неполное удвоение левой почки
Вопросы и ответы по: неполное удвоение левой почки
2015-12-15 14:06:01
Спрашивает Евгения:
Добрый день! Мне 28 лет. В 15 лет был пиелонефрит, пролечен в стационаре. 4 года назад был повторный острый пиелонфрит, пролечен нолицином и цистоном с уролесаном. в мае этого года вышел камень 5мм вевеллит (100%оксалат) (правая почечная колика 5 дней). На данный момент беспокоит боль периодическая в пояснице и справа над бедренной костью (похожа на боль при колике, только намного менее выраженно, скорее как дискомфорт). Поятоянно сдаю анализы мочи, в которых всегда пристутсвует слизь много или очень много. Также почти всегда белок 0,1-0,3 (при норме лаборатории меньше 0,1), соли. Ни в одном из анализов не было повышенных лейкоцитов, не было бактерий. анализ мочи на флору - стерильно. Анализ по Нечипоренко - норма, креатинин и мочевина - норма. По данным узи- неполное удвоение левой почки, две кисты (3 мм и 17мм) правой почки, расширение лоханки правой почки 1,8 см. По данным КТ с контрастом (делали в Москве в июле этого года) данных за расширение лоханки правой почки нет. В заключении по КТ также указаны 2 маленькие кисты и немного расширенные вены почек, никаких иных отклонений. По данный урографии внутривенной ставят опущение правой почки на половину позвонка, гидронефроз правой почки не подтверждают. Я не знаю,что мне делать и к кому еще обратиться. Какие еще можно пройти обследования? и какие могут быть еще причины постоянного белка и болей при отсутствии воспалительного процесса по анализам? Сдавала анализ мочи неделю назад – идальный (при ежедневном приеме канефрона и 1 л брусничного морса + 1л воды), после этого анализа через 3 дня появилась боль, сдала анализ мочи – белок 0,2 (при норме до 0,1), слизь много, соли 43 (при номре до 0,3), через 3 дня белок-0,2, слизь – много, соли – отсутствуют. Сдавала анализы Антинуклеарные АТ и АТ к двуспиральной ДНК – отрицательны. Сопутствующие заболевания : ДЖВП, киста левого яичника (плановая операция в ближайшее время), гастрит. По данныи УЗИ брюшной полости и КТ - органы брюшной полости в норме. Я была на приеме у 4х врачей, все они говорят лишь о хроническом пиелонефрите и никак не реагируют на постоянный белок в моче...Буду очень благодарна за ваше мнение, спасибо
17 декабря 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, обратитесь к нефрологу для исключения нефропатии как причины белка в моче. Удвоение почки предрасполагает к пиелонефриту, мочекаменной болезни и болевому синдрому вследствии уростаза( чаще верхнего отдела удвоенной почки). Также боли могут иметь вертеброгенную причину.
2014-05-19 05:54:46
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте мне 27 лет у меня врожденный ихтиоз и часто бывают почечные колики изначально у меня был песок в почках его вывели , сейчас при приступах сдаю анализы показывает что ни белка ни солей нет а по УЗИ поставили неполное удвоение левой почки именно она меня и беспокоит приступы длятся 3-4 дня в год бывает 5-6 приступов я их научилась самостоятельно купировать , температуры нет вообще , а вот давление держится постоянно 140/70 - 160/80 часто после приступа начинается тахикардия пульс увеличивается до 130 ударов в минуту при этом я никогда не потею кожа у меня вся поражена ихтиозом и сильно шелушится после приступа шелушение бывает еще сильнее врачи разводят руками сваливая все на ихтиоз и лечение для меня подобрать очень сложно так как у меня мощная аллергия на многие лекарственные препараты .
19 мая 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Цель вашего лечения - нормальное артериальное давление и соблюдение питьевого режима не менее 2л/сутки. Если у вас аллергия на многие препараты, то лечение заочно подобрать очень трудно, но я бы рекомендовала попробовать сочетание коринфара-ретарда 20-40-60 мг/сут или амлодипина 5-10 мг/сут с метапрололом 50-100 мг/ 2 р/сут. Нужно было бы исследовать мочевую кислоту в крови транспорт солей в суточной моче ( последний делают в Днипролабе и в лаборатории мочекаменной болезни института урологии), тогда можно было бы дать более конкретные рекомендации.
2011-10-10 21:11:49
Спрашивает Marseiliais:
Мне 32 года.На КТ обнаружено множество простых кист обеих почек.имеется с 13 лет хр.пиелонефрит,неполное удвоение левой почки,добавочный сосуд правой почки,нефропексия правой почки в 2001 году,по поводу сильного опущения правой почки.Скажите,что делать с кистами?
