как забеременеть с одной трубой после внематочной
Вопросы и ответы по: как забеременеть с одной трубой после внематочной
Супруга - 1980 г.р. 7:00 начались резкие боли в низу живота ( вроде схваток ), приняли одну таблетку НОШПы , стало легче но схватки продолжались. Вызвали скорую. После осмотра врачом скорой подозрение пало на внематочную беременность, забрали в гинекологию.
УЗИ (внешнее)в первый день показало эволюционный период(?)и еще малый срок и ничего не видать, внутренне же УЗИ говорило о нормальной и здоровой матке,но спайках в одной трубе и жидкости во второй. Так же был сдан общий анализ крови. Исходя из всего этого врач дал вывод - возможность забеременеть природным способом равна нулю и возможно операционное вмешательство по удалению трубы, после чего и назначили Метрогил(капельница! Капали 3 дня. Четвертый день УЗИ и по предположением гинеколога - 90% внематочная беременность. Провели тест на беременность(вроде планшетный...?) показал 1 полоска четкая, а вторая не четкая. Дальше анализ крови на ХГЧ, дан положительный результат - беременна, никакой внематочной беременности, анализ - 370 (точно не помню)!!! Повторный анализ на ХГЧ - 406,70*. Сей час перенервничала - есть кровь, со слов супруги угроза.
Подскажите пожалуйста. Как может повлиять на плод Метрогил (капельница) при первой триаде беременности,если капали в течении 3х дней, на 3-4 неделе беременности?
За ранее благодарен!
Возраст начала менструации - 13
Дата последней менструации - 28.01.2011
Продолжительность менструального цикла - 21-60 дней
Продолжительность кровотечения - с 02.03.2011 по 04.04.2011 (купировалось инструментальным диагностическим выскабливанием)
Беременности - чем закончились - самопроизвольным выкидышем под ?
Уважаемый доктор, пожалуйста, выскажите ваши предположения по моей ситуации.
У меня очень давно наблюдались НМЦ, в 2008 году мне поставили диагноз поликистоз яичников и выписали гормональные препараты - я пропила курс "Ярины" (около 1,5 лет пила) , но гормональный фон мой не наладился и я не посчитала нужным продолжать лечение.
Ситуация несколько изменилась в 2011, 14 февраля у меня был незащищенный ПА, после задержки я сделала тест (2 штуки) он полазал отрицательный результат, да и вообще не верилось в возможность забеременеть. Примерно через несколько дней у меня появились тянущие ощущения внизу живота, опухла грудь, появилась её болезненность и сонливость, но я это списала на длительный ПМС.
Со 02.03.20011 у меня начались слабые розовые выделения, которые переросли в нечто безумно похожее на месячные. Это продолжалаось около недели и я пошла к гинекологу. Гинеколог прописал мне "Дюфастон" 10 дней и "Дицинон", сказав, что как только я начну их пить кровотечение прекратится, но ни тут-то было, как текло так и текло, потом был следующий гинеколог который меня лечил гомеопатией, в период с 25.03. 2011 по 01.04.2011 кровотечения не было, 04.04.2011 я снова пошла к гинекологу-"гомеопату", он мне вызвал скорую и меня уже повезли в больницу.
В больнице мне сделали узи и поставили тест на беременность, он оказался положительным, и врачи сделали мне инструментальное диагностическое выскабливание, кровотечение прекратилось, по словам врачей они обнаружили нечно похожее на остатки плодного яйца, мне 07.04.2011 снова сделали тест на беременность, который снова оказался положительным, к слову ни одно узи не выявило ни беременности в матки ни в трубах, вернее так трубы на узи нормальной величины. После второго положительного (бумажного) теста мне хотели сделать лапароскопию т.к. у врачей было подозрение на внематочную беременность, мне уже пришлось предлагать им сделать мне анализ на ХГЧ, сейчас сижу жду результата
Прикрепляю результаты узи, сделанные в разное время, может это поможет прояснить ситуацию
07.07. 2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 9 мм, не соответствует дню менструального цикла
Диагноз: Эрозия и эктопион шейки матки. Другие невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки.
