2015-11-07 20:15:21
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста: у мужа пневмония средней тяжести.Лежит в больнице,назначили лечение, его состояние улучшилось за 4 дня: упала t до 36,9, стал откашливать, уменьшилась задышка, кислород - 98, перестало болеть, но вот рентген снимок, сделаный через 5 дней хуже от предыдущего. Может ли такое быть и чем это грозит. P.S.: рентгенолог очень спешил, может он засветил пленку?
25 января 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! Без точных заключений по результатам первой и второй рентгенографии ответить на Ваш вопрос невозможно. Обсудите результаты обследования с рентгенологом и лечащим врачом Вашего мужа. Берегите здоровье!
2015-11-07 12:36:14
Спрашивает Ева:
Добрый день! Я прохожу интернатуру по инфекционным заболеваниям. Понимаю, что не встретиться с туберкулезом в виду своей деятельности просто нереально. Но ситуация такова: в инфекционном отделении есть бокс, где лежат больные с подозрением на туберкулез. Вынуждена была осматривать больного (бомж), находилась в палате где-то минут 50. Из защиты только маска и перчатки. У больного скорее всего пневмония (по рентген-снимку). Волнует меня то, что (как я понимаю) в стационаре микобактерии резистентные к химиотерапии, ремонт палаты был лет 20 назад... У меня с детства положительная (вплоть до гиперергической)проба Манту, привита я только 1 раз. Мой дядя болел туберкулезом. Стоит ли мне проводить химиопрофилактику или ,учитывая то, что буду с этим все равно работать, это лишнее? Когда сделать флюорографию(последняя была 3 месяца назад)? Спасибо!
11 марта 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Ева Вам не показана химиопрофилактика.
2015-07-31 10:32:50
Спрашивает Елизавета:
Здравствуйте! Полтора месяца назад сделала рентген снимок легких, на снимке оказалось пятно в верхней части левого легкого, врач тут же отправила в туб диспансер, там я сдала анализы мочи,крови, также сдала мокроту, по всем результатам туберкулез НЕ подтвердился. Поставили диагноз пневмония и дали 10 дней дня того чтобы ее вылечить, я эти 10 дней колола антибиотики которые мне прописали и пила таблетки, после пришла на повторный снимок в туб диспансер, по снимку сказали что динамика есть, но слабая и попросили прийти еще через 10 дней для повторного снимка. Пришла сделали боковой снимок и КТ, еще раз сдала мокроту, она снова оказалась чистой. Теперь меня просто хотят положить на стационарное лечение в туб диспансер ТОЛЬКО по результатам снимков. Вопрос: достаточное ли основание ложить в туб диспансер опираясь только на снимки, при том что все остальные анализы дали отрицательный результат?
05 августа 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елизавета! Чтобы ответить на Ваш вопрос, надо видеть результаты всех проведенных анализов, включая точное описание снимков легких. Поскольку этой информации в сообщении нет - прокомментировать Ваш случай мы не можем. Но Вы можете задать все свои вопросы своему физиатру - врач обязан объяснить Вам основания для госпитализации. Берегите здоровье!
2014-09-11 07:00:22
Спрашивает Лопатин Сергей Анатольевич:
У меня резко подскочила температура 38,5, появилась боль под лев. лопаткой и в меж реберье. После проведенного обслед. рентген снимок показал спайки в нжней части лев. легкого. Компьютерная томография тромбов в легочных сосудов исключила. Пневмонии нет. А по утрам в мокроте присутствует кровь. Мокроту сдал на анализ. Что это может быть?
17 сентября 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Добрый день, Сергей Анатольевич! Анализ мокроты на туберкулез, анализ мокроты на цитологию, посев мокроты на флору с антибиотикограммой. КТ было с контрастированием в сосудистом режиме и отдельно смотрели сами легкие, плевру? Сдать кровь на д-димер, ревмопробы, кровь на стерильность. Обсудить с пульмонологом необходимость бронхоскопии, плевральной пункции.
