом? Как показало новое исследование, профилактика болезней почек может быть полезной для мозга, поскольку почечные болезни связаны с повышенным риском развития старческого слабоумия, или деменции.
Специфической особенностью вирусных гепатитов В и С является их способность поражать кроме печени и другие органы. Так, гепатит В часто становится причиной гломерулонефрита, тяжелого заболевания почек, которое может привести к их полному отказу.
Американский штат Миннесота расположен на самом севере страны: зимой здесь обычно холодно и снежно. Особенности климата помогают жителю одного из городов штата искать донора почки – необычный способ поиска привлек внимание многих добрых людей.
В течение последнего десятилетия ученые, «ополчившиеся» против сладких газированных напитков, неоднократно доказывали их способность провоцировать диабет и болезни сердца. А исследователи из Японии обнаружили, что «шипучка» наносит вред и почкам.
В настоящее время среди одобренных медицинской наукой стратегий похудения с помощью диет лидирующее место занимают средиземноморская диете и, так называемая, безуглеводная диета. Несмотря на различия, они оказались одинаково полезны для почек.
Первые образцы синтетических каннабиноидов были получены еще лет 50 назад, но широкое распространение синтетическая «трава» получила только в последнее десятилетие. Ученые из США стали первыми, кто обнаружили ее вредное влияние на почки.
Уже более 10 лет в антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированных с успехом используется препарат Тенофовир. Однако, как утверждают исследователи из США, популярное лекарство может нанести непоправимый вред почкам больных.
Речь, собственно, идет не только о революции в урологии, но и о значительном прорыве в трансплантологии – американские ученые создали прототип искусственной почки, которую можно вживлять пациенту: размеры устройства в ближайшем будущем не будут превышать размеры чашки для кофе. Но этот крохотный и чрезвычайно сложный по внутреннему устройству прибор способен заменить используемое ныне оборудование для гемодиализа, аппарат «искусственная почка», который напоминает огромный шкаф.
