2016-08-20 20:03:43
Спрашивает Лулу:
Здравствуйте! Мне 29 лет, не рожала. У меня появилась проблема после незащищённого полового акта. На следующий день после ПА у меня появилась симптоматика цистита. Я пролечилась фурагином, после первой же таблетки почувствовала облегчение. Через 3 дня лечения фурагином всё прошло, но я продолжила пить лекарство ещё неделю. Но после ПА снова появилась проблема - вагинит. Обратилась к гинекологу, меня пролечили флуомизином. Но после ПА снова беда - уретрит, лечилась 5-Нок. И так каждый раз. Мы с мужем сдали анализы. Я сдала: общий гинекологический мазок (повышено количество лейкоцитов; гонококки, трихомонады и грибы не обнаружены), Фемофлор-17 (всё чисто, не нашлось даже условно-патогенных организмов, лактобактерии в норме), бак.посев на неспецифическую флору - ничего не обнаружено. Муж сдал посев из уретры на микоплазмы и уреаплазмы - ничего не обнаружено, бак.посев спермы - ничего не обнаружено, мазки из уретры ПЦР на герпес, уреаплазмы, микоплазмы и ВПЧ онкогенного риска. Обнаружено ВПЧ 39 типа.
С другими партнёрами у меня таких проблем никогда не было. С мужем при использовании презерватива таких проблем тоже не возникало.
На данный момент после лечения вагинита и уретрита флуомизином и 5-НОК меня беспокоит периодически возникающий дискомфорт после мочеиспускания и лёгкие тянущие боли в низу живота.
Подскажите, может ли ВПЧ уже на второй день заражения вызвать симптоматику цистита и вообще может ли ВПЧ 39 типа вызывать циститы и уретриты?
Какие ещё исследования Вы порекомендовали бы в нашей ситуации?
Заранее спасибо за ответ.
28 сентября 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Не лечитесь сами.... Если необходимо принимать лечение, то это лечение принимают оба половых партнёра. Кроме микоплазм и трихомонад возможно наличие стафилококка или стрептококка,...... Кроме этого, перед обследованием необходимо правильно подготовиться. Если проходите обследование, то проводите бак.посевы в острый период, не спринцеваться, не жить половой жизнью и не принимать препаратов в течении недели. Если есть носительство ВПЧ - значит иммунитет слабый, не распознал инфекцию. Паралельно с вирусной инфекцией всегда есть бактериальная - иначе не было бы такой симптоматики, тем более, что всё начинается после половой жизни и, плюс - есть эффект от приёма антибактериального препарата. Цистит, кольпит, уретрит - без инфекции не возникает. Нужно повторить бак.посев выделений и бак.посев мочи.
2012-11-24 12:43:33
Спрашивает Лена:
Здравствуйте, я вот уже ровно год мучаюсь жжением во влагалище. Какие только схемы лечения мне не прописывали гинекологу - бесстолку. Максимум были перерывы в месяц, потмо все по-новой. Все началось после генитального герпеса. Была первая вспышка. ( пцр подтвердил). Потом 3 месяца все было хорошо, а потом началось - жжение и еще и цистит. сдавала после этого 3 раза пцр - герпес не находил уже. В последний раз пцр показал уреаплазму парвум. посев 10 в 5. лейкоциты 100. я пролечилась антиками. после лечения все опять вернулось. я не понимаю, если это так герпес проявляется то почему его пцр не видит?? или это уреаплазма вызывает такой сильный воспалительный процесс?? ( по узи все хорошо)
17 января 2013 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Лена, конечно может уреоплазма давать обострение. Проконсультируйтесь с инфекционистом.
2010-07-07 09:31:25
Спрашивает Ольга:
Добрый день. Уже не первый год мучаюсь циститом, раньше была микоплазама, вылечили. Сейчас сдала анализы: инфекции( уреаплазма, микоплазма,хламидии,трихомонады отриц. Герпес и ПЦР и кровь отрицательно). Кровь: Герпес 1,2 типа 1:400 норма 1:400 Igg, IGm отрицательный, ЦМВ - Igg отриц., Igm 1:200 (норма 1:100), Токсоплазмоз - отриц., Краснуха - Igg 293,9 ( в детсвте болела) норма до 25 Ме/мл, Igm - отриц. Уролог выписала прокапать антибиотики ципрофлоксацин, гинеколог сказала что ЦМВ нужно прокапать капельницы панавиром, никакого лечения антибиотиками не нужно. Вопрос: кто в итоге прав? И может ли вирус ЦМВ вызывать цистит?
