полисегментарная пневмония

Здравствуйте, Екатерина! Обратитесь к иммунологу и обязательно обследуйтесь на ВИЧ-инфекцию. Не исключено, что такое дополнительное обследование даст новую информацию для размышления Вашим лечащим врачам. Берегите здоровье!

Здравствуйте Надежда! По описанию у Вас полисегментарная пневмония, стадия рассасывания. Но я рекомендую Вам сделать бронхоскопию (если это возможно).

Здравствуйте, Марина. Заболевание достаточно серьёзно, оно имеет склонность к прогрессированию и, если его не лечить имеет не совсем хороший прогноз развития дыхательной недостаточности и далее вниз.. Чем ранее начата терапия, тем лучше. Само оно не пройдёт. оно не функционально, а имеет под собой чёткую морфологическую основу. Я думаю, Вам не стоит просто ждать месяц, но дообследоваться (функциональные пробы (спирография, определение насыщения крови кислородом, ЭКГ, а также биохимические показатели крови) необходимо. После контроля КТ сразу к пульмонологу. Здоровья Вам.

Здравствуйте. Извините, но Ваше изложение событий вызывает у меня слишком много вопросов. Думаю Вы правы, и в Вашем случае необходима только очная консультация со всей медицинской документацией. Возможно, для уточнения диагноза была бы информативна компьютерная томография органов грудной полости.

Добрый день, Марина! Для улучшения отхождения мокроты не обходима лечебная физкультура (ЛФК). Следует помнить, что и этот метод имеет противопоказания. Таковыми являются: легочное кровотечение, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда или легкого в остром периоде и высокая температура. Привожу несколько упражнений, помогающих отхождению мокроты. Дренирование правой нижней доли легкого осуществляется из положения лежа на животе с опущенным головным концом кровати на 40 см, руки опущены до пола. При отведении правой руки в сторону следует делать медленный полуповорот на левый бок, глубокий вдох, затем на медленном выдохе с покашливанием возвращаться в исходное положение. Также хорошо мокрота отделяется при поражении правой нижней доли легкого из положения на левом боку (ножной конец кровати поднят). На вдохе поднимаете вверх правую руку, на выдохе - с покашливанием надавливаете ею на боковой и нижний отделы грудной клетки толчкообразно, синхронно с кашлем. При гнойном процессе в нижних долях легких мокрота выделяется посредством глубокого диафрагмального дыхания в исходном положении лежа на спине (животе) на наклонной плоскости (под углом 30-40°) вниз головой. Для удаления гнойного содержимого используйте упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного пресса (например, попеременное поднятие прямых ног круговые движения прямой ногой, скрестные движения прямыми ногами — «ножницы» и др.). Можно модифицировать упражнение – Вам следует лечь на здоровый бок на краю кровати, свесив под кровать другую руку сделать глубокий вдох и после этого — форсированный выдох с кашлем, повторяя 3—5 раз. Желательно, чтобы кто-либо при этом слегка постукивал ладонью по грудной клетке в зоне пневмонии для улучшения дренажа. При правильном выполнении упражнения немедленно отходит мокрота. Также принимайте отхаркивающие сборы: Сбор1 Алтей лекарственный (корень) - 20,0 Мать-и-мачеха (лист) - 20,0 Душица (чай) - 10,0 Настой. Маленькими глотками в теплом виде по 1/2 стакана через 2-3 часа после еды. Сбор 2 Мать-и-мачеха (лист) - 20,0 Подорожник большой (лист) - 20,0 Солодка голая (корень) - 20,0 Фиалка трехцветная (трава) - 20,0 Настой. Маленькими глотками в теплом виде по1/4стакана через 2-3 часа после еды. Сбор 3. Солодка голая (корень) - 20,0 Анис обыкновенный (плоды) - 20,0 Шалфей лекарственный (лист) - 20,0 Сосна обыкновенная (почки) - 20,0 Настой. Маленькими глотками в теплом виде по 1/3 стакана через 2-3 часа после еды. Сбор 4. Алтей лекарственный (корень) - 40,0 Солодка голая (корень) - 15,0 Мать-и-мачеха (лист) - 20,0 Фенхель обыкновенный (плоды) - 10,0 Настой. Маленькими глотками в теплом виде 1 стакан на 4-5 приемов. Сбор 5. Алтей лекарственный (корень) - 50,0 Тимьян обыкновенный (трава) - 50,0 Настой. Маленькими глотками в теплом виде по 1/3 стакана после еды. Сбор 6. Мать-и-мачеха (лист) - 20,0 Хвощ полевой (трава) - 30,0 Первоцвет (корень, трава) - 40,0 Настой. Маленькими глотками в теплом виде 1 стакан на 4-5 приемов. При отсутствии эффекта консультация пульмонолога.

Здравствуйте Наташа, в первую очередь нужно исключать туберкулез, обратитесь в туб. диспансер по месту жительства.

Здравствуйте, Галина. Заболевание, сразу скажу, тяжелое. Но диагноз можно поставить не на заключении КТ, а только после комплексного обследования в стационаре. Не может быть инфаркт-пневмония в стадии рассасывания, а рядом свежий процесс. Поэтому, для проведения дифференциальной диагностики
Вам нужно госпитализироваться в пульмонологию, желательно областную ( у них возможностей больше). Здоровья Вам.

Здравствуйте, Юлия. Отвечу на вопросы по-порядку:
1. Флюорография из-за малого размера снимка и недостаточной информативности является исследованием, функция которого, заподозрить заболевание. По флюорографии ни один врач не поставит Вам диагноз пневмонии. Для подтверждения необходим полноценный рентген снимок большого формата, на котором видно изменения гораздо лучше. В Вашем случае рентгенснимку можно доверять.
2. Результаты флюорографии свидетельствуют о том, что пневмония «прошла», но остались остаточные изменения в виде спайки плевральных листков справа в верхней части (Ваша «штрама»), что означает, что в воспалительный процесс была вовлечена плевра. Также могу Вас поздравить с тем, чт о у Вас нет туберкулеза. Ваша «штрама» со временем сама рассосется и ничего конкретного и целенаправленного с ней делать не нужно.
3. По поводу «положили с правосторонней, а выписали с двухсторонней»: Большой рентгенснимок позволяет увидеть больше изменений, чем флюорография, но и у него есть свои пределы разрешающей способности. Он не сравниться по детализации изображения с современным чудом техники – компьютерной томографией (КТ). Поэтому односторонняя после рентгена и двухсторонняя после КТ – это нормально. Просто на КТ выявились мелкие очаги в другом легком, которые не были видны на обычном рентгене.
4. Ваши симптомы (боль на уровне лопаток, потливость, небольшая температура) являются остаточными явлениями перенесенной пневмонии и со временем пройдут. Специального лечения, если врач его не назначил, не нужно. Просто нужно правильно и достаточно питаться, пить витамины, есть свежие овощи и фрукты и не перегружать свой ослабленный болезнью организм. В общем, вести правильный здоровый образ жизни и тогда все пройдет гораздо быстрее. Всего доброго.

Здравствуйте. Судя по "набору" диагнозов, часть из них взята с потолка. Для приема антикоагулянтов (Варфарин) есть определенные показания. В их числе - перенесенная тромбоэмболия легочной артерии. Если нет противопоказаний, прием варфарина должен быть постоянным. Но его эффект будет лишь при показателях МНО от 2 до 3. 1,29 говорит о неэффективной дозе (самообман, действия препарата нет).