киста левой почки лечение

Вопросы и ответы по: киста левой почки лечение

2015-08-03 15:39:46
Спрашивает Алла:
Здравствуйте. Моему отцу 70 лет. Жалобы на частое мочеиспускание. Если считать только ночью, то раза 4 за ночь. Кл ан мочи. реакция сл.кислая. Удельный вес 1018, белок -следы, лейкоциты на все поле зрения, эритроциты 3-4 в поле зрения, эпителий немного. Узи: Простата размеры 41х50х51 мм, увеличена V -55 см3. Форма шаровидная , эхогенность повышена, эхоструктура неоднородна за счет кальцификатов. Почки: размеры, конфигурация, паренхима, ЧЛС , мочеточник все данные соответствуют норме. конкременты определяются: микролиты. Очаговые образования: киста левой почки 47 мм. Заключение: киста левой почки, микролитиаз, гиперплазия предстательной железы. В поликлинике уролог написал диагноз: гиперплазия простаты, о. пиелонефрит. Назначил только норфлоксацин и через 7 дней еще раз сдать клинический анализ мочи. И все, больше никаких рекомендаций либо назначений. Пожалуйста, подскажите, ответы на некоторые вопросы.1.Как Вы считаете, при таком V предстательной железы рекомендуется ли операция, или в таких случаях еще используется только медикаментозное лечение? 2. Папа хочет идти на огород копать картошку, но можно ли допускать его к такой физической нагрузке? Мы никогда ему УЗИ почек не делали и не знаем врожденная киста это у него или приобретенная.Возможно существуют какие-то ограничения по физ.нагрузке при его диагнозах, изложенных выше? 3. Считаете ли Вы целесообразным пройти какие-то дополнительные обследования, такие как например почечные пробы,допплерографию сосудов почки? Может еще что-то? 4. Считаете ли Вы, что по почкам лучше искать врача-нефролога, или достаточно осмотра уролога?5. У нас дома есть капли "Уролесан", может можно еще их к терапии добавить? Заранее спасибо за ответы.
07 августа 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, киста почки совершенно безопасна. Необходимо УЗИ определение остаточной мочи,- от этого зависит стадия аденомы и определение выбора консервативного или оперативного лечения. Можете дополнительно сдать почечные пробы. Нефролог не нужен, уролосан эффекта не даст.
2014-08-25 19:04:00
Спрашивает каманина татьяна:
здравствуйте. мама на програмном диализе, ХПН 4 ст. В последний месяц во время диализа стало подниматься давление до 190/100 с подальшим удержанием, не смотря на леркамен 20 мг и коринфар 40 уно. 22.08.14 после диализа давление 200/100 держалось сутки, давали фармадипин, клофелин, на дибазоле 4,0, папаверине 2,0 и магнезии 10,0 упало до 180/90 и держалось еще сутки, сейчас 160/80. на фоне давления была многократная рвота, появилась полиурия при суточном диурезе 400мл, появилась сильная сонливость, слабость( не может держать голову и поднятые руки), сильные мышечные подерргивания в руках и ногах,тошнота из-за которой не ест практически ничего три дня. 25.08.14 после диализа осматривал невропатолог, сказал что острого нарушения мозгового кровообращения нет, на вопрос не может ли тут быть гипоосмолярный синдром и отек мозга ничего не сказал. маму отправили домой за неимением мест с диагнозом токсическая энцефалопатия, назначили сермион 30мг 1 таб 3 р.в день и тиоцетам 1 т. 2 р. в день. тиоцетам я решила колоть по 10.0 в/в. анализы крови от 22.08.14 шое 65, НВ 83, ле 6.6, эр 2.8, палочки 14, биохимия: калий 4.6, натрий 144, креатинин 800, мочевина 10, хлор 107, об.белок 79.4, амилаза 94, АЛТ 12, АСТ 18, глюкоза 6.8. ШОЕ держиться в пределах 60-65 палочки 11-21 уже 4 месяца, был курс из 5 антибиотиков врачи говорят обследовать. делали УЗИ и КТ брюшной полости - доброкачественные опухоли правой почки, киста левой почки, ФГДС - хр. язвенная болезнь желудка ф. ремиссии( курс лечения май и июль) рентген ОГК в норме, не проходили только колоноскопию из-за состояния здоровья. скажите пожалуйста какие обследования можно еще пройти, возможно нужно искать онкопатологию? благодарю за ответ.


