11 июля 2010 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
Здравствуйте! Ставить диагноз ЦМВ-инфекции на основании только 1 анализа крови, где небольшое увеличение титра антител не совсем корректно. По правилам надо пересдать кровь через 10-14 дней и есл и будет увеличение титра антител в 4 и более раза, то стоит задуматься о лечении.
2016-01-22 00:04:44
Спрашивает Арина:
Здравствуйте!
Был острый цистит, пролечила антибиотиками, однако через некоторое время стали проявляться слабые признаки цистита, но только время от времени и не сильно. Сдала ПЦР урогенитального тракта на половые инфекции:
Lactobacillus spp. 10^7.3
Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp. 10^4.8
Candida spp. 10^4.6
Ureaplasma spp. 10^5.9
Остальное не выявлено.
Врач предполагала, что подобные симптомы вызывает уреаплазма, видимо так и оказалось.
Вопрос - обязательно ли пролечивать это антибиотиками, или лучше заняться восстановлением флоры пробиотиками?
Половой партнер постоянный, половые контакты обычно незащищенные.
25 января 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Арина!
Какие антибиотики Вы принимали? Чисто теоретически цистит может провоцироваться уреаплазмой, однако в таком случае лечиться необходимо обоим половым партнерам ( если половые контакты незащищенные) и обязательно антибиотиками.
2015-06-04 12:44:17
Спрашивает Лариса:
Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов: Микроскопическое исследование урогенитального мазка: Лейкоциты: уретра- 12-13, шейка-30-40, влагалище-15-20. Эпителий: уретра-немного, шейка-немного, влагалище-немного. Флора: уретра-палочки, шейка-палочки, влагалище-палочки.Специфическая флора: обнаружены "ключевые" клетки и дрожжеподобный грибок. Данные теста" Урогенітальне здоров'я: ПЛР, у/г зішкріб: Выявлено: ПЛР. Ureaplasma species (у/г зішкріб, якісне визначення)Аналітична чутливість тест-системи для виявлення Ureaplasma spp. (parvum + urealyticum) у матеріалі – 1x10*3 ГE/мл ПЛР. Gardnerella vaginalis (у/г зішкріб, якісне визначення) Аналітична чутливість тест-системи для виявлення Gardnerella vaginalis у матеріалі – 2x10*3 ГE/мл. Остальные возбудители - не выявлено.Lactobacterium 10^6 КУО/мл Staphylococcus epidermidis < 10^3 КУО/мл.Нужно ли как-то лечить гарденеллы и уреаплазму в случае: 1. если не планируется беременность и 2. в случае если беременность планируется? 3. Настораживают лейкоциты, как быть с этим? Может дрожж.грибок вызывать такие лейкоциты? 4. Лечить нужно только молочницу ? а гарденеллы и уреаплазму не трогать? Воспал. заболеваний (цистит и др) не выявлено, выделений никаких нет и не было, однако сейчас есть жалобы на периодическое легкое жжение во влагалище усиливающееся при волнении, похожее на ощущение при молочнице. Кольпоскопия - норма. Спасибо!
07 июля 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Исключите беременность и предохраняйтесь от беременности на время лечения (начать лечение в первые дни очередной менструации при отрицательных данных анализа крови на бета-хгч, предохраняйтесь!!) Что лечить и нужно ли что-то вообще лечить - учитывая данные микроскопии и возникшие жалобы - видимо можно провести курс терапии кандид и гарднерел. Целесообразность и эффективность лечения направленного на элиминацию уреоплазм сомнительна, среди специалистов есть сторонники как лечения так и его отсутствия в мире преобладает второе у нас первое. Естественно не лечить, если нет признаков цервицита. Лейкоцитов не много, в цервикальном канале из-за особенностей забора, особенно, если сначала брали соскоб для пцр, в общем это не повод для беспокойства.