11 октября 2011 года
Отвечает Харитончук Вадим Николаевич:
Уважаемый Marseiliais. Лечение поликистоза почек только симптоматическое. Больные должны избегать чрезмерных нагрузок, длительной ходьбы и тряской езды, остерегаться инфекций, простудных заболеваний, следить за состоянием носоглотки и зубов. Прогноз: чаще всего заболевание приводит к почечной недостаточности в различные сроки от его начала.
2014-06-11 13:31:37
Спрашивает Светалана:
Добрый день. Мне 31 год. У меня было два кесарево, последнее в 2012 году, после него начались постоянные боли внизу живота, а также болят почки и бывают почечные колики. Год назад были первые сильные приступы, тогда после полного обследования поставили диагноз почечная колика непонятного анамнеза. В апреле месяца этого года был поставлен диагноз аденомиоз, было подозрение на прорастание, сделала МРТ не подтвердилось. Постоянно сопровождают боли, особенно перед в период и после месячных, в этот же период и проблемы с мочеиспусканием. Во время и после полового акта испытываю боль, а потом дует как будто очень хочу в туалет по маленькому а сходить не чем. В данный период заканчиваю вторую пачку Визана, после первых пяти таблеток начала кровить и эти выделения только усиливаются и продолжаются все это время, мой доктор сказала перед концом второй пачки сделать УЗИ потом будем решать. Сейчас боли ужасные, особенно после утреннего мочеиспускание, решила проверить мочевой и почек, обнаружили признаки цистита, гемангиому или аденому под вопросом в правой почки и печени, неполное удвоение правой почки и диффузные изменения левой почки по типу пиелонефрита. Кроме того, все узисты говорят что у меня аномально плотно друг к другу расположены матка и мочевой, то есть допускают что может и быть прорастание. Ранее у меня с почками и мочевым все было ок. Может ли аденомиоз привести к таким последствиям? Как это дообследовать? И то что на Визане не мажет, а кровит (как средние месячные) постоянно иногда бывает обильно, это нормально?
16 июня 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Виртуально делать выводы очень сложно, учитывая тот факт, что даже при визуальном осмотре Вам не могут поставить окончательный диагноз. До последнего кесарева сечения подобных симптомов не было? Боли начались после последнего оперативного вмешательства? Аденомиоз не может привести к подобным симптомам, кровить на фоне приема Визанны в норме не должно. Я думаю, что первостепенные проблемы у Вас с почками, а после двух кесаревых сечений образовались спайки, которые и провоцируют боли.
2014-04-07 02:22:09
Спрашивает Раиса:
Здравствуйте можно задать вопрос. Моей маме 60 лет с декабря мучается ужасными болями непонятного происхождения.Бывают приступы ,но в основном боли постоянные.Можно опишу все подробно может вы сможете ей помочь.Сначала начинает выпекать , гореть в заднем проходе потом по всему животу может отдавать в ягодицы копчик,бедра,по телу мурашки,боли ужасные,а если приступ такой, то горит все тело.в животе постоянная тяжесть,газы есть но не всегда.Мы уже просто незнаем что делать.Делали МРТ, ректороманоскопию,потом процедуру с барием.Пролежала в больнице, а результатов не каких,лечили непонятно что.Еще когда делали клизмы а их было много очень тяжело перенесла их после этого стало еще хуже.Мне кажется что лечение вообще было никакое, одна надежда на вас.Помогите пожалуйста что на самом деле может давать такие боли, я вас умоляю напишите хоть вы какие нам лекарства пропить. У нее почти нет позывов к дефекации.Бывает газы выйдут или воздух и все.Кал не густой ,но тонкий.Очень часто по маленькому ночью в туалет ходит.П женски матки и яичника нет ,вырезали 20 лет назад. Вот анализы. Ректороманоскопия: слизистая умеренно гипермированна, складки отечны,подвижны, легко рапрвляются.Опухолей и язв не обнаружено. Диагноз: проктит. По барию в выписке ничего не написано только диагнозы: долихосигма,гипертония толстой кишки,атрофический колит , В больнице кололи спазмолгон, спазмолак, спазмомен,биогая , нольпаза и еще какие то уколы от желудка.Дома она принимала сульфасалазин 4 раза в день 12 дней,биогая, потом лактиале,свечи метилоруциновые и облепиховые, а перед больницей она пять дней прокалола что то от спины.Доктор, я вас прошу помогите пожалуйста,она уже не хочет жить, только спазмолгоном и ранитидином спасается, раньше 5 лет назад лежала с желудком у нее постоянные проблемы язва была,гастрит, панкреотит . Спасибо что выслушали, помогите. МРТ
Печень нормально расположена и имеет гладкие края, размеры обычные. Во II, VII сегментах определяются единичные кисты размерами до 6мм. Система портальной вены и печеночных вен не изменена. Внутри- и внепеченочные желчные протоки обычные.
