уколы от боли в суставах ног
Вопросы и ответы по: уколы от боли в суставах ног
2013-04-17 15:23:02
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!В феврале месяце во время длительной прогулки почувствовала боль в правом тазобедренном суставе при ходьбе,домой возвращалась уже немного прихрамывая.На следующий день боли в суставе при ходьбе не почувствовала,боль ощущается при отклонении правой ноги в сторону.Сделала МРТ обоих тазобедренных суставов: форма головки бедренной кости и суставной впадины правильные (суставные поверхности коннгруэнтны),двусторонне симметричны;суставные поверхности гладкие,имеют нормальную толщину кортикального слоя,не имеется краевых остеофитов или очагов изменения интенсивности сигнала от субхондрального слоя; шейка бедренной кости -форма и положение правильные;костный мозг-сигнал обычной интенсивности;хрящевая ткань толщиной до 3-4мм в медиальных отделах,до 2-3мм в верхних отделах,местами с неровным контуром,однородной интенсивности сигнала;шеечно-диафизарный угол 132-133;диафизы бедренных костей имеют нормальный кортикальный слой с нормальной интенсивностью сигнала;регионарные мышечные структуры без особенностей;сосудисто-нервный пучок без особенностей.Заключение: коксартроз 1ст. Травматологом с учетом заболевания ЖКТ (гастродуоденит,хр.панкреатит)прописано:ревмоксикам в/м 5дн,диприлиф 10-14дн,структум по 1таб. 2раза в день в течении 3мес,прогревание солью сустава,парафиновые или озокеритовые аппликации на сустав.На данный момент после проведения курса уколов (ревмоксикам)боль в суставе не прошла,в левом суставе боль не чувствуется вообще.Возможно ли полностью излечить данную болезнь? Можно ли с данной болезнью плавать в бассейне с прохладной водой (23-25С)?Можно ли заменить прогревание солью на прогревание сустава электрической грелкой?
22 апреля 2013 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
1) возможно замедлить прогрессирование коксартроза;
2) можно;
3) можно.
2) можно;
3) можно.
2014-10-26 16:49:59
Спрашивает Елена:
Добрый день, хотела проконсультироваться с Вами.
Последнее время постоянно болит голова, стало сильно падать зрение и пекут глаза. Лет 5 назад проходила диагностику, сказали,что врожденно перекручена шейная артерия + остеохондроз. Раз в пол года проходила лечение (уколы Актовегин, луцетам, глицесед), сначала вроде помогало, сейчас уже не помогает… Читала,что возможно даже причина в почках, но почки еще не обследовала. Но заметила,что головная боль проходит, если выпить чуточку крепкого спиртного, таблетки, даже сильные обезбаливающие уже не помогают… Подскажите,что делать. Внизу заполнила анкету.
Возраст 47 лет
Пол: женский
Профессия: бухгалтер
Жалобы: на (боли) головные - постоянные, локализация чаще затылочная, но бывает в разных участках головы, повышенное артериальное давление.
Усиление болей обусловлено: во сне, утром, физической нагрузкой.
«Ощущение дискомфорта» в спине и конечностях, шее.
Головная боль, тошнота, головокружение.
Прочие жалобы: запоры, аллергия, тошнота .
История заболевания и жизни: болею с детства, началось все с фронтита, была на учете у врача до
15 лет, потом началось обострение в 35 лет, диагоноз ставили: нарушение кровооттока на фоне остеохондроза и ВСД.
Получал лечение: уколы Актовегин, луцетам, глицесед сейчас это лечение не помагает.
Самочувствие- болезненное.
Развитие- нормальное.
Сердечно – сосудистая система - ВСД.
Кожа -чистая.
АД - С 110 до 150 и нижнее с 70 до 110.
Пульс - 63.
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ АНКЕТА.
1. Как вы оцениваете свою работу (тренировки: легкая).
2. В каких условиях Вы работаете (тренируетесь): комфортные.
3. Возникает ли у вас утомление к концу дня - да возникают.
4. Успеваете ли Вы отдохнуть (да).
5. Приходиться ли Вам выполнять тяжелую физическую работу дома , в быту (да).
6. Бывают ли у Вас конфликты в семье, на работе, в быту (редко).
7. Бывают ли у Вас боли в спине, конечностях (часто в спине,крестце,шее).
Как давно начались ( более 3-х лет).
Как часто обостряются ( 5-6 раз в год).
8. Лечились ли Вы по поводу болей в спине, конечностях (нет).
9. Болеют ли Ваши родственники остеохондрозом, радикулитом, сколиозом(болеют часто)
10. Ваша группа крови І.
11. Часто ли Вы болеете ОРЗ ( 1-2 раза в год).
12. Имеются ли у Вас заболевания желудка и кишечника ( дискинезия желчных путей, запоры, гастродеуденит,пониженная кислотность)
13. Имеются ли у Вас заболевания легких - нет.
14. Имеются ли у Вас заболевания почек мочевого пузыря - не знаю.
15. Имеются ли у Вас заболевания половой сферы-фибромиома 8 недель.
16. Болели ли Вы ревматизмом ( нет).
17. Имеются ли у Вас заболевания (боли) в суставах (да).
18. Была ли у Вас травма черепа (да в детстве).
19. Были ли у Вас переломы рук, ног ( нет).
20. Были ли у Вас травмы позвоночника (нет).
21. Имеются ли у Вас изменения цвета кожных покровов ног, рук ( нет).
22. Беспокоят ли боли в спине , конечностях в настоящее время (да, боли в спине).
23. Какой характер болей (тупая).
24. Отдают ли эти боли ( нет).
25. Когда возникают или увеличиваются эти боли (после резких движений, при длительном стоянии, сидении, во время физических нагрузок).
26. Что способствует уменьшению болей (покой, тепло, физическая разминка).
27. Беспокоят ли Вас боли в шее (да).
28. Куда отдают эти боли (в затылок, в руки).
29. Когда возникают боли в шее (после резких движений, во время сна, при длительном сидении)
30. Успеваете ли Вы отдохнуть за ночь : не всегда, бывают бессонницы.