2014-06-21 17:50:37
Спрашивает Просто я:
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста, замучилась с проблемами по гинекологии, началось всё с незащищенного ПА, через какое-то время выделения с неприятным запахом, к сожалению к врачу обратилась только года через два, сдала анализы, диагноз - бактериальный вагиноз и уреаплазма parvum 10 в 3 ,еще ВПЧ нашли, т.к. были жалобы, назначили лечение с чувствительностью к а/б, пролечилась, но через два месяца симптомы вернулись, потом возник цистит. Сейчас уже несколько лет одно и то же - постоянно то зуд, то запах тухлой рыбы, цистит после секса даже в презервативе(И еще добавилось сухость влагалища, всё натирает и болит. В этом месяце было обострение, начались пенистые выделения с неприятным запахом, всё чесалось и влагалище было сухо, я в этот период даже мазок боялась брать, т.к. извините за подробности даже палец было больно вводить,обострение прошло через какое-то время и я сдала анализы, Вот рез-т
Количество клеток в образце (параметр используется для клинической интерпретации) Более 50000 . ГЭ/мл
ДНК Bacteria 1*10^7 Не менее 10^6 ГЭ/мл
ДНК Lactobacillus spp. 3*10^7 . ГЭ/мл
ДНК Gardnerella vaginalis Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Atopobium vaginae Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Enterobacteriaceae Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Staphylococcus spp. 5*10^3 . ГЭ/мл
ДНК Streptococcus spp. Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Ureaplasma parvum 2*10^5 . ГЭ/мл
ДНК Ureaplasma urealyticum Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Mycoplasma hominis Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Candida albicans Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Candida glabrata Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Candida krusei Не обнаружено . ГЭ/мл
ДНК Candida parapsilosis/tropicalis Не обнаружено . ГЭ/мл
Заключение
На основании соотношений концентраций ДНК микроорганизмов бактериальный вагиноз не установлен. Концентрация Ureaplasma parvum превышает 10^5ГЭ/мл.
Количество ДНК Neisseria gonorrhoeae Не обнаружено Не обнаружено копии/мл
Количество ДНК Chlamydia trachomatis Не обнаружено Не обнаружено копии/мл
Количество ДНК Mycoplasma genitalium Не обнаружено Не обнаружено копии/мл
Количество ДНК Trichomonas vaginalis Не обнаружено Не обнаружено копии/мл
Лейкоциты, шейка матки (в п/зр) 17-20 .
Эпителий, шейка матки (в п/зр) много .
Эритроциты, шейка матки (в п/зр) Не обнаружено .
Микрофлора (кол-во) палочки, умеренно .
Лейкоциты, влагалище (в п/зр) 12-14 .
Эпителий, влагалище (в п/зр) много .
Эритроциты, влагалище (в п/зр) Не обнаружено .
Микрофлора (кол-во) смешанная, умеренно .
Ключевые клетки (кол-во) Не обнаружено .
Споры гриба Не обнаружено .
Мицелий грибов (кол-во) Не обнаружено .
Слизь (кол-во) умеренно .
Трихомонады Не обнаружено .
Диплококки Не обнаружено
И если в мазке достаточно лактобактерий, почему такие симптомы?
Что вызывает воспаление? И что делать с уреаплазмой? Антибиотиками я уже лечилась, и трихополом два раза от гарднереллы, и еще место потом кучу свечей, т.к. пить таблетки больше не могу. Иммуномодуляторы мне не помогают, а после свечей все симптомы возвращаются максимум через две недели!Надеюсь на ответ, заранее спасибо!
25 июня 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Принимать лечение или отказываться - это решение женщины, Заставлять Вас никто не будет. Каждый возбудитель чувствительный к определенному антибактириальному препарату, поэтому лечение разное. Вам необходимо дообследоваться на вирусную инфекцию(герпес, ВПЧ). Курс лечения необходим, потому, что в будущем могут появиться вопросы или по невынашиванию беременности, или по бесплодию. Поэтому сначала подумайте, а затем пройдите курсы лечения.
2010-02-03 15:01:20
Спрашивает Алена:
ВОПРОС МАРКОВУ И.С.
