Здравствуйте!У меня проблемы со стулом.Запорами страдаю давно,но кое-как справлялась.Но последние 2 недели я не могу как следует опорожнить свой кишечник.Каловые массы отходят с большим трудом и в очень малом количестве.У меня появился серо-зелёный налет на языке,неприятный привкус во рту.Живот при этом остаётся мягким, болей нет.Принимала слабительные средства,перешла на диету.Не ем жирного,солёного.Пью много жидкости,слабительные чаи.Делала клизьму.Ничего не помогает.Сегодня записалась на УЗИ брюшной полости.А с этого ли надо начинать?Подскажите, пожалуйста.
29 февраля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Лариса,
Начинать лечение запора нужно с консультации проктолога. Как правило, проводится ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия, УЗИ органов брюшной полости, сдается анализ кала на дисбактериоз. Далее по результатам вышеперечисленных обследований назначается комплексное лечение. Лечение запоров требует настойчивости и пунктуальности пациента в выполнении всех рекомендаций лечащего врача. В отделении проктологии Киевской областной клинической больницы разработана уникальная методика лечения запоров с применением специальных процедур гидроколонотерапии и курса медикаментозной терапии.
С уважением, Владимир Пироговский
2011-07-01 09:24:06
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 36 лет. Склонность к запорам с детства. После беременности запоры постоянны. В течение 9 лет помогала своему кишечнику разными препаратами: Нормазе, слабительные чаи, йогурт-комфорт, применяла клизмы. Эффект от приема уменьшился. Перешла на пиколакс (через день). Заметила , что без приема лекарства в туалет в последнее время не хожу. Кожа лица жирная, внутренние прыщи, пятна. Неприятный запах изо рта. Решила опять начать с лактулозы - эффект слабый даже при максимальной дозе, сильный метеоризм. Делаю самомассаж, натощак - льняное масло, кефир, отруби...вообщем пробовала разную диету для восстановления перистальтики, эффект - 0. Ирригоскопия паталогий не выявила, хотя "рельеф слизистой не отображен". Вердикт врача - функциональные изменения. Что делать? Какое нужно обследование?
Уважаемая Ирина! Проблема запоров не так проста, как может казаться на первый взгляд и требует дополнительный обследований и длительной терапии. Для на начала, Вам необходимо прийти на очную консультацию к проктологу. После проктологического осмотра, доктор назначит Вам дополнительные обследования. Самые важные из исследований, это пассаж бария по толстой кишке и пневмопробы для исследования функции прямой кишки. Пассаж бария по толстой кишке позволяет оценить длительность продвижения контраста по толстой кишке, выявить, где возникает задержка контраста. При длительности пассажа свыше 120 часов, при неэффективности адекватной терапии колостазов (запоров), ставится вопрос об оперативном вмешательстве. Во время пневмопроб исследуют функции прямой кишки (тонус, пластичность), выявляют нарушения позыва к дефекации. После исключения органической патологии толстой кишки (путем ирригоскопии или колоноскопии), патологии других органов брюшной полости (УЗД), а также гинекологической и эндокринной патологии (например, гипофункция щитовидной железы), начинается подбор адекватной терапии. Лечение запоров длится не меньше 6 месяцев, включает в себя диету №3, регулярные физические нагрузки (плавание, бег, скакалка, пресс), тренировка мышц тазового дна, регулярные микроклизмы, биофидбэк-терапия (при функциональной патологии прямой кишки), прием легких слабительных. Такое лечение побирается индивидуально в каждом случае.
2011-01-17 17:58:27
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как мне быть. С лета 2010 года испытывала дискомфорт (не боли) - частые позывы к дефекации. Причем - даже после того, как схожу в туалет, они какое-то время остаются, потом - проходят, через пару часов (особенно если что-то поем или выпью чаю) - возвращаются. Кроме того, очень неустойчивый стул - то понос, то нормальный, то запор (примерно на сутки). Осенью состояние стало хуже - после того, как, видимо, подхватила инфекцию, приняла слишком много таблеток Лоперамида, - образовался запор, который удалось ликвидировать только с помощью слабительного. И пошло-поехало! С тех пор - ни одного дня спокойного. У меня сидячая работа - и вот, только сяду за комп - сразу начинается дискомфорт. такое ощущение, что что-то давит в анусе, но при этом в туалет - не хочется (эти ощущения сложно объяснить - ни зуд, ни боль, и только когда сижу). Как только подвигаюсь - проходит. Сяду - снова здорово. Нервничаю из-за этого постоянно, уже не знаю, что есть. Не могу же я питаться одним рисом (от него вроде неплохо себя чувствую). Кстати, мне смотрели кишку - но не колоноскопия, а короткой трубкой с лампочкой. Ничего не нашли. Пила Хелак Форте (вроде так правильно пишется) - вроде стало лучше, но ненадолго. Сейчас заметила: выпью настойки валерьянки - становится легче. И, кстати, в критические дни вот эти неприятные ощущения (боли в животе - несильные, но есть, в левой нижней части), напряжение, дискомфорт) - проходят!!!
Несколько месяцев назад много питалась в общепите - сейчас не хожу туда вообще. Кофе пью редко. Ничего жирного и "тяжелого", не ем молочные продукты. Но вот эти ощущения в сидячем положении страшно пугают и портят настроение:((( Как быть?
