стрептококк пневмония в горле

Здравствуйте. Беспокоят частые простудные заболевания (около 5 в год),периодически болит горло с покраснением задней стенки.Диагноз хронический тонзиллит. Ангин не бывает,высокой температуры то же нет, пробки не видны,на третье промывание все чисто,миндалины не большие.Около года держится температура 36.9-37.2. Поднимается в течении дня, в основном к обеду,утром очень редко.
Обследовалась
1. Общий анализ крови,около двух лет повышено СОЭ от 20 до 35,при норме не больше 15. Иногда чуть повышены лейкоциты(10 при норме до 9)
2.Биохимия в норме.
Ревматоидный фактор норма
С-реактивный белок норма
АСЛО до 500 при норме 0,01-200
Наблюдалось понижение до 200 при комплексном лечении(промывание миндалин,полоскание,антибиотики,бактериофаги), потом вновь повышение.
3. Кровь на стерильность норма
4. Антитела к антигенам описторхисов,эхинококка,токсокар,трихинелл IgG отрицательно
5. Антитела к цитомегаловирусу IgG положительно (93,8)
(показатели меньше 0,5 отрицательный
больше 1,0 положительный)
6.Антитела к цитомегаловирусу IgМ отрицательный
7.Антитела к ядерному антигену вируса эпштейна-барр IgG положительный (32,10)(показатели меньше 5 отрицательный; больше 20 положительный); Антитела к капсидному белку вируса Эпштейн барр IgM отрицательно.
8. ПЦР диагностика
ДНК candida albicans,хламидия пневмония, стрептококка пневмония,микоплазма пневмония,стрептококк pyogenes в соскобе не обнаружено.
9. Мазок из зева, обнаружен staphylococcus aures 1*10 в 5 степени
10. Антитела к токсоплазмозу IgG и IgM отрицательно
11. гормоны Тз, Т4 свободный,ТТГ чувствительный норма
12.Иммуноглобулины G,M,E норма
13.Анализ мочи общий и по Нечипоренко норма
14.Анализ Кала норма
15. УЗИ брюшной полости,почек,щитовидной железы,лимфоузлов,молочных желез в норме
16. ЭХО сердца норма, ЭКГ умеренное изменение миокарда
17. КТ грудной клетки без патологий
18. Консультации гинеколога,кардиолога,стоматолога,инфекциониста,ревматолога.эндокринолога все норма.
ПОДСКАЖИТЕ! ВОПРОС
*Существует ли обследование на определение функции миндалин?
* Один врач предлагает удаление миндалин, исходя из показаний АСЛО,другие советуют подождать,лечить.
* Длительная температура характерна при тонзиллите? *Может ли быть связано с пониженным иммунитетом?
КАКИЕ ЕЩЕ Обследования вы бы посоветовали?

Здравствуйте
Я по предписанию лора и кардиолога готовлюсь к тонзиллэктомии. Cдала полтора месяца назад мазок из горла нашли пиогенный стрептококк. Пропила антибиотик на который была чувствительность недавно и еще не сдавала повторный мазок. Лор врач мне говорит что для операции это делать не обязательно, можно после. После операции в больнице мне должны будут колоть антибиотики (обычно это цефалоспорины) Проблема в том что у моего мужа нашли неделю назад клебсиеллу пневмонию в горле. Что мне делать, бежать ли сдавать мазок на неё? Насколько это важно перед операцией. К лору смогу попасть только во 30 октября, когда она мне направление выписывать будет. А предпологаемая операция 2 ноября. Результат мазка может только 2 октября и будет готов. Отменять ли операцию?