31. Как Вы успевали в учебе (или успеваете в настоящее время): хорошо
Последнее время постоянно болит голова, стало сильно падать зрение и пекут глаза. Лет 5 назад проходила диагностику, сказали,что врожденно перекручена шейная артерия + остеохондроз. Раз в пол года проходила лечение (уколы Актовегин, луцетам, глицесед), сначала вроде помогало, сейчас уже не помогает… Читала,что возможно даже причина в почках, но почки еще не обследовала. Но заметила,что головная боль проходит, если выпить чуточку крепкого спиртного, таблетки, даже сильные обезбаливающие уже не помогают… Подскажите,что делать. Внизу заполнила анкету.
Возраст 47 лет
Пол: женский
Профессия: бухгалтер
Жалобы: на (боли) головные - постоянные, локализация чаще затылочная, но бывает в разных участках головы, повышенное артериальное давление.
Усиление болей обусловлено: во сне, утром, физической нагрузкой.
«Ощущение дискомфорта» в спине и конечностях, шее.
Головная боль, тошнота, головокружение.
Прочие жалобы: запоры, аллергия, тошнота .
История заболевания и жизни: болею с детства, началось все с фронтита, была на учете у врача до
15 лет, потом началось обострение в 35 лет, диагоноз ставили: нарушение кровооттока на фоне остеохондроза и ВСД.
Получал лечение: уколы Актовегин, луцетам, глицесед сейчас это лечение не помагает.
Самочувствие- болезненное.
Развитие- нормальное.
Сердечно – сосудистая система - ВСД.
Кожа -чистая.
АД - С 110 до 150 и нижнее с 70 до 110.
Пульс - 63.
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ АНКЕТА.
1. Как вы оцениваете свою работу (тренировки: легкая).
2. В каких условиях Вы работаете (тренируетесь): комфортные.
3. Возникает ли у вас утомление к концу дня - да возникают.
4. Успеваете ли Вы отдохнуть (да).
5. Приходиться ли Вам выполнять тяжелую физическую работу дома , в быту (да).
6. Бывают ли у Вас конфликты в семье, на работе, в быту (редко).
7. Бывают ли у Вас боли в спине, конечностях (часто в спине,крестце,шее).
Как давно начались ( более 3-х лет).
Как часто обостряются ( 5-6 раз в год).
8. Лечились ли Вы по поводу болей в спине, конечностях (нет).
9. Болеют ли Ваши родственники остеохондрозом, радикулитом, сколиозом(болеют часто)
10. Ваша группа крови І.
11. Часто ли Вы болеете ОРЗ ( 1-2 раза в год).
12. Имеются ли у Вас заболевания желудка и кишечника ( дискинезия желчных путей, запоры, гастродеуденит,пониженная кислотность)
13. Имеются ли у Вас заболевания легких - нет.
14. Имеются ли у Вас заболевания почек мочевого пузыря - не знаю.
15. Имеются ли у Вас заболевания половой сферы-фибромиома 8 недель.
16. Болели ли Вы ревматизмом ( нет).
17. Имеются ли у Вас заболевания (боли) в суставах (да).
18. Была ли у Вас травма черепа (да в детстве).
19. Были ли у Вас переломы рук, ног ( нет).
20. Были ли у Вас травмы позвоночника (нет).
21. Имеются ли у Вас изменения цвета кожных покровов ног, рук ( нет).
22. Беспокоят ли боли в спине , конечностях в настоящее время (да, боли в спине).
23. Какой характер болей (тупая).
24. Отдают ли эти боли ( нет).
25. Когда возникают или увеличиваются эти боли (после резких движений, при длительном стоянии, сидении, во время физических нагрузок).
26. Что способствует уменьшению болей (покой, тепло, физическая разминка).
27. Беспокоят ли Вас боли в шее (да).
28. Куда отдают эти боли (в затылок, в руки).
29. Когда возникают боли в шее (после резких движений, во время сна, при длительном сидении)
30. Успеваете ли Вы отдохнуть за ночь : не всегда, бывают бессонницы.
31. Как Вы успевали в учебе (или успеваете в настоящее время): хорошо
27 октября 2014 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Елена, головная боль не вызывается перекрученной артерией или остеохондрозом. Головная боль , тем более хроническая, такая у Вас, является проявлением нарушения работы болевой системы мозга. Ей могут сопутствовать вегетативные и эмоциональные нарушения, все это у Вас есть. Какой вид головной боли Вас беспокоит, нужно выяснять в более подробной беседе. Зайдите на сайт медицинского центра "Головная боль" Киев Днепропетровск и в разделе "Статьи" почитайте о головной боли и ее лечении. Будут вопросы - задавайте.
2013-12-13 14:35:03
Спрашивает Кирилл Б.:
Уважаемый Шидловский Игорь Валерьевич! Огромное спасибо за ответ! За это время дядю уже продиагностировали в диспансере. Результаты на туберкулез - отрицательные, и даже пневмнию не выявили. Но вот бронхоскопию дяде не делали, т.к. он не может ходить, сильно ослаб и ноги болят (а бронхоскопия в отдельном здании, а коляски там не предусмотрены). Перед комиссией врачей-фтизиатров меня попросили записать на диск снимок в рентгенкабинете и привезти, чтобы изучить подробнее. Была комиссия по его состоянию, и к дяде приходил заведующий (или главврач - неизвестно), что по всем анализам ни туберкулез, ничего другого не выявили, а такая картина, как на снимке может быть, например, при "застойных явлениях". Дядина мокрота была взята на длительный анализ (где ее будут "взращивать" 2 месяца и изучат более подробно). Дядю вернули в кардиологию с прежним диагнозом. В туберкулезн. диспансере у него уже снова поднялась температура до субфебрилитета. А в кардиологии - стала подниматься выше 38 градусов. Снова начался отек лица и увеличиваться ноги, как и при прошлом лежании в этом отделении. Но врачи в кардиологии остались, как я понял, недовольны ответом из туб.диспансера. Сделали еще один снимок (по словам дяди - в хирургическом отделении). И сказали, что они пригласили своего "эксперта", который должен изучить снимки, и что плохая картина "в верхе легких". Результат всего этого не известен (т.к. пятница - все врачи ушли раньше, никто ничего не прокомментировал дяде). Но лечение явно приостановлено, капельниц в оставшийся день пятницы практически не ставят, и стратегия явно на то, что дядю хотят передать обратно в диспансер.