2014-03-19 13:03:41
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. Месяц назад - сильно простыла и на мой взгляд недолечилась. Температура 36,8-37,1 каждый день. Кашля нет, скорее придыхание - 1/2 раза в день. Боль, жжение в груди (отдаёт в спину, возможна это от остеохондроза). Больше ничего не беспокоит. Сделала флюорографию - поставили диагноз Туберкулёз под знаком вопроса, а также лордоз. Через несколько дней рентген-снимок - патологии не выявлено. В туб.диспансере подтвердили - что снимок хороший, нет ни туберкулёза, ни пневмонии. Однако - есть боль в груди, как будто что-то давит. Терапевт разводит руками. Что мне делать? Есть ли смысл ходить на "прогревание"?
21 марта 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Добрый день. Есть смысл в консультации невропатолога и пульмонолога. Прогревать нельзя. Обсудить с невропатологом необходимость мрт позвоночника и с пульмонологом необходимость кт органов грудной клетки.
2013-06-06 18:32:41
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Ровно неделю назад ,внезапно с озноба, поднялась температура до 39. "Подключился" кашель, надрывный, сухой... Через пару дней стал от кашля западать голос и болеть живот.. Врач поставил под вопросом - правосторонняя пневмония. Направил на рентген(снимок не показал очага). Но температура держится неделю.Только лишь на 6 день стала максимально подниматься до 38-ти.. А до этого была все время до 39 - 39,5. Кашель только на 5-й день(изредка) стал прорываться влажным кашлем.. Слабость, вялость, учащенное сердцебиение, пульс выше моей нормы.(У меня 90 на 60, а тут 130 на 80).Кушать не хочется вообще, тошнит от запахов. Практически все время лежу. Принимаю (по написанию врача), Аугментин, бромгексин, бронхолитин. И все.. Стараюсь пить..Сегодня ровно неделя ,как я температурю..Да ,еще забыла написать: в начале заболевания болело сильно с правой стороны(сверху, над лопаткой), сейчас боль переместилась под лопатку, но теперь постоянная и ноет.. Что мне делать? Спасибо.
10 июня 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Юлия!
По всей видимости сильная вирусная инфекция сразу перешла к бронхам и к легким, а на рентгене не всегда обнаруживаются очаги. Учащенные сердцебиение и пульс, связаны с гипертермией, а она с интоксикацией, которая да момент описания Ваших жалоб дополняется и бактериальной флорой. Назначенное лечение я назначаю также в таких случаях. Боли в начале заболевания
по всей видимости были связаны с вирусным поражением в продромальной стадии (до ярких жалоб и температуры). Боли сейчас я бы связывал с невралгией, которая сопровождает подобные инфекции.
Желаю Вам терпения и постоянной связи со своим лечившим врачом!
2013-01-29 14:23:16
Спрашивает Татьяна:
Уважаемый доктор, помогите мне прояснить ситуацию. Моя мама 64 года почти всю осень лежала в больнице - лечили от бронхита, пневмонии (рентген делали раз 5 или 6) и в декабре отправили на консультацию к пульманологу . Та в свою очередь назначив видеобронхоскопию с биопсией и не получив никакого результата по анализам, с подозрениями на рак отправила в онкодиспансер. Там снова провели бронхоскопию 3 раза, КТ, гастроскопию - диагноза нет! Маме всё хуже. Пришел анализ после 4 бронхоскопии - цитологическое исследование показало наличие КУМ бактерий. Срочно говорят в тубдиспансер. В тубдиспансере обследуют - туберкулез не обнаружили - по снимкам ситуация резко ухудшилась. Приняли решение оперировать в тудиспансере без диагноза. Говорят -разрежем посмотрим что у вас... Я борюсь со своими страхами - у мамы в добавок ко всему высокое давление и сахарный диабет. Что делать не знаю...Как можно оперировать без чёткого диагноза или такое практикуется?
15 февраля 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Татьяна. к сожалению. должен констатировать. что Ваши врачи, считая диагноз сложным, решили взять биоптат (кусочек легкого) на цитологию. Вероятность выставления правильного диагноза таким методом достаточно высока, порядка 90-95%. Если хирурги взялись оперировать, значит оценили резерв организма Вашей мамы достаточным для реабилитации. Ну а решать, конечно же Вам. здоровья Вам.