11.03.2011 ("Дюфастон и "Дицинон" выписали)
Эндометрий, толщина функционального слоя 1,4 мм, гиперэхогенный
Диагноз: НМЦ, кровотечение, эктопия ш/матки, гиперплазия эндометрия
16.03.2011
Толщина эндометрия неизвестна, т.к. не делалось УЗИ
После осмотра с помощью зеркал диагноз: аномальное маточное и влагалищное кровотечение не уточненное
24.03.2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 4 мм, не соответствует дню менструального цикла.
Заключение: ПКЯ (склерополикистоз яичников)
Диагноз: аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное, гиперплазия эндометрия
04.04.2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 1,8 мм, что соответствует 1ому дню МЦ
Диагноз метроррогия, недостаточность яичников.
04.04.2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 4 мм, не соответствует дню менструального цикла.
(тут ещё и узи разное показало в один день)
Вопрос заключается в том, почему после выскабливания тест остается положительным, какова возможность внематочной беременности? и вообще мнение специалиста, что же делать, соглашаться на лапароскопию или просить провести дополнительную нехирургическую диагностику?
К сожалению Вам придется сидеть и ждать результата анализа крови на в-ХГЧ, так вероятность внематочной беременности остается и отрицательный ответ скажет, что внематочной нет, положительный - Вам придется сделать операцию.
В 2003 году лапароскопия по восстановлению проходимости труб, 2004-правосторонняя внематочная самостоятельная беременность,2005- левосторонняя внематочная самостоятельная беременность , 2006- ЭКО левосторонняя внематочная беременность, удаление обоих труб по моему желанию.
2007- ЭКО беременность 20 недель, двуяйцовая двойня, мальчик и девочка. 31 марта 2008 года на сроке 20 недель беременность прервалась. Гистологическое исследование плодов.
Первый плод: плацента массой 160 гр, 12х10х1.0 см, пуповина тонкая-27 см, оболочки тускловатые серого цвета, тонкие.Патологическая незрелость, вариант склерозированных гиповаскуляризованных ворсин.массивный гнойный амниотит, гнойный эндоваскулит пупочных сосудов.
Второй плод: плацента массой 120 гр, 12х9.0х1.0 см, пуповина тонкая-26 см, оболочки тускловатые серого цвета тонкие. Патологическая незрелость, вариант склерозированных гиповаскуляризованных ворсин.Умеренно выраженный амниотит.Воспаления в пупочной вене нет.
При гистологическом исследовании плацент и органов плодов обнаружены: у первого плода мужского пола признаки внутриутробного инфицирования фетоплацентарного комплекса внутриутробная пневмония гнойный амниотит и гнойный васкулит пупочных сосудов на фоне патологической незрелости плаценты, во втором случае воспалительные изменения в плаценте выражены меньше. Воспаление в легких отсутствует, причиной позднего самопроизвольного аборта явилась патологическая незрелость плацент и инфекция фетоплацентарного комплекса.
Анализы на торч-инфекции от 04.03.08 :Toxo Ig G > 200 при норме до 40,Cm IgG 1.03 при норме 0.102, Chlamidia Ig G не обн.,HSv 1/2 Ig G 1.56 при норме 0.103 . На 4 мпесяце беременности заболела ОРЗ лечилась народными средствами. До 17 недели принимала по 3 раза в день дидрогестерон.
После выкидыша сдала в одной лаборатории анализы на торч-инфекции 20 мая :ДНК микоплазма, уреаплазма, хламидии-не обнаружены.CMV IgM-0.75 при норме 0.37, IgG 2.8 при норме 0.15, Toxo Хламидии IgM-не обн ,IgG 458 при норме >20, HSV 1/2 Ig M ен обн. , Ig G 2.77 при норме 0.12. В другой лаборатории перездала 9 июня :Anti Ig M -отриц.,IgG-166.6 при норме до 20, CMV IgGМ- отриц, IgG 46.3 при норме до 9.0,Нerpes IgМ - отриц., IgG- 33.0 при норме до 9.0, Хламидии IgМ- отриц, IgG- 65.8 при норме до 9.0, Rubella IgМ отриц. IgG 104.5 при норме до 10.0. Бакпосев, анализ мазка, УЗИ органов малого таза – все в норме.
Умоляю Вас, помогите !Прокомментируйте мой случай!!!
