после замершей беременности как лечиться
Вопросы и ответы по: после замершей беременности как лечиться
2014-01-21 12:56:28
Спрашивает Марианна:
Здравствуйте.
У меня после замершей беременности(через 2 мес) на рентгене обнаружили инфильтрат. Сдала анализы - оказалась палочка(и в мазке и делала методом ПЦР на ДНК.)
2 мес пролечилась в туб.диспансере.Диагноз примерно так : ВДТБ,что-то в нижней долей левого легкого(инфильтрат). Выписку на руки не дали,по памяти пишу.
Недавно выписали с положительной динамикой, палочек в мокроте не обнаружено,сдавала три раза. А методом ПЦР есть,но врач объяснил,что это могут быть мертвые. Рентген лучше. поправилась на 7 кг(при том,что я не худела) и бакпосев на чувств. пришел хороший.
В больнице меня лечили такими препаратами :
комлекс 4 табл(изониазид,рифам.,этамбутол и пиразинамид) + капельницы с канамицином, преднизалоном, вит.б6 и С + гепарин. И отдельно пила теблетки левофлоксоцина.
Капельницы ставила 5 недель.
Сейчас прошло 2,5 мес после начала лечения. Пью изониазид,рифампицин,левофлоксоцин(в 3 мес закончу его прием) и заканчиваю преднизалон(с 6 таб в день постепенно уходила к 1 таблетке)
А теперь вопросы,котоыре беспокоят :
1. Как узнать возникновение туберкулеза? Можно предположить,что он возник при беременности? Или это после замершей?Я очень тяжело переживала этот факт. ЗА мес до беременности было сильно отправление и похудела на 3-4 кг+ сразу во время беременности опухли все суставы,еле ходила.
2. Прокомментируйте,пожалуйста,лечение. Сейчас болей в груди нету, но беспокоят свисты в груди при глубоком вдохе.
3. врач говорит,что лечится мне 120 доз. Это получается всего 4 мес(вместе со стационаром) - это не мало?
4. На втором мес лечения начали беспокоить сильные боли в мышцах. Немного начинаю заниматься физкультурой,для поддержания формы. После нее боль усиливается раз в 5, еле хожу, присесть больно,болит очень под коленями. Не пойму что это такое? Это побочка от лекарств или что-то другое?
Очень жду от Вас ответы. Больше не к кому обратится мне((
У меня после замершей беременности(через 2 мес) на рентгене обнаружили инфильтрат. Сдала анализы - оказалась палочка(и в мазке и делала методом ПЦР на ДНК.)
2 мес пролечилась в туб.диспансере.Диагноз примерно так : ВДТБ,что-то в нижней долей левого легкого(инфильтрат). Выписку на руки не дали,по памяти пишу.
Недавно выписали с положительной динамикой, палочек в мокроте не обнаружено,сдавала три раза. А методом ПЦР есть,но врач объяснил,что это могут быть мертвые. Рентген лучше. поправилась на 7 кг(при том,что я не худела) и бакпосев на чувств. пришел хороший.
В больнице меня лечили такими препаратами :
комлекс 4 табл(изониазид,рифам.,этамбутол и пиразинамид) + капельницы с канамицином, преднизалоном, вит.б6 и С + гепарин. И отдельно пила теблетки левофлоксоцина.
Капельницы ставила 5 недель.
Сейчас прошло 2,5 мес после начала лечения. Пью изониазид,рифампицин,левофлоксоцин(в 3 мес закончу его прием) и заканчиваю преднизалон(с 6 таб в день постепенно уходила к 1 таблетке)
А теперь вопросы,котоыре беспокоят :
1. Как узнать возникновение туберкулеза? Можно предположить,что он возник при беременности? Или это после замершей?Я очень тяжело переживала этот факт. ЗА мес до беременности было сильно отправление и похудела на 3-4 кг+ сразу во время беременности опухли все суставы,еле ходила.
2. Прокомментируйте,пожалуйста,лечение. Сейчас болей в груди нету, но беспокоят свисты в груди при глубоком вдохе.
3. врач говорит,что лечится мне 120 доз. Это получается всего 4 мес(вместе со стационаром) - это не мало?
4. На втором мес лечения начали беспокоить сильные боли в мышцах. Немного начинаю заниматься физкультурой,для поддержания формы. После нее боль усиливается раз в 5, еле хожу, присесть больно,болит очень под коленями. Не пойму что это такое? Это побочка от лекарств или что-то другое?
