иммуноглобулин при планировании беременности

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться....При планировании беременности, что означает контроль торч -инфекций в динамике в парных сыворотках? Пока к доктору не могу попасть....Сдала уже на герпес 1/2 igG igM, CMV igG igM, а через 2 недели также сдавать анализ на иммуноглобулины igG igM или только igM?

Добрый день, я вам уже писала-копирую переписку:
03 июня 2013 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день. Мне 28 лет. В 2006 г. мне поставили диагноз СКВ. Обострения ни разу не было.Принимаю метипред 4мг по 2таб. в день. По самочувствию никаких жалоб нет. Прохожу обследование у ревматолога и иммунолога по вопросу о планировании беременности. Можно ли исходя из результатов анализов вести речь о ребенке?

Токсоплазмоз IgG отрицательный
Токсоплазмоз IgА отрицательный
Лямблиоз (суммарные антитела) отрицательный
Описторхоз IgG отрицательный
Описторхоз IgМ отрицательный
Описторхоз ЦИК отрицательный
Токсокароз IgG отрицательный

Авидность вируса герпеса 1-2 Ig G 86.0%

Антитела к вирусу герпеса IgG1,2 типа 3.33 ед. опт. пл.

Антитела к вирусу герпеса Ig G 2 типа не обнаружено ед.опт.пл

Антитела к вирусу герпеса IgM 2типа не обнаружено ед. опт. пл.

Антитела к вирусу герпеса IgМ 1 и 2 типа 0.407 ед. опт. пл.

Антитела к CMV IEA Ig G не обнаружено ед. опт. пл.

Антитела к CMV Ig G не обнаружено ед. опт. пл.

Антитела к СMV Ig M не обнаружено ед. опт. пл.

Антитела к СМV IEA Ig M не обнаружено ед. опт. пл.

Авидность VEB VCA IgG 96.0 %

Антитела к VEB VCA IgM не обнаружено ед.опт.пл.

Антитела к VEB EA IgG 1.544 ед. опт. пл.

Антитела к VEB NA IgG не обнаружено МЕ/л

Антитела к VEB VCA IgG 3.33 ед.опт.пл.


Лейкоциты 5,60 10^9/л

Лейкоцитарная формула Б-0; Э-0; П-0; С-54; М-10; Л-35

МкАТ
CD 3 84
CD 4 28
CD 8 48
CD-индекс 0,58
CD 16/56 6
CD 19 8
TNK 0.2

Иммуноглобулины
IgA 4.2
IgM 2.66
IgG 12.4
IgE 254

ЦИК 17 у.е.


Фаг. акт-ть нейтрофилов

Спонтанн. / Стимулир.
% 3,5 / 55
ФЧ 4,2 / 6,2
АКФН 1,8 / 1,69
НСТ,% 9 / 20




10 июня 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Светлана.
С точки зрения инфекциониста, при отсутствии клиники, Вам еще надо дообследоваться на токсоплазмоз, ветрянку, краснуху и корь. Если есть в пределах досягаемости «Синэво» - могу написать коды анализов.
С ув., Ю.Сухов.

А по полученным результатам что можно сказать? Меня пугаю показатели Авидность вируса герпеса 1-2 Ig G 86.0% и Авидность VEB VCA IgG 96.0 %
А на токсоплазмоз я сдавала
Токсоплазмоз IgG отрицательный
Токсоплазмоз IgА отрицательный
Корью, ветрянкой и краснухой я болела в детстве

Добрый день!
При результатах анализа ИФА:
ВПГ lgM ОПкр =0,341 0,042 отриц
ВПГ lgG ОПкр =0,20 2,100 полож
авидность lgG к ВПГ 80 высокая
ЦМВ lgM ОПкр =0,418 0,146 отриц
ЦМВ lgG ОПкр =0,20 1,512 полож
авидность lgG к ЦМВ 68 высокая

мой гинеколог прописал лечение мне и мужу: ЛАВОМАКС (10 ДНЕЙ) И свечи ФЛУОМИЗИН. Беременность планируем.
Год назад лечили цмв иммуноглобулином. 3 месяца назад был опоясывающий герпес в легкой форме (лечение: ацикловир и герпевир).

Прокоментируйте, пожалуйста результаты анализа, и подскажите стоит ли принимать ЛАВОМАКС. Какие рекомендации к планированию беременности по ЦМВ/ВПГ? Заранее благодарна.