Два с половиной года назад удалила гланды, тк шло сильное осложнение на суставы, появился жуткий фарингит. Через полтора года подскачила температура 37,1-37,4, опять заломило суставы, держалась полгода, АСЛО выросло до 500, до последеднего мазок из горла врач брать не хотела, так как основной аргумент был - У вас же уже нет миндалин, негде там такому высокому стрептоккоку жить. В итоге высеяли:
Candida albicans 10 в 3
Staphylococcus aureus 10 в 4
Streptococcus pneumoniae 10 в 6
Прошла лечение стрептококка и стафилококка лечилась антибиотиком Леволет, через месяц бакпосев чистый, упали АСЛО и температура до нормы.
Через два с половиной месяца все жалобы вернулись. Опять сдала бакпасев, высеяли:
Candida albicans 10 в 3
Enterococcus durans 10 в 4
Streptococcus pyogenes 10 в 6
Это значит антибиотик не помог и перерос из пневмонии в гемолитический стрептококк?.
Пролечилась Октенисептом, стрепфеном, тантум верде, биопароксом - самочувствие через пару месяцев улучшилось, АСЛО начало падать. А еще через две недели всё вернулось и опять выейивается: стрептококк – и снова Streptococcus pneumoniae 10 в 6
При этом продолжает расти АСЛО!
ЛОР и Иммунолог ничем не могут помочь, говорят, что, видимо, этот стрептококк сидит в тканях и гранулах фарингита так крепко, что никакое лечение стрептококка с ним не справляется, вернее, получается, временно, а через пару месяцев он возвращается с новыми силами и что у меня особая высокая чувствительность к нему, тк суставы сразу реагируют. ЛОР сказала, что вообще этот стрептококк пневмония 10 в 6 не так страшен и можно с ним жить, если б не суставы, но в моем случае она бессильна и опускает руки и отправляет к иммунологу.
Иммунологи подтверждают слабый иммунитет, но отказываются колоть имунные препараты, так как боятся, что с ними стрептококк разрастется еще больше и усугубит, говорят иммунные уколы надо колоть, когда избавимся от стрептококка.. что не представляется реальным больше, чем на два месяца.
Скажите, правда ли, что этот вид стрептококка пневмония 10 в 6 не опасен как успокаивает лор? но в моем случае, действиетельно, все осложняется осложнением на суставы.. Может ли такая такой вид и такая степень бактерии в дальнейшем дать осложнение на сердце и суставы в еще более тяжелой форме?
Заранее огромное спасибо огромное за ответ! Я его очень жду, помогите, пож-та.

Здравствуйте!Будьте добры расшифровать анализы антитела хламидии трахоматис IgM-0.1 IgG-0.06 антитела хламидии пневмонии IgM-0.01 IgG-1.23 ещё сдала мазки с горла и носа так как в прошлом до удаления миндалин высевался стрептококк вириданс и золотистый стафилококк,днём держится температура 37-37.1 иногда 37.2 утром и вечером температуры нет,общий анализ крови хороший,асло,срб и рф в норме,но суставы припухли и побаливают,измучилась ходить по врачам,никто ничего толком не говорит...только ревматолог назначила бицилли-5 и артрофоон...может ли данные выше анализы на хламидии давать температуры и стоит ли идти к пульмонологу?спасибо за ваше внимание.Ольга.

Здравствуйте! После боссейна заболело горло и острые боли внизу живота и пробивало на цистит. Выявили в мазке уреоплазму. С 15 по 21 июля я лечилась офлоксацином. На этом мое горло заглушилось и стало опять побаливать и красное... Во рту выявили клебсиелу пневмонию. с 22 по 28 июля пила амоксиклав. Только перестала пить амоксиклав, сразу опять горло схватило( в горле на этот раз микоплазму и хламидий не выявили) , сдала опять бак посев изо рта и влагалища вот данные:
во рту:
лейкоциты 1-2
бактериальная флора кокки
стрептококки вириданс в 4 степени
стафилококки епидермидес в 3

жалуюсь так же на дрожащие боли в левом яичнике, по мазку:
влагадища - эпителий плоски - умеренное кол-во
лейкоциты 30-35
грибы кандида в 4 степени
бактериальная флора - кокки
степень чистоты - 3
стафилакок эпидермидес в 4 степени

цервикальный канал:
эпителий цилиндр - умеренное кол-во
лейкоциты 30-35

уретральный канал:
эпителий цилиндр- небольшое кол-во
лейкоциты - 0-1
бактериальная флора - кокки
стафилакок эпидермидес - в 4 степени

стафилакок эпидермидес чувств к офлоксацину есть.
Вопрос: Я не долечала офлоксацином получается? Позозреваю что у меня это из за ВЛОК+ОЗОН делала внутривенно... Иммунитет снижен, иммунолог выявила в мае месяце эбштейн барр и герпес 6 в антивной форме + недостаточность системы интерферона гамма-интерферона 2 степени
за 3 месяца иммуномодуяторами - эфекта не дали((( пока на одном месте по иммунке

Сдала бакпосев из зева: стрептококк (Str.pneumonia) 5.10*7, ннейсерия (Niesseria) 5.10*7, Г+кокки 5.10*7. Пневмонии вроде нет, т.к. температуры нет, кашля нет,а мокрота совершенно прозрачная как слюна меня уже давно мучает.Через какое-то время после лечения мое мучительное покашливание вновь появляется. Такое впечатление, что отекает горло. Помогите пожалуйста. Надо ли лечить пневмонию?