Очень жду от Вас ответы. Больше не к кому обратится мне((
02 марта 2014 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Марианна. 1. ТБ вполне мог возникнуть ещё вначале беременности, т.к. этот естественный процесс есть стресс и перестройка организма, в т.ч. и иммунитета. 2. Лечение достаточное и адекватное. Единственное, что можно добавить - местное лечение сопутствующего эндобронхита ("свисты" при вдохе),- интратрахеальные заливки. 3. Вы, наверное, его недопоняли или он недосказал, д.б. 180 (60 - интенсивная фаза (стационар) и 120 - поддерживающая) 4. Прекращайте нагружать организм физически! Пока есть активный процесс, данные потуги могут привести к печальным и опасным для жизни последствиям (бронхо-лёгочным кровотечениям, и спонтанному пневмотораксу). Никакая физическая форма не стоит этого. Здоровья Вам.
2013-06-06 14:25:25
Спрашивает Наташа:
Добрый, день!Помогите пожалуйста разобраться в анализах и принять правильное лечение. После замершей беременности на третьем месяце, сдала анализы на ТОРЧ- инфекции и было выявлено таксоплазму в крови. Результаты первого анализа: TOXOPLAZMA gondii,антитела IgG-333 IU/ml, антитела к Toxohlazma gondii-3,8 AI. Сделав анализ на Toxoplazma gondii,авидность антител IgG-64% Мне выписали таблетки Фансидар 6 таблеток.Принемать по 1 табл через день. Выпив 3 табл повторно сдала анализ где результат был таким:Toxoplazma,антитела IgG-322, антитела IgM к Toxoplazma->4 AI Правильно ли я лечусь и как вести себя дальше, обьясните пожалуйста. Огромное спасибо.
05 июля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
К сожалению, Вы ничего не сказали о диапазоне норм к Вашим результатам анализов! Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты. Повторите вопрос с указанием референсных значений и мы обязательно Вам ответим.
2013-03-15 18:11:18
Спрашивает Алена:
Помогите.Не знаю что делать и как лечиться после замершей беременности проблемы со здоровьем становятся все хуже и не проходят 5 лет.Узи от 15.03.2013.14день м.ц.На гормонах жанин.Тело матки определяется смещено влево,границы четкие,форма обычная,размеры обычные 41*34*54.структура миометрия изменена за счет гипоэхогенной зоны вокруг м-эхо до 2,4мм.М-эхо 3,5мм не соответствует фазе м.ц.Шейка определяется обычных размеров изменена за счет линейных гиперэхогенных включений.ЛЯ размеры обычные тяжистый 33*19*23 с фолликулами 5-6мм измененная за счет кальцинатов.ПЯ 37*20*22 у ребра матки с фол.до 9 мм изменен.за чет кальцинатов.Около яичника анехогенное образование до 8*9мм справа около яичника жидкость определяется в незначительном кол-ве.Заключение:признаки хр.двустороннего сальпингоофорита,внутреннего эндометриоза.Это притом,что я постоянно лечусь.Что можно сделать и как проводить лечение.И можно ли забеременеть и выносить ребенка с таким диагнозом и постоянным воспалением?
21 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Вам проводилась гистероскопия? Если нет, то нужно пройти. При необходимости очаги эндометриоза Вам прижгут. Провести противоспалительную терапию тоже не проблема. Затем можно пробовать беременеть. Анализы на торч-инфекции Вы, наверняка, сдавали?
2013-01-28 16:38:56
Спрашивает Алена:
Здравствуйте Игорь Евгеньевич.Мое УЗИ от 22.01.13 матка форма обычная.М-эхо 4,4 структура не изменена.Правый яичник длина 51.толщина 35,структура неоднородная за счет 2-х камерного анэхогенного образования размером 39*28мм,так же имеются фоликулы 5мм.Левый длина 21,толщина 11 с фоликулами 3 мм тяжистый.свободая жидкость не определяется.Заключение:киста правого яичника.До образования кисты результаты УЗИ:Матка длина52,передне-задний 37,ширина 58.Миометрий:структура не изменена.Эндометрий:6мм не соответствует фазе м.ц.по периферии гипоэхогенный ободок.в структуре эндометрия единичные мелкие гиперэхогенные включения.Шейка:структура не изм.В эндоцервиксе единичные кисты 6мм и меньше,а так же мелкие гиперэхогенные включения.Правый яичник:дл.30,шир.16,тол.15 структ однородн.эхогенность средняя.Рядом с яичником эхонегативное образование 9мм.Левый яичн.дл.31,шир 21.толщ.19,структ.однородная,эхогенность средняя,визуализир.желт.тело 18мм.По периферии яичников мелкие гиперэхогенные включения.Свободн.жидк.определ.в небольшом количестве.Заключение:УЗ признаки гипоплазии эндометрия(хр.эндометрит,хр.сальпингоофорит,параовариальн.кисты.Из признаков воспаления.то постоянные боли внизу живота,особенно во время полового акта,выделения обильные бели,иногда зуд.если не зудит.то белей настолько много,что приходиться менять 2-3 ежедневные прокладки в день.Покалывания и ощущение тяжести со стороны яичников.Гормоны пролактин 2200(норма до 600)МРТ ничего не показало,кортизол 977,9(норма до 600),дигидротестостерон 1299(норма для женщин до 300),альдостерон 531(норма до 300)-такие анализы гормонов после приема гормональных таблеток Диане-35(во время приема очень болела грудь-следствие повыш.пролактина и застоя жидкости)И так длиться уже 5 лет и воспаление не проходит из антибиотиков принимала почти все:цефтриаксон,цефазолин,юнидокс солютаб,зофлокс,клион,гентамицин,метродидазол,диклофенак,аугментин,тинидазол,вильпрафен,и бактериофаги (бактериофаг стафилоккоковый)для уничтожения какой
то палочки.Так же на генетических анализах повышен FGB- фибриноген-1,ингибитор активатора плазминогена 5G/4G(гетерозигота)-1,относительная сумма по генам системы фибринолиза-1 итого-генетическая предрасположенность к осложненному течению беременности-3,25(средний от 2-3,9)Лейкоциты из шейки-38 всегда.Все проблемы начались после замершей беременности,что делать подскажите,какие анализы еще сдать,и как вылечить воспаление,даже ремиссий не бываеткаждый месяц все начинается заново.Постоянно на антибиотиках,и как сдать ПЦР мазок если постоянно лечусь и ставят тампоны с димексидом и антибиотики.Как еще можно проверить инфекции специфические и не спец.И что делать дальше,очень хочу детей.
то палочки.Так же на генетических анализах повышен FGB- фибриноген-1,ингибитор активатора плазминогена 5G/4G(гетерозигота)-1,относительная сумма по генам системы фибринолиза-1 итого-генетическая предрасположенность к осложненному течению беременности-3,25(средний от 2-3,9)Лейкоциты из шейки-38 всегда.Все проблемы начались после замершей беременности,что делать подскажите,какие анализы еще сдать,и как вылечить воспаление,даже ремиссий не бываеткаждый месяц все начинается заново.Постоянно на антибиотиках,и как сдать ПЦР мазок если постоянно лечусь и ставят тампоны с димексидом и антибиотики.Как еще можно проверить инфекции специфические и не спец.И что делать дальше,очень хочу детей.
31 января 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Для начала нужно разделить две проблемы – воспалительный процесс и гормональный дисбаланс. Это не нормальная ситуация, что воспаление длится 5 лет и Вы приняли практически все возможные антибиотики! Какой организм это выдержит! У Вас наблюдается повышение температуры? Какой общий анализ крови, по нему можно поставить воспаление? Обильные бели и зуд могут быть обусловлены дисбактериозом влагалища и всего организма от такого количества принятых антибиотиков. Я бы советовал прекратить прием антибиотиков, восстанавливать микрофлору влагалища местно+ принимать бактерийные препараты внутрь. Кроме того Вам показано санаторно-курортное лечение, инъекции плазмола и т.п., т.к. процесс перешел в хроническую форму. Необходимо дать организму немного отдохнуть и восстановиться. Гормональный дисбаланс нужно корректировать адекватной гормонотерапией. Такие завышенные показатели гормонов после приема КОК тоже ненормальное явление. Пролактин нужно сбивать достинексом, что снимет боли в груди. Гиперандрогению нужно снимать комплексным лечением, которое включает не только КОК или вообще другую группу препаратов. За кистой нужно наблюдать в динамике. После того, как решится вопрос с воспалением, необходимо будет проверить проходимость маточных труб, за столько лет воспалительной реакции могли образоваться спайки. Ситуация запущенная, Вам необходимо найти опытного гинеколога, у которого можно постоянно наблюдаться, пока что Вашу ситуацию лечат симптоматически, не устраняя первопричину, а лишь загоняя процесс в хроническую форму.
2009-04-24 23:27:19
Спрашивает Вера:
Добрый день мне 25 лет. Мой врач - гинеколог, после замершей беременности у меня на 21 недели, порекомендовал сдать анализы на гормоны. Причина замершей беременности не установлена. В заключении врачей указано: внутренняя инфекция.
Результаты анализов на гормоны щитовидной железы такие:
ТТГ = 5,1 мМЕ/л (норма 0,25-4,0 мМЕ/л);
Т3 общий = 1,9нг/мл (норма 1,0-3,0 нг/мл);
Т3 свободный = 5,6пмоль/л (норма 3,0-7,0 пмоль/л);
Т4 общий =138,8 нг/мл (норма 50-150нг/мл);
Т4 свободный = 17,5 пмоль/л (норма 10,0-25,0 пмоль/л);
АТ к тиреоглобулину = 5,0 МЕ/мл. (норма не более 100МЕ/мл);
АТ к тиреопероксидазе = 6,0 МЕ/мл. (норма не более 50 МЕ/мл).
УЗИ щитовидной железы я не делала.
Никаких жалоб на щитовидную железу у меня нет.
Врач поставил мне диагноз субклинический гипотиреоз и назначил лечение
L-тироксином 25мг. Кроме того, мне говорят, что эта болезнь не вылечивается и мне придется постоянно принимать таблетки. Ответьте мне, пожалуйста, на такие вопросы:
1. Нужно ли мне начинать лечение при таком незначительном отклонении гормона ТТГ?
2. Нужно ли мне сначала через 1-3 месяца, перед медикаментозным лечением, повторно сдать анализы на гормоны и подтвердить диагноз, а потом уже лечить?
3. Чем мне поможет это лечение перед следующей беременностью?
4. Может мне достаточно сейчас только наблюдать за изменениями гормонов щитовидной железы, и при необходимости (когда я буду беременная) принимать назначенные препараты согласно результатам анализов и назначению врача?
Возможно, я ошибаюсь, но может быть такой вариант, что мне при длительном применении данного препарата приодеться повышать его дозу, так как щитовидная железа уменьшает выработку необходимого гормона. Возникает вопрос: Зачем мне вообще лечится, если чувствую я себя хорошо? Я буду весьма вам благодарна за ответ. Заранее спасибо.
Результаты анализов на гормоны щитовидной железы такие:
ТТГ = 5,1 мМЕ/л (норма 0,25-4,0 мМЕ/л);
Т3 общий = 1,9нг/мл (норма 1,0-3,0 нг/мл);
Т3 свободный = 5,6пмоль/л (норма 3,0-7,0 пмоль/л);
Т4 общий =138,8 нг/мл (норма 50-150нг/мл);
Т4 свободный = 17,5 пмоль/л (норма 10,0-25,0 пмоль/л);
АТ к тиреоглобулину = 5,0 МЕ/мл. (норма не более 100МЕ/мл);
АТ к тиреопероксидазе = 6,0 МЕ/мл. (норма не более 50 МЕ/мл).
УЗИ щитовидной железы я не делала.
Никаких жалоб на щитовидную железу у меня нет.
Врач поставил мне диагноз субклинический гипотиреоз и назначил лечение
L-тироксином 25мг. Кроме того, мне говорят, что эта болезнь не вылечивается и мне придется постоянно принимать таблетки. Ответьте мне, пожалуйста, на такие вопросы:
1. Нужно ли мне начинать лечение при таком незначительном отклонении гормона ТТГ?
2. Нужно ли мне сначала через 1-3 месяца, перед медикаментозным лечением, повторно сдать анализы на гормоны и подтвердить диагноз, а потом уже лечить?
3. Чем мне поможет это лечение перед следующей беременностью?
4. Может мне достаточно сейчас только наблюдать за изменениями гормонов щитовидной железы, и при необходимости (когда я буду беременная) принимать назначенные препараты согласно результатам анализов и назначению врача?
Возможно, я ошибаюсь, но может быть такой вариант, что мне при длительном применении данного препарата приодеться повышать его дозу, так как щитовидная железа уменьшает выработку необходимого гормона. Возникает вопрос: Зачем мне вообще лечится, если чувствую я себя хорошо? Я буду весьма вам благодарна за ответ. Заранее спасибо.
21 мая 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Добрый день. Если у вас нет никаких клинических жалоб, то желательно повторить ТТГ, а потом решать вопрос о необходимости приема тироксина.
Важно оценить не только данные гормонов, но и ваше самочувствие. То, что вы можете оценивать как особенности вашего характера и как норму, может быть не совсем так.
