при цистите болят почки
Вопросы и ответы по: при цистите болят почки
2012-07-20 04:42:36
Спрашивает таня:
здравствуйте ! скажите пожалуйста а при болезни цистите могут болеть почки?
24 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Цистит - воспаление мочевого пузыря (частое и болезненное мочеиспускание, наличие крови и/или гноя в моче, дискомфорт при половом контакте). Поставить диагноз (причину болей в почках) можно только после обследования у уролога.
2012-05-15 10:03:57
Спрашивает Дидия:
Здравствуйте!недавно врачи обнаружили у меня хронический цистит,прописали антибиотики.я их пропила,вроде все прошло.спустя 2 недели у меня поднялась высокая температура,началась рвота,так продолжалось 2 дня,при этом болел низ живота и поясница.после этих мучений моча стала темной и болят места в области почек.скажите пожалуйста,что у меня?и как это лечить?
18 мая 2012 года
Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:
Это обычная ситуация. Повышение Т тела и боль в пояснице при цистите, как правило говорит о том , что цистит осложнился пиелонефритом. Общий анализ мочи подтвердит мое предположение.
Лечится антибактериальными препаратами + противгрибковые ( обычно назначаю вагинально свечи с клотримазолом). Антибиотик подбирается в соответсятвии с количеством лейкоцито, состоянием, как высоко поднялась температура. В вашем случае цефтриаксон 1,0 -2 раза в день внутримышечно + цефтриаксон 250- 2раза в день+ карсил по 2т - 3р, д.+ свечи во влагалище клотримазол, + траваной уронефрон. Очень важно исключить острую, кислую, соленую, спиртную, пищу, кофе, шоколад. Извините второй антибиотик не цефтриаксон в таблетках, а ципрофлоксацин по 250 миг 2р,д,
2012-02-25 18:35:50
Спрашивает Гульшат:
Здравствуйте У меня год назад была кровь в моче. Началось это ночью мне захотелось в туалет и обнаруживала в моче кровь. За три часа я ходила уже по пять минут,но каждый раз при моче испускании были боли,как при цистите,хотя в то время у меня не было цистита.Я в больнице не лечилось приняла антибиотики систему в данный момент не помню их названия.Я хотела у вас спросить что это было какой это орган у меня болел.Врач сказал это почки.Почки сняли вроде все нормально.
28 февраля 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Здравствуйте. Для ответа на Ваш вопрос нужно пройти УЗИ почек, мочевого пузыря, и хотя бы сдать анализ мочи.
2011-05-31 09:46:19
Спрашивает Диана:
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться, что со мной происходит и определить причину бесконечных болезней. 2 года назад я переболела воспалением легких и циститом. После курса антибиотиков через 2 месяца у меня начался пиелонефрит...опять курс антибиотиков, через пол год все те же боли при мочеиспускании и иногда даже с кровью. Через год опять ни с того, ни с сего начала болеть почка справа и через 2 дня появились ужасные боли снизу живота. Писять было нереально больно...опять прошла курс антибиотиков, врачи сказали, что был пиелонефрит. Спустя пол года (сейчас) у меня появилась киста бартолиевой железы. Помогите мне, пожалуйста!!! Я так полагаю, все эти болезни может связывать одна причина, которую до сих пор не устранили. Я не знаю, что мне делать, нет сил уже идти к врачам, реально - боюсь и не доверяю. Просто опять будет бесконечное количество антибиотиков, которые забьют боли, но не устранят болезнь. Очень рассчитываю на Ваше независимое мнение, т.к. я уже на грани срыва.