11 сентября 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Такую пациентку заочно консультировать очень сложно. Для того чтобы давать какие-то рекомендации нужно знать режим и адекватность диализа, сколько пациентка набирает веса между диализами. Может она гипергидратирована, т.е. имеет много лишней жидкости, Может есть смысл назначить к лечению метапролол. Слабость может быть и за счет сердечной недостаточности на фоне низкого гемоглобина, мышечные подергивания при очень низком уровне кальция в крови.
2014-04-07 02:22:09
Спрашивает Раиса:
Здравствуйте можно задать вопрос. Моей маме 60 лет с декабря мучается ужасными болями непонятного происхождения.Бывают приступы ,но в основном боли постоянные.Можно опишу все подробно может вы сможете ей помочь.Сначала начинает выпекать , гореть в заднем проходе потом по всему животу может отдавать в ягодицы копчик,бедра,по телу мурашки,боли ужасные,а если приступ такой, то горит все тело.в животе постоянная тяжесть,газы есть но не всегда.Мы уже просто незнаем что делать.Делали МРТ, ректороманоскопию,потом процедуру с барием.Пролежала в больнице, а результатов не каких,лечили непонятно что.Еще когда делали клизмы а их было много очень тяжело перенесла их после этого стало еще хуже.Мне кажется что лечение вообще было никакое, одна надежда на вас.Помогите пожалуйста что на самом деле может давать такие боли, я вас умоляю напишите хоть вы какие нам лекарства пропить. У нее почти нет позывов к дефекации.Бывает газы выйдут или воздух и все.Кал не густой ,но тонкий.Очень часто по маленькому ночью в туалет ходит.П женски матки и яичника нет ,вырезали 20 лет назад. Вот анализы. Ректороманоскопия: слизистая умеренно гипермированна, складки отечны,подвижны, легко рапрвляются.Опухолей и язв не обнаружено. Диагноз: проктит. По барию в выписке ничего не написано только диагнозы: долихосигма,гипертония толстой кишки,атрофический колит , В больнице кололи спазмолгон, спазмолак, спазмомен,биогая , нольпаза и еще какие то уколы от желудка.Дома она принимала сульфасалазин 4 раза в день 12 дней,биогая, потом лактиале,свечи метилоруциновые и облепиховые, а перед больницей она пять дней прокалола что то от спины.Доктор, я вас прошу помогите пожалуйста,она уже не хочет жить, только спазмолгоном и ранитидином спасается, раньше 5 лет назад лежала с желудком у нее постоянные проблемы язва была,гастрит, панкреотит . Спасибо что выслушали, помогите. МРТ
Печень нормально расположена и имеет гладкие края, размеры обычные. Во II, VII сегментах определяются единичные кисты размерами до 6мм. Система портальной вены и печеночных вен не изменена. Внутри- и внепеченочные желчные протоки обычные.
Желчный пузырь грушевидной формы, стенки не утолщены, рентгенконтрастных конкрементов не определяется.
Селезенка обычных размеров, расположена нормально. Имеет гладкие контуры и гомогенную внутреннюю структуру.
Поджелудочная железа нормального размера, обычно расположена. Отмечается жировая инволюция паренхимы железы. Проток поджелудочной железы не расширен.
Желудок, петли тонкой и толстой кишки антеградно заполнены рентгеннегативным контрастным веществом «Диагнол». Положение петель кишечника обычное. Сигмовидная кишка удлинена с образованием дополнительной полупетли. Тощая кишка частично спавшаяся. Утолщения стенок, дефектов наполнения, а также сужения просвета не выявлено. Слизистая оболочка равномерно усиливается при контрастировании.
Надпочечники без особенностей, не увеличены.
Обе почки нормально расположены, обычного размера. Ширина почечной паренхимы обычная. В паренхиме верхнего полюса левой почки имеется киста размерами 35x30x27мм, распространяется жстраренально - до 2/3. Эктазии ЧЛС нет Выделительная функция почек сохранена. Мочеточники проходимы на всем протяжении. Мочевой пузырь туго контрастирован, без особенностей. Справа имеется удвоение ЧЛС.
Сосуды имеют нормальные очертания, нет признаков лимфоаденопатии.
Видимые отделы легких без очагово-инфильтративных изменений.
Костно-деструю ивные изменения не определяются.
