какие симптомы замершей беременности на раннем сроке
Вопросы и ответы по: какие симптомы замершей беременности на раннем сроке
2013-12-02 20:14:12
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте. Врачи поставили мне диагноз привычная невынашиваемость. Три раза я беременела, и каждый раз плод замирал на ранних сроках ( 7, 10 и опять 7 недель). Во время последней беременности были сданы все анализы ( торч инфекции, сахар, белок, лейкоциты, уровень хгч в динамике ) и все были в норме. Мой врач после взятия мазка на 7 неделе определила снижение уровня прогестерона, хотя я пила дуфастон с 3 недели по 2 таблетки в день.Началось мазанье. На следующий день на узи сказали, что беременность замерла несколько дней назад. Проблема состоит в том, что замирание происходит без внешних признаков, ничего не беспокоит. Все симптомы появляются уже после замирания. Подскажите, пожалуйста, что делать, чтобы такое больше не повторилось, в каком направлении мне двигаться: по генетике, эндокринологии, в чем искать причины и какие исследования еще можно пройти.
05 декабря 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Причин невынашивания беременности может быть несколько – генетический фактор, острое инфицирование, иммунологический и эндокринный факторы. Инфицирование снимается, если Вас обследовали на торч-инфекции и ничего не выявили.
В первую очередь следует Вам с мужем сдать кариотипы для исключения генетического фактора. Затем сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ДГЭА, кортизол и гормоны ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО) для дифференцировки эндокринных проблем. Если все будет в норме, тогда можно подозревать иммунологический фактор. В таком случае необходимо сдать анализ на присутствие антител к ХГЧ и прогестерону. Проблема состоит в том, что далеко не каждая лаборатория может провести подобные анализы.
Теоретически у Вас могут быть антитела к прогестерону, ведь даже при приеме дуфастона отмечалось снижение уровня прогестерона. Согласно исследованиям у 10% женщин с привычным невынашиваем в анамнезе вне беременности в крови выявляют антитела к прогестерону. При этом, как правило, определяется недостаточность лютеиновой фазы, отмечается “тонкий” эндометрий в сроки ”окна имплантации”.
При беременности нередко формируется первичная плацентарная недостаточность. В таком случае в лечение включается тот же дуфастон и глюкокортикоид со 2-ой фазы м.ц. Для диагностики повышенного тромбообразования советую сдать кровь на СЭФР на 20-24 день м.ц. и гомоцистеин.
Перед планированием следующей беременности обязательно детально обследоваться, в противном случае ситуация повторится.
В первую очередь следует Вам с мужем сдать кариотипы для исключения генетического фактора. Затем сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ДГЭА, кортизол и гормоны ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО) для дифференцировки эндокринных проблем. Если все будет в норме, тогда можно подозревать иммунологический фактор. В таком случае необходимо сдать анализ на присутствие антител к ХГЧ и прогестерону. Проблема состоит в том, что далеко не каждая лаборатория может провести подобные анализы.
Теоретически у Вас могут быть антитела к прогестерону, ведь даже при приеме дуфастона отмечалось снижение уровня прогестерона. Согласно исследованиям у 10% женщин с привычным невынашиваем в анамнезе вне беременности в крови выявляют антитела к прогестерону. При этом, как правило, определяется недостаточность лютеиновой фазы, отмечается “тонкий” эндометрий в сроки ”окна имплантации”.
При беременности нередко формируется первичная плацентарная недостаточность. В таком случае в лечение включается тот же дуфастон и глюкокортикоид со 2-ой фазы м.ц. Для диагностики повышенного тромбообразования советую сдать кровь на СЭФР на 20-24 день м.ц. и гомоцистеин.
Перед планированием следующей беременности обязательно детально обследоваться, в противном случае ситуация повторится.
2011-11-21 09:31:58
Спрашивает Алия:
Здравствуйте.Мне 23 года, к беременности с мужем готовились заранее. Пролечились, пили витамины. Подскажите пожалуйста на каком сроке можно определить замерший плод? Ходила на узи 3-4 неделя беременности. Диагноз поставили замерший плод. Можно ли на таком раннем сроке услышать сердцебиение? У меня все симптомы, тошнит, все время спать хочется.Очень переживаю. Спасибо заранее.
23 ноября 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Повторите УЗИ на другом аппарате и в другом месте, сдайте ан.крови на ХГЧ. Серцебиение видно в 3-4 недели, взависимости от возможности УЗИ аппарата.
Если беременность очень желанная, повторите УЗИ через неделю или на другом аппарате. Если ХГЧ в динамике растет, то беременность прогрессирует.