Мне очень тяжело,очень хочу забеременеть, но теперь боюсь. Что мне дальше делать, может надо обследоваться на еще что-то?Как при моих анализах, узи и.т.д. такое страшное гистологическое исследование плодов?Напишите мне буду очень ждать. Света
По-человечески я очень Вам сочувствую. Как доктор, могу сказать, что в наше время, когда медицина достигла определенных высот в своем развитии, каждая прерванная беременность, особенно во втором-третьем триместре, это огромное ЧП. Психологически поддержать Вас я вряд ли смогу, это больше в компетенции психологов и психотерапевтев. Мой Вам совет, обратитесь к ним для очной консультации, так как случай Ваш очень тяжелый и понятно, что никакая психическая организация не выдержит такого напряга, нужно заниматься и приводить себя в порядок.
Теперь о результатах Ваших исследований.
Ни токсоплазмоз, ни краснуха, ни ВПГ не имеют ни малейшего отношения к случившемуся.
К токсоплазмам и вирусу краснухи у Вас пожизненный иммунитет, поэтому ни одна из этих инфекций не сможет быть впредь виновницей потерянной беременности.
Хоть ВПГ в данном случае был спокоен, так же как ЦМВ, он, увы, может активизироваться в дальнейшем, так как Вы его носитель, а удалить его из организма нельзя.
Из всех Ваших результатов можно сделать вывод о том, что только ЦМВ, а именно его активизация во время текущей беременности (положительный IgM), мог стать причиной случившегося.
Вы носите этот вирус в себе, большее время он находится в неактивном состоянии, но в определенных условиях, когда иммунитет дает сбой (операции, беременность и т.д.), этот вирус способен к активации.
Ваше ОРВИ было ничем иным как активизацией цитомегаловируса.
Клинические проявления этой инфекции неспецифичны: повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, боли в мышцах, слабость – ну чем не ОРВИ.
И хоть в норме плацента непроницаема для цитомегаловирусов, в ряде случаев возможно внедрение ЦМВ в плаценту и изменение ее, благодаря чему она начинает «пропускать» вирус к плоду, и в результате - прерывание беременности и преждевременных родов, развитие тяжелых пороков глаз, головного мозга, внутриутробная гибель плода.
Активация ЦМВ-инфекции, так же как и первичное заражение этим вирусом, во время беременности может стать причиной прерывания беременности на любом сроке, либо в связи с гипертонусом матки, возникающим в ответ на воспалительный процесс в половых органах женщины, либо в связи с внутриутробным инфицированием плода. Тяжесть ЦМВ-поражения плода значительно более выражена, чем у взрослого человека.
Очень высок риск проникновения микроорганизмов в кровь с развитием поражения всего организма ребенка.
Сейчас инфекция у Вас уже неактивна, но это не значит, что прямо сейчас можно планировать повторную беременность.
В первую очередь Вам нужно восстановиться: морально, психологически, физически и т.д.
Большое количество внематочных беременностей, операции, ЭКО, потеря деток, выбили Вас из сил.
Вам нужна комплексная помощь специалистов, нужно определенное время на восстановление сил и самого организма, нужно обрести веру и понимание того, что если хорошо подготовиться, следующая беременность пройдет абсолютно нормально и закончится рождением здорового малыша.
Только не забудьте во время будущей беременности не менее трех раз проверить активность ВПГ и ЦМВ (IgM методом ИФА, кровь, моча и слюна на ДНК вирусов методом ПЦР) планово, плюс дополнительные проверки при появлении простуды, ОРВИ и т.д.
Восстанавливайтесь, беременейте и рожайте на здоровье. Удачи Вам, Светлана!
Популярные статьи на тему: как забеременеть с одной трубой после внематочной
Зачатие — это тонкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов. Поэтому не стоит отчаиваться, если забеременеть не получилось сразу. Поднимать вопрос о бесплодии можно только после года регулярной половой жизни без использования контрацептивов.
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.
Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.
Урогенитальный хламидиоз нередко протекает бессимптомно, но его осложнения грозят серьезными проблемами со здоровьем. Узнайте, что является основанием для предположения о наличии хламидийной инфекции, как лечиться и не допустить повторного заражения.