Если вам действительно необходим тироксин, то дозу 25 мкг скорее всего вы не ощутите (как многие пациенты) и не сможете понять нужен он вам или нет.
Мне кажется, что нельзя полагаться, что повышенный ТТГ – единственная причина вашей неудавшейся беременности (хотя гипотиреоз, действительно может служить причиной этого). Что вам делать можно определить при осмотре и с результатом ТТГ (повторным). Думаю, что на последние вопросы вы получите ответ , прочитав ответы на первые.
Важно оценить не только данные гормонов, но и ваше самочувствие. То, что вы можете оценивать как особенности вашего характера и как норму, может быть не совсем так.
Если вам действительно необходим тироксин, то дозу 25 мкг скорее всего вы не ощутите (как многие пациенты) и не сможете понять нужен он вам или нет.
Мне кажется, что нельзя полагаться, что повышенный ТТГ – единственная причина вашей неудавшейся беременности (хотя гипотиреоз, действительно может служить причиной этого). Что вам делать можно определить при осмотре и с результатом ТТГ (повторным). Думаю, что на последние вопросы вы получите ответ , прочитав ответы на первые.
2009-01-22 14:07:11
Спрашивает Ната:
Добрый день!
Мне 25 лет. После замершей беременности 2 года назад и разного лечения я не могу забеременеть!!! Мне поставили диагноз поликостоз яичников . Как лечится такой диагноз. Как с ним забеременеть??? Нужна ли мне лапораскопия???
Мне 25 лет. После замершей беременности 2 года назад и разного лечения я не могу забеременеть!!! Мне поставили диагноз поликостоз яичников . Как лечится такой диагноз. Как с ним забеременеть??? Нужна ли мне лапораскопия???
26 января 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Ната! В настоящее время у Вас возникло вторичное бесплодие, при истинном поликистозе самостоятельно беременность не наступает. Вам необходимо пройти полное обследование в центре репродукции, для выяснения причины бесплодия.По результатам обследования выяснится нужна ли лапароскопия.
2015-01-20 13:03:10
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте, по сдаче анализов 13.08.2014г у меня обнаружено было ПЦР Мycoplasma hominis, ПЦР Ureaplasma species (urealyticum + parvum) , ПЦР Gardnerella vaginalis, HPV 52 (количественное определение, Real-time) соскоб из МПС ДНК HPV ОБНАРУЖЕНА в количестве Lg (копий/образец) 6,5. Примечание: если Lg более 5, клинически значимая, повышенная. Высокая вероятность наличия дисплазии. Мне и моему молодому человеку было назначено лечение, повторные анализы показали что вылечить из этого списка удалось микоплазму, уреоплазму. А вот гарднерелу мы лечили два раза разными антибиотиками, свечами, мазями. И не по понятным причинам так и не удалось пока. Но меня очень беспокоит ПЦР HPV 52 так как я сдавала анализы на протяжении многих лет и это не было обнаружено ни разу. До этого я сдавала анализы 28.02.2014г и ничего из выше перечисленного не было ни уероплазмы ни микоплазмы ни гарднерелы ни HPV 52. Я знаю что меня заразил этим всем мой партнер. Исходя из этого у меня к Вам вопрос могло ли у меня появиться это HPV 52 из за этих половых инфекций? И если мы вылечим эту гарднерелу возможно ли что этот вирус HPV 52 уйдет или нет? И лечиться ли вообще в моем случаи этот вирус? Если да, то как и на каком этапе? И какие могуд быть причины не получается вылечить гарднерелу? Буду Вам очень благодарна за ваши ответы, так как не нахожу себе места начитавшись много чего в интернете по этому поводу. (Заранее спасибо.
Возраст: 29 Хронические заболевания: Еще у меня уже лет 7 обнаружена эрозия шейки матки, но я все эти годы ее наблюдаю врач гинеколог сказала что за последние годы она стала совсем маленькая, и возможно ее заморозить, но так как я еще не рожала я не стала этого делать. В этом году 08.2014 я была беременная на 7-й недели беременности плод замер по непонятным причинам. И мне делали операцию 17.09.2014 спустя месяц я начала сразу лечить эти инфекции так как во время беременности нельзя было. А узнала я о них когда была уже беременна. Причиной замершего плода я думаю все-таки были эти инфекции, так как других не обнаружили врачи. Я очень переживаю что не смогу больше забеременеть так как перед этим мне 2-а раза оперировали кисту 28.06.11 Эндометриомы правого и левого яичников.Фоликулярная киста левого яичника. 28.05.2013г розрыв люкиновой кисты яичника с кровоизлиянием. И мне сказали что моя беременость после этого чудо. Как вы думаете смогу ли я еще забеременеть?