Заранее благодарю за оперативный ответ,
Диана
Помогите, пожалуйста, разобраться, что со мной происходит и определить причину бесконечных болезней. 2 года назад я переболела воспалением легких и циститом. После курса антибиотиков через 2 месяца у меня начался пиелонефрит...опять курс антибиотиков, через пол год все те же боли при мочеиспускании и иногда даже с кровью. Через год опять ни с того, ни с сего начала болеть почка справа и через 2 дня появились ужасные боли снизу живота. Писять было нереально больно...опять прошла курс антибиотиков, врачи сказали, что был пиелонефрит. Спустя пол года (сейчас) у меня появилась киста бартолиевой железы. Помогите мне, пожалуйста!!! Я так полагаю, все эти болезни может связывать одна причина, которую до сих пор не устранили. Я не знаю, что мне делать, нет сил уже идти к врачам, реально - боюсь и не доверяю. Просто опять будет бесконечное количество антибиотиков, которые забьют боли, но не устранят болезнь. Очень рассчитываю на Ваше независимое мнение, т.к. я уже на грани срыва.
Заранее благодарю за оперативный ответ,
Диана
31 мая 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Диана, хронический пиелонефрит очень часто имеет такое рецидивирующее и упорное течение, бартолинит скорее всего вызван стафилококками, и можно расценивать подобное обостение как снижение иммунной реактивности на фоне хронического пиелонефрита, обсудите с лечащим врачом целесообразность применение препарата Деринат. Также важно, проходить профилактическое лечение по поводу хрон. пиелонефрита вне обострений.
2009-09-25 13:53:12
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Я кормящая мама, после родов по утрам болят почки. В утренней моче иногда пресудствует запах ацетона. В бакпосеве высеялась escherichia coli. В общем анализе мочи
прозрачность-слабо-мутная; белок мочи, глюкоза мочи, кетоновые тела, билирубин не обнаружены, уробилин мочи- следы; лейкоцыты 8-12 в п\зр. при норме 0-5, эритроциты 3-5 не изменённые, соли не обнаружены, бактерии в большом количестве. Сдала кровь на сахар 5.1 ммоль\л при норме 3.88-6.38.
До беременности были частые циститы, антибиотико терапия не помогала или помогала не надолго. Чем полечиться теперь, чтобы не навредить малышу. Зарание большое спасибо за ответ.
прозрачность-слабо-мутная; белок мочи, глюкоза мочи, кетоновые тела, билирубин не обнаружены, уробилин мочи- следы; лейкоцыты 8-12 в п\зр. при норме 0-5, эритроциты 3-5 не изменённые, соли не обнаружены, бактерии в большом количестве. Сдала кровь на сахар 5.1 ммоль\л при норме 3.88-6.38.
До беременности были частые циститы, антибиотико терапия не помогала или помогала не надолго. Чем полечиться теперь, чтобы не навредить малышу. Зарание большое спасибо за ответ.
01 октября 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Здравствуйте. Нужно попить клюквенный морс по 300мл/день - длительно, при болях можно канефрон 30-50 кап , проконтролировать ан. мочи через 7-10 дней, избегайте переохлаждений.
2009-02-27 12:13:13
Спрашивает татьяна:
добрый день!
мне только недавно исполнилось 18ть а у меня уже такие проблемы...Лето я работала в лагере-мыла посуду,там было сыро и у меня начались рези и жжения после мочеиспускания,но эти рези были не постоянными день по болит,а потом неделю не болит(Тогда я не предохранялась со своим молодым человеком,когда же рези и жжение стали более постоянными я уволилась и поехала к семейному врачу,она взяла анализ мочи и сказала что он хороший,сказала пропить антибиотики и все пройдет просто цистит.Я так и сделала-боль ушла ровно на неделю,а потом все за нового,я снова к врачу,а она "ты голая небось ходишь!" и снова выписала мне антибиотики.От этого у меня образовалось молочница и я пошла к гинекологу.Она осмотрела меня и назначила лечение-молочница прошла ,а боль осталась.Я и мой молодой человек решили что это из за секса и решили не заниматься им какой то время.Но боль не проходила а наоборот участилась-она стала беспокоить меня день не болит день болит.Потом гинеколог сказала ,что у меня нашли стафилококки ишериху коли и назначила лечения,сославшись что возможно от этого мне и жжет.Когда я пила таблетки и принимала свечи боль исчезала,но стоило прекратить как снова она появлялась.Семейный врач направление к урологу не давала т.к говорила ,что моча хорошая и не счем ехать.После двух сеансов у гинеколога инфекции не прошли и я поехала в платную клинику(это уже наступил декабрь).Там у меня взяли на венерические заболевания анализы и сказали что если есть инфекция,то мы е найдем,но позвонив позже они сказали что я полностью здорова!я поехала в эту же клинику к урологу и все рассказала ему,он сказал,что это не цистит,что при цистите меня бы мучило постоянно а не день через день,и что антибиотики убили бы уже там все!Он взял анализ мочи на бак посев,но кроме иширихи ничего не нашел,но сказал что при этом грибке меня бы не мучило так.Сейчас я ездила снова к гинекологу -у меня нашли кисту,но она то уменьшается то нет-и сказали что она не будет вызывать такое и дали направление к урологу на цистоскопию.Да а еще в лагере была ржавая вода-мы ее пили и мылись ей.Еще брали кровь-там тоже все впорядке и делали узи почки в норме и пузырь тоже(
Подскажите как вы думаете что это и может ли быть что я просто занесла какой то наружный грибок и он так раздрожает или может это от воды или что это?Я просто устала-мне школу не закончить я все время мучаюсь и не выхожу на уличу,пью травы и грею ноги а эффекта ноль(Люди молятся что бы у них ничего не нашли,а я за то чтоб хоть что нибудь нашли и помогли!