Добрый день!
При результатах анализа ИФА:
ВПГ lgM ОПкр =0,341 0,042 отриц
ВПГ lgG ОПкр =0,20 2,100 полож
авидность lgG к ВПГ 80 высокая
ЦМВ lgM ОПкр =0,418 0,146 отриц
ЦМВ lgG ОПкр =0,20 1,512 полож
авидность lgG к ЦМВ 68 высокая

мой гинеколог прописал лечение мне и мужу: ЛАВОМАКС (10 ДНЕЙ) И свечи ФЛУОМИЗИН. Беременность планируем.
Год назад лечили цмв иммуноглобулином. 3 месяца назад был опоясывающий герпес в легкой форме (лечение: ацикловир и герпевир).

Прокоментируйте, пожалуйста результаты анализа, и подскажите стоит ли принимать ЛАВОМАКС. Какие рекомендации к планированию беременности по ЦМВ/ВПГ? Заранее благодарна.

Здравствуйте. Поясните пожалуйста результаты моих анализов.. Значения нормы в бланке анализа не указаны.
Во время планирования беременности сдавала мазок на ПЦР, была обнаружена уреаплазма, кандида, гарднерелла, HPV16. После назначенного лечения сдала кровь (ИФА-метод) -
Антитела IgG к ВПГ + 1:200, антитела к Ig М - отриц.
Антитела IgG к Toxomoplasma- отриц., антитела к Ig М - отриц.
Антитела lgG, lg M к уреаплазме,хламидиям, микоплазме,кандиде,трихоманадам - отриц.
Антитела IgG к CMV + 1:400, антитела к Ig М - отриц. Было назначено и проведено лечение.
Теперь на сроке 24 нед. сдала анализ на ТОРЧ-инфекции.
Антитела IgG к ВПГ + 1:400, антитела к Ig М - отриц.
Антитела IgG к Toxomoplasma- отриц., антитела к Ig М - отриц.
Антитела IgG к CMV + 1:400, антитела к Ig М - отриц.
Антитела IgG к краснухе (Rubella) + 192,0 , антитела к Ig М - отриц.
Необходимо ли мне при таких результатах лечение (врач в ж/к настаивает на лечении, но назначает препараты, противопоказ. при беременности( тиберал, Иммуноглобулин человеческий, виферон) с чем я не согласна. И еще почему если ПЦР выявлял уреаплазму, то ИФА анализ не выявил антител к ней? Спасибо

Добрый день. В 2013 году планировали малыша, делала анализ на токсоплазму IgG, результат
<3 IU/mL (до 9.0 - отрицательный, 10-11 сомнительный, больше 12 положительный).
В январе 2014 забеременела, но на 9 неделе беременность замерла. Врач сказала, что так бывает. Спустя год (09.02.2015) перед планированием снова отправили сдавать IgG токсоплазмы, результат
>250.00 IU/mL (результат негативный при <6.5, сомнительный при 6,6-8,0, позитивный:выявлены антитела при >8.0)
Врач сказала, что все ок. можно беременеть. На 6 неделе беременности при постановке на учет сдала IgM.
Результат: 4,97 R (при <0.9 результат негативный, 0,9-1,1 сомнительный, >1.1 позитивный). Отправили сдать анализ на авидность и я со страху пересдала антитела. Вот результаты:
IgG >650 МО/мл (меньше 1,0 негативный результат, 1,0-30,0 сомнительный, больше 30,0 позитивный результат)
IgM 4.09 (индекс) (меньше 0,8 негативный результат, 0,8-1,0 сомнительный, больше или 1,0 - позитивный результат)
IgA 1.95 R (меньше 0,8 негативный результат, 0,8-1,0 сомнительный, больше или 1,0 - позитивный результат)
Авидность антител IgG 86% (меньше 7о% низкая авидность, от 70 до 79 сомнительный результат, больше 80 высокая авидность.)
ПРЦ токсоплазма (кровь, качественное определение) не выявлено.
Скажите, исходя из этих анализов что-то угрожает моему малышу, может нужны какие-нибудь дополнительные анализы? Доктор сказал пересдать IgM, IgA по результатам будет назначать иммуноглобулин. Нужен ли он? Очень переживаю. Спасибо.

