замершая беременность признаки на ранних сроках симптомы
Вопросы и ответы по: замершая беременность признаки на ранних сроках симптомы
2013-12-02 20:14:12
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте. Врачи поставили мне диагноз привычная невынашиваемость. Три раза я беременела, и каждый раз плод замирал на ранних сроках ( 7, 10 и опять 7 недель). Во время последней беременности были сданы все анализы ( торч инфекции, сахар, белок, лейкоциты, уровень хгч в динамике ) и все были в норме. Мой врач после взятия мазка на 7 неделе определила снижение уровня прогестерона, хотя я пила дуфастон с 3 недели по 2 таблетки в день.Началось мазанье. На следующий день на узи сказали, что беременность замерла несколько дней назад. Проблема состоит в том, что замирание происходит без внешних признаков, ничего не беспокоит. Все симптомы появляются уже после замирания. Подскажите, пожалуйста, что делать, чтобы такое больше не повторилось, в каком направлении мне двигаться: по генетике, эндокринологии, в чем искать причины и какие исследования еще можно пройти.
05 декабря 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Причин невынашивания беременности может быть несколько – генетический фактор, острое инфицирование, иммунологический и эндокринный факторы. Инфицирование снимается, если Вас обследовали на торч-инфекции и ничего не выявили.
В первую очередь следует Вам с мужем сдать кариотипы для исключения генетического фактора. Затем сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ДГЭА, кортизол и гормоны ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО) для дифференцировки эндокринных проблем. Если все будет в норме, тогда можно подозревать иммунологический фактор. В таком случае необходимо сдать анализ на присутствие антител к ХГЧ и прогестерону. Проблема состоит в том, что далеко не каждая лаборатория может провести подобные анализы.
Теоретически у Вас могут быть антитела к прогестерону, ведь даже при приеме дуфастона отмечалось снижение уровня прогестерона. Согласно исследованиям у 10% женщин с привычным невынашиваем в анамнезе вне беременности в крови выявляют антитела к прогестерону. При этом, как правило, определяется недостаточность лютеиновой фазы, отмечается “тонкий” эндометрий в сроки ”окна имплантации”.
При беременности нередко формируется первичная плацентарная недостаточность. В таком случае в лечение включается тот же дуфастон и глюкокортикоид со 2-ой фазы м.ц. Для диагностики повышенного тромбообразования советую сдать кровь на СЭФР на 20-24 день м.ц. и гомоцистеин.
Перед планированием следующей беременности обязательно детально обследоваться, в противном случае ситуация повторится.
В первую очередь следует Вам с мужем сдать кариотипы для исключения генетического фактора. Затем сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ДГЭА, кортизол и гормоны ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО) для дифференцировки эндокринных проблем. Если все будет в норме, тогда можно подозревать иммунологический фактор. В таком случае необходимо сдать анализ на присутствие антител к ХГЧ и прогестерону. Проблема состоит в том, что далеко не каждая лаборатория может провести подобные анализы.
Теоретически у Вас могут быть антитела к прогестерону, ведь даже при приеме дуфастона отмечалось снижение уровня прогестерона. Согласно исследованиям у 10% женщин с привычным невынашиваем в анамнезе вне беременности в крови выявляют антитела к прогестерону. При этом, как правило, определяется недостаточность лютеиновой фазы, отмечается “тонкий” эндометрий в сроки ”окна имплантации”.
При беременности нередко формируется первичная плацентарная недостаточность. В таком случае в лечение включается тот же дуфастон и глюкокортикоид со 2-ой фазы м.ц. Для диагностики повышенного тромбообразования советую сдать кровь на СЭФР на 20-24 день м.ц. и гомоцистеин.
Перед планированием следующей беременности обязательно детально обследоваться, в противном случае ситуация повторится.
Популярные статьи на тему: замершая беременность признаки на ранних сроках симптомы
Читать дальше
Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности
Все случаи развития плодного яйца вне полости матки являются тяжелейшей патологией, которая, несмотря на все достижения современной практической гинекологии, представляет непосредственную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины.