укол иммуноглобулина во время беременности

Вопросы и ответы по: укол иммуноглобулина во время беременности

2013-06-01 18:08:11
Спрашивает Наталья:
Добрый вечер. Полгода назад у меня умер ребенок через 2 дня после рождения. Причина - пневмония. Недавно с мужем сдали анализы, чтоб определить причину. У меня обнаружили токсоплазмоз lgG 650. Доктор сказала токсоплазмоз хронический но все равно нужно уменьшить количество G. Прописала уколы Иммуноглобулина. У мужа lgG 61, нужно ли ему проводить лечение? и реально ли вообще вылечиться?? во время беременности сдавала торч - ничего не показывало.. и ничего не беспокоит ни меня ни мужа..
07 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья.
Антитела IgG к токсоплазмам и должны быть положительными всю оставшуюся жизнь после перенесенного токсоплазмоза и будут свидетельствовать о наличии у Вас иммунитета к ним и защищать Вас и малыша во время беременности и 6-12 после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к токсоплазмам).
Наличие лишь антител IgG к токсоплазмам – не повод для лечения и тем более не причина гибели ребенка. Если же у вас вл время беременности анализ на антитела IgG к токсоплазмам был отрицатеьным, а теперь они выявлены, то это свидетельство того, что вы были инфицированы токсоплазмами во время беременности, и тогда, возможно это причина нарушений развития плода.
В общем нужно разбираться на очном приеме у врача на основании совокупности всех данных.
Берегите здоровье!
2012-02-27 21:19:32
Спрашивает Анна:
У меня 4-,а у мужа 2+,вторая беременность.У первого ребёнка(сейчас ей 12 лет) резус положительный,антител во время беременности не было,но на сроке 33-34 недели была отслойка плаценты и кесарили,иммуноглобулин не вводили.Сейчас у меня 31 неделя,антител не выявлено,но врач рекомендует сделать укол иммуноглобулина до 32 недель.Так ли это необходимо и как это может повлиять на будущего ребёнка(если вдруг у него тоже окажется отрицательный резус) или никакого риска нет?И надо ли ложится на стационар для этого?За ранее благодарна.
01 марта 2012 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анна. Во всем мире рекомендуют введение антирезусного иммуноглобулина во время беременности, в Украине также существует наказ МОЗ, согласно которому необходимо вводить антирезусный гаммаглобулин в 28 недель беременности, при этом, если плод резус-отрицательный, то необходимости во введении этого препарата нет, ни во время беременности, ни после родов. Так что решайте сами, вредного влияния антирезусного гаммаглобулина на данный момент не выявлено.
2011-05-19 11:39:10
Спрашивает Наталья Л.:
Здравствуйте, мой вопрос адресован Малиновской Татьяне Петровне. У меня было 3 замершие беременности на сроке 8-9 недель. Последняя в августе 2009 года. Меня беспокоит вопрос по поводу токсоплазмы и ЦМВ.
В январе 2009г. :
Антитела LgG k Toxoplasma gongii - 95,3 (менее 7,2- отриц., 7,2-8,8 - сомнит., более 8,8 - положит.),
Антитела LgM k Toxoplasma gongii - менее 3 (менее 6- отриц.),
Авидность LgG Toxoplasma gongii - 0,571 (менее 0,3 - низкая, 0,3-0,35 - средняя, более 0,35 - высокая),
Антитела LgG к цитомегаловирусу - 1,7 (менее 0,4 - отриц., 0,4-0,6 - сомнит., более 0,6 - положит.)
Ничем не лечила. Сейчас опять плани руем беременность, сдала ТОРЧ:
Антитела LgG k Toxoplasma gongii - 588,6 (менее 1- отриц., 1-30 - сомнит., более 30 - положит.),
Антитела LgG к цитомегаловирусу - 1,8 (менее 0,4 - отриц., 0,4-0,6 - сомнит., более 0,6 - положит.)
Иммунолог назначила иммуноглобулин против токсоплазмы - 1,5 мл в/м 1 раз в 3 дня - 10 раз. Через месяц после последнего укола сдать опять ТОРЧ и тогда назначат иммуноглобулин антицитомегаловирусный.
У меня вопрос вот какой. Могу ли я параллельно колоть иммуноглобулин и планировать беременность. В инструкции написано, что колят двумя курсами после 12-15 недель и после 30 недель. Просто у меня муж уезжает через месяц надолго и не хотелось бы терять время. А у меня сейчас как раз середина цикла. Спасибо вам огромное.
