2015-05-25 17:37:41
Спрашивает Мария:
здравствуйте.мне 20 лет. в последнее время очень часто стал беспокоить "заложеный" нос, при этом нередко закладывает уши...поначалу не обращала внимания...симптомы как появлялись из никуда, так и пропадали...но с каждым разом все сильнее были...
сегодня наконец-то попала на приём к отоларингологу, сказал срочно нужно удалять аденоиды(!) и правую гланду, так как там есть папиллома...
не знаю что делать...
если идти на операцию, то сколько это будет стоить? и какие риски на будущее? какой метод удаления лучше выбрать? какой наркоз?
06 августа 2015 года
Отвечает Молотов Александр Викторович:
Добрый день.
Обратитесь к другому ЛОР врачу для уточнения окончательного диагноза и назначения лечения.
Выздоравливайте и затем начните закаливание.
2015-04-05 22:50:44
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! В 17 лет мне удалили частично левую гланду иза рецедивирующего абсцесса после перенесенной ангины. Операция проводилась под местной анастезией и заняла почти 2,5 часа из-за осложнений (каждый шрам вырезали отдельно и это было ужасно больно, последние полчаса вообще без обезболивающих, т.к.врач боялся, что я получу аллергический отек - я аллергик). Через 3 месяца был абсцесс справа, однако гистология удаленной миндалины нарушений не показала и правую решили не удалять. После этого ангина была в 23 года и осложнением стал острый лимфоденит. В 29 (в январе этого года) я перенесла быстро развивающуюся ангину. Вечером запершило горло,а утром я не могла даже глотать воду и говорить. Терапевт назначила 21 день аугментина 1000. На 3й день ангины сильно заболели суставы и меня направили к ревматологу. Анализы еще не получила, но ревматолог сказала однозначно удалять гланды. Посетив лора, я узнала, что у меня не проходящее воспаление горла и инфекция уже в лакунах. Антибиотики в такой дозировке и в таком кол-ве, скорее всего, сделали инфекцию устойчивой к лечению. Необходимо удалять гланды. Таким образом, к операции я подхожу с больным горлом (сегодня 06 апреля и у меня уже 4 я ангина с января)и с недолеченным кариесом. Возьмут ли меня на операцию? Лечить мою ангину ни лор, ни терапевт уже не берутся. Единственное, что мне прописали - полоскать отваром зверобоя горло вплоть до операции. Я опасаюсь абсцесса. И еще вопрос. на протяжении последних 6 лет у меня все больше проблемы с дыханием через нос. При ходьбе я могу дышать только ртом. Во сне стала храпеть. Лор полипы или аденоиды не увидела. В чем искать причину? Возможно, стоит обратить на это внимание врача перед операцией?
05 мая 2015 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
Добрый день, Татьяна! Речь в данном случае идет о хроническом тонзиллите декомпенсированной формы. Это когда миндалины уже не только не выполняют свою функцию, а служат причинной местных (паратонзиллярный абсцесс) и общих (ревматоидные реакции, синдром системной интоксикации) осложнений. Лечение в таком случае только хирургическое - удаление миндалин. Причем, учитывая факт неоднократных абсцессов, операцию наверняка лучше было бы проводить под общим обезболиванием. Обсудите этот вопрос со своим лечащим доктором. В отношении храпа и нарушения носового дыхания в ночное время, то здесь причин может быть много и это не только болезни уха-горла-носа (искривление перегородки носа, вазомоторный ринит, центральные механизмы нарушения регуляции сна, гипотония глоточных мышц, прием некоторых медикаментов, патология шейного отдела позвоночника и т.д.). Будьте здоровы!
2015-03-16 10:15:15
Спрашивает Анастасия:
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Здравствуйте, мне 26 лет. У меня аллергический ринит был длительное время, но врачи не ставили диагноз так как не смотрели нос.
Никакими сосудосуживающими каплями я не пользовалась.
Обратилась к лору по месту жительства. Заложенность носа сильная, нос не дышит, на рентгене - отек, от этого возникла нейросенсорная тугоухость. Темные круги под глазами, возникают так же восполения на лице, я связываю это именно с восполительным процессом в носовых пазухах.Слизь течет по задней стенке.
