какие анализы нужны для лапароскопии
Вопросы и ответы по: какие анализы нужны для лапароскопии
2015-01-27 19:23:48
Спрашивает ольга:
Спасибо за быстрый ответ. Я задавала вопрос 26.01.2015г. по поводу расшифровки анализов (в т.ч. и хламидий). Анализы были нужны для лечения сальпингофорита, но после УЗИ внутривагинальным датчиком поставили диагноз гидросальпингс и эндометриоз (хотя я понимаю, что последний диагноз поставить по результатам УЗИ 100% нельзя). При повторно УЗИ другой врач сказал только гидросальпингс. Несколько раз в прошлом году были выделения мажущиеся между циклами. Последний раз не прекращались полторы недели и перешли по сроку в менструальные выделения. Бывают тянущие боли, отдающие в спину (в область почек). УЗИ почек делала: опущена незначительно правая почка, но ноет и болит с левой стороны, где и тянет в области яичника. Анализы мочи в норме. Нефролог говорит, что это не почка отдает в поясницу. Делала анализы:
Микроскопия отделяемого влагалища:
эпителий плоский значительное количество,
лейкоциты 1-3 в поле зрения,
эпителий цилиндрический незначительное количество,
микрофлора Гр (+) палочки умеренно,
гонококки, трихомонады не обнаружены.
Микроскопия отделяемого цервикального канала:
эпителий плоский незначительное количество,
лейкоциты 6-9 в поле зрения,местами до 40 в п/зр
эпителий цилиндрический незначительное количество,
слизь незначительное количество,
микрофлора Гр (+) палочки скудно,
гонококки, трихомонады не обнаружены.обнаружено.
Микроскопия отделяемого уретры:
эпителий плоский умеренное количество,
лейкоциты 6-9 в поле зрения,местами до 100 в п/зр
эпителий цилиндрический незначительное количество,
слизь незначительное количество,
микрофлора Гр (+) палочки умеренно,
гонококки, трихомонады не обнаружены.
Цитограмма (описание).
Эктоцервикс: многослойный плоский эпителий поверхностный в незначительном количестве, промежуточный в значительном количестве. Лейкоциты 0-1 в п/зр.
Эндоцервикс: многослойный плоский эпителий поверхностный в незначительном количестве, промежуточный в умеренном мколичестве. Лейкоциты 1-3, местами до 50 в п/зр. Слизь в незначительное количество.
Уточнения: флора - палочковая, гонококки, трихомонады не обнаружены.
Цитоморфологическое заключение в полученном материале клетки с признаками атипии не обнаружены. Цитограмма воспалительного типа. Тип ІІ.
Может следует настаивать на лапароскопии, если это гидросальпингит, эндометриоз, то консервативное лечение их не вылечивает. Я только потеряю время и деньги. Я боюсь, чтобы труба не разорвалась или не было внематочной беременности (100% гарантии не дают ни какие контрацептивы). А у меня ребенок подросток. Я придерживалась, по возможности, здорового образа жизни, никогда не было ЗППП,смены полового партнера не было. Я в ужасе от этих двух болезней. Называется приехали. Я не знаю что делать дальше. Куча анализов, я уже вся издерганная. У одного врача один диагноз, у другого- другой. Подскажите, пожалуйста, если можно по наведенным анализам, что может давать такую картину. Спасибо.
Микроскопия отделяемого влагалища:
эпителий плоский значительное количество,
лейкоциты 1-3 в поле зрения,
эпителий цилиндрический незначительное количество,
микрофлора Гр (+) палочки умеренно,
гонококки, трихомонады не обнаружены.
Микроскопия отделяемого цервикального канала:
эпителий плоский незначительное количество,
лейкоциты 6-9 в поле зрения,местами до 40 в п/зр
эпителий цилиндрический незначительное количество,
слизь незначительное количество,
микрофлора Гр (+) палочки скудно,
гонококки, трихомонады не обнаружены.обнаружено.