03 июня 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья! Вам больше никогда в жизни не нужно обследоваться по токсоплазмам, тем более, не нужно лечиться от них. Дело в том, что токсоплазмозом болеют только один раз в жизни, затем, формируется стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам. Так вот, еще в 2009 году у Вас уже был полностью сформированный стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам. Повторюсь, благодаря наличию такого иммунитета Вы сама больше никогда токсоплазмозом болеть не будете, а все Ваши будущие детки будут защищены от токсоплазм всю беременность и 6-12 месяцев после родов, пока в их крови будут циркулировать Ваши защитные антитела класса IgG к токсоплазмам. Что касается ЦМВ, то Вы, как и большинство взрослых являетесь пожизненным носителем этого вируса. Перед зачатием, в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время нее Вам нужно проверять активность этого вируса. С этой целью Вам нужно проводить методом ПЦР анализ крови, мочи, слюны на ДНК ЦМВ. Если ДНК ЦМВ у Вас не обнаружена (особенно в крови), значит, вирус неактивен (спит), вреда не причиняет, беременности и малышу не мешает, лечения не требует. Что касается привычного невынашивания беременности, которое есть у Вас, то оно требует тщательного гинекологического, генетического, иммунологического и др. исследований. Будьте здоровы!
2010-10-26 11:10:02
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Через какое время после отмены приема следующих лекарств: флуконазол, клеримед, свечи дистрептаза, уколы мукоза композитум, Лимфомиозот, Трихомонаден-Флюор-Инъель, экстракт плаценты (лечение хр. энометриоза у жены), а также таблетки атрикан, роксид, уколы иммуноглобулин антихламидийный, свечи Простатилен (лечение хр. простатита у мужа), возможно планирование беременности?
Спасибо!
31 октября 2010 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Татьяна, через месяц или 2 недели.
2009-06-23 17:43:07
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Я сделала хирургический аборт, пропила пять дней метронидазол и сразу начила пить лагест. На шестой день после аборта у меня начилось кровотечение как при месячных, сейчас мажет коричневыми пятнами. Температура во время беременности была 37, сейчас держится 37,4. Небольшая ноющая боль с правой стороны. У меня отрицательный резус, а у мужа положительный. После аборта поставили два укола, не знаю был ли это иммуноглобулин. Может это быть резус конфликт или это осложнения после аборта?
25 июня 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Резус фактор может быть причиной определенных проблем при последующих беременностях, но не сейчас.То, о чем вы говорите, может быть кровотечением после аборта. Обязательно посетите врача, желательно срочно. Сказать больше без обследования не получится
2007-11-06 22:00:31
Спрашивает Наташа:
Планируем беременность. У меня обнаружена Уреаплазма методом ПЦР и через месяц методом бакпосев и ПЦР. У мужа вначале обнаружена методом ПЦР, но через месяц не обнаружено методом бакпосев. Других инфекций не обнаружено. Меня и мужа вроде ничего не беспокоит, только во время месячных стали более коричневые выделения чем было раньше. Была у двух гинекологов и говорят лечить: Первый: индукторы интерферона, макролиды, гепатопротекторы, производные флуконазола, противопаразитарные, спринцевание антисептиками, свечи с антисептиками, свечи с интерфероном, свечи с имидазолом, ферменты, уколы иммуноглобулина, гомеопатию, витамины. Второй: макролиды, тетрациклины, индукторы интерферона, гепатопротекторы, лактобактерии. Мужу один уролог сказал выбрать лечиться или нет, а второй назначил тетрациклины, макролиды, противогрибковые, гепатопротекторы + какие-то уколы который делает сам. Что Вы можете сказать по этим схемам и надо ли лечиться вообще? Страшно за ребенка и хочеться чтобы все было хорошо.
14 ноября 2007 года
Отвечает Борисенко Сергей Леонидович:
Уреаплазмоз зачастую имеет, так называемое "немое" течение. Но когда он активизируется, Вы поймете, что лучше от него избавиться. В этой ситуации существует курсовое лечение. Перечисленные Вами препараты являются рекомендованными к лечению.
