киста правой почки лечение
Вопросы и ответы по: киста правой почки лечение
2016-02-29 10:39:41
Спрашивает Тетяна:
Чоловіку 53 роки.КТ ОГК,ОЧП,ОМТ з внутрішньовенним контрастуванням томогексол 300-100 мл. Легеневі поля звичайної пневматизації без видимих паталогічних тіней.Збільшених л/в середостіння не виявлено.Плевральні порожнини вільні.
Наднирники звичайної форми ,величини і структури
Нирки з наявністю тіней контраментів від 3 мм до 7*6мм.В правій нирці визначаються кісти 6мм,16*15мм,щільністю 39-40 одН,остання виходить на 1/3 за межі нирки, з чітким контуром.В лівій нирці кісти до 5мм,19*18 мм,20*16мм щільністю 3-10 одН.ЧМС нирок,сечоводи не розширені.
Висновок:СКХ,ЖКХ,кісти лівої нирки,кіста правої нирки
/категорія 11 по Bosniak/,яка потребуе динамічного спостереження.
Креатинін-94,сечовина 4,3,сечова кислота 374.
Лечения доктор не назначил, только наблюдение.Беспокоимся по поводу кисты правой почки.Что делать?Спасибо.
Наднирники звичайної форми ,величини і структури
Нирки з наявністю тіней контраментів від 3 мм до 7*6мм.В правій нирці визначаються кісти 6мм,16*15мм,щільністю 39-40 одН,остання виходить на 1/3 за межі нирки, з чітким контуром.В лівій нирці кісти до 5мм,19*18 мм,20*16мм щільністю 3-10 одН.ЧМС нирок,сечоводи не розширені.
Висновок:СКХ,ЖКХ,кісти лівої нирки,кіста правої нирки
/категорія 11 по Bosniak/,яка потребуе динамічного спостереження.
Креатинін-94,сечовина 4,3,сечова кислота 374.
Лечения доктор не назначил, только наблюдение.Беспокоимся по поводу кисты правой почки.Что делать?Спасибо.
04 марта 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, кисты небольшие, делать ничего не нужно. Лечение мелких кокрементов зависит от кислотности мочи и наличия песка в ней.
2014-08-24 13:22:58
Спрашивает Короткова Татьяна:
Здравствуйте!18 августа получила Ваш ответ.Спасибо.20 августа прошла КТ органов грудной и брюшной полости, малого таза(с в/в рентгенконтрастированием Томогексол-300, 100 мл и пероральным рентгенконтрастированием 3% р-р Триомбраста)
Левая молочная железа не определяется - оперативно удалена, подкожно-жировая клетчатка левой подмышечной области тяжиста с наличием осумкованного участка близко жидкостной плотности с неровными контурами условными размерами 27x29x73 мм ( инфильтрат?) на фоне постоперационных изменений), лимфатических узлов не выявлено.
Оба гемиторакса достаточно развиты,симметричны. В паренхиме S1-2, фрагментарно парамедиастинально S3 левого легкого участок неравномерного уплотнения со снижением пневматизации по типу*матового стекла* с фиброзной тяжистостью к плевре. Отмечаются участки серповидного снижения пневматизации по типу*матового стекла* в задних отделах. В заднебазальных отделах левого легкого фиброзная тяжистость линейного характера, умеренные плевроапикальные слева и плевонаддиафрагмальные напластования.
Трахея, главные, долевые,сегментарные бронхи проходимы, стенки бронхов несколько уплотнены. В обеих плевральных полостях, в полости перикарда свободной жидкости не выявлено. Размеры сердца в пределах возрастной нормы. Восходящий отдел аорты диаметром до 33 мм, общий легочный ствол диаметром до 26 мм, правая и левая главные легочные артерии диаметром до 19 мм и 18 мм, соответственно. Дефектов контрастирования крупных сосудов средостения не выявлено.