я буду благодарна вам за все!
мне только недавно исполнилось 18ть а у меня уже такие проблемы...Лето я работала в лагере-мыла посуду,там было сыро и у меня начались рези и жжения после мочеиспускания,но эти рези были не постоянными день по болит,а потом неделю не болит(Тогда я не предохранялась со своим молодым человеком,когда же рези и жжение стали более постоянными я уволилась и поехала к семейному врачу,она взяла анализ мочи и сказала что он хороший,сказала пропить антибиотики и все пройдет просто цистит.Я так и сделала-боль ушла ровно на неделю,а потом все за нового,я снова к врачу,а она "ты голая небось ходишь!" и снова выписала мне антибиотики.От этого у меня образовалось молочница и я пошла к гинекологу.Она осмотрела меня и назначила лечение-молочница прошла ,а боль осталась.Я и мой молодой человек решили что это из за секса и решили не заниматься им какой то время.Но боль не проходила а наоборот участилась-она стала беспокоить меня день не болит день болит.Потом гинеколог сказала ,что у меня нашли стафилококки ишериху коли и назначила лечения,сославшись что возможно от этого мне и жжет.Когда я пила таблетки и принимала свечи боль исчезала,но стоило прекратить как снова она появлялась.Семейный врач направление к урологу не давала т.к говорила ,что моча хорошая и не счем ехать.После двух сеансов у гинеколога инфекции не прошли и я поехала в платную клинику(это уже наступил декабрь).Там у меня взяли на венерические заболевания анализы и сказали что если есть инфекция,то мы е найдем,но позвонив позже они сказали что я полностью здорова!я поехала в эту же клинику к урологу и все рассказала ему,он сказал,что это не цистит,что при цистите меня бы мучило постоянно а не день через день,и что антибиотики убили бы уже там все!Он взял анализ мочи на бак посев,но кроме иширихи ничего не нашел,но сказал что при этом грибке меня бы не мучило так.Сейчас я ездила снова к гинекологу -у меня нашли кисту,но она то уменьшается то нет-и сказали что она не будет вызывать такое и дали направление к урологу на цистоскопию.Да а еще в лагере была ржавая вода-мы ее пили и мылись ей.Еще брали кровь-там тоже все впорядке и делали узи почки в норме и пузырь тоже(
Подскажите как вы думаете что это и может ли быть что я просто занесла какой то наружный грибок и он так раздрожает или может это от воды или что это?Я просто устала-мне школу не закончить я все время мучаюсь и не выхожу на уличу,пью травы и грею ноги а эффекта ноль(Люди молятся что бы у них ничего не нашли,а я за то чтоб хоть что нибудь нашли и помогли!
я буду благодарна вам за все!