2012-06-21 12:09:41
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Я перенесла пневмонию в конце апреля, лечилась около 3-х недель в стационаре -антибиотики и т.д Диагноз поставили по флюорографиии, по выписке опять рентген снимок. В поликлинике поставили на учет и в рекомендациях лечащегося врача написано, что через мес. сделать опять рентген. Это уже будет третий снимок, я уже хожу на работу, чувствую себя хорошо, непонятно зачем же мне третий раз делать рентген.? Ответьте пож-та
14 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Светлана. Мы не в праве отменять назначения вашего лечащего врача. Он знает вашу историю болезни, занимался вашим лечением, поэтому данный вопрос необходимо обсуждать только с ним.
2012-04-25 13:35:24
Спрашивает Елена:
Добрый день!
В начале апреля флюорография выявила пневмонию: "очаговая инфекция справа S3-сегмент, пневмония, контроль". Температуры не было, только головокружение и слабость, охрипший голос и небольшой кашель, не сильно выраженный. И еще пекло в груди. Врач назначил аугментин 10 дней и бромгексин. Так получилось, что аугментин достаточно дорогой препарат (на 10 дней нужно 2 упаковки), в аптеке предложили оспамокс.
Принимала его 10 дней. Параллельно сделала анализ крови и мочи - анализы, как сказал терапевт, нормальные: гемоглобин 140; лейкоциты 4,6; РОЭ 11.
Через 4 дня после окончания приема антибиотиков начала днем появляться температура 37,0. Когда много хожу - становиться жарко, начинаю потеть. Вечером температура 36,6, чувствую себя нормально.
Сегодня сделала контрольный рентген-снимок. Динамика присутствует. Есть небольшое остаточное воспаление.
В заключении написано: "Справа в верхней доле незначительный фокус инф-ции малой интенсивности, связанный с реактивным корнем. Слева - легкое без особенностей. Диафрагма и синусы - дифференцируются, справа - реактивная междолевая плевра. С обеих сторон - плевродиафрагмальные спайки".
Сразу же пошла на прием к терапевту - лечивший меня оказался в отпуске, попала к другому, назначенному на участок.
Врач выписал такие препараты:
1. Ломадет 440 (1 таб. 1 раз в день)
2.Рифамитцин 150 (3 капс. 1 раз в день)
3.Ереспал 80 (1 таб. 2 раза в день)
4. Амброксол (1 таб. 3 раза в день)
Я прочитала инструкции к ним - у меня небольшой шок: и спектр и назначения, и побочные эффекты.
У меня после текущего приема антибиотиков все органы ЖКТ начали о себе напоминать периодическими болями.
Мне 47 лет, телосложение - стройное. В марте из-за стресса похудела на 5 кг. Сейчас с трудом вернула 2.
Вешу 54 кг при росте 170 см.
У меня вопрос - можно ли отказаться от какого-то из назначенных препаратов? Что будет с моим организмом после их комплексного приема?
Пневмония такая у меня впервые - я раньше никогда даже бронхитами не болела. Никто из родителей и сестры - тоже не болели. Для нас характерны ангины.
08 мая 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Елена, я так же не согласен с выбранной тактикой лечения, обратитесь к еще одному специалисту на прием!
Читать дальше
Овощная грядка в легких едва не убила Рона
В некоторых клиниках существуют своеобразные музеи, в которых собраны необыкновенные экспонаты, которые на медицинском языке называются «инородные тела». Это предметы, извлеченные хирургами из тел пациентов, чаще всего детей – проглоченные батарейки, фасолины, засунутые маленькими непоседами в носы и тому подобное. Но такое иногда случается и со взрослыми… Американский пенсионер уже приготовился к худшему: когда после нескольких месяцев плохого самочувствия он обратился к врачам, те обнаружили на рентгеновском снимке в его легком нечто очень напоминавшее опухоль. Однако все закончилось счастливо – рака у пенсионера не было, в его легком благополучно проросла горошина, которую медики успешно удалили.