Плюс ко всему любые резкие запахи, ароматы вызывают усиление боли в носовых пазухах. А вкус пищи, мгновенно может вызвать зуд лба и щек. Как только ешь.
Особенно молочные продукты не идут, со всякими резкими химическими ароматами.
Беспокоит потливость, сильная усталость, изнуряющая тянущая боль в области ушей(за ушами) и пазух носа, прям не могу делать никакие дела толком, сонливость, тошнота и головокружение, раздражительность иногда от боли. Сложно сконцентрироваться. Разбитость. В области пазух носа ощущается жар и в области за ушами.
Гайморита нет. Аденоидов тоже. Кожа сильно бледная с прозрачной сыпью. Ощущается отечность, неприятно касаться лица и за ушами.
Лор выписал авамис. Пользовалась неделю - по 1 пшику сперва.Потому что боль была сильная от препарата.
Пошла сейчас вторая неделя, теперь по 2 пшика использую. Результат какой-то есть, но неоднозначный. Нос все еще не дышит и тянущие боли в носу и в области ушей есть. Слизь по задней стенке так же выделяется. Усталость и потливость сохраняется.
Скажите, может перед использованием авамиса стоит применять сосудосуживающие капли? Или достаточно использовать только авамис и все?
Беспокоюсь, что этот препарат гормональный. И боюсь что за 2 недели он не даст мне результата, чтобы снять отек полностью. Тогда, как быть? Месяц принимать?
Скажите чем снять боль? Может есть какое-то обезболивающее, которое может снять эту боль?
Мне не все таблетки идут из-за чувствительности слизистой, она явно сильно раздражена. Я могу пить только половину цитрамона или Ринзосип. Половина цитрамона к сожалению не устраняет боль. Так же, как и Ринза, хотя и ощущаешь, что воздействует на пазухи носа, но боль не устраняет. Не знаю, как быть. Изнуряет.
Как дальше действовать? Чтобы вы посоветовали. Спасибо.
26 марта 2015 года
Отвечает Молотов Александр Викторович:
Добрый день.
Необходимо пройти до-обследование для уточнения окончательного диагноза и лечения, обратитесь к другому ЛОР врачу и аллергологу.
www.otolaryngology.kiev.ua
Выздоравливайте и летом начните закаливание.
ЛОР врач к. м. н.. МОЛОТОВ А.В.
2014-12-27 22:18:07
Спрашивает Оля:
Здравствуйте доктор!Ребенку 3 с полов.года,как пошли в сад,страдаем постоянными!!!затяжными насморками!!!с заложенностью носа,бывает часто слизь белого цвета.Длится это все месяц,вроде выздоровели...через пару дней все сначала.И не могу точно сказать,что проблема в саду,так как мы после выздоровления не ходим минимум 2 нед.дабы чуть повысить иммунитет.Ходили к врачам(педиатры),к лор врачам(мнений 6 специалистов точно,а то и больше),сдаем постоянно анализы,хотя толку мало.Говорят все в один голос причина в аденоидах,но тем не менее они 1-2 ст,прописывают лечение(и кварц,и протаргол,и коларгол,и синупрет,и иов-малыш,изофра,назонекс-синус,промывание солев.растворами и т.д.),выполняем все,а результатов нет,для удаления аденоидов показаний нет, дышим ночью хорошо, не сопим и не хропим,рот закрыт.Может это какой то уже хронич.ринит или синусит?Уже не знаю чем с этим бороться и что делать, и к кому идти.Не хочу никого обидеть,но от врачей у которых были,толку нет.
Подскажите что еще попробовать и как бороться с такой напастью!Спасибо.
31 декабря 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Оля, надеюсь Вы понимаете, что заочно Вам помочь не возможно , если несколько специалистов видя Вас не могут провести эффективное лечение, о чем можно говорит заочно ? Если Ваши врачи не справляются, есть смысл проконсультироваться в специализированном мед. учреждении. Это может быть институт ЛОР патологии.