Увеличенных лимфатических узлов в средостении, бронхопульмональных зонах, правой подмышеной области не выявлено;единичные нижние паратрахеальные, бифуркационные лимфатические узлы до 10 мм.
Печень в объеме не увеличена, размерами: переднезадний 145 мм,краниокаудальный 146 мм. Контуры печени четкие, ровные. В паренхиме печени очагов патологической плотности , дополнительных образований не отмечается. Желчный пузырь достаточно растянут содержимым , грушевидной формы; в полости желчного пузыря дополнительных образований, рентгенконтрастных конкрементов не определяется. Внутри- и внепеченочные желчные ходы не расширены. Общий желчный проток диаметром до 5-6 мм. Партальная вена не расширена, диаметром 15 мм.
Поджелудочная железа обычной формы, размеров в паренхиме поджелудочной железы дополнительных образований не определяется. Вирсунгов проток не расширен на всем протяжении, прослеживается фрагментарно. Форма, размеры селезенки не изменены, в паренхиме ее дополнительных образований, очаговых изменений не выявлено. Оба надпочечника без достоверных патологических изменений.
Петли тонкой и толстой кишки на протяжении без достоверных признаков патологических изменений.
Почки расположены обычно, форма и размеры не изменены. Паренхима почек не истончена, кортикомедуллярная дифференцировка сохранена. В паренхиме среднего отдела правой почки, суббкапсулярно дополнительное жидкостное образование с четким контуром диаметром 10 мм, не изменяющееся при
в/в контрастировании. В паренхиме левой почки дополнительных образований, очагов патологической плотности не выявлено. Чашечно-лоханочная система обеих почек,мочеточники не расширены, рентгеноконтрастных конкрементов в них не выявлено. Периренальная жировая клетчатка с обеих сторон не изменена. Экскреторная функция обеих почек не нарушена.Мочевой пузырь достаточно заполнен содержимым, рентгенконтрастных конкрементов, дополнительных образований в просвете его не выявлено.Матка размерами 54х36 мм,яичники достоверно не дифференцируются. В полости малого таза очаги обызвествления с обеих сторон диаметром до 5 мм.
Определяются лимфатические узлы: единичные перигастральные диаметром до 4 мм, немногочисленные парааортальные, аортокавальные до 4-5 мм, множественные брыжеечные до 6 мм, единичные паховые диаметром с обеих сторон до 10х5 мм с наличием жировых депо.
На фоне дегенеративно-дистрофических изменений(на уровне L4-L5 с наличием склероза сочленованных субхондральных отделов тел позвонков с фиброзным изменением межпозвонкового диска,вероятно вследствие перенесенного спондилодисцита), достоверно видимых очагов деструкций на уровне исследования не выявлено. В субхондральных отделах лонных костей участки склероза с четким контуром размерами справа до 6 мм, слева 14х5 мм(эностозы).
Заключение: состояние после комплексного лечения левой молочной железы. КТ-признаки осумкованного инфильтрата(?) на фоне постоперационных изменений левой подмышечной области; постлучевого пневмонитаS1-2, S3 левого легкого. Простая киста правой почки.
Хочу добавить, что около шести месяцев после операции (21 февраля) ежедневно откачивали лимфу(по 2-3 двадцатикубовых шприца). Теперь до сегодняшнего дня ее откачивают через день-два по 2-2,5 шприца. Лимфа соломенного цвета.
Врач сказал мне, что инфильтрат - это моя лимфа. которую откачивают.
Прошу Вас высказать свое мнение по поводу результатов КТ и подскажите, что мне делать с моей лимфой, почему мне так долго приходится ее откачивать? Можно ли сказать определенно, есть ли онкология? Спасибо .
Левая молочная железа не определяется - оперативно удалена, подкожно-жировая клетчатка левой подмышечной области тяжиста с наличием осумкованного участка близко жидкостной плотности с неровными контурами условными размерами 27x29x73 мм ( инфильтрат?) на фоне постоперационных изменений), лимфатических узлов не выявлено.