Здравствуйте, Анна. В своем письме Вы достаточно подробно описываете те проблемы, которые Вас беспокоят. Но симптомы столь разнообразные и многочисленные, что в режиме виртуальной консультации полноценно и корректно ответить на Ваш вопрос невозможно. Можно думать и о воспалительных заболеваниях толстой кишки(НЯК?) и о функциональных нарушениях ввиде синдрома раздраженной толстой кишки. Также невозможно исключить различные патологические состояния поджелудочной железы, печени и двенадцатиперстной кишки и т.д.. Как видите спектр возможных причин Ваших проблем достаточно велик. В этой связи мне представляется наиболее правильным выходом из сложившейся ситуации - проведение адекватного полноценного обследования Вашего организма. Начинать обследование необходимо с консультации квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога. Если Вы определитесь с необходимостью проведенного обследования, то можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
2010-12-04 16:09:53
Спрашивает Александр:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня две недели назад была рвота, я на голодный желудок сьел половинку маринованного гриба потом минут через 15 выпил чай с творожной запеканкой а еще через пол часа я все вырвал, промыл желудок, выпил активированного угля 10 таблеток, все было нормально, но потом я начал ощущать потрагивание в районе крайнего ребра со стороны сердца, и выше на 1 см солнечного сплетения, потом очень сильные боли врайоне печени и желчного пузыря, обратился к инфекционисту, мне сделали УЗИ что все немножко воспалено но для моего 44 летнего возраста врач сказала что ничего такого в етом нет все нормально и определила пищевое отравление творожной запеканкой повлекшее за собою даные ощущения. Сделали анализ мочи общий который показал лейкоцитов 4-5 и сделали анализ на диастазу она была 1024, назначили такие препараты мезим 10000, нитроксолин, лактовит форте, спазмалгон, энтерогель, после дня приема на следующий день диастаза снизилась до 256 но боль в правом подреберье то стихает то появляется при малейшем приеме пищи даже диетической, апетит при этом куда т о пропал я могу день ничего не есть и не хочется, похудал за семь дней на 4 кг самое то что мешает жить это когда ночью как правило начинается урчание в кишках с одтяжкой такой накапливаются газы которые ни как не тужся не получается выгнать только после масажа в области кишечника могут наблюдатся какие то сдвиги и то не значительные, эспумизан помогает слабо и при этом всем низ живота делается тугим и в туалет из за запора сходить невозможно, кал сбитый пупырышками, при возникновении етого ночью еще увеличивается тахикардия, давление, как только газы отходят делается значительно легше и некоторые симтомы вообще пропадают но до следующего накапливания пищи которая переварилась и ушла в кишечник тут же минут через 10 жди урчания и очередной дозы адреналина, попробовал слабительное сенаде немного ходишь но это совсем не то количество которое, как я думаю человек ест. на данный момент пью узвар из яблок и ем эти же вареные яблоки и то с боязнью, помогите пожалуйста, не знаю что делать, сделал клизму так изо рта так тянуло что жвачку нужно держать постоянно, выделялась слюна с привкусом гноя , помогите пожалуйста чтол нужно делать и какие сделать анализы с уважением Александр.
Здравствуйте Александр. Можно Вам только посочувствовать, что Вы испытываете такие проблемы. Однако мне в такой ситуации без очного осмотра и проведения дополнительных методов обследования разобраться достаточно сложно. Я бы хотел Вам порекомендовать в ближайшее время пройти следующие обследования:
1) Фиброгастродуоденоскопию.
2) УЗИ органов брюшной полости.
3) Обзорную рентгенографию органов брюшной полости и органов грудной клетки.
4) Сдать лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимию крови.
По проведению указанного дообследования необходимо что-бы Вас проконсультировал хирург, гастроэнтеролог и проктолог. Надеюсь, что проведенные исследования помогут специалистам установить причину Ваших проблем и Вам помочь.
Популярные статьи на тему: слабительные чаи при запорах
Одной из чрезвычайно актуальных проблем в терапевтической практике являются запоры. Этой патологии долгое время не уделялось достаточного внимания, за исключением случаев, когда запор принимал характер доминирующего симптома в соматическом заболевании,...
Иногда запор — не болезнь, а просто очень неудобная проблема. Но он не только причиняет дискомфорт, а и приводит к развитию заболеваний. Особенно опасны запоры для беременных: побочные действия привычных слабительных могут повредить будущему ребенку.
Хронический запор, о нем стесняются говорить даже с врачом. Проблема деликатная, почти интимная и, к сожалению, очень распространенная. Если вы день за днем выходите из туалета «без результата» - эта статья для Вас. Узнайте, как «облегчить» свою участь.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное заболевание, которое встречается у 10-45% населения земного шара. Такой большой разброс цифр обусловлен зачастую качеством диагностики и вообще уровнем медицинской помощи в стране, особенностями...
Диагноз «синдром раздраженного кишечника» был принят вначале как синдром раздраженной толстой кишки и лишь позднее – в Международной классификации болезней 10-го пересмотра занял место в рубрике «Другие болезни кишечника» под шифром К58.