Здравствуйте. Меня 10 месяцев беспокоит температура 37,0-37,3. Сначала лечили пневмококк 10 в 6. Вылечили, но температура не падала. Сдала анализ на все инфекции, обнаружили микоплазму пневмонию на ПЦР положительно, на ИФА показатели IgG-14 (норма до 10), IgA-22.3 (норма до 10). Пролечили вильпрофеном 10 дн. Через месяц сдала на ПЦР – отрицательно, на ИФА IgG-23, IgM-5.5. Температура не проходит. Состояние после приема вильпрофена немного улучшилось. Кроме температуры бепокоит непроходящий тонзиллит, фаренгит, увеличены подчелюстные лимфоузлы, сильная реакция на холод. Мазок из зева разный, то стрептококки SPP 10 в 6, то ниссерия 10 в 5. Миндалины промывали, хожу на физио, немного воспаление снимается, но до конца ничего не проходит, постоянное першение и боль в горле. Лор говорит это не может давать температуру, горло нормальное. Периодически болят почки. УЗИ – эхогенность паренхимы 1 степени, все остальные анализы мочи, биохимия в норме. Уролог говорит, ничего страшного нет. Вопрос: необходимо ли лечить микоплазму дальше, пить антибиотики, т.к. есть симптоматика, или можно подождать и сдать анализы снова, посмотреть не падает ли титр. Может ли она пройти сама, высокие ли это показатели и о чем они говорят. Спасибо.