2014-07-05 10:07:54
Спрашивает Катя:
Здравствуйте, мне 30, лицо все красное и периодически есть воспаления в виде гнойничков (уже 4ре года); гастроэнтеролог: хронический холицестит, джвп,врач сказал это не гастроэнтерология, т.к. ничего сверх серьезного она не видит(была у 5 врачей), дуоденальное зондирование + диета, не помогли; эндокринолог: гормоны женские и щитовидной в норме, зоб 1 ст; гинеколог: все ок (2-е детей без проблем с беременностью и родами, в это время высыпания продолжались); дерматолог: ставит демадекоз, лечила 2 года, диеты болтушки, уходит наполовину и лишь на время; лор: хронический тонзиллит, АСЛО в норме, стафиллокок(нос, рот), лечили суцеф 14 дней; Вопрос: это могут быть гланды или аденоиды, стоит ли копать в этом направлении?? Спасибо огромное и что именно делать дальше, спасибо :)
13 июля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Нужен осмотр. Нужно сделать анализы: кортизол, актг, антитела к днк, антиядерные антитела, антитела к эндомизиуму, антитела к тканевой трансглутаминазе, hbsAG, антитела к гепатиту с, антитела к хеликобактер пилори и антиген хеликобактер пилори кала. Это дорого, но иначе не понять, чем Вы болеете.
2013-04-15 06:16:24
Спрашивает Виталий:
Здравствуйте. У моего сына Нарушено с детства носовое дыхание, нос практически не дышит. В 6 лет удаляли аденоиды, это не помогло. Сейчас ему 16лет и лор говорит, что надо делать операцию по устранению искривления перегородки. У него сейчас ещё и пошли проблемы с давлением в ушах. Где в городе Донецке можно сделать такую операцию? Желательно с помощью эндоскопа.
13 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Виталий! Операция по исправлению дефектов строения перегородки носа носит название септопластики или подслизистой резекции перегородки. Данное вмешательство является одним из наиболее распространенных видов хирургии в отоларингологии, а, следовательно, и техникой его выполнения владеют практически все оперирующие отоларингологи. Обратитесь в любое стационарное лор-отделение в г.Донецке, и Вы обязательно получите положительный ответ в отношении возможности госпитализации и проведение операции. Что же касается эндоскопической техники, то при септопластике она, если можно так сказать, не столь актуальна (в противоположность, например, операциям, выполняемым на пазухах носа). И последнее, для септопластики существуют некие возрастные ограничения – наиболее оптимальным является возраст после 16-18 лет (а по данным некоторых авторов и после 25). Всего доброго!
2012-11-26 13:07:46
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Моему сыну 27 лет. Он сейчас лечится у лора - оттёк слизистой носа. Ему делали промывание, назначили таблетки противоаллергические "Эриус". Увеличена щитовидная железа на шее. Больше нет никаких назначений. На УЗИ показано - кривая носовая перегородка. 2 раза в год у него такие проблемы - закладывает нос так , что только спасается каплями в нос. В 9 лет ему удаляли аденоиды. А сейчас ему предлагают операцию по выравниванию носовой перегородки. Сын настроен делать такую операцию.Где можно в Днепропетровске сделать такую операцию ? Где найти хорошего специалиста ? Или можно обойтись без операции ?
19 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Чтобы выполнить любое хирургическое вмешательство в нашем организме, на то нужны строго определенные показания. Если же доктор после осмотра рекомендует только оперативное лечение, то стоит его выполнить. Никакого другого способа «выровнять носовую перегородку», к сожалению, нет. К тому же, довольно часто осложнениями нарушения носового дыхания, вентиляции носа и придаточных пазух (что вызвано непосредственно искривленной перегородкой), могут быть и имеющий место у Вашего сына, отек, частые риниты, заложенность носа. И вполне возможно, что после оперативного лечения вышеперечисленные жалобы больше не будут Вас беспокоить. И последнее, касаемо места проведения лечения – Вы можете обратиться в любое стационарное отоларингологическое отделение города – такая операция является одной из самых распространенных и часто выполняемых. Всего доброго!