Желчный пузырь грушевидной формы, стенки не утолщены, рентгенконтрастных конкрементов не определяется.
Селезенка обычных размеров, расположена нормально. Имеет гладкие контуры и гомогенную внутреннюю структуру.
Поджелудочная железа нормального размера, обычно расположена. Отмечается жировая инволюция паренхимы железы. Проток поджелудочной железы не расширен.
Желудок, петли тонкой и толстой кишки антеградно заполнены рентгеннегативным контрастным веществом «Диагнол». Положение петель кишечника обычное. Сигмовидная кишка удлинена с образованием дополнительной полупетли. Тощая кишка частично спавшаяся. Утолщения стенок, дефектов наполнения, а также сужения просвета не выявлено. Слизистая оболочка равномерно усиливается при контрастировании.
Надпочечники без особенностей, не увеличены.
Обе почки нормально расположены, обычного размера. Ширина почечной паренхимы обычная. В паренхиме верхнего полюса левой почки имеется киста размерами 35x30x27мм, распространяется жстраренально - до 2/3. Эктазии ЧЛС нет Выделительная функция почек сохранена. Мочеточники проходимы на всем протяжении. Мочевой пузырь туго контрастирован, без особенностей. Справа имеется удвоение ЧЛС.
Сосуды имеют нормальные очертания, нет признаков лимфоаденопатии.
Видимые отделы легких без очагово-инфильтративных изменений.
Костно-деструю ивные изменения не определяются.
Отмечается диффузный остеопороз. Высота межпозвонковых пространств неравномерно снижена, замыкательные пластинки склерозированы, деформированы, имеются грубые краевые остеофиты, на уровне Th9-L1 передняя продольная связка обызвествлена. На уровне L1-S1 выражен межостистый артроз. Суставные поверхности дугоотростчатых суставов склерозированы, деформированы, суставные щели резко сужены. Диск L4-L5 пролабирует циркулярно до 4,5мм. Диск L5-S1 с вакуум- эффектом. Крестцово-подвздошные сочленения не изменены. Копчик обычной формы, размеров, положения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Единичные кисты печени. Киста левой почки. Неполное удвоение правой почки. Диффузный остеопороз. Выраженный остеохондроз, деф. спондилез, спондилоартроз нижнегрудного и пояснично-креспщового отделов позвоночника. Фиксирующий лигаментоз в сегментах Тh9-L1. Протрузия диска L4-L5.
Печень нормально расположена и имеет гладкие края, размеры обычные. Во II, VII сегментах определяются единичные кисты размерами до 6мм. Система портальной вены и печеночных вен не изменена. Внутри- и внепеченочные желчные протоки обычные.
Желчный пузырь грушевидной формы, стенки не утолщены, рентгенконтрастных конкрементов не определяется.
Селезенка обычных размеров, расположена нормально. Имеет гладкие контуры и гомогенную внутреннюю структуру.
Поджелудочная железа нормального размера, обычно расположена. Отмечается жировая инволюция паренхимы железы. Проток поджелудочной железы не расширен.
Желудок, петли тонкой и толстой кишки антеградно заполнены рентгеннегативным контрастным веществом «Диагнол». Положение петель кишечника обычное. Сигмовидная кишка удлинена с образованием дополнительной полупетли. Тощая кишка частично спавшаяся. Утолщения стенок, дефектов наполнения, а также сужения просвета не выявлено. Слизистая оболочка равномерно усиливается при контрастировании.
Надпочечники без особенностей, не увеличены.
Обе почки нормально расположены, обычного размера. Ширина почечной паренхимы обычная. В паренхиме верхнего полюса левой почки имеется киста размерами 35x30x27мм, распространяется жстраренально - до 2/3. Эктазии ЧЛС нет Выделительная функция почек сохранена. Мочеточники проходимы на всем протяжении. Мочевой пузырь туго контрастирован, без особенностей. Справа имеется удвоение ЧЛС.
Сосуды имеют нормальные очертания, нет признаков лимфоаденопатии.
Видимые отделы легких без очагово-инфильтративных изменений.
Костно-деструю ивные изменения не определяются.