Спасибо вам большое за ответ.По вашему совету прошла анализ на антитела и получила след. результат: в пробирке 1 группа крови,Rh-отриц., не полные АТ-НЕ ОБНАРУЖЕНЫ, полные АТ-НЕ ОБНАРУЖЕНЫ,антитела b и В -ТИТРА АТ НЕ ОБНАРУЖЕНО. я не могу понять, этот анализ именно на титры резусных антител или каких то других?в замешательстве просто, возможности в данный момент попасть к врачу у меня нет, помогите мне пожалуйста разобраться...Заранее спасибо Вам за Ваш ответ и за ваш труд Предыдущая переписка Маргарита вопрос: Добрый день.у меня к вам вопрос, у меня было много беременностей, в общей сложности 7-9 (из них двое родов, 4 аборта, и выкидыши)группа крови у меня 1 отрицательная, у мужа 1 положительная, теперь подробней о беременностях, январь 2005 -роды (ребенок резус отрицательный, отец у него другой), вторая аборт-апрель 2006, третья выкидыш на малом сроке -ноябрь 2006, четвертая аборт мая 2008 (под мед. показаниям не связ. с резус конфликтом), февраль 2009 выкидыш, марте этого же года снова забеременнела и родила дочь, с первой положительной кровью (как и у ее отца)-антител во время беременности не было вообще ни разу, после дочери было 2 аборта, в 2010 и 2013 году, в 2013 году беременность наступила на фоне прививок КОКАВ проколола все 6 штук + были еще прививки...и ее пришлось прервать, хотим с мужем еще одного малыша, какова вероятность резус конфликта в данном случае если ранее антитела никогда не вырабатывались?или все такие есть вероятность того что мой организм не воспринимает положительную кровь плода?По поводу моего мужа, скорее всего он гомозиготный, так как родился от обоих положительных родителей, у которых у обоих были первые положит. группы крови..Спасибо заранее за ответ, подскажите как быть с планирование или лучше больше не планировать детей??? Пурпура Роксолана Йосиповна инфо: Врач акушер-гинеколог первой категории ответ: Если Вы хотите еще детей, то почему бы не планировать?! Советую проверить наличие антител вне беременности, если титр будет повышен, тогда необходимо проведение плазмофореза перед планированием очередной беременности. Если антитела не будут выявлены, тогда беременейте и в динамике проходите УЗД и сдавайте кровь на антирезусные антитела, которые сдаются при первом посещении ЖК, в 20 недель и затем каждые 4 недели. Если ребенок унаследует Ваш резус, то резус-конфликта не будет, но рассчитать это заранее невозможно. При отсутствии изоиммунизации в 28-32 нед. вводится антирезусный иммуноглобулин и затем в первые 72 часа после родов при рождении резус (+) ребенка. Успехов Вам!

Добрый день. Мне 31 год, планируем вторую беременность, первая беременность (апрель 2008-январь 2009 ) благополучно завершилась естественными родами на сроке 39 недель ( сейчас дочке почти 4 года ). Беременность была осложнена фето-плацентарной недостаточностью, а также послеоперационным субклиническим гипотереозом ( был компенсирован во время беременности под наблюдением эндокринолога). Во время беременности было выявлена моя группа крови вторая ( А ), резус отрицательный. У мужа вторая положительная Антител во время беременности не выявленно, резус-конфликта, соответственно, не было. У дочки после рождения выявлена группа крови вторая положительная, однако, несмотря на это, после родов мне НЕ был введён антирезусный иммуноглобулин. После родов прошло почти 4 года, мы задумываемся о втором малыше и перед нами стоит вопрос - какие существуют способы десенсибилизации матери при риске развития резус-конфликта?Про введение иммуноглобулина на 28 неделе знаю, однако пугает то, что иммуноглобулин на таком сроке вводится лишь в случае отсутствия антител. А вот как быть на более ранних сроках, что можно предпринять для профилактики развития конфликта? Возможно ли введение иммуноглобулина ДО беременности, в период планирования ( в случае, если по результатам анализа крови в период планирования не будут выявленны антитела )? И можно ли планировать беременность в случае, если, наоборот, данные антитела будут выявлены ещё на этапе планирования? Участковый врач акушер-гинеколог на данный вопрос ответить, к сожалению, не смог. Спасибо.