Оба гемиторакса достаточно развиты,симметричны. В паренхиме S1-2, фрагментарно парамедиастинально S3 левого легкого участок неравномерного уплотнения со снижением пневматизации по типу*матового стекла* с фиброзной тяжистостью к плевре. Отмечаются участки серповидного снижения пневматизации по типу*матового стекла* в задних отделах. В заднебазальных отделах левого легкого фиброзная тяжистость линейного характера, умеренные плевроапикальные слева и плевонаддиафрагмальные напластования.
Трахея, главные, долевые,сегментарные бронхи проходимы, стенки бронхов несколько уплотнены. В обеих плевральных полостях, в полости перикарда свободной жидкости не выявлено. Размеры сердца в пределах возрастной нормы. Восходящий отдел аорты диаметром до 33 мм, общий легочный ствол диаметром до 26 мм, правая и левая главные легочные артерии диаметром до 19 мм и 18 мм, соответственно. Дефектов контрастирования крупных сосудов средостения не выявлено.
Увеличенных лимфатических узлов в средостении, бронхопульмональных зонах, правой подмышеной области не выявлено;единичные нижние паратрахеальные, бифуркационные лимфатические узлы до 10 мм.
Печень в объеме не увеличена, размерами: переднезадний 145 мм,краниокаудальный 146 мм. Контуры печени четкие, ровные. В паренхиме печени очагов патологической плотности , дополнительных образований не отмечается. Желчный пузырь достаточно растянут содержимым , грушевидной формы; в полости желчного пузыря дополнительных образований, рентгенконтрастных конкрементов не определяется. Внутри- и внепеченочные желчные ходы не расширены. Общий желчный проток диаметром до 5-6 мм. Партальная вена не расширена, диаметром 15 мм.
Поджелудочная железа обычной формы, размеров в паренхиме поджелудочной железы дополнительных образований не определяется. Вирсунгов проток не расширен на всем протяжении, прослеживается фрагментарно. Форма, размеры селезенки не изменены, в паренхиме ее дополнительных образований, очаговых изменений не выявлено. Оба надпочечника без достоверных патологических изменений.
Петли тонкой и толстой кишки на протяжении без достоверных признаков патологических изменений.
Почки расположены обычно, форма и размеры не изменены. Паренхима почек не истончена, кортикомедуллярная дифференцировка сохранена. В паренхиме среднего отдела правой почки, суббкапсулярно дополнительное жидкостное образование с четким контуром диаметром 10 мм, не изменяющееся при
в/в контрастировании. В паренхиме левой почки дополнительных образований, очагов патологической плотности не выявлено. Чашечно-лоханочная система обеих почек,мочеточники не расширены, рентгеноконтрастных конкрементов в них не выявлено. Периренальная жировая клетчатка с обеих сторон не изменена. Экскреторная функция обеих почек не нарушена.Мочевой пузырь достаточно заполнен содержимым, рентгенконтрастных конкрементов, дополнительных образований в просвете его не выявлено.Матка размерами 54х36 мм,яичники достоверно не дифференцируются. В полости малого таза очаги обызвествления с обеих сторон диаметром до 5 мм.
Определяются лимфатические узлы: единичные перигастральные диаметром до 4 мм, немногочисленные парааортальные, аортокавальные до 4-5 мм, множественные брыжеечные до 6 мм, единичные паховые диаметром с обеих сторон до 10х5 мм с наличием жировых депо.
На фоне дегенеративно-дистрофических изменений(на уровне L4-L5 с наличием склероза сочленованных субхондральных отделов тел позвонков с фиброзным изменением межпозвонкового диска,вероятно вследствие перенесенного спондилодисцита), достоверно видимых очагов деструкций на уровне исследования не выявлено. В субхондральных отделах лонных костей участки склероза с четким контуром размерами справа до 6 мм, слева 14х5 мм(эностозы).