Отмечается диффузный остеопороз. Высота межпозвонковых пространств неравномерно снижена, замыкательные пластинки склерозированы, деформированы, имеются грубые краевые остеофиты, на уровне Th9-L1 передняя продольная связка обызвествлена. На уровне L1-S1 выражен межостистый артроз. Суставные поверхности дугоотростчатых суставов склерозированы, деформированы, суставные щели резко сужены. Диск L4-L5 пролабирует циркулярно до 4,5мм. Диск L5-S1 с вакуум- эффектом. Крестцово-подвздошные сочленения не изменены. Копчик обычной формы, размеров, положения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Единичные кисты печени. Киста левой почки. Неполное удвоение правой почки. Диффузный остеопороз. Выраженный остеохондроз, деф. спондилез, спондилоартроз нижнегрудного и пояснично-креспщового отделов позвоночника. Фиксирующий лигаментоз в сегментах Тh9-L1. Протрузия диска L4-L5.
13 апреля 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Раиса!
Понимаем ваше отчаяние, но к сожалению нервничая ничего Вы ( в т. и мама) не решите. Мы уверены, что врачи объяснили о причинах всех этих жалобах. Мы ее видим именно в долихосигме (ко всему прочему и не мало проблем со стороны позвоночника), патологическое удлинение сигмовидной кишки, на фоне чего и имеет место хронически колит.
Лечить очень не просто, иногда мы врачи вынуждены рекомендовать консультацию хирурга, а далее ориентироваться на его рекомендации. Предположительно она болела хроническими запорами долгое время, которые на фоне других желудочно-кишечных проблем могли быть взаимосвязанными также с данной патологией.
Обратиться на консультацию к хирургу.
Понимаем ваше отчаяние, но к сожалению нервничая ничего Вы ( в т. и мама) не решите. Мы уверены, что врачи объяснили о причинах всех этих жалобах. Мы ее видим именно в долихосигме (ко всему прочему и не мало проблем со стороны позвоночника), патологическое удлинение сигмовидной кишки, на фоне чего и имеет место хронически колит.
Лечить очень не просто, иногда мы врачи вынуждены рекомендовать консультацию хирурга, а далее ориентироваться на его рекомендации. Предположительно она болела хроническими запорами долгое время, которые на фоне других желудочно-кишечных проблем могли быть взаимосвязанными также с данной патологией.
Обратиться на консультацию к хирургу.
2013-06-16 14:58:14
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Зимой болела циститом. Была острая боль при мочеиспускании и после, частые позывы и пару раз кровь в моче,зуд,жжение.Кошмар!Ночью вставала по 2-3раза в туалет. К врачу не ходила. Пила Канефрон, урохолум,кукурузные рыльца. Параллельно была еще молочница. Лечила Гексиконом.Потом в конце марта заболела гриппом, после пошла к терапевту,сдала анализ мочи:,белок не обн.,сахар отр.,лейкоциты 10-12 в п.з.,эритроциты 1-2, слизь-большое к-во. Кровь: гемоглобин 98,эритроциты 3,7., цветной показатель 0,8.,лейкоциты 5,8.,РОЭ 5.Прописали мне Цефутил и цистон. Позже стала наблюдать периодическое повышение температуры под вечер 37(под мышкой),37-37,2 под языком, перед сном все в норме. Температура меня не утомляет, чувствую себя нормально. бывает понервничаю, чувствую становится жарко-меряю температуру. а она немножко повышена. хотя если под языком37,2 вроде норма? мочевой особо не беспокоит, только бывает дискомфорт если вовремя я его не опорожняю, терплю. Сходила к терапевту, (уже в другую клинику)снова сдала анализы. Кровь: лейкоциты 5,2Г/л., эритроциты 5,61Т/л, гемоглобин 135г/л (пила сорбифер),гематокрит 0,411л/л,тромбоциты 325Г/л,средний обьем эритроцита 73фл,среднее соднржание Hb в эритроците24,1пг,сред.концентрация Hb в эритр.328г/л. распределение эритр.по объему 22,9%, лимфоциты 37,6%. моноциты 5,0%, гранулоциты 57,4%, СОЭ 4мм/час. Лейкоформула: эозинофилы 0%,палочкоядерные нейтрофилы -,сегментоядерные нейтрофилы 58%,лимфоциты 39%,моноциты 3%, базофилы -,метамиелоциты-,миелоциты-. Моча: цвет-светло-жел.,прозрачная, реакция Рh кислая, белок не обн.,глюкоза-не обн.,лейкоциты 5-6 в п.з,(а были 10-12), эритроциты 2-3 в п/зр.(сдавала за день до менструации),эпителий плоский в значит.количестве, переходный-не обн.,почечный-не обн,цилиндры гиалиновые и зернистые-не обн.,слизь-не обн,бактериальная и грибковая флора-не обн.,соли-не обн.