Могут ли врачи диспансера ошибиться в диагнозе и "пропустить" туберкулез?
И не онкологию ли ищут на снимках? (я начал уже опасаться этого). И могли ли врачи-фтизиатры не увидеть онкологию? Простите, но так переживаю за дядю, он мне как отец, и кроме него, у меня никого нет вообще. Исходя из этого, хочу повторить свой вопрос: У моего дяди поставили диагноз инфекционный эндокардит. Около 2-х месяцев стоит температура (от 37,5 до 38,5, несколько раз я у него "поймал" температуру 39,5), недомогание, слабость, потеря аппетита, потеря веса, самочувствие отвратительное, состояние изнуренное. Короткий период было сердцебиение, сейчас этого нет, если не нагружаться. Одышка присутствует. Перед болезнью его мучила боль в суставах. наступило обострение, и дядя по чьему-то совету поставил себе несколько уколов диклафената (название точно не знаю)и теперь ноги онемели, и он практически не может ходить. Также сильно воспалились глаза, десны. Почти месяц ему ставят разные антибиотики, по много капельниц, но пока температуру не победили. Лечащий врач объяснил, что нашли только тяжелое нарушение в сердце (у него пороги), других нарушений у него не выявлено. Что идет подбор антибактериальной терапии. Посев крови не выявил микроорганизма, который поразил сердце (но лечащий врач сказал, "что это еще ничего не значит"). Делали много капельниц, часто меняли. Лицо у дяди раздулось, ноги стали как у "слона". Видимо, почти начали "отказывать". Затем 2 дня температуры не было. Дядю сразу, для исключения другого заболевания, поместили в другую больницу, лечение было прервано. Там у него после приема мочегонных средств сошло 7 литров воды (вес снизился на 7 кг). И без терапии на следующий день температура сразу поползла вверх. Поднялась до субфебрильной. Через неделю его вернули в кардиологию с прежним диагнозом и с температурой. Снова капельницы, снова стало увеличиваться лицо. Он ужасно изнурен, измучен, а температура теперь поднимается до 38,5 - 38,7. Дяде 64 года. Что происходит с дядей? И что делать мне как его единственному родственнику?
Могут ли врачи диспансера ошибиться в диагнозе и "пропустить" туберкулез?
И не онкологию ли ищут на снимках? (я начал уже опасаться этого). И могли ли врачи-фтизиатры не увидеть онкологию? Простите, но так переживаю за дядю, он мне как отец, и кроме него, у меня никого нет вообще. Исходя из этого, хочу повторить свой вопрос: У моего дяди поставили диагноз инфекционный эндокардит. Около 2-х месяцев стоит температура (от 37,5 до 38,5, несколько раз я у него "поймал" температуру 39,5), недомогание, слабость, потеря аппетита, потеря веса, самочувствие отвратительное, состояние изнуренное. Короткий период было сердцебиение, сейчас этого нет, если не нагружаться. Одышка присутствует. Перед болезнью его мучила боль в суставах. наступило обострение, и дядя по чьему-то совету поставил себе несколько уколов диклафената (название точно не знаю)и теперь ноги онемели, и он практически не может ходить. Также сильно воспалились глаза, десны. Почти месяц ему ставят разные антибиотики, по много капельниц, но пока температуру не победили. Лечащий врач объяснил, что нашли только тяжелое нарушение в сердце (у него пороги), других нарушений у него не выявлено. Что идет подбор антибактериальной терапии. Посев крови не выявил микроорганизма, который поразил сердце (но лечащий врач сказал, "что это еще ничего не значит"). Делали много капельниц, часто меняли. Лицо у дяди раздулось, ноги стали как у "слона". Видимо, почти начали "отказывать". Затем 2 дня температуры не было. Дядю сразу, для исключения другого заболевания, поместили в другую больницу, лечение было прервано. Там у него после приема мочегонных средств сошло 7 литров воды (вес снизился на 7 кг). И без терапии на следующий день температура сразу поползла вверх. Поднялась до субфебрильной. Через неделю его вернули в кардиологию с прежним диагнозом и с температурой. Снова капельницы, снова стало увеличиваться лицо. Он ужасно изнурен, измучен, а температура теперь поднимается до 38,5 - 38,7. Дяде 64 года. Что происходит с дядей? И что делать мне как его единственному родственнику?
16 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Кирилл Б. Вы написали, что анализы на туберкулез отрицательные, но какие именно анализы проведены? Бронхоскопия в данном случае обязательное диагностическое мероприятие. Настаивайте на консилиуме врачей - это единственное верное решение в данной ситуации.
2012-12-26 13:01:04
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте, посоветовали обратиться к вам за помощью. Простите за длинное письмо.
вопрос: может ли арахноидальная киста вызывать спазмы, импульсы, сильные приступы головных болей и головокружения, слабость? какой размер этой кисты (в заключении МРТ не сказано толково). как лечить?
к письму прикрепил файл снимков МРТ. к сожалению снимков более 200, но в программе они разбиты по типам (смотреть вверху программы). для выбора – кликнуть два раза мышью.
вот ссылка для скачивания снимков МРТ: https://Ekolog84.opendrive.com/files?64741906_VKgUi
в конце письма - постарался ответить на все вопросы анкеты, указанной на сайте.
Возраст: 28
Пол: М
Профессия: научный сотрудник.
Регион проживания: город Сумы.