Возраст: 29 Хронические заболевания: Еще у меня уже лет 7 обнаружена эрозия шейки матки, но я все эти годы ее наблюдаю врач гинеколог сказала что за последние годы она стала совсем маленькая, и возможно ее заморозить, но так как я еще не рожала я не стала этого делать. В этом году 08.2014 я была беременная на 7-й недели беременности плод замер по непонятным причинам. И мне делали операцию 17.09.2014 спустя месяц я начала сразу лечить эти инфекции так как во время беременности нельзя было. А узнала я о них когда была уже беременна. Причиной замершего плода я думаю все-таки были эти инфекции, так как других не обнаружили врачи. Я очень переживаю что не смогу больше забеременеть так как перед этим мне 2-а раза оперировали кисту 28.06.11 Эндометриомы правого и левого яичников.Фоликулярная киста левого яичника. 28.05.2013г розрыв люкиновой кисты яичника с кровоизлиянием. И мне сказали что моя беременость после этого чудо. Как вы думаете смогу ли я еще забеременеть?
23 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Катя!
Во-первых, ВПЧ имеет свойство к элиминации (самоуничтожению). Во-вторых, тип 52 не
принадлежит к высокоонкогенным типам ВПЧ. При наличии эрозии шейки матки можно
пройти курс противовирусной терапии, не более. Гарднереллез является банальным
бактериальным вагинозом, который сопровождается выделениями с неприятным запахом.
В принципе не лечиться он не может! О возможности забеременеть виртуально делать
выводы невозможно, для этого необходимо видеть конкретные результаты обследований –
фолликулометрию и т.п. В принципе ничего критичного у вас не нахожу и если овариальный
резерв после оперативных вмешательств позволяет, то забеременеть Вы сможете. Каким
образом, это уже другой вопрос.
2013-11-22 12:25:07
Спрашивает Ли:
Здравствуйте! 2.10 мне сделали выскабливание по причине замершей беременности(замерла на 8-9 нед,выскабливали на 12нед). 11.10 было повторное выскабливание т.к. обнаружили остатки плода. Результаты гистологии ничего не выявили. Через месяц нашли дрожжевой кольпит,лечилась 6 дней вагинальными таблетками Клотримазол.На УЗИ в заключение написали Отельные признаки внутреннего эндометриоза.Результаты анализа на инфекции (ЦМВ,Хламидиоз,Уреоплазма,Микоплазма)отрицательный, но у мужа на Хламидиоз положительно.Обоим назначили лечение, мне Доксициклин и свечи Генферон. На кольпоскопии (чз 3дня после окончания лечения Клотримазолом)поставили заключение :Картина дрожжевого кольпита.
Можно ли одновременно лечить Хламидиоз и Дрожжевой кольпит, и если да то как и чем лечить кольпит?
Спасибо!
Можно ли одновременно лечить Хламидиоз и Дрожжевой кольпит, и если да то как и чем лечить кольпит?
Спасибо!
26 ноября 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Вам уже назначено лечение, принимайте его. К лечению добавьте - нистатин или лацидофил.
2013-10-29 14:59:16
Спрашивает Светлана:
16 октября 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Мне 29 лет,мужу 46.Подскажите пожалуйста,в чем может быть причина наших несчастий.У меня было 3 беременности естественным путем.1 беремен. закончилась неполным выкидышем на 7 неделе,делали чистку.Сдали анализы на торч инфекции,у меня нашли уреаплазму и ЦМВ с герпесом(антитела).Пролечили.Списали случившееся на инфекцию.2 беременность закончилась выкидышем на 9 неделе,почистили.Прошли обследования ТОРЧ(ЦМВ и Герпес антитела),все гормоны,АФС -отрицательный,кариотип,генные мутации гемостаза,ди-димер,каулаграмму -все в пределах нормы,завышена агрегация тромбоцитов и гомоцестеин.Прошла курс гирудотерапии.Перед 3 беременностью пила дюфастон для перестраховки. Забеременела через 6 месяцев после 2 чистки.Принимала утрожестан начиная с 200 дошли до 600,вит.Е,фол.кис-та,магне в -6,валерьянка.Закровило в день предполагаемых месячных,приписали транексам,лежала,не вставая с постели 2 недели,потом открылось кровотечении,на скорой отвезли в больницу,неделю вливали в меня транексам 7 капельниц по 3 ампулы-в итоге замершая беременность на 7 неделе-чиска...Во время берем.взяли на АФС,оказался завышен гликопротеин ImgM,при норме 5 у меня 10.
Все беременности проходят по одному сценарию:дикие боли в низу живота,потом мазня коричневым,постельный режим+гормоны и кровоостанавливающее,потом кровотечение,его останавливают в больнице транексамом,а потом ровно через неделю выкидыш.Врачи говорят,что мы здоровы,наверное генетика,но мы ее проверяли,там все нормально,не может 3 беременности сорваться из-за генетики.У меня 2 рогая матка,может из-за этого?Хотя у мамы и у сестры тоже,но они рожали без проблем.Спермограмма у мужа нормальная. Я Вас ОЧЕНЬ ПРОШУ,подскажите пожалуйста,в чем может быть причина???Я думаю,что проблема в крови раз завышен гомоцистеин,агрегация тромбоцитов и гликопротеин ImgM ???Какое лечение в этом случае?Уколы фраксипарина?
23 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте разбираться по порядку.
Кариотипы Вы с мужем сдавали и они в норме, правильно? Для того, чтобы проверить повышенную агрегацию, кроме гомоцистеина необходимо сдать СЭФР на 20-24 день м.ц. Кроме того, было бы прекрасно сдать кровь на антитела к ХГЧ, но проблема в том, что далеко не каждая лаборатория может провести данный анализ. .
Половые гормоны у вас в границах нормы, особенно меня интересует тестостерон, ДГЭА, кортизол? .
Если проблема только в повышенном тромбообразовании, то Вам еще за 3 месяца.до планируемого зачатия необходим прием вит.гр. В, фолиевой кислоты и низкомолекулярных гепаринов (фраксипарина) под контролем гемостазиограммы. Если будут выявлены антитела к ХГЧ, тогда с начала беременности дополнительно необходимо принимать глюкокортикоид. Фраксипарин, возможно, придется принимать длительное время. .
Двурогая матка, торч-инфекции к замираниям не имеют никакого отношения.
Игорь ЕвгеньевичсСпасибо большое за ответ.
У меня к Вам еще пару вопросов возникло.Антитела к ХГЧ сдавать только в след.беременность или можно до беременности?И если они будут лечиться только с наступлением беременности?ДГАЭ и кортизол не сдавали,к сожалению обязательно сдадим,спасибо Вам огромное!И еще я забыла Вам написать о том,что у меня группа крови 1,а резус фактор отрицательный,а у мужа 1 положительная.Иммуноглобулин не кололи ни разу.Может ли это быть причиной нашей беды???Мы уже сдали анализ на иммуноконфликт ждем результата. Кариотип у мужа нормальный,а у меня на 14 хромосоме спутник какой-то,но генетики говорят,что это не страшно и не может быть причиной.
Игорь Евгеньевич,скажите пожалуйста по поводу фраксипарина,у нас в законодательстве есть возможность получить это лекарство бесплатно категории больных с таким диагнозом как у меня(привычное невынашивание),оно очень дорогое и на всю беременность эмо огромная сумма для нашей семьи...Или у нас в стране такой возможности нет???
Спасибо Вам огромное за внимание и советы!
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Мне 29 лет,мужу 46.Подскажите пожалуйста,в чем может быть причина наших несчастий.У меня было 3 беременности естественным путем.1 беремен. закончилась неполным выкидышем на 7 неделе,делали чистку.Сдали анализы на торч инфекции,у меня нашли уреаплазму и ЦМВ с герпесом(антитела).Пролечили.Списали случившееся на инфекцию.2 беременность закончилась выкидышем на 9 неделе,почистили.Прошли обследования ТОРЧ(ЦМВ и Герпес антитела),все гормоны,АФС -отрицательный,кариотип,генные мутации гемостаза,ди-димер,каулаграмму -все в пределах нормы,завышена агрегация тромбоцитов и гомоцестеин.Прошла курс гирудотерапии.Перед 3 беременностью пила дюфастон для перестраховки. Забеременела через 6 месяцев после 2 чистки.Принимала утрожестан начиная с 200 дошли до 600,вит.Е,фол.кис-та,магне в -6,валерьянка.Закровило в день предполагаемых месячных,приписали транексам,лежала,не вставая с постели 2 недели,потом открылось кровотечении,на скорой отвезли в больницу,неделю вливали в меня транексам 7 капельниц по 3 ампулы-в итоге замершая беременность на 7 неделе-чиска...Во время берем.взяли на АФС,оказался завышен гликопротеин ImgM,при норме 5 у меня 10.
Все беременности проходят по одному сценарию:дикие боли в низу живота,потом мазня коричневым,постельный режим+гормоны и кровоостанавливающее,потом кровотечение,его останавливают в больнице транексамом,а потом ровно через неделю выкидыш.Врачи говорят,что мы здоровы,наверное генетика,но мы ее проверяли,там все нормально,не может 3 беременности сорваться из-за генетики.У меня 2 рогая матка,может из-за этого?Хотя у мамы и у сестры тоже,но они рожали без проблем.Спермограмма у мужа нормальная. Я Вас ОЧЕНЬ ПРОШУ,подскажите пожалуйста,в чем может быть причина???Я думаю,что проблема в крови раз завышен гомоцистеин,агрегация тромбоцитов и гликопротеин ImgM ???Какое лечение в этом случае?Уколы фраксипарина?
23 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте разбираться по порядку.
Кариотипы Вы с мужем сдавали и они в норме, правильно? Для того, чтобы проверить повышенную агрегацию, кроме гомоцистеина необходимо сдать СЭФР на 20-24 день м.ц. Кроме того, было бы прекрасно сдать кровь на антитела к ХГЧ, но проблема в том, что далеко не каждая лаборатория может провести данный анализ. .
Половые гормоны у вас в границах нормы, особенно меня интересует тестостерон, ДГЭА, кортизол? .
Если проблема только в повышенном тромбообразовании, то Вам еще за 3 месяца.до планируемого зачатия необходим прием вит.гр. В, фолиевой кислоты и низкомолекулярных гепаринов (фраксипарина) под контролем гемостазиограммы. Если будут выявлены антитела к ХГЧ, тогда с начала беременности дополнительно необходимо принимать глюкокортикоид. Фраксипарин, возможно, придется принимать длительное время. .
Двурогая матка, торч-инфекции к замираниям не имеют никакого отношения.
Игорь ЕвгеньевичсСпасибо большое за ответ.
У меня к Вам еще пару вопросов возникло.Антитела к ХГЧ сдавать только в след.беременность или можно до беременности?И если они будут лечиться только с наступлением беременности?ДГАЭ и кортизол не сдавали,к сожалению обязательно сдадим,спасибо Вам огромное!И еще я забыла Вам написать о том,что у меня группа крови 1,а резус фактор отрицательный,а у мужа 1 положительная.Иммуноглобулин не кололи ни разу.Может ли это быть причиной нашей беды???Мы уже сдали анализ на иммуноконфликт ждем результата. Кариотип у мужа нормальный,а у меня на 14 хромосоме спутник какой-то,но генетики говорят,что это не страшно и не может быть причиной.
Игорь Евгеньевич,скажите пожалуйста по поводу фраксипарина,у нас в законодательстве есть возможность получить это лекарство бесплатно категории больных с таким диагнозом как у меня(привычное невынашивание),оно очень дорогое и на всю беременность эмо огромная сумма для нашей семьи...Или у нас в стране такой возможности нет???
Спасибо Вам огромное за внимание и советы!
31 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Антитела к ХГЧ рациональнее сдавать в самом начале беременности, т.к. пик выработки ХГЧ и, как следствие, АТ вырабатываются в первые недели беременности. Их наявность корректируется уже после наступления беременности. Кровь на антирезусные антитела сдайте уже, теоретически они могут быть причиной Ваших бед. Если антирезусные антитела выявятся, тогда необходимо пройти курс плазмофереза. Относительно бесплатного фраксипарина в рамках государственной программы мне сказать сложно, думаю, что это маловероятно.
Популярные статьи на тему: после замершей беременности как лечиться
Читать дальше
Урогенитальный хламидиоз
Урогенитальный хламидиоз нередко протекает бессимптомно, но его осложнения грозят серьезными проблемами со здоровьем. Узнайте, что является основанием для предположения о наличии хламидийной инфекции, как лечиться и не допустить повторного заражения.
Читать дальше
Молекулярно-цитогенетическая диагностика в лечении пациентов с нарушением репродукции
Молекулярно-цитогенетическая диагностика является современным направлением в клинической цитогенетике, цель которой – разработка и применение новых высокоэффективных методов анализа хромосомопатий.