Заключение: состояние после комплексного лечения левой молочной железы. КТ-признаки осумкованного инфильтрата(?) на фоне постоперационных изменений левой подмышечной области; постлучевого пневмонитаS1-2, S3 левого легкого. Простая киста правой почки.
Хочу добавить, что около шести месяцев после операции (21 февраля) ежедневно откачивали лимфу(по 2-3 двадцатикубовых шприца). Теперь до сегодняшнего дня ее откачивают через день-два по 2-2,5 шприца. Лимфа соломенного цвета.
Врач сказал мне, что инфильтрат - это моя лимфа. которую откачивают.
Прошу Вас высказать свое мнение по поводу результатов КТ и подскажите, что мне делать с моей лимфой, почему мне так долго приходится ее откачивать? Можно ли сказать определенно, есть ли онкология? Спасибо .
15 сентября 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Татьяна, добрый день!
По описанию КТ - признаков опухоли нет. В первый год КТ надо делать каждые 3 месяца.
Содержимое лимфокисты надо не только откачивать, но и желательно вводить препараты, которые будут ее подсушивать, например, пролонгированные кортикостероиды.
2011-08-28 08:22:01
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте.Мне 36 лет,диагноз хронический пиелонефрит.Поставили на учёт с этим диагнозом в детстве,24 года он меня не беспокоил.В 2010 году опять пиелонефрит в стадии обострения.Белок-0,033,сахара нет,эр-1-2 п/з,л-30-32п/з,эп.пл-ед.СОЭ-15мм/час,мочевина-5,4.Посев роста не дал.Пролежала в стационаре,приняла курс антибиотиков.Через полгода снова белок 0,033г/л,л-40-50,стационар и антибиотики.Через два месяца опять стационар.Каждый раз посев на флору и чувствительность роста не даёт.Последний раз пролежала 3 недели и врач меня выписала с постоянной температурой 37,1.После выписки принимала цистон 2т-3раза две недели(канефрона в продаже не было).Сделала ангиореносцинтиграфию и урографию.Заключение:гипоплазия правой почки,киста правой почки.Прошла лечение у гинеколога:эндометрит на фоне ВМС.Наступили месячные,начала принимать по назначению врача ЛОГЕСТ.Месячные шли 12 дней и обнаружила температуру 37.Если это почки то что мне делать?Я только месяц назад из больницы
29 августа 2011 года
Отвечает Харитончук Вадим Николаевич:
Уважаемая Лариса. В нашем представлении необходимо следующее: 1. Очная консультация. 2. Исключение протозойной инфекции. 3. Проведение патогмоничной терапии. 4. При отсутствии эффекта и нарушении функции гипоплазированной правой почки – решение вопроса об оперативном лечении.
2011-06-29 11:54:01
Спрашивает Анатолий:
У меня киста правой почки, 34-26мм, можно ли мне ставить на поясницу горячие лечебные грязи или грелку при лечении остеохондроза
01 июля 2011 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Добрый день. Не желательно.
2010-10-23 12:31:42
Спрашивает Татьяна Якубук:
Зравствуйте. Вчера у мужа на УЗИ обнаружили в правой почке по наружному контуру эхонегативное образование диаметром 1,3 см и поставили диагноз - киста правой почки. В левой почке - эхопозитивное образование диаметром 0,6 см - мочекаменная болезнь. Скажите пожалуйста большая ли это киста и какие методы ее лечения существуют, а также как вывести камень из левой почки?
29 октября 2010 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Добрый день, киста подлежит наблюдению - УЗИ 1 раз в год. При увеличении до 5 см та появлении болевого синдрома, повышении АД - лечение. Камень 6 см лечат консервативно, как скажет уролог поликлиники.
2010-08-22 11:30:25
Спрашивает Михаил:
Добрый день, хотел бы получить Вашу консультацию. Мне 39 лет, вес 65 кг. Более года назад начал замечать шум в голове и звон в ушах, особенно по утрам. Пришел к терапевту – выяснилась причина – повышенное давление: 140 на 100. Сдал анализ мочи, оказалось есть белок. Назначили курс лечения антибиотиками, после этого - моча в норме и как бы давление поменьше.