Здравствуйте, Игорь Семенович. Мне 22 года. На протяжении уже более 6-7 лет меня беспокоят проблемы с носом и горлом. А точнее это хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический риносинусит, также хронический бронхит, резь в глазах. Как Вы понимаете за эти годы обошел много ЛОРов и др. врачей, но никто помочь не может. Все проблемы начались, как мне кажется, с лагеря Артек, там я проволялся пол смены с высокой температурой под 40, кашель, пневмония или бронхит на оба легких (не помню точно), потом долго лечили антибиотиками(может это и был инфекционный мононуклеоз??) На протяжении следующих трех лет раза четыре лежал в больнице с пневмониями и бронхитами, где также лечили антибиотиками. Далее уже учась в университете сам частенько снимал обострения сульфаниламидами и т.п., до тех пор пока они перестали помогать. Сейчас уже где-то пол года не пил никаких антибиот, т.к. узнал о их действии на флору. Последние три месяца пью все возможные пробиотики, эубиотики. Кишечник действительно стал работать лучше, но проблемах с органами дыхания к сожалению это мало отражается.
В последнее время усилилось жжение и резь в глазах. Окулист все проверил и сказал что причин рези не видит и посоветовал сдать анализы на микрофлору глаза. Интуитивно я решил сдать также мазок из зева и носа, появилась надежда на выявление причины моих недугов!!
Результат: Мазок из смывов околоносовых полостей - золотистый стафилококк 10*5 степени, устойчив к стафилококковому фагу и к интестифагу, чувствителен к некоторым антибиотикам (к каким именно писать не буду, все равно ими лечить нет смысла).
Мазок с миндалин и задней стенки глотки – золотистый стафилококк 10*4, чувствителен к стафилококквому фагу и интести фагу (что меня удивляет, в глотки стаф. чувствителен к фагам, а в носу нет. Как это может быть? Может это ошибка?). Так же обнаружены стрептококки >10*4. Также два вида бактерий: Сorynebacterium 10*5 и Neisseria >10*5 (за правильность написания не уверен, плохой подчерк) И еще Cand.albiс < 10*5.
Исследование отделяемого конъюктивы глаз выявили только St.epidermidis, который в лечении не нуждается, как я понял, прочитав Ваши ответы.
Далее, как Вы рекомендуете, сдал кровь на ТORCH-инфекции (Ig G и Ig М к TOXO, CMV, HSV ½) – результат отрицательный. А вот анализ на вирус Эпштейна-Барр – положительный. Антитела Ig М к раннему антигену – полож., антитела Ig G к вирусному капсильному антигену – полож. Анализ крови на антитела IgG-EBNA (ядерные) почему-то не взяли. Планирую все-таки сдать кровь на IgG-EBNA (ядерные) и вместе с тем сразу сдать кровь для ПЦР, чтоб определить активность вируса (для слюны ПЦР у нас не делают). Правильно ли мое намерение?
Также сдал анализ кала на дисбактериоз и бак. посев мочи (т.к. частенько держится температура 37 – 37.2.). Все показатели микрофлоры кишечника в норме и микробиологически дисбиоз кишечника не выявили, это наверно результат приема мною пробиотиков. Но все-таки не понятно, если есть грибы кандида в глотке, то почему они не обнаружились в кишечнике, ведь кандида берет свое начала из кишечника, прав ли я? В моче также роста бактериальной флоры не обнаружено.
Посещал двух разных инфекционистов по поводу лечения стафилококка, оба отправляют к ЛОРу, говорят что не лечат такую заразу. Консультировался у разных ЛОРов, все предлагают лечить либо антибиотиками, либо вообще не лечить. Так что я в растерянности и остается надеяться только на Вашу помощь. К сожалению, приехать к Вам затруднительно, т.к. живу в России на Урале.
Попробую систематизировать вопросы.
1. По результатам мазков из носа у меня стафилококк устойчив к стафилококковому фагу и интести фагу (к другим фагам чувствительность не выявлялась, насколько я понял). Но в то же время стафилококк в глотке чувствителен к этим фагам. Возможно ли такое или это ошибка исследований?
2. Нужно ли в таком случае для лечения использовать стафилококковый фаг и нтестифаг? Если да, то как нужно их применять для лечения, одновременно или 10 дней один, потом 10 дней другой? Если нет смысла использовать стафилофаг и интести фаг, так как к ним все равно нет чувствительности стафилококка в носу (а именно там происходит основное носительство и его размножение, если я правильно понял), то какие фаги тогда необходимо использовать?
3. Что делать с остальными выявленными бактериями в глотке: стрептококки >10*4, Сorynebacterium 10*5 и Neisseria >10*5? Какие препараты для этого необходимы? Может быть достаточно будет пиобактериофага (если да, то пиобактериофаг комбинированный или пиобактериофаг поливалентный?)?
4. Также в ротовой полости обнаружен кадидозный грибок Cand.albie.<10*5. Какие препараты необходимо использовать для его уничтожения и нужно ли? Необходимо ли использование следующих препоратов: леворин, нистатин, дифлюкан, низорал, флуконазол (если да, то какие и как?)? Нужно ли использовать споровые пробиотики: бактисубтил, споробактерин, бактиспорин и биоспорин (какой из них лучше применять?)?
5. К инфекционисту по поводу вируса Эпштейна-Барр пока не обращался, я конечно обращусь, но думаю, что ничего хорошего из этого опять не выйдет - как в случае со стафилакокомм. Как уже говорил у меня онаружены антитела Ig М к раннему антигену – полож., антитела Ig G к вирусному капсильному антигену – полож. Анализ крови на антитела IgG-EBNA (ядерные) почему-то не взяли. Планирую все-таки сдать кровь на IgG-EBNA (ядерные) и вместе с тем сразу сдать кровь для ПЦР, чтоб определить активность вируса (для слюны ПЦР у нас не делают). Правильно ли мое намерение???
6. Так же планирую сделать иммунограмму, вот тольколько не знаю какую необходимо, либо просто иммунограмму, либо иммунограмму комплексную с МНК антигенами?
7. Также сделал общий анализ крови (таковых уже накопилось 4 штуки за последний год). Все всегда в норме, вот только заметил что имеется тенденция повышения лимфоцитов в крови с каждым новым анализом, в последнем анализе LYM - 40.1% (при норме 19.0 – 37.0). С чем это связано, и может ли быть это связано с вирусом Эпштейна-Барр??? Также имеется тенденция к понижению тромбоцитов c каждым новым анализом, в последнем анализе PLT - 164.
8. Выявленные на данный момент заболевания: хронический поверхностный гастрит и дискинезия желч.путей (но эти заболевание меня никогда не беспокоили), ну и соответственно хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический риносинусит, также хронический бронхит. Два раза пролечивал хелико бактерию также антибиотиками. Проверялся на гепатит B и С, ВИЧ – инфекцию, результат отрицательный. На данный момент самочувствие плохое уже в течении пару, тройку лет (раньше я не акцентировал внимание на этом, и связывал это с постоянными простудами). Плохое самочувствие выражается в какой-то слабости, присутствую все симптомы синдрома хронической усталости, хотя пока не работаю и сижу дома до выяснения причин. Так же порой беспокоит отдышка небольшая и сердце сильно бьется, туман в голове,нет ясности мышления (кардиограмма и давление в норме). Быстро устаю при физической нагрузке. Часто температура тела 37. Могут ли эти симптомы быть связаны с вирусом Эпштейна-Барр или это все-таки проблемы с горлом и носом? На что еще мне необходимо обследоваться?
9. Так же тревожит вопрос про язык. Белый налет на всем языке, особенно на задней трети языка, и с боков языка (с боков вообще ничем не снимается). С чем это может быть связано? Может ли это быть кандидоз?
К сожалению, на эти вопросы мне не может дать ясного и действительно профессионального ответа ни один специалист, с которыми я общался. Прошу помощи разобраться с этим всем у Вас и у Ваших коллег.

С уважением, Иван.