Причина обращения: после сотрясения мозга в мае 2011 (удар виском об угол оконной рамы, сознание не терял) появились периодические острые и тупые головные боли (локализация - височная и затылочная часть головы.), тошнота, головокружение. Также периодические спазмы (или импульсы) - по всему телу, похожие чем-то на удар током, длительность 1-4 секунды. В день таких спазмов бывает от 0 до десятков, в периоды ухудшения спазмы учащаются. В начале лета 2011 спазмы бывали очень часто, отчего было сложно даже говорить. Также в 2011 году летом и осенью были приступы - ночью и утром, после длительных физических нагрузок: схватывало все тело, не мог пошевелиться, сопровождалось очень сильной болью. В 2012 году приступов было только два - после туристической поездки схватывало левую половину тела, приступ был намного менее продолжительным по сравнению с 2011 годом - около 10 секунд, к тому же мог шевелить правой половиной тела, и боли были менее сильные.
Усиление болей и ухудшений обусловлено: физической нагрузкой (даже обычной неспешной ходьбой), иногда появляется и проходит без причин. Плохо переношу поездки в транспорте. Из-за этого не могу нормально работать – перенагрузка выбивает на 1-3 недели. При этих ухудшениях тяжело вести активный образ жизни – сложно даже пройтись пешком: усиливается головокружение, тошнота, боли, и иногда спазмы. Старался не обращать внимания на эти ухудшения и продолжать обычный темп жизни, выпив цитрамон и обезболивающее, но это неоднократно приводило только к усилению болей и спазмов.
Уменьшению болей способствует – покой и иногда холод.
«Ощущение дискомфорта» в спине и конечностях: изредка бывает, но как правило при длительных физических нагрузках, или наоборот - из-за невозможности вести активный образ жизни из-за ухудшений и сильных болях головы, то есть все стандартно как и у многих из нас. Отвечу на остальные вопросы анкеты: характер болей спины – острые, колющие, тупые, сильные и слабые. В руки и ноги не отдают.
Иногда стал плохо переносить яркий свет – порекомендовали постоянно носить тёмные очки.
Получал лечение: в сентябре 2012 – уколы (курс 10 дней): тиоцетам (10.0), мильгама (2.0) и сульфат магния (25% 5,0). Также таблетки глицин (курс три недели).
После лечения усилилась тошнота и почти месяц была небольшая температура. Из положительного воздействия - в течение двух месяцев быстрее восстанавливался после ухудшений (одна неделя вместо 2-3).
После того как сделали МРТ и сказали о кисте в заднечерепной ямке: врач сказал, что я здоров и не нуждаюсь в лечении.
МРТ (делали в Полтаве 09.12.2012) выявили арахноидальную кисту заднечерепной ямки (вариант развития) какой размер кисты не сказано, и начальное проявление остеохондроза межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника. Данных за объёмный, воспалительный, демиелинизирующий процесс головного мозга на момент исследования не выявлено.
История заболевания: с мая 2011
Ранее не переносил операции.
Не состою на диспансерном учете у врача.
Дополнительные обследования:
ЭЭГ (проведено в городе Сумы 07.08.2012) - на момент регистрации патологической активности нет.
КТ (делали в г. Сумы 5.12.2012): ничего не обнаружили (данных за объёмный процесс, очаговое поражение головного мозга, внутричерепное кровоизлияние не выявлено).
Анализ крови в порядке (сентябрь 2012): Эритроциты: 4,49*10. Гемоглобин: 150. Цветной показатель: 1.00. Лейкоциты: 4,7*10. Эозофилы: 3. Нейтрофилы палоч.: 3. Нейтрофилы сегм.: 51. Лимфоциты: 40. Моноциты: 3. СОЭ: 3 мм/час.
Упомяну о перенесённой инфекции в челюсти, занесённой стоматологом – лечился в 2007-2008 гг. Именно после этого начали беспокоить сильные головные боли. Названия лекарств не сохранились – лечился в Тростянце и Харькове. В челюсти образовалась киста. Вскрыли кисту и назначили антибактериальные лекарства. Иммунитет не справлялся с инфекцией и назначили дополнительно антибиотики, но у меня на них оказалась аллергия. После вскрытия кисты, из-за распространяющейся инфекции появились очень сильные боли, после которых начались головные боли, которые всё усиливались и усиливались. Также из-за лекарств появилась тахикардия, очень упало давление (80 на 50). Через месяц после лечения тело словно онемело, ухудшилась координация, усилились головные боли, была сильная слабость. Потом было токсическое отравление лекарствами. Но постепенно стал приходить в норму и через пару лет почти выкарабкался, хотя остались эпизодически появляющиеся сильные головные боли. В конце 2008 года сделали КТ мозга – сказали, что всё в порядке.
Зачем написал всё это и рассказал про старые болячки? Может сотрясение усугубило старые головные боли? …
Прочие данные.
Соматический статус: ???
Общее состояние: периодические ухудшения с приступами головных болей, головокружением, тошнотой, спазмами и слабостью.
Развитие: ???.
Сердечно – сосудистая система: в порядке.
Кожа (чистая): нормальная кожа.
Артериальное давление: 120*80.
Пульс: 60.
Рост: 175
Вес: 67
Дыхательная система: в порядке.
Органы брюшной полости: в порядке.
Физотравления: нет.
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ АНКЕТА.
1. Как вы оцениваете свою работу: легкая и средняя.
2. В каких условиях Вы работаете (тренируетесь): комфортные.
3. Возникает ли у вас утомление к концу дня, тренировки: устаю, изредка сильно устаю.
4. Успеваете ли Вы отдохнуть: когда нет болей и спазмов то нормально отдыхаю.
5. Приходиться ли Вам выполнять тяжелую физическую работу дома , в быту: нет.
6. Бывают ли у Вас конфликты в семье, на работе, в быту: да бывают.
7. Бывают ли у Вас боли в спине, конечностях: редко.
Как давно начались – более 3-х лет.
Как часто обостряются: 2-3 раза в год – при длительных ухудшениях из-за невозможности активно двигаться.
8. Лечились ли Вы по поводу болей в спине, конечностях: да, в поликлинике в 2008 году.
9. Болеют ли Ваши родственники остеохондрозом, радикулитом, сколиозом: да - остеохондроз.
10. Ваша группа крови: І.
11. Часто ли Вы болеете ОРЗ: 1-2 раза в год.