Затем опять появились те же симптомы – повысилось давление, но анализы мочи были в норме. Направили на УЗИ почек – в левой почке нашли камешек 6 мм, в правой немного песка (картина МКБ), есть киста правой почки, но врачи сказали маловероятно, что это причина давления.
Направили на исследование щитовидки в лабораторию "Дила" (Киев) – результаты оказались тоже в норме: Тиреотропный гормон 0,7754; Трийодтиронин вильний – 3,3; Тироксин вильний – 1,25; Кальций ионизированный 1,29; Альдостерон 17,5;
На протяжении всего времени мне назначали различные препараты Энаприл, Эналозид, Амлодипин, от которых мне только хуже – давление не уменьшают, а состояние плохое – голова звенит еще больше. Канефрон принимал по несколько курсов. Фиточай пью постоянно. Кроме того, плохо сплю, быстро утомляюсь, очень снизилась память (особенно кратковременная) и интеллектуальные способности. И давление все время 140 на 100, редко 130 на 95 и голова постоянно шумит и звенит. Есть ли смысл проверить сосуды шеи и головы? В области почек чувствую небольшие болевые ощущения. У меня основное заболевание гемофилия и в подростковом возрасте были кровоизлияния в почки, возможно в этом причина? Как мне вернуть нормальное состояние?
Затем опять появились те же симптомы – повысилось давление, но анализы мочи были в норме. Направили на УЗИ почек – в левой почке нашли камешек 6 мм, в правой немного песка (картина МКБ), есть киста правой почки, но врачи сказали маловероятно, что это причина давления.
Направили на исследование щитовидки в лабораторию "Дила" (Киев) – результаты оказались тоже в норме: Тиреотропный гормон 0,7754; Трийодтиронин вильний – 3,3; Тироксин вильний – 1,25; Кальций ионизированный 1,29; Альдостерон 17,5;
На протяжении всего времени мне назначали различные препараты Энаприл, Эналозид, Амлодипин, от которых мне только хуже – давление не уменьшают, а состояние плохое – голова звенит еще больше. Канефрон принимал по несколько курсов. Фиточай пью постоянно. Кроме того, плохо сплю, быстро утомляюсь, очень снизилась память (особенно кратковременная) и интеллектуальные способности. И давление все время 140 на 100, редко 130 на 95 и голова постоянно шумит и звенит. Есть ли смысл проверить сосуды шеи и головы? В области почек чувствую небольшие болевые ощущения. У меня основное заболевание гемофилия и в подростковом возрасте были кровоизлияния в почки, возможно в этом причина? Как мне вернуть нормальное состояние?
03 ноября 2010 года
Отвечает Терещенко Николай Константинович:
Уважаемый Михаил, урологического диагноза у Вас нет. Возможно, высокое давление-проявление гломерулонефрита, аномалий развития мочевыводящих путей и т.д. Прежде всего. Вам необходима консультация уролога, во время которой специалист определит дальнейшую тактику обследования.