2012-10-29 20:11:08
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, мне 35 лет, с 13 лет гнойные прыщи на лице, с 10 лет как сейчас понимаю вялотекущая кандидозная инфекция влагалища. В 16 лет распухали суставы на пальцах рук и ног, потом появлялся огромный синяк, затем постепенно все проходило. В 10 лет вырезали папилломы на губе. Аутогомотерапия неск-ко раз не помогла, различные мази, болтушки, БАДы,косм.процедуры для лица не давали никаких результатов. Недавно сдала анализ крови на гормоны женские, на щитовидн.гормоны-все в норме.Постоянная жуткая усталость, нет сил ни на что, гнойные пробки в миндалинах,вялотекущую молочницу недавно пролечила у гинеколога, беспокоит неприятный запах из влагалища. Как это лечить, руки просто опустились. Подскажите пожалуйста какие анализы еще сдать нужно? При беременности сдавала анализ на инфекции ,нашли только уреаплазму и кандиду. У ребенка постоянные простуды, заложенность носа, аденоиды методом эндоскопии исключили,сказали нет у него. А спреи, капли , антибиотики мало помогают ему. Заранее спасибо за ответ!!
30 ноября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день , Татьяна . БАДами абсолютно ничего не лечится . Что бы помочь , в Вашей ситуации надо видеть все имеющееся на руках обследование, можете прислать мне его на почту – sven30@inbox.ru .
2012-10-14 17:14:06
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Моей дочери(ей 20 лет) поставили диагноз "Смещённая носовая перегородка. Хронический вазомоторный ринит. Аденоиды 2 степени. Катар обоих ушей. Хронический тонзилит" и рекомендовали лазерную коррекцию перегородки носа. Предыдущий врач,т.к . дочь стала плохо слышать, и аэрография показала нарушения в барабанной перепонке и евстахеит, сделал ей проколы в ушах, но т.к. не помогло рекомендовал шунтирование и визит к невропатологу. Что делать? Подскажите, пожалуйста! С уважением
09 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Несмотря на такой обширный набор различных диагнозов, я думаю, что отправным пунктом и для вазомоторного ринита, и для евстахиита, и для снижения слуха, и, возможно, для хронического тонзиллита является одна причина. Это нарушение нормального носового дыхания и, соответственно, вентиляции полости среднего уха. Поэтому и лечебные мероприятия должны быть направлены, в первую очередь, на выравнивание перегородки носа и удаление аденоидной ткани. Вероятнее всего, после операции и слух восстановится, и чувство заложенности в ушах пройдет и, главное, носовое дыхание станет нормальным. Думаю, что такие диагнозы, как вазомоторный ринит и евстахиит, покинут Вас навсегда. Да и течение хронического тонзиллита, если он изначально имел компенсированную форму, будет более благоприятным (уменьшится количество обострений и тяжесть его протекания). Вопрос о самом способе хирургического вмешательства (с помощью скальпеля, лазера, радионожа, ВЧ-электросварки) решается в индивидуальном порядке Вашим лечащим врачом. Скажу лишь одно: сама техника выполнения операции во всех перечисленных случаях абсолютно одинакова, разница только в том, с помощью чего будет производиться разрез и другие манипуляции с тканями. Не затягивайте лечение, и смело подготавливайтесь к операции. Всего доброго!
Читать дальше
«Да» или «нет» аденотомии?
Аденоиды – тема, которая редко попадает в поле зрения специалистов, хотя и доставляет большое беспокойство большинству родителей, а по своей актуальности не уступает наиболее злободневным проблемам медицины. Социальная значимость любого заболевания...
Читать дальше
Аэрозоль для носа защитит детей от опасных заболеваний
Пневмококки представляют большую угрозу для здоровья человека, прежде всего, маленьких детей: ежегодно в мире умирает около миллиона малышей в возрасте до 5 лет из-за заболеваний, вызванных этими опасными микроорганизмами. Британские ученые создают принципиально новый способ борьбы с этими микробами, отличительной особенностью которого является не только его эффективность, но и простота в применении и, главное, дешевизна. Благодаря невысокой стоимости лекарство, наносимое на слизистую оболочку носа с помощью спрея, будет доступным и многим жителям развивающихся стран, где в основном и погибают маленькие дети, организмы которых не выдерживают атаки коварных пневмококков.