12. Имеются ли у Вас заболевания желудка и кишечника: нет.
13. Имеются ли у Вас заболевания легких: нет.
14. Имеются ли у Вас заболевания почек, мочевого пузыря: нет
15. Имеются ли у Вас заболевания половой сферы: нет
16. Болели ли Вы ревматизмом: нет
17. Имеются ли у Вас заболевания (боли) в суставах: нет.
18. Была ли у Вас травма черепа: нет.
19. Были ли у Вас переломы рук, ног: перелом ключицы в 1996 году; трещины рёбер в 2001, 2003 и 2009.
20. Были ли у Вас травмы позвоночника: травмы после падений и сбивания машиной в 2001 и 2003 гг.; межпозвоночные грыжи грудного отдела.
21. Имеются ли у Вас изменения цвета кожных покровов ног, рук: нет.
22. Беспокоят ли боли в спине, конечностях в настоящее время: нет.
26. Что способствует уменьшению болей: покой и иногда холод (но это больше относится не к спине, а к головным болям).
27. Беспокоят ли Вас боли в шее: нет.
30. Успеваете ли Вы отдохнуть за ночь: не всегда (во время ухудшений из-за болей и спазмов сложно заснуть)
31. Как Вы успевали в учебе (или успеваете в настоящее время): хорошо и отлично.
вопрос: может ли арахноидальная киста вызывать спазмы, импульсы, сильные приступы головных болей и головокружения, слабость? какой размер этой кисты (в заключении МРТ не сказано толково). как лечить?
к письму прикрепил файл снимков МРТ. к сожалению снимков более 200, но в программе они разбиты по типам (смотреть вверху программы). для выбора – кликнуть два раза мышью.
вот ссылка для скачивания снимков МРТ: https://Ekolog84.opendrive.com/files?64741906_VKgUi
в конце письма - постарался ответить на все вопросы анкеты, указанной на сайте.
Возраст: 28
Пол: М
Профессия: научный сотрудник.
Регион проживания: город Сумы.
Причина обращения: после сотрясения мозга в мае 2011 (удар виском об угол оконной рамы, сознание не терял) появились периодические острые и тупые головные боли (локализация - височная и затылочная часть головы.), тошнота, головокружение. Также периодические спазмы (или импульсы) - по всему телу, похожие чем-то на удар током, длительность 1-4 секунды. В день таких спазмов бывает от 0 до десятков, в периоды ухудшения спазмы учащаются. В начале лета 2011 спазмы бывали очень часто, отчего было сложно даже говорить. Также в 2011 году летом и осенью были приступы - ночью и утром, после длительных физических нагрузок: схватывало все тело, не мог пошевелиться, сопровождалось очень сильной болью. В 2012 году приступов было только два - после туристической поездки схватывало левую половину тела, приступ был намного менее продолжительным по сравнению с 2011 годом - около 10 секунд, к тому же мог шевелить правой половиной тела, и боли были менее сильные.
Усиление болей и ухудшений обусловлено: физической нагрузкой (даже обычной неспешной ходьбой), иногда появляется и проходит без причин. Плохо переношу поездки в транспорте. Из-за этого не могу нормально работать – перенагрузка выбивает на 1-3 недели. При этих ухудшениях тяжело вести активный образ жизни – сложно даже пройтись пешком: усиливается головокружение, тошнота, боли, и иногда спазмы. Старался не обращать внимания на эти ухудшения и продолжать обычный темп жизни, выпив цитрамон и обезболивающее, но это неоднократно приводило только к усилению болей и спазмов.
Уменьшению болей способствует – покой и иногда холод.
«Ощущение дискомфорта» в спине и конечностях: изредка бывает, но как правило при длительных физических нагрузках, или наоборот - из-за невозможности вести активный образ жизни из-за ухудшений и сильных болях головы, то есть все стандартно как и у многих из нас. Отвечу на остальные вопросы анкеты: характер болей спины – острые, колющие, тупые, сильные и слабые. В руки и ноги не отдают.
Иногда стал плохо переносить яркий свет – порекомендовали постоянно носить тёмные очки.
Получал лечение: в сентябре 2012 – уколы (курс 10 дней): тиоцетам (10.0), мильгама (2.0) и сульфат магния (25% 5,0). Также таблетки глицин (курс три недели).
После лечения усилилась тошнота и почти месяц была небольшая температура. Из положительного воздействия - в течение двух месяцев быстрее восстанавливался после ухудшений (одна неделя вместо 2-3).
После того как сделали МРТ и сказали о кисте в заднечерепной ямке: врач сказал, что я здоров и не нуждаюсь в лечении.
МРТ (делали в Полтаве 09.12.2012) выявили арахноидальную кисту заднечерепной ямки (вариант развития) какой размер кисты не сказано, и начальное проявление остеохондроза межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника. Данных за объёмный, воспалительный, демиелинизирующий процесс головного мозга на момент исследования не выявлено.
История заболевания: с мая 2011
Ранее не переносил операции.
Не состою на диспансерном учете у врача.
Дополнительные обследования:
ЭЭГ (проведено в городе Сумы 07.08.2012) - на момент регистрации патологической активности нет.
КТ (делали в г. Сумы 5.12.2012): ничего не обнаружили (данных за объёмный процесс, очаговое поражение головного мозга, внутричерепное кровоизлияние не выявлено).
Анализ крови в порядке (сентябрь 2012): Эритроциты: 4,49*10. Гемоглобин: 150. Цветной показатель: 1.00. Лейкоциты: 4,7*10. Эозофилы: 3. Нейтрофилы палоч.: 3. Нейтрофилы сегм.: 51. Лимфоциты: 40. Моноциты: 3. СОЭ: 3 мм/час.