Добрый день Игорь Семенович. Спасибо что ответили на мой вопрос. Действительно, я забыла написать в предыдущем письме, что по мимо геникологических проблем, которые меня беспокоят , меня еще мучает вялотекущиц цистит или уретрит(уж не знаю как правильно) при этом отмечаю не приятный запах мочи. Сдала бак посев мочи , анализ показал кишечную палочку , при чем практически устойчивую ко всем антибиотикам. Опять же , доктор прописывает антибиотики.Я пропила Фуромаг 50(3 раза в день, курс 7 дней). Мне стало легче при чем сразу. Через несколько месяцев картина моего здоровья стала прежней, тоесть симптомы те же. Сейчас опять пью фуромаг, мне от него легче, терпеть больше не смогла, а врачи толком ни лечат. Один ответ антибиотики. Я понимаю что проконсультировать виртуально вы меня не можите, но все же прошу помощи. Что мне делать? Может знаете толковых врачей, я живу в Симферополе. заранее благодарна. Буду ждать вашего ответа. Вот мое предыдущее письмо
2009-12-16 00:11:30 Алена
вопрос: Добрый день. Подскажите пожалуста что мне делать. Уже давно мучаюсь и пытаюсь вылечится. У меня в махке обнаруживают постоянно дрожи и лейкоциты покрывают поле зрения. Год назад я после переодических походов к разным врачам пришла к очередному. Он сказал что скорей всего это инфекция гонорея или трихомонада.После 6 мазков с провокацией гонорею нашли(якобы) Я пролечилась. Курс(гоновакцина, эфлоран, Серата, Травагин, Терцеф, Аугментин, Левомицин ,Карсил)После лечения уже пол года хожу на контроль симптомы те же, дрожи и лейкоциты покрывают поле зрения, также диплококи(внеклеточные, окраска по грамму -синий ).И таких мазков я сдала уже много. При этом я отмечаю относительное облегчение после месячных и небольшой навязчивый дискомфорт во влагалище ближе к овуляции и дальше. Также мною были неоднократно сданы мазки методом ПЦР на Хламидию-отрицателно,Микоплазма хоминис-отрицателно, Ниссерия- отрицательно, Трихомонада-отрицательно, Гарданерелла-отрицательно, Микоплазма генеталиум-отрицателно, Кандида албикас-отрицательно, ЦМВ-отрицательно,ureaplasma species-обнаружена(на уреаплазму сделали геннотипирование -оказалась что это ureaplasma parvum) Я обследуюс кожвене меня наблюдает заведующая отделением но ничего толком сказать она мне не может. Чем вызван лейкоцитоз сказать не может. Как мне поступить? Травиться антибиотиками широкого спектора действия(я боюсь и так съела их достаточно). Анализов уже сдала кучу толка нет-причину не нашли.Есть небольшая эрозия около5 мм. кроме лабого влагалищного дискамфорта ничего не беспокоит. Месячные идут как часы. Посаветуйте что мне делать
2010-01-21 10:01:57 консультант - Марков Игорь Семенович
доктор медицины, генеральный директор клиники «Витацел»
информация о консультанте
ответ: Здравствуйте, Алена! Антибиотики Вам не только не нужны, но просто противопоказаны. Никакой гонореи у Вас не было и нет. А уреаплазма вообще в лечении не нуждается, ни в каком. Ваши жалобы и анализы обусловлены урогенитальным дисбактериозом, который вызывают бактерии кишечной группы в сочетании с грибами. Подтверждают такой диагноз результатами бакпосевов. Виртуально пролечить Вас не смогу. Но, если сможете обратиться ко мне в клинику – помогу. Иначе так, как сегодня, можно лечиться всю жизнь, извините.
16 марта 2010 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте, Алена! Вам показано приготовление и затем лечение аутовакциной. Если нет возможности приехать в Киев – у меня на сайте через систему платных консультаций можете заказать такую вакцину, которую затем со схемой лечения Вам отправят в Симферополь. Других вариантов решения Ваших проблем не вижу.
2009-07-11 00:16:08
Спрашивает Аля:
Здравствуйте,
Я готовлюсь к беременности, сдала типовые анализы, узи и прошла осмотр врача-гинеколога. Цитограмма без особенностей (бактериоскопия у врача вопросов не вызывает), результатами лабораторн. обследования torch-инфекций врач также доволен (но к инфекционисту я еще обязательно схожу), говорит, что все хорошо, а вот при исследовании методом ПЦР выявили ДНК-Ureaplasma species (U.oarvum, U.urealyctim T 960), микоплазм и хламидий - нет.
Я почитала, что наличие уреаплазм у человека определяют путем ИФА, ПЦР и бакпосева на питательные среды, а мне сделали лишь 1 анализ и уже назначили схему лечения. Правильно ли это?
После прочтения статьи, предполагаю, что у меня действительно были симптомы этой инфекции: жидковатые выделения, а кроме того уже неск. лет назад лечила бактериологич. цистит (выявили кандиду), а вот у мужа симптомов нет.
Но я не готова сесть на 20-дневную диету с антибиотиками только по результатам 1-го анализа, разве не нужно определить с помощью бак.пасева, какой именно антибиотик будет наиболее эффективным?
Схема лечения назначена на 20 дней (могла ошибиться):
1. Уреаплазменный имуноглобулин 3 ml*2 ампулы.