2013-10-29 14:59:16
Спрашивает Светлана:
16 октября 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Мне 29 лет,мужу 46.Подскажите пожалуйста,в чем может быть причина наших несчастий.У меня было 3 беременности естественным путем.1 беремен. закончилась неполным выкидышем на 7 неделе,делали чистку.Сдали анализы на торч инфекции,у меня нашли уреаплазму и ЦМВ с герпесом(антитела).Пролечили.Списали случившееся на инфекцию.2 беременность закончилась выкидышем на 9 неделе,почистили.Прошли обследования ТОРЧ(ЦМВ и Герпес антитела),все гормоны,АФС -отрицательный,кариотип,генные мутации гемостаза,ди-димер,каулаграмму -все в пределах нормы,завышена агрегация тромбоцитов и гомоцестеин.Прошла курс гирудотерапии.Перед 3 беременностью пила дюфастон для перестраховки. Забеременела через 6 месяцев после 2 чистки.Принимала утрожестан начиная с 200 дошли до 600,вит.Е,фол.кис-та,магне в -6,валерьянка.Закровило в день предполагаемых месячных,приписали транексам,лежала,не вставая с постели 2 недели,потом открылось кровотечении,на скорой отвезли в больницу,неделю вливали в меня транексам 7 капельниц по 3 ампулы-в итоге замершая беременность на 7 неделе-чиска...Во время берем.взяли на АФС,оказался завышен гликопротеин ImgM,при норме 5 у меня 10.
Все беременности проходят по одному сценарию:дикие боли в низу живота,потом мазня коричневым,постельный режим+гормоны и кровоостанавливающее,потом кровотечение,его останавливают в больнице транексамом,а потом ровно через неделю выкидыш.Врачи говорят,что мы здоровы,наверное генетика,но мы ее проверяли,там все нормально,не может 3 беременности сорваться из-за генетики.У меня 2 рогая матка,может из-за этого?Хотя у мамы и у сестры тоже,но они рожали без проблем.Спермограмма у мужа нормальная. Я Вас ОЧЕНЬ ПРОШУ,подскажите пожалуйста,в чем может быть причина???Я думаю,что проблема в крови раз завышен гомоцистеин,агрегация тромбоцитов и гликопротеин ImgM ???Какое лечение в этом случае?Уколы фраксипарина?

23 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте разбираться по порядку.
Кариотипы Вы с мужем сдавали и они в норме, правильно? Для того, чтобы проверить повышенную агрегацию, кроме гомоцистеина необходимо сдать СЭФР на 20-24 день м.ц. Кроме того, было бы прекрасно сдать кровь на антитела к ХГЧ, но проблема в том, что далеко не каждая лаборатория может провести данный анализ. .
Половые гормоны у вас в границах нормы, особенно меня интересует тестостерон, ДГЭА, кортизол? .
Если проблема только в повышенном тромбообразовании, то Вам еще за 3 месяца.до планируемого зачатия необходим прием вит.гр. В, фолиевой кислоты и низкомолекулярных гепаринов (фраксипарина) под контролем гемостазиограммы. Если будут выявлены антитела к ХГЧ, тогда с начала беременности дополнительно необходимо принимать глюкокортикоид. Фраксипарин, возможно, придется принимать длительное время. .
Двурогая матка, торч-инфекции к замираниям не имеют никакого отношения.
Игорь ЕвгеньевичсСпасибо большое за ответ.
У меня к Вам еще пару вопросов возникло.Антитела к ХГЧ сдавать только в след.беременность или можно до беременности?И если они будут лечиться только с наступлением беременности?ДГАЭ и кортизол не сдавали,к сожалению обязательно сдадим,спасибо Вам огромное!И еще я забыла Вам написать о том,что у меня группа крови 1,а резус фактор отрицательный,а у мужа 1 положительная.Иммуноглобулин не кололи ни разу.Может ли это быть причиной нашей беды???Мы уже сдали анализ на иммуноконфликт ждем результата. Кариотип у мужа нормальный,а у меня на 14 хромосоме спутник какой-то,но генетики говорят,что это не страшно и не может быть причиной.
Игорь Евгеньевич,скажите пожалуйста по поводу фраксипарина,у нас в законодательстве есть возможность получить это лекарство бесплатно категории больных с таким диагнозом как у меня(привычное невынашивание),оно очень дорогое и на всю беременность эмо огромная сумма для нашей семьи...Или у нас в стране такой возможности нет???
Спасибо Вам огромное за внимание и советы!
31 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Антитела к ХГЧ рациональнее сдавать в самом начале беременности, т.к. пик выработки ХГЧ и, как следствие, АТ вырабатываются в первые недели беременности. Их наявность корректируется уже после наступления беременности. Кровь на антирезусные антитела сдайте уже, теоретически они могут быть причиной Ваших бед. Если антирезусные антитела выявятся, тогда необходимо пройти курс плазмофереза. Относительно бесплатного фраксипарина в рамках государственной программы мне сказать сложно, думаю, что это маловероятно.