Упомяну о перенесённой инфекции в челюсти, занесённой стоматологом – лечился в 2007-2008 гг. Именно после этого начали беспокоить сильные головные боли. Названия лекарств не сохранились – лечился в Тростянце и Харькове. В челюсти образовалась киста. Вскрыли кисту и назначили антибактериальные лекарства. Иммунитет не справлялся с инфекцией и назначили дополнительно антибиотики, но у меня на них оказалась аллергия. После вскрытия кисты, из-за распространяющейся инфекции появились очень сильные боли, после которых начались головные боли, которые всё усиливались и усиливались. Также из-за лекарств появилась тахикардия, очень упало давление (80 на 50). Через месяц после лечения тело словно онемело, ухудшилась координация, усилились головные боли, была сильная слабость. Потом было токсическое отравление лекарствами. Но постепенно стал приходить в норму и через пару лет почти выкарабкался, хотя остались эпизодически появляющиеся сильные головные боли. В конце 2008 года сделали КТ мозга – сказали, что всё в порядке.
Зачем написал всё это и рассказал про старые болячки? Может сотрясение усугубило старые головные боли? …
Прочие данные.
Соматический статус: ???
Общее состояние: периодические ухудшения с приступами головных болей, головокружением, тошнотой, спазмами и слабостью.
Развитие: ???.
Сердечно – сосудистая система: в порядке.
Кожа (чистая): нормальная кожа.
Артериальное давление: 120*80.
Пульс: 60.
Рост: 175
Вес: 67
Дыхательная система: в порядке.
Органы брюшной полости: в порядке.
Физотравления: нет.
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ АНКЕТА.
1. Как вы оцениваете свою работу: легкая и средняя.
2. В каких условиях Вы работаете (тренируетесь): комфортные.
3. Возникает ли у вас утомление к концу дня, тренировки: устаю, изредка сильно устаю.
4. Успеваете ли Вы отдохнуть: когда нет болей и спазмов то нормально отдыхаю.
5. Приходиться ли Вам выполнять тяжелую физическую работу дома , в быту: нет.
6. Бывают ли у Вас конфликты в семье, на работе, в быту: да бывают.
7. Бывают ли у Вас боли в спине, конечностях: редко.
Как давно начались – более 3-х лет.
Как часто обостряются: 2-3 раза в год – при длительных ухудшениях из-за невозможности активно двигаться.
8. Лечились ли Вы по поводу болей в спине, конечностях: да, в поликлинике в 2008 году.
9. Болеют ли Ваши родственники остеохондрозом, радикулитом, сколиозом: да - остеохондроз.
10. Ваша группа крови: І.
11. Часто ли Вы болеете ОРЗ: 1-2 раза в год.
12. Имеются ли у Вас заболевания желудка и кишечника: нет.
13. Имеются ли у Вас заболевания легких: нет.
14. Имеются ли у Вас заболевания почек, мочевого пузыря: нет
15. Имеются ли у Вас заболевания половой сферы: нет
16. Болели ли Вы ревматизмом: нет
17. Имеются ли у Вас заболевания (боли) в суставах: нет.
18. Была ли у Вас травма черепа: нет.
19. Были ли у Вас переломы рук, ног: перелом ключицы в 1996 году; трещины рёбер в 2001, 2003 и 2009.
20. Были ли у Вас травмы позвоночника: травмы после падений и сбивания машиной в 2001 и 2003 гг.; межпозвоночные грыжи грудного отдела.
21. Имеются ли у Вас изменения цвета кожных покровов ног, рук: нет.
22. Беспокоят ли боли в спине, конечностях в настоящее время: нет.
26. Что способствует уменьшению болей: покой и иногда холод (но это больше относится не к спине, а к головным болям).
27. Беспокоят ли Вас боли в шее: нет.
30. Успеваете ли Вы отдохнуть за ночь: не всегда (во время ухудшений из-за болей и спазмов сложно заснуть)
31. Как Вы успевали в учебе (или успеваете в настоящее время): хорошо и отлично.
12 февраля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Виктор. Арахноидальная киста не может вызывать те состояния, которые с Вами происходят. Что это и как лечить нужно разбираться. Спасибо за подробное питься, но никаких практических рекомендаций дать не могу так как пока ситуация не понятная.
2010-08-09 13:37:16
Спрашивает Cветлана:
Мне 47 лет.Переодические боли в спине испытывала с 35 лет. В последний год начала болеть правая нога в суставе. В июне боль в спине была не выносимой. Обратилась к врачам за медицинской помощью. Были назначены уколы: нейрорубин, лизин, наклофен, нуклео-форте (таблетки и уколы), актовегин, мовалис (свечи), ассаликс, вазокет; физпроцедура: амплипульс на пояснично-крестцовый отдел. Также была проведена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. По результатам МРТ определено:циркулярные протрузии всех межпозвоночных дисков, циркулярная протрузия м/п диска L4-L5 вправо до 5 мм, влево до 5 мм, вперед до 4 мм, медианно кзади грыжа до 8 мм, высотой до 13 мм, шириной до 15 мм. Спинно-мозговой канал продольным размером до 11мм, шириной до 11 мм., компрессия дурального мешка и нервных корешков. Выраженная гипертрофия суставных отростков, краевые остеофиты.
Определяется медианная кзади, грыжа м/п диска L5-S1 с компрессией дурального мешка, размерами: продольный 5 мм. высота 10 мм, поперечный 14 мм; на фоне протрузии вперед парамедианно влево до 9 мм, в стороны до 4 мм. спинно-мозговой канал продольным размером до 19 мм, шириной до 17 мм С-образный сколиоз 2 ст. деформирующий спондилез и спондилоартроз пояснично-крестцового отделов позвоночника. В данный момент спина не болит, очень беспокоит тянущая боль в левой ноге, особенно при нагрузках. Я думаю, что боль в ноге связана с проблемами в позвоночнике. Разясните какими способами (медикаментозно, физич. упражнениями, операция по удалению грыж) можно изличить боль в ноге . Поможет ли аппликатор Ляпко? Заранее благодарна за консультацию и рекомендации, Спасибо.