20 марта 2009 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Здравствуйте! Нельзя сказать, что у Вас ничего не нашли, ведь Вы упоминали о нахождении кишечной палочки и стафилококка. Только забыли упомянуть, нашли их в мазке из влагалища или после бакпосева мочи. Если это микроорганизмы, выделенные из мочи, то нужно определить их чувствительность к антибиотикам и уросептикам и проводить лечение учетом этого. Если в урогенитальном мазке определяются такие микроорганизмы, то нужно лечить дисбактериоз с применением бактериофаков, пробиотиков, но без применения антибиотиков. Всего доброго!
2008-10-20 19:44:05
Спрашивает Евгения:
Добрый день. Мне 9 лет назад был поставлен диагноз хронический
Гломерулонефрит. Я год лежала в больнице меня лечили преднизалоном по 5мг,
эналоприл 10мг , циклофосфан, но снизить количество белка в моче до
конца так и не удалось( при выписку белок составлял 5000 мг/л , уд вес 1010
, эп.плоский 1-0-2 в п/з лейкоциты 1-0-2 в п/з , цилиндры ед ), после чего я
постепенно перестала принимать преднизалон. Все эти девять лет я чувствовала
себя достаточно хорошо. Но вот месяц назад у меня был цистит(никогда раньше
этим не страдала. Сильно стали болеть почки, врач прописала: цистон,
леспенифрит. Все это я пропила, цистит вроде прошел(покрайней мере
болезненые ощущения), но вот в анализе мочи снова высокий белок 0, 925,
повышенные лейкоциты и эритроциты. Врач(гинеколог) прописала внутри венно
смесь метронидазол и цефтриаксон.
Я ппроколола метронидазол,пропила азитромицин сдала анализ мочи, белок стал еще больше
чем в начале обращения к врачу. Врач мне прописала еще несколько препоратов, но после прочтения аннотации я поняла что врач незнает причину
болезни и чем лечить, хотя выписку из больницы с анализами я показывала.
Белок стал 1.0, нефрологов в шем городе Бишкек(Кыргызстан) нет. Сейчас через
три месяца после последнего визита, появилось снова обострения- почки болят
ноющей болью.Пожалуйста посоветуйте и помогите найти причину , какой анализ
мне надо сдать, что бы выявить причину высокго белка в моче и боли в почах.
У меня есть анализы мочи, может вам нужны какие нибудь показатели, что бы
лутше понять.Могу выслать остканированную выписку из карты.Очень жду ответа
и надеюсь на Вашу помощь.
Мой последний анализ мочи:
Относит.плотность 1002
Реакция кис
Белок 1,274 г/л*
Эпителий: плоский 6-7
Лейкоциты: 2-4
Слизь +
Бактерии +
Мой последний анализ мочи:
Относит.плотность 1002
Реакция кис
Белок 1,274 г/л*
Эпителий: плоский 6-7
Лейкоциты: 2-4
Слизь +
Бактерии +
23 октября 2008 года
Отвечает Степанова Наталья Михайловна:
К сожалению гломерулонефрит вылечить нельзя, возможна только длительная ремиссия. У Вас этот период составил 9 лет - это уже здорово для такого заболевания. Сейчас, после перенесенного цистита и его неадекватного лечения, снова повысился белок в моче, что может быть как проявлением цистита или пиелонефрита, так и гломерулонефрита. Для начала нужно сдать бакпосев мочи и определить возбудителя. Если воспалительный ппоцесс сохраняется - необходимо адекватное антибактериальное лечение. Вы указали комерческие названия многих препаратов, которые принимали, они не зарегистрированы в нашей стране под этими названиями. Поэтому, в режиме консультаций on-line могу только посоветовать обратиться в ближайшее нефрологическое отделение, где Вам помогут разобраться со сложившейся ситуацией и порекомендовать дальнейшую тактику лечения.
18 ноября 2008 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Гломерулонефрит не передается от человека к человеку никаким путем.
Что касается генетики, передаваться может не сама болезнь, а
предрасположенность к ней, поэтому детям, у родителей которых есть
данное заболевание, нужно "беречь" почки:от переохлаждения, не
злоупотреблять острой пищей, нефротоксичными препаратами и вовремя лечить горло и миндалины(очень
часто гломерулонефрит может быть осложнением тонзиллита, так как часто
вызывается тем же стрептококком.)