Отмечается диффузный остеопороз. Высота межпозвонковых пространств неравномерно снижена, замыкательные пластинки склерозированы, деформированы, имеются грубые краевые остеофиты, на уровне Th9-L1 передняя продольная связка обызвествлена. На уровне L1-S1 выражен межостистый артроз. Суставные поверхности дугоотростчатых суставов склерозированы, деформированы, суставные щели резко сужены. Диск L4-L5 пролабирует циркулярно до 4,5мм. Диск L5-S1 с вакуум- эффектом. Крестцово-подвздошные сочленения не изменены. Копчик обычной формы, размеров, положения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Единичные кисты печени. Киста левой почки. Неполное удвоение правой почки. Диффузный остеопороз. Выраженный остеохондроз, деф. спондилез, спондилоартроз нижнегрудного и пояснично-креспщового отделов позвоночника. Фиксирующий лигаментоз в сегментах Тh9-L1. Протрузия диска L4-L5.
13 апреля 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Раиса!
Понимаем ваше отчаяние, но к сожалению нервничая ничего Вы ( в т. и мама) не решите. Мы уверены, что врачи объяснили о причинах всех этих жалобах. Мы ее видим именно в долихосигме (ко всему прочему и не мало проблем со стороны позвоночника), патологическое удлинение сигмовидной кишки, на фоне чего и имеет место хронически колит.
Лечить очень не просто, иногда мы врачи вынуждены рекомендовать консультацию хирурга, а далее ориентироваться на его рекомендации. Предположительно она болела хроническими запорами долгое время, которые на фоне других желудочно-кишечных проблем могли быть взаимосвязанными также с данной патологией.
Обратиться на консультацию к хирургу.
2013-11-04 12:15:09
Спрашивает Лидия:
Здравствуйте. У мужа после компьютерной томографии обнаружили кисту 7 мм в диаметре в V сегменте печени. К специалисту еще не обращались за консультацией\. только забрали заключение. Содержание кисты не описано. Паренхиматозные простые кисты левой почки.
Какие могут быть симптомы заболевания. И как нужно в таком случае бороться, нужна ли операция или только наблюдение. У него жалобы на то, что когда покушает, его начинает "распирать", чувство вздутия живота. Что это может быть и какие еще нужно сдать анализы, чтобы точно поставить диагноз и назначить лечение. Спасибо.
14 ноября 2013 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Врач хирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вам необходима консультация врача гепатолога. Тактика ведения таких больных зависит от типа кисты. Большинство простых кист, которая вероятнее всего и есть у Вашего мужа, протекают бессимптомно, а описанные Вами жалобы больше характерны для хронического панкреатита.
2013-03-18 11:49:07
Спрашивает Михаил:
Добрый день, меня зовут Михаил. Мне 42 года. Уже 4 года у меня наблюдается повышенное артериальное давление 140 на 100. Почти постоянно ощущаю головную боль, шум, звон в ушах. Бывает сильное головокружение, кажется сейчас упаду. На этом фоне снизилась концентрация внимания, память, способность быстро принимать решения. Утром встаю усталый, как будто не спал. Увеличилась утомляемость - могу интенсивно работать до обеда (до 12-13), затем практически сплю … выжатый как лимон. Упало зрение я – плохо удается фокусировка на предметах. Наблюдается онемение лобной и височной части головы, а также онемение под правой лопаткой на спине (особенно по утрам). Могу предположить, что ухудшилось кровоснабжение головы, иногда поднимаю ноги вверх на несколько минут и состояние улучшается - уходит онемение передней головы, уменьшается звон. Я живу в небольшом городке, и в течении 4-х лет я неоднократно обследовался на местном уровне и на областном, но источник повышенного давления не найден. Меня направляли на УЗИ почек – в правой почке есть небольшие камни 5 мм, в правой немного песка (МКБ), есть киста левой почки 14х9 мм, но врачи сказали маловероятно, что это причина давления. Анализы мочи нормальные, креатинин 100. Направили на исследование щитовидки в лабораторию "Дила" (Киев) – результаты оказались тоже в норме: Тиреотропный гормон 0,7754; Трийодтиронин вильний – 3,3; Тироксин вильний – 1,25; Кальций ионизированный 1,29; Альдостерон 17,5; Также мне проводили сканирование сосудов шеи и головы, но кровоток по ним достаточный, симметричный. Прошел КТ полностью брюшной полости с контрастированием – изменений не выявлено … На протяжении всего времени мне назначали различные препараты Энаприл, Эналозид, Амлодипин, от которых мне только хуже – давление не уменьшают, а состояние плохое – голова звенит еще больше. Канефрон-Н принимал по несколько курсов. Фиточай (нефрофит) пью постоянно. С августа 2012 года – принимаю "Диован" - 80 мг 1 раз в день на ночь, ежедневно, если давление не опускается – через 12 часов еще 80 мг. Первые 6 мес. препарат помогал хорошо, затем эффективность снизилась и сейчас практически не помогает … Если давление опускается до уровня 130 на 90 – это для меня праздник – чувствую себя отлично, но это состояние бывает редко. В области почек чувствую небольшие болевые ощущения. У меня основное заболевание - гемофилия и в подростковом возрасте были кровоизлияния в почки, возможно в этом причина? Есть ли смысл делать обследования сосудов почек? Посоветуйте, где мне можно пройти стационарное, детальное обследование (в Киеве), чтобы найти причину и назначить эффективное лечение? Как мне вернуть нормальное состояние?