Определяется медианная кзади, грыжа м/п диска L5-S1 с компрессией дурального мешка, размерами: продольный 5 мм. высота 10 мм, поперечный 14 мм; на фоне протрузии вперед парамедианно влево до 9 мм, в стороны до 4 мм. спинно-мозговой канал продольным размером до 19 мм, шириной до 17 мм С-образный сколиоз 2 ст. деформирующий спондилез и спондилоартроз пояснично-крестцового отделов позвоночника. В данный момент спина не болит, очень беспокоит тянущая боль в левой ноге, особенно при нагрузках. Я думаю, что боль в ноге связана с проблемами в позвоночнике. Разясните какими способами (медикаментозно, физич. упражнениями, операция по удалению грыж) можно изличить боль в ноге . Поможет ли аппликатор Ляпко? Заранее благодарна за консультацию и рекомендации, Спасибо.
11 августа 2010 года
Отвечает Самоненко Юрий Михайлович:
Здравствуйте. Судя по описанию снимков и Ваши жалобам вероятнее всего Ваша боль связана со сдавлением нервного корешка в позвоночном канале грыжей межпозвоночного диска.
Для того чтобы поставить показание к операции по поводу грыжи межпозвоночного диска нужно:
1. Жалобы на боль по ходу корешкового нерва
2. Наличие грыжи межпозвоночного диска на МРТ или КТ с признаками сдавления СООТВЕТСТВУЮЩЕГО корешкового нерва. (например грыжа на уровне L5-S1 не может вызывать сдавление корешкового нерва L4, и нужно искать другую причину)
3. Продолжительность болезни не менее 2-3 недель и не более 4-6 месяцев при неэфективном консервативном лечении (в более ранних сроках операция показана при наличии признаков выпадения двигательной функции нерва или при нестерпимой боли).
4. Наличие симптомов натяжения со стороны болей.
Обратите внимание ни в одном из пунктов не фигурируют размеры грыж, так как это не имеет решающего значения.
Таким образом чтобы назначить (или отменить) операцию нужно видеть снимки (а не читать их описание), иметь возможность осмотреть пациента, чтобы сопоставить изменения на снимках с жалобами и
симтомами пациента.
Для того чтобы поставить показание к операции по поводу грыжи межпозвоночного диска нужно:
1. Жалобы на боль по ходу корешкового нерва
2. Наличие грыжи межпозвоночного диска на МРТ или КТ с признаками сдавления СООТВЕТСТВУЮЩЕГО корешкового нерва. (например грыжа на уровне L5-S1 не может вызывать сдавление корешкового нерва L4, и нужно искать другую причину)
3. Продолжительность болезни не менее 2-3 недель и не более 4-6 месяцев при неэфективном консервативном лечении (в более ранних сроках операция показана при наличии признаков выпадения двигательной функции нерва или при нестерпимой боли).
4. Наличие симптомов натяжения со стороны болей.
Обратите внимание ни в одном из пунктов не фигурируют размеры грыж, так как это не имеет решающего значения.
Таким образом чтобы назначить (или отменить) операцию нужно видеть снимки (а не читать их описание), иметь возможность осмотреть пациента, чтобы сопоставить изменения на снимках с жалобами и
симтомами пациента.
2010-01-21 17:18:26
Спрашивает Дарья:
здравствуйте..у меня к Вам следующий вопрос, дело в том, что меня уже как 3 года мучает боль в суставе большого пальца на левой ноге! уже много чего перепробовала, но острые и постоянные боли совершенно никуда не деваются!его больно сгибать, стать на носок, при ходьбе, постоянное чувство дискомфорта и боли, иногда, при быстрой ходьбе, сводит судорога. Мне и укол против воспалительный делали прямо в сустав(но безрезультатно), разные процедурs на аппарате МИЛТА и мази... сказали не носить каблуки, только удобною обувь на низком ходу..каблуки вообще уже не одеваю.. помогите пожалуйста, подскажите, что это может быть и как с ним бороться.. мне 20 лет, а боль сильно изводит...((
30 января 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте уважаемая, Дарья. Трудно сказать сразу, что с Вами происходит. Причин несколько. Наиболее распространённые – артроз, периартрит и тендовагинит, вальгусной деформации большого пальца стопы. Точный диагноз можно выставить только после осмотра травматологом, R-графии и анализа крови (мочевая кислота, Ревмопробы, С-реактивный белок, волчаночный антикоагулянт).
2009-03-11 21:22:14
Спрашивает Евгений:
Добрый день и спасибо за внимание к моему вопросу.
Месяц назад опухло колено на след. день после опухоли вышел на работу состояние ухудшилось. Трудно было согнуть ногу. В этот же период опухли два пальца на руке в их начале, опухоль сошла через день. Обратился к травматологу, сделали снимок колена сказал что немного лишней жидкости и типа ничего страшного мажте гелем Долобене + Нимесил.
Через день визита к врачю после лежания дома опухоль прошла но дискомфорт остался.
На 4-5 день после опухоли пошла температура 37,5-38. Обратился к терапевту, написали ОРЗ (болело немного горло и подкашливал). Честно говоря неделю пытался вылечить ОРЗ без антибиотиков но не помогло обратился снова к терапевту. Мне прописали: Аугментин 625 1 таб. 3 раза в день; Диклофенак в свечах; Лоратодин 1 таб. в сутки; Хлорофилипт на масле; Ингалипт; Поливитамины.
Всё это принимал строго но по прошествию недели температура держалась строго 37.2-37.4, горло прошло осталось только подкашливание. Родители заволновались вызвали скорую они порекомендовали проверится у ревматолога.
Итог 3 недели лечения оказывается не того что надо. Ревматолог (Октябрьской больницы Киева) ставит диагноз реактивный артрит назначает Проксиум 1 таб. в день; Нимесил 1 пакетик на ночь; Мелбек 15 мг. в сутки в\м + направили на анализы.
Анализы:
Сдавал в первую неделю болезни: Биохимия: (кристинин 98, Бинируб -10,8, АЛТ-0,24, АСТ- 0,2, Тимон. пр. 4,2 ед., срб.-отр., р.ф.-отр., асн.-о-отр.). также прошол флюрографию там всё нормально вроде, сдал мочю и кровь с пальца. Разоьрать анализы мне сложно но вроде всё было нормально только СОЭ -36 (это с опухшим коленом.)
После визита к ревматологу сдал анализы СОЭ уже был -10.