Микроскопия отделяемого уретры:
эпителий плоский умеренное количество,
лейкоциты 6-9 в поле зрения,местами до 100 в п/зр
эпителий цилиндрический незначительное количество,
слизь незначительное количество,
микрофлора Гр (+) палочки умеренно,
гонококки, трихомонады не обнаружены.
Цитограмма (описание).
Эктоцервикс: многослойный плоский эпителий поверхностный в незначительном количестве, промежуточный в значительном количестве. Лейкоциты 0-1 в п/зр.
Эндоцервикс: многослойный плоский эпителий поверхностный в незначительном количестве, промежуточный в умеренном мколичестве. Лейкоциты 1-3, местами до 50 в п/зр. Слизь в незначительное количество.
Уточнения: флора - палочковая, гонококки, трихомонады не обнаружены.
Цитоморфологическое заключение в полученном материале клетки с признаками атипии не обнаружены. Цитограмма воспалительного типа. Тип ІІ.
Может следует настаивать на лапароскопии, если это гидросальпингит, эндометриоз, то консервативное лечение их не вылечивает. Я только потеряю время и деньги. Я боюсь, чтобы труба не разорвалась или не было внематочной беременности (100% гарантии не дают ни какие контрацептивы). А у меня ребенок подросток. Я придерживалась, по возможности, здорового образа жизни, никогда не было ЗППП,смены полового партнера не было. Я в ужасе от этих двух болезней. Называется приехали. Я не знаю что делать дальше. Куча анализов, я уже вся издерганная. У одного врача один диагноз, у другого- другой. Подскажите, пожалуйста, если можно по наведенным анализам, что может давать такую картину. Спасибо.
29 января 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ольга!
Мажущие межменструальные выделения теоретически могут быть связаны с эндометриозом.
Если два специалиста УЗД поставили диагноз гидросальпинс, значит он действительно
присутствует (это, в принципе, не трудно определить по УЗД. В норме маточные трубы на
УЗД не визуализируются, при гидросальпинсе маточная труба утолщена и видна на УЗД).
Лейкоцитоз при исследовании цервикального канала может быть связан с нарушением
целостности шейки матки, однако по цитограмме присутствует только воспалительный
процесс, т.е. достаточно местной терапии свечами. Я бы советовал Вам проведение
лапароскопии с удалением трубы с гидросальпинсом и прижигания очагов эндометриоза,
если они будут действительно выявлены. Эндометриоз может провоцировать боли в
пояснице.
2008-08-07 17:01:58
Спрашивает Алина:
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста, с февраля месяца мне лечат кисту, была диаметром 3,0 см, назначалась гормональная терапия, антибиотики, гомеопатические препараты. Последнее узи - 9.07.08 - киста левого яичника 45 на 28 мм, гормональные анализы в пределах нормы, лейкоциты не повышены, инфекции на ПЦР все отрицательные. Лечение - свечи клотримазол и свечи с эстогенами, а также препараты для нормализации флоры кишечника, но меня жутко мучают боли в яичниках, причем больше в правом. При этом воспаления на узи не выявлено. в июле 2007 г. мне сделали выскабливание в связи с замершей беременностью, причин установить не удалось.Подскажите, какое мне лечение чейчас необходмо и насколько нужна или нет лапароскопия для удаления кисты.
22 октября 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
Добрый день, Алина! Что-то не сходится в результатах Ваших исследований. Ну не может быть кисты на пустом месте (без гормональных нарушений, без инфекций)! Тем более не понятно, почему при «нормальных» результатах анализов Вам назначают противогрибковый препарат и гормон. В первую орчередь, Алина, Вам необходимо полноценно обследоваться, возможно, для этого потребуется сменить доктора или лабораторию. Лапароскопия понадобится, если действительно не будет найдена причина, а киста будет прогрессировать. Операция поможет не только избавиться от кисты, но и исследовать ее, установить тип, а затем назначить необходимую коррекцию состояния. Назначить же лечение, не видя Вас, не имея возможности осмотреть, изучить результаты исследований, будет некорректно.