2009-03-21 22:55:14
Спрашивает наталья:
Здравствуйте. У моей мамы, 18 лет назад, обнаружили кисту правой почки. Ее размер был 4,3 в d. Сейчас маме 62 года. На протяжении этих 18 лет постоянного контроля и наблюдения у уролога не было. Осенью, 2008г. было проведено полное обследование почек. На УЗИ: справа, в верх. трети киста 5,2 см в d с внутренними пристеночными линейными включениями и фиброзной перегородкой, в нижней трети киста 1,7 см, в средней трети-0,6см. В биохим.ан.кр.: мочевина-5,1, креатинин-103, К-4,5,Са-2,5, Na-148. ОАК: гемогл.-133,ер-4,6,тр-252, лейк-6,09, СОЭ-8.ОАМ-в пределах нормы. Ан. мочи по Зимн.-6-9утра-м/м, кол-во-30 мл, 12-1017,90мл,15-1021, 60 мл, 18-1020,100мл, 21-1022,80мл,24-1025,50мл,3утра-1022,70мл,6-1004,160мл,9утра-1014,70мл.Обзор. урограмма-контуры почек не четкие.После в/в введ.40 мл 76%триомбраста(?) на 7 определяется нефрографический эффект с обеих сторон. Почки в размерах не увеличены, расположены на уровне L2-3. Полостная сис-ма не расшир., мочеточники просматриваются с обеих сторон, не расшир.Мочевой пузырь контрастируется. На 15 обе почки опущены на высоту одного позвонка.Закл.: выделительная и конценрационная ф-ция почек не нарушены. У меня такой вопрос: показано ли оперативное вмешательство с такой картиной или все-таки можно еще наблюдать. Какой может быть прогноз и куда лучше всего обратиться за консультацией. Каким образом можно предотвратить осложнения и оперативного вмеш. Есть ли какие-нибудь методы лечения и рассасывания кист, традицион. или не трад.? Заранее спасибо за ответ.
29 апреля 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Добрый день. Киста почки большая, подлежит оперативному лечению. Необходимость проведения операции в короткие сроки определяется - наличием высокого АД, воспалением кисты, кровотечением из кисты. Вы в своем описании эти моменты не указали. Такая киста потенциально может лопнуть при тряской езде или перепаде давления (например при полете в самолете). Проконсультироваться о необходимости и срочности проведения операции Вы можете в Институте урологии в отделе эндоурологии тел 044-486-67-04. Надеяться на то, что такая киста рассосется под действием чего- либо нечего.
2016-04-24 08:03:21
Спрашивает Мария:
Подскажите пожалуйста. Мне 53 года в 27лет был пиелонефрит. Потом врачи ставили диагноз опущение правой почки, киста. И вот сейчас КТ признаки в пользу добавочной почки справа . необходимо наблюдение для исключения опухолевого роста. Но у меня боли справа в пояснице и боль идет в бедро. Скажите может надо дополнительно обследоваться. И какое лечение при таком диагнозе. Заранее спасибо.
10 мая 2016 года
Отвечает Жосан Дмитрий Александрович:
Здравствуйте. Я бы посоветовал Вам сделать МРТ почек для начала, если Вы говорите что подозревается опухолевый рост.
2016-04-03 15:23:09
Спрашивает виталий:
добрый день. я нахожусь на гемодиализе. Сделал компьютерную томографию без контрастного усиления было установлено что правая доля печени поддавлена правой почкой, оттеснена кпереди. Левая почка отсутствует-состояние после нефрэктомии, ложе левой почки без видимой патологии. Забрюшинно на уровне тела крыла левой подвздошной кости в жировой клетчатке отмечаются округлой формы образования размерами до 22мм х 27мм и 23мм х 21мм соответственно, с четкими,склерозированными контурами (обызвествленные лимфатические узлы?, обызвествленные постоперационные гематомы?). Лравая почка увеличена до 268мм х220мм х146мм, представлена конгломератом множества разноразмерных кист диаметром от 6мм до 62мм с разрозненными включениями остаточной почечной паренхимы и мелкими кальцинатами, нижний полюс почки расположен на уроне S2. Атерокальциноз брюшного отдела аорты и подвздошнных артерий. Отмечается дивертикулез сигмовидной кишки.Вопрос состоит в том что одни врачи говорят ничего не надо делать пусть остается как и есть а другие говорят нужно делать пункцию почки или удалять а с артерией вообще непонятно и лечение не назначают. Что Вы подскажите.
25 мая 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Если все то, что вы описали никак не проявляется клинически, то лучше никаких операций не планировать.
Популярные статьи на тему: киста правой почки лечение
Читать дальше
Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».