эпителий мочевого пузыря

Здравствуйте. У меня 9 неделя беременности. Несколько дней назад перенесла ОРВИ

Результаты анализа мочи:
Лейкоциты - 224
Эритроциты -30
Плоский эпителий - 33
Оксалаты - в умеренном количестве
Белок в моче -0.2

Делала УЗИ почек и мочевого пузыря. Ничего подозрительного не увидели. Чувствую себя хорошо, температуры нет. До болезни - лейкоциты были 155, белка в моче не было, эритроциты - 11.

Есть кольпит и кандидоз.

Как мне дальше обследоваться? Как лечиться?

Есть немного боли в почке. Что посоветуете? сделал УЗИ

Положение почек обычное; контуры почек четкие; ЧЛС не расширенно; размер правый почки 108х46; ТПП 11х17х14х15; размер левый почки 110х48; ТПП 12х14х16х13.
Конкременты правой сош+; левой А-7мм(то есть камень); эхоструктура однородна у обоих; подвижности сохранены; паранефральная клетчатка вн или вN; мочеточники не расширены;
объем мочевой пузырь не визуализируется

АНАЛИЗ МОЧИ
Количество или объем: 30.0; Удельный вес (относительная плотность): 28; белки: следы; пигменты: отрицательные; лейкоциты: 1-2; Эритроциты: большой количестве; эпителий: 2-3; бактерий, соли, слизы: отсутствует

Я, Строганова Людмила Федоровна, проживаю в г.Балаково Саратовской области. Мне 50 лет, работаю фельдшером скорой помощи с 1985г.

Обращаюсь к Вам по следующим вопросам и прошу о помощи.

Болела хроническим циститом долгие годы, учитываю характер моей работы, переохлаждения и тяжести. Справлялась до 2011 года самостоятельно, т.е. принимала уросептики, мочегонные травы.

C 2011 года заболевание стало носить постоянный характер. Обратилась к своему участковому урологу, принимала курсы антибиотиков (инъекционно и пераррально) + флуконазол. Эффект держался после антибиотиков 10-14 дней, и все начиналось заново.

Уролог настоятельно рекомендовал обратиться к гинекологу. Гинеколог дает заключение, что я гинекологически здорова. Неоднократно сдавала мазки на флору, где все время присутствовали споры грибов. Получала антигрибковую терапию + бефиформ + линекс.

Рекомендации гинеколога: лечиться у уролога, так как они не занимаются лечением мочевыводящих путей.

В анализах мочи присутствовали лейкоциты(до 60 ед), эритроциты(сначала 10-12, потом до 70).

Практически весь год я лечилась антибиотиками с интервалом 30-45 дней по назначению уролога.

В 2012 году экстренно легла в стационар. И опять получила курс антибиотиков. Была проведена урография. Через 2 недели выписана с незначительным улучшением, с диагнозом хронический пиелонефрит, нефроптоз почки справа. При этом никогда не беспокоили боли в пояснице. Заболевание продолжалось, беспокоили боли внизу живота, частые болезненные мочеиспускания с резями в конце.

Обращалась в хозрасчетную урологическую клинику на базе 3й клинической больницы города Саратов. Где было проведено КУДИ, объем мочевого пузыря составил 270мл, рекомендовано курортное лечение(грязями), естественно которое я себе позволить не могу. Состояние в течение года ухудшалось, опять все теже антибиотики, все теже посещения к гинекологу. Гинеколог пишет, что я гинекологически здорова(в заключении).

В ноябре 2013 года опять лечусь стационарно, где проведены снова курсы антибиотиков, сделана урография, проведена цистоскопия, объем мочевого пузыря составил 100мл, шейка мочевого пузыря отечна, разрыхлена, покрыта белесым налетом.

Состояние мое ухудшалось, количество мочеиспусканий достигало 60-70 раз за сутки, порциями от 10 до 50 мл. При этом беспокоили боли внизу живота, промежности, больно кашлять, чихать, долго находиться на ногах. Из-за этого не смогла работать в бригаде, вынуждена была работать комплектовщиком медицинских сумок. В анализах мочи стало преобладать больше эритроцитов(до 70), лейкоцитов(до 20), иногда проскальзывал белок(незначительные количества). После стационара я была выписана на амбулаторное лечение, где был проведен Диаскин-тест и реакция манту(в стационаре и на амбулаторном этапе неоднократно брали мочу на БК, результаты отрицательны). Тест и реакция манту показали положительный результат, хотя проблемы с реакцией манту были с детства, результат все время был положительным (я была виражным ребенком). Была консультирована с фтизиатром в детском возрасте, проблем не было, флюорография всегда в норме. После этих тестов меня направили в областной противотуберкулезный диспансер в г.Саратов, где мне провели пробу Коха. Фтизиатры не нашли у меня никаких отклонений, но учитываю болевой синдром и учащенное болезненное мочеиспускание предложили пройти тестовое лечение специфическими средствами, также были инстилляции из изониазида в мочевой пузырь. Выписана с ухудшением после моего требования(больше не могла там находиться, ввиду бесполезности пребывания), но 3х недельное лечение я прошла(тестовое).