20 марта 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вам в самом деле лучше пройти серьезное обследование в хорошей клинике. Начните с института кардиологии им. Стражеско, а дальше Вам подскажут, куда лучше обратиться по поводу почек, гемофилии.
2012-03-02 18:20:39
Спрашивает Наташа:
Маме 57 лет, на узи обнаружили большую кисту левой почки 120х80мм, ничем она до этого не беспокоила, сделали лапароскопию, удалили кисту и желчный с камнями, после операции на этой же почке образовалась еще одна быстрорастущая киста, через месяц стала 84х40мм, возможно на почке есть что то типа свища, и киста наполняется через него жидкостью из почки, примерно так нам объяснил уролог, ставится вопрос уже о полостной операции и возможном удалении части почки. Посоветуйте какое обследование еще пройти, какое лечение, чтобы спасти почку.
07 марта 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Экскреторная урография, КТ почек с контастом.
2010-11-30 07:08:50
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Моей маме 55 лет, в прошлом году обнаружили кисту левой почки размером 56мм. В этом году размер составляет 62мм, деформирует частично ЧЛК; правая почка 101*40*13мм, левая почка 143*51*17мм( согласно УЗИ).
При спиральной компьютерной томографии печень однородной структуры, размеры не увеличены. Желчный пузырь сокращен;рентгеноконтрастных конкрементов не содержит. Поджелудочная железа обычной плотности, формы и размеров. Селезёнка не увеличена, селез.вена 0,6см. Надпочечники не изменены. Почки типично расположены, ЧЛК не расширены; в нижнем сигменте левой почки определяется киста 6,0см. Левая почечная вена расположена ретроаортально. Забрюшенные лимфоузлы не увеличены. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше? На сколько серьёзная ситуация? Возможно ли обойтись без операции? Возможны ли какие-нибудь народные способы лечения? (Благодарю за участие)
17 января 2011 года
Отвечает Терещенко Николай Константинович:
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Светлана. Если киста почки имеет тенденцию к увеличению ее необходимо удалить. Каким методом можно решить после консультации.
2007-10-22 22:19:34
Спрашивает Света:
Киста левой почки 7*7,1. Какое лечение показано в такой ситуации, неужели "под нож"?
08 ноября 2007 года
Отвечает Манжура Александр Иванович:
Добрый день. Все зависит от размеров,количества, расположения по отношению к лоханке, сосудистой ножке, наличию сопутствующего пиелонефрита, если она не беспокоит, не увеличивается в динамике по УЗИ и не дает подъема артериального давления по типу почечной гипертонии то ее лишь наблюдают в динамике. При наличии же вышеперечисленного или пунктирование под контролем УЗИ, или открытая операция. Все решается строго индивидуально.
2016-04-03 15:23:09
Спрашивает виталий:
добрый день. я нахожусь на гемодиализе. Сделал компьютерную томографию без контрастного усиления было установлено что правая доля печени поддавлена правой почкой, оттеснена кпереди. Левая почка отсутствует-состояние после нефрэктомии, ложе левой почки без видимой патологии. Забрюшинно на уровне тела крыла левой подвздошной кости в жировой клетчатке отмечаются округлой формы образования размерами до 22мм х 27мм и 23мм х 21мм соответственно, с четкими,склерозированными контурами (обызвествленные лимфатические узлы?, обызвествленные постоперационные гематомы?). Лравая почка увеличена до 268мм х220мм х146мм, представлена конгломератом множества разноразмерных кист диаметром от 6мм до 62мм с разрозненными включениями остаточной почечной паренхимы и мелкими кальцинатами, нижний полюс почки расположен на уроне S2. Атерокальциноз брюшного отдела аорты и подвздошнных артерий. Отмечается дивертикулез сигмовидной кишки.Вопрос состоит в том что одни врачи говорят ничего не надо делать пусть остается как и есть а другие говорят нужно делать пункцию почки или удалять а с артерией вообще непонятно и лечение не назначают. Что Вы подскажите.
25 мая 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Если все то, что вы описали никак не проявляется клинически, то лучше никаких операций не планировать.