2016-07-28 18:24:44
Спрашивает Даша:
Добрый день!
Скажите, что это может быть?
Я очень много хожу в туалет, как для себя. Раньше, когда лежала в гинекологии, делали суточный анализ, общий суточный диурез был 0,8-1,3 л. Да и я помню, что ходила буквально несколько раз в день, могла не ходить по 6-7 часов, и вообще этого процесса не замечала. Сейчас хожу от 2 л и выше, в среднем 2,5-3 л в сутки, хотя питьевой режим не изменился, в принципе, у меня вообще ничего в жизни не изменилось.
Муж говорит это ненормально, его это очевидно раздражает (наверное, потому что он помнит, как раньше такого не было), на улице все маршруты прокладываю с учетом туалетов, боюсь и поэтому не хожу туда, где нет в доступности 10 минут туалета, многие жизненные решения стала принимать с учетом своего диуреза.
Почитала в интернете, что это может быть диабет, проверилась - все прекрасно. Сдавала глюкозу, инсулин, глик. гемогл., индекс нома. У меня муж диабетик (2 тип), так я хожу в туалет чаще него раза в 3.
Почитала, что важно иметь дневник питья и мочеиспусканий. Два дня вела. Замеры проводила в два очень жарких дня, температура днем была - 34-36 градусов.
День № 1:
выпила 2325 мл (из них 450 мл - это некрепкий кофе (2 ч.л.), все остальное вода),
сходила в туалет 3085 мл (была в туалете 10 раз).
День № 2:
выпила 2175 мл
сходила в туалет 2310 мл (была в туалете 8 раз).
При чем очень часто бывает такое, что не была в туалете уже часа 3, захотелось - сходила, около 350-450 мл. Потом через полчаса уже лечу на всех парах - опять сходила 250-300 мл, потом через полчаса/час еще раз столько же, потом через час еще столько же.
И это возникает на ровном месте, я не пью ни алкоголя, ни мочегонного, ни даже воды в особых количествах, хотя когда так много бегаешь в туалет, появляется желание попить.
Моча при этом прозрачная, практически бесцветная, иногда бывает желтый оттенок. Ночью в туалет если и встаю, то только 1 раз, но редко.
Когда не встаю, с утра порция - в среднем от 350 до 450 мл. Иногда тянет правую почку. 2 раза болела циститом.
Возраст - 28 лет. Беременностей и родов не было, из операций - удаляли гланды. Не пью алкоголь вообще, не курю, не принимаю наркотики.
У меня это уже 6 лет и очень мешает мне жить. Делала УЗИ - говорят все ок. Уролог заниматься мной не захотел, сказал, что это хорошо, что почки промываются, терапевт сказала, что это невроз и посоветовала лечить нервы, в общем я как-то закомплексовала и больше к врачам не обращалась.
Но я больше так не могу. Я хочу ходить в туалет, как я ходила раньше, как ходят все люди. Иногда, а не раз в час-полтора. Когда я куда-то иду, то за несколько часов перестаю пить. А много куда из-за страха и не хожу.
Я очень надеюсь на вашу консультацию и что вы мне подскажете, какие обследования сделать до похода к врачу. И скажите, что это может быть? Где искать причину?
Спасибо огромное!
Скажите, что это может быть?
Я очень много хожу в туалет, как для себя. Раньше, когда лежала в гинекологии, делали суточный анализ, общий суточный диурез был 0,8-1,3 л. Да и я помню, что ходила буквально несколько раз в день, могла не ходить по 6-7 часов, и вообще этого процесса не замечала. Сейчас хожу от 2 л и выше, в среднем 2,5-3 л в сутки, хотя питьевой режим не изменился, в принципе, у меня вообще ничего в жизни не изменилось.
Муж говорит это ненормально, его это очевидно раздражает (наверное, потому что он помнит, как раньше такого не было), на улице все маршруты прокладываю с учетом туалетов, боюсь и поэтому не хожу туда, где нет в доступности 10 минут туалета, многие жизненные решения стала принимать с учетом своего диуреза.