2.Эриус 1табл*1 раз/день
3. Клацид 500мг*1 раз/день
4. Флуконазол (2 раза по 150мг) и Гепабене для поддержания моего организма
5. Также назначили с 6 по 15 день процедуры (ванночки-тампоны): димексид+мифунгар+метрогил гель+циклоферон+облепиховое масло.
Еще раствор мирамистина - не могу понять зачем.
6. С 16-го дня свечи гинофлор - 6 шт.
Прошу Вас посоветовать, нужно ли мне сдавать другие виды анализов, или повторные ПЦР в др. лабораториях?
Нужно ли дождаться, какие результаты будут у мужа (мы живем вместе уже 7 лет, а это значит, что у него тоже есть уреаплазма) и лишь после этого начинать лечение всей семьи?
Является ли эта схема лечения эффективной с Вашей точки зрения, как опытных профессионалов?
Заранее благодарна!!!
31 января 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Аля! Желательно провести полноценное обследование (ПЦР, бакпосевы и ИФА) по уреаплазме, к тому же не в одной, а сразу в нескольких лабораториях. Это нужно для того, чтобы достоверно убедиться в том, что уреаплазма действительно присутствует в Вашем организме. Если наличие уреаплазмы будет доказано, лечение антибиотиками действительно понадобится (чувствительность уреаплазмы к антибиотикам проверять не нужно, так как давно составлены схемы лечения на основе антибиотиков, к которым она чувствительна). Причем в свете планируемой беременности нужно лечить не только уреаплазмоз (воспалительный процесс, вызванный уреаплазмой), если он есть, но и бессимптомное носительство уреаплазмы. Так как существует, пусть и не большой, но все же риск угрозы для малыша. Что касается симптомов, описанных Вами, то они больше типичны для урогенитального дисбактериоза, бессимптомным спутником которого часто является уреаплазма, кандидоз тоже проявление этого состояния. Поэтому проведите бакпосевы на неспецифическую (не ЗППП) флору из уретры, вагины и цервикального канала. Если нарушение состава микрофлоры подтвердится, нужно будет восстанавливать флору и иммунитет слизистых. Антибиотики в таком случае противопоказаны. Кстати, если у Вашего мужа здоровые слизистые оболочки, уреаплазму у него могут и не выявить. Так как здоровая слизистая способна самостоятельно контролировать размножение различных условно-патогенных микроорганизмов (в том числе, уреаплазмы). Будьте здоровы!
2008-09-29 16:09:36
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Помогите разобраться в ситуации. Я три раза уже лечилась от уреаплазмы. Последний раз 1,5 года назад. Последний раз сдавала анализ на уреаплазму, так как начались боли при мочеиспускании и зуд, год назад. Отрицательно. Сдала общий анализ мочи, очень много лейкоцитов. Врач прописал курс лечения от цистита и общеукрепляющий курс. Месяца 2-3 назад меня стали беспокоить неприятные ощущения во время полового акта, особенно в начале. Больше симптомов никаких не было. Недавно сдала мазок из шейки матки, уретры и влагалища. Лейкоциты везде в норме 0-1. Грибы, трихомонады, гонококки - все отрицательно. Флора везде - палочки, умеренно и скудно.Анализ на кандидоз - отрицательный. Анализ на уреаплазму: Уреаплазма парвум - не обнаружено, уреаплазма урелитикум - 9*10^3. Это значит, что уреаплазмоз обнаружен? Может ли он вызывать все эти неприятные ощущения или на фоне него начался дисбактериоз влагалища? Что именно нужно лечить? Спасибо.
23 марта 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Анна! Уреаплазму у Вас действительно обнаружили, но есть ли у
Вас уреаплазмоз пока сказать трудно. Для начала необходимо провести ряд
исследований, чтобы подтвердить либо нет наличие уреаплазмоза. Так как
обнаружение микроорганизма совсем не равносильно воспалительному процессу, им
вызванному. Тем более что, судя по лейкоцитам, говорить о наличии воспаления не
приходится. Вам необходимо провести:
- осмотр преддверия влагалища, стенок влагалища и шейки матки
- двуручное исследование матки и придатков
- микроскопическое исследование осадка мочи
- УЗИ матки и придатков
Лечение будет показано только в случае наличия воспалительного процесса с
доказанной связью его с уреаплазмой. Если же у Вас всего лишь
уреаплазмопозитивность, в лечении нет необходимости. А о том есть ли у Вас
дисбактериоз можно будет говорить после бакпосевов на неспецифическую (не ЗППП)
флору из влагалища, уретры и шейки матки. Будьте здоровы!