Плюс направили в частную лабораторию: (хламидия IgM - негативный, хламидия IgG - позитивный, АТдо цитрулинованого виментину в норме, С реактивный билок - 8,87 (норма 5,0), Ревматоидный фактор <8,0 (<8 негативный), Микоплазма, Уреаплазма, Хламидия ПЛР - не выявлено.
Также сдал мазок с горла и носа на антибиотик.
Итог к тому курсу что мне уже назначили добавили: Цефтриаксон на ледокоине 2 укола в день по 1 гр., флуконазол 0,150 капсулу в 3 дня, всего две капсулы, линекс по 2 кап. 2 раза в день.
И вот прошол почти месяц моего лечения, завтра последний день цефтриаксона и мелбека. Температура весь срок 37,2-37,4 стабильно. После уколов антибиотика суставы перестали опухать (до этого опухали хаотично по всему телу и зачастую зеркально, если на правой руке то и на левой тоже) но дискомфорт и иногда боль в суставах остались.
Подскажите как быть? Почему держится температура уже месяц?
Заранее огромное спасибо.
Месяц назад опухло колено на след. день после опухоли вышел на работу состояние ухудшилось. Трудно было согнуть ногу. В этот же период опухли два пальца на руке в их начале, опухоль сошла через день. Обратился к травматологу, сделали снимок колена сказал что немного лишней жидкости и типа ничего страшного мажте гелем Долобене + Нимесил.
Через день визита к врачю после лежания дома опухоль прошла но дискомфорт остался.
На 4-5 день после опухоли пошла температура 37,5-38. Обратился к терапевту, написали ОРЗ (болело немного горло и подкашливал). Честно говоря неделю пытался вылечить ОРЗ без антибиотиков но не помогло обратился снова к терапевту. Мне прописали: Аугментин 625 1 таб. 3 раза в день; Диклофенак в свечах; Лоратодин 1 таб. в сутки; Хлорофилипт на масле; Ингалипт; Поливитамины.
Всё это принимал строго но по прошествию недели температура держалась строго 37.2-37.4, горло прошло осталось только подкашливание. Родители заволновались вызвали скорую они порекомендовали проверится у ревматолога.
Итог 3 недели лечения оказывается не того что надо. Ревматолог (Октябрьской больницы Киева) ставит диагноз реактивный артрит назначает Проксиум 1 таб. в день; Нимесил 1 пакетик на ночь; Мелбек 15 мг. в сутки в\м + направили на анализы.
Анализы:
Сдавал в первую неделю болезни: Биохимия: (кристинин 98, Бинируб -10,8, АЛТ-0,24, АСТ- 0,2, Тимон. пр. 4,2 ед., срб.-отр., р.ф.-отр., асн.-о-отр.). также прошол флюрографию там всё нормально вроде, сдал мочю и кровь с пальца. Разоьрать анализы мне сложно но вроде всё было нормально только СОЭ -36 (это с опухшим коленом.)
После визита к ревматологу сдал анализы СОЭ уже был -10.
Плюс направили в частную лабораторию: (хламидия IgM - негативный, хламидия IgG - позитивный, АТдо цитрулинованого виментину в норме, С реактивный билок - 8,87 (норма 5,0), Ревматоидный фактор <8,0 (<8 негативный), Микоплазма, Уреаплазма, Хламидия ПЛР - не выявлено.
Также сдал мазок с горла и носа на антибиотик.
Итог к тому курсу что мне уже назначили добавили: Цефтриаксон на ледокоине 2 укола в день по 1 гр., флуконазол 0,150 капсулу в 3 дня, всего две капсулы, линекс по 2 кап. 2 раза в день.
И вот прошол почти месяц моего лечения, завтра последний день цефтриаксона и мелбека. Температура весь срок 37,2-37,4 стабильно. После уколов антибиотика суставы перестали опухать (до этого опухали хаотично по всему телу и зачастую зеркально, если на правой руке то и на левой тоже) но дискомфорт и иногда боль в суставах остались.
Подскажите как быть? Почему держится температура уже месяц?
Заранее огромное спасибо.
08 апреля 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Уважаемый, Евгений!
Воспаление в суставах может быть следствием ОРЗ, а может быть и другая этому причина. Обследуйтесь у ревматолога.
Воспаление в суставах может быть следствием ОРЗ, а может быть и другая этому причина. Обследуйтесь у ревматолога.
2015-11-02 23:19:09
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, 4 месяца назад поставили диагноз : асептический некроз тазобедреного сустава левой ноги.Я пролечилась медикаментозно( 10 дней уколы , капельницы, затем два месяца кололи мукосат) боли на время исчезли , сейчас начались очень сильные в течение 4 дней, при ходьбе( практически не могу двигаться, в неподвижном состоянии болей нет). Что посоветуете делать, лечиться медикаментозно или операцию? И из-за чего резко начались боли опять? Мне 26 лет.
05 ноября 2015 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Светлана, без рентгенограммы на Ваш вопрос ответить сложно. На ранних стадиях возможно консервативное лечение, а вот если есть разрушение головки, показано оперативное лечение.
2015-07-10 18:36:27
Спрашивает наталья:
здраствуйте . моей маме 64 года 8 месяцев назад сделали ендопротезирование правого тазобедренного сустава.вроде уже было болие менее нормально. полтора меяца назад начала болеть другая нога. сделали снимок вроде все нормально сказали проблема грыжи которые у нее имеются.назначили уколы курс лечения. ничего не помогло сделали блокаду. вроде перестала. но протезированная нога начала болеть.ночью она не может спать а на утро невозможно разходить ногу сильные боли в области шва и в паху. все время жалуется что кожа при касании вроде обпечоная и деревяная и когда садится то в ягодице вроде чтото мешает. Ответьте пожалуйста а то нету сил уже.обезаливающие не помогают.уже разные прбовали.
15 июля 2015 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Наталья, если у Вас возникли проблемы с оперированной конечностью, обратитесь к оперировавшему Вас врачу. Он знает особенности операции, кроме того, обследует пациентку и сможет дать ответ на возникшие вопросы.