Почитала в интернете, что это может быть диабет, проверилась - все прекрасно. Сдавала глюкозу, инсулин, глик. гемогл., индекс нома. У меня муж диабетик (2 тип), так я хожу в туалет чаще него раза в 3.
Почитала, что важно иметь дневник питья и мочеиспусканий. Два дня вела. Замеры проводила в два очень жарких дня, температура днем была - 34-36 градусов.
День № 1:
выпила 2325 мл (из них 450 мл - это некрепкий кофе (2 ч.л.), все остальное вода),
сходила в туалет 3085 мл (была в туалете 10 раз).
День № 2:
выпила 2175 мл
сходила в туалет 2310 мл (была в туалете 8 раз).
При чем очень часто бывает такое, что не была в туалете уже часа 3, захотелось - сходила, около 350-450 мл. Потом через полчаса уже лечу на всех парах - опять сходила 250-300 мл, потом через полчаса/час еще раз столько же, потом через час еще столько же.
И это возникает на ровном месте, я не пью ни алкоголя, ни мочегонного, ни даже воды в особых количествах, хотя когда так много бегаешь в туалет, появляется желание попить.
Моча при этом прозрачная, практически бесцветная, иногда бывает желтый оттенок. Ночью в туалет если и встаю, то только 1 раз, но редко.
Когда не встаю, с утра порция - в среднем от 350 до 450 мл. Иногда тянет правую почку. 2 раза болела циститом.
Возраст - 28 лет. Беременностей и родов не было, из операций - удаляли гланды. Не пью алкоголь вообще, не курю, не принимаю наркотики.
У меня это уже 6 лет и очень мешает мне жить. Делала УЗИ - говорят все ок. Уролог заниматься мной не захотел, сказал, что это хорошо, что почки промываются, терапевт сказала, что это невроз и посоветовала лечить нервы, в общем я как-то закомплексовала и больше к врачам не обращалась.
Но я больше так не могу. Я хочу ходить в туалет, как я ходила раньше, как ходят все люди. Иногда, а не раз в час-полтора. Когда я куда-то иду, то за несколько часов перестаю пить. А много куда из-за страха и не хожу.
Я очень надеюсь на вашу консультацию и что вы мне подскажете, какие обследования сделать до похода к врачу. И скажите, что это может быть? Где искать причину?
Спасибо огромное!
08 августа 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, полиурия бывает при сахарном диабете, почечной недостаточности, целом ряде эндокринных заболеваний ( в т.ч. несахарный диабет, недостаток антидиуретического гормона и др.), тяжелой сердечной недостаточности, избыточном потреблении жидкости, кофе, пива, а также приеме некоторых лекарств.
2016-06-30 13:35:43
Спрашивает наталья:
добрый день!Возраст 28 лет. Были проблемы в прошлом году поставили диагноз по показаниям мрт шейный остеохондроз. При зажиме остеохондроза давление иногда повышалось до 160 на 100. Недавно (мес 2) стала замечать, что повышается давление только нижнее 120 на 90, 130/100. Узи отклонений не показывает, анализы в норме. При повышении давления болит правая сторона (где почка). 2 недели назад простыла был цистит не долечила, три дня назад встала с болью в правой почке, знобит , температура в норме давление 120 на 95, пульс 75. что делать? и может давление держаться из за почки? и поему тогда все показатели в норме и по узи норма?
12 июля 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Наталья, для проверки почек не только показатели УЗИ нужны еще лабораторные анализы ОАМ,биохимия(азотистые шлаки). Если все в норме попробуйте ограничить поваренную соль и питье в вечерние время.
Популярные статьи на тему: при цистите болят почки
Читать дальше
Цистит: современные возможности диагностики и лечения
Цистит - воспалительное заболевание мочевого пузыря - болезнь широко распространенная и очень неприятная, прежде всего из-за симптомов, таких как боль и дискомфорт, а также в связи со склонностью к переходу в хроническую форму.
Читать дальше
Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом
Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...
Читать дальше
Кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек
В последние годы отмечается рост числа случаев кандидозных поражений кожи и слизистых оболочек.