После чего мой уролог направляет меня в консультационный диагностический центр города Саратов. Там меня направляют в областную клиническую больницу г.Саратов. Куда я ложусь в плановом порядке, где мне была проведена видео цистоскопия, биопсия, редрессация мочевого пузыря – анестеческий объем мочевого пузыря составил 650 мл. Результаты биопсии – единичные клетки переходного эпителия с реактивными изменениями. Выписана с диагнозом интерстициальный цистит, с рекомендациями повторить редрессацию в условиях г.Балаково(в январе 2014 находилась в г.Саратов – стационар )

В нашем городе мне отказались проводить редрессацию. Лечилась стационарно в апреле(в г.Балаково), проводились реверсии мочевого пузыря, объемом до 300мл(до болевого синдрома). С диагностической целью мне ввели 450 мл(еле вытерпела). В июле 2014 года мне делают повторную редрессацию (в областной клинической больнице г.Саратов), анестеческая емкость составила 550мл, опять была взята биопсия. Снова единичные клетки переходного эпителия. Выписана с диагнозом – интерстициальный цистит, после редрессации, интервал мочеиспускания в течении месяца было до 1,5-2 часов. После мочеиспускания рези сохранялись. В декабре 2014 года я опять обращаюсь в саратовский диагностическо-консультационный центр, где мне делают цистоскопию мочевого пузыря, объем 150мл, шейка мочевого пузыря разрыхлена, отечна, покрыта белым налетом.

Врач назначает мне инстилляции (с гидрокортизоном, синтомициновой эмульсией, витамином B12, анальгином) – 20 процедур. Назначают деринат инъекционно. Было улучшение, я думала, что я избавилась от своей проблемы навсегда. Через 2 недели все вернулось. Порой боли бывают просто невыносимыми, принимаю обезболивающие(кетонал 300-400мг в сутки, спазгаз – до 6 таблеток в сутки), когда совсем невыносимо делаю инстилляции с лидокаином и новокаином.

Снова обратилась к урологу(в консультационный диагностический центр города Саратов). Анализ мочи хороший, По Ничепоренко. Эритроциты – 500, лейкоциты – 500, в поле зрения. Боли сохраняются. В общественном транспорте ездить не могу, в Саратов возит муж. Кое как добираемся, превозмогая боль. Опять были рекомендованы инстилляции(выше перечисленные – 20 процедур). Было улучшение в течении 10-14 дней. И опять все начинается.

Направление на федеральный уровень мне не дают. Уролог мне пишет диагноз – хронический цистит, цисталгия.

В настоящее время продолжаю делать инстилляции, которые помогают лишь временно, и которые материально для меня очень дороги. Опять была на приеме у гинеколога(в марте), поставлен диагноз – пременопауза, с рекомендациями лечиться у уролога.
Так и хожу я по замкнутому кругу.

Подскажите куда мне обратиться, платное лечение не я потяну. Где меня могут принять бесплатно? Живу как в аду, обращалась даже к психиатру, в связи с болевыми синдромами, 4 месяца получала лечение антидепрессантами.(до Саратова), позывы сохранялись, стала меньше плакать, но позывы как были до 50-70 раз. После чего психиатр сказал что вы не мой пациент. Я не могу никуда не выехать, никуда отдохнуть.

Помогите! Что мне делать??

Здравствуйте, не могли бы вы прокомментировать анализ мочи ниже. Какие анализы необходимо ещё сдать и у какого специалиста лечиться с учётом симптоматики? Спасибо.
---------------------------------------------------------
Glu Negative
BIL Negative
KET Negative
SG >=1.030
BLD Ca 80 Ery/uL
pH 5.5
PRO Negative
UBG 3.2 umol/L
NIT Negative
Leu Negative

От руки:
Количество: 100
Цвет: жёлтый
Прозрачность: слегка мутная
Относ. плотность: 1030
Реакция: кислая
Белок: abs
Глюкоза: -
Билирубин: -
Уробилиноиды: -
Плоский эпителий: 10-11
Лейкоциты: 4-6
Эритроциты изменённые: 23-26
Слизь: ++
Оксалаты: +++
---------------------------------------------------------
Клинически имеется учащённое мочеиспускание (раз 10-12 в день), небольшое жжение в районе уретры после мочеиспускания. В анализах выявлена уреаплазма (ИФА IgG, бакпосев), стафилококк 10^4, по УЗИ почек-небольшая киста и нефроптоз, осадок в мочевом пузыре.
--------------------------------------------------------

Добрый день, подскажите, пожалуйста. Ситуация следующая. В октябре 2014г. у меня началось жжение и зуд в мочеиспусткательном канале, дискомфорт в мочевом пузыре.Пока ждали бакпосев мочи, назначили норфлоксацин. После получения результатов посева нашли E. Coli, оказалось, что к норфлоксацину малочувствителен, переназначили офлоксацин. В общей сложности пропила антибиотики 2 недели. После лечения несколько раз сдавала мочу на бакпосев и клинику - норма. Но оставался дискомфорт в мочеиспуск. канале - жжение и зуд. В двух КВД сдавала на половые инфекции - всё в норме. Только, как сказал доктор (я анализов не видела) есть немного кандиды. Пропила 10 