Меня волнует кислая Ph мочи. От чего она зависит? очень боюсь туберкулеза почек или еще чего-то страшного.Еще прошла УЗИ почек: форма обоих почек нормальная, Правая раположение - нефропороз(врач сказала,что она удвоена,но это не страшно),размер правой 11,8см*3,7см, левая расположение норма, размер 11,7см*3,6см,паринхема правой 15мм,левой 16мм.Эхогенность паринхемы нормальная, структура паринхемы сохранена. ЧЛС справа в виде двух групп(неполное удвоение?)+конкрементов не содержит. Объемные образования не обнаружены. Мочеточники не визуализируются, данных за блок нет. Надпочечники не визуализируются, в их проекции объемных образований и очагов патологической плотности не обнаружено. Увеличенные л/узлы на исследуемом уровне- достоверно не визуализируются. Заключение: эхо-структура сохранена. Еще прошла рентген грудной клетки-все в порядке, печеночные пробы-норма,УЗИ брюшины -все в норме.гепатитов В и С нет.Врач сказаа.что все впорядке. Что самое страшное исключили.А для мочевого прописала еще попить толокнянку,почечный сбор, канефрон,цистон,урохолум. Чередовать. Сказала,что обойдемся без антибиотиков. Как вы считаете этого достаточно? Флора патогенная не обнаружена ,а моча кислая. Стоит переживать или нет? Спасибо.
18 июня 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Рекомендую обратиться к гинекологу для сдачи ПЦР- соскоб на все половые инфекции: гоноррея, трихомонада, хламидия, уреаплазма, микоплазма, которые( если они выявлены) могли стать причиной острого цистита, ведь у Вас была молочница, а ведь она тоже возникает при определённых сопутствующих факторах( в т.ч. половые инфекции). В лечении у уролога Вы в настоящее время не нуждаетесь.
2013-05-29 18:13:14
Спрашивает людмила:
Здраствуйте, у дочери,ей 34 года подковообразная почка,после компьютерной томографии врачи говорят о необходимости удаления левой части подковообразной почки.Спиральная компьютерная томография:
Левая и правая почка срастаются в нижнем полюсе по типу подковообразной почки .
-Справа полное удвоение ЧЛС и 2 мочеточника. Верхняя почка и её ЧЛС в пределах нормы.Нижняя почка справа- чашечки гипотоничны, умеренно деформированы.За счет ротации почки вокруг оси небольшая деформация мочеточника.
-Слева-неполное удвоение почки. Но функционирует удовлетворительно только ее нижний сегмент и часть среднего сегмента. Чашечки ее гипотоничны, умеренно деформированы.За счет ротации почки вокруг оси небольшая деформация мочеточника. В верхнем ее сегменте кистозно расширены до 9х5 см чашечки .Контраст в неё не поступает на 30 минуте. Кортикальный слой , относящийся к ней атрофирован и неравномерно истончен.
Отдельная чашечка в верхнем полюсе выполняется контрастом. Она резко поджата кистой и деформирована.Часть паренхимы верхнего полюса , которая относится к данной чашечке сохранна и функционирует удовлетворительно
Каков прогноз после такой операции и возможно ли применение других операционных методов лечения
Левая и правая почка срастаются в нижнем полюсе по типу подковообразной почки .
-Справа полное удвоение ЧЛС и 2 мочеточника. Верхняя почка и её ЧЛС в пределах нормы.Нижняя почка справа- чашечки гипотоничны, умеренно деформированы.За счет ротации почки вокруг оси небольшая деформация мочеточника.
-Слева-неполное удвоение почки. Но функционирует удовлетворительно только ее нижний сегмент и часть среднего сегмента. Чашечки ее гипотоничны, умеренно деформированы.За счет ротации почки вокруг оси небольшая деформация мочеточника. В верхнем ее сегменте кистозно расширены до 9х5 см чашечки .Контраст в неё не поступает на 30 минуте. Кортикальный слой , относящийся к ней атрофирован и неравномерно истончен.
Отдельная чашечка в верхнем полюсе выполняется контрастом. Она резко поджата кистой и деформирована.Часть паренхимы верхнего полюса , которая относится к данной чашечке сохранна и функционирует удовлетворительно
Каков прогноз после такой операции и возможно ли применение других операционных методов лечения
03 июня 2013 года
Отвечает Чемоданов Сергей Геннадьевич:
Уважаемая Людмила! Не видя сам компьютерный снимок мне трудно что-то сказать определённо. Возможно необходимо сделать резекцию верхней половины левой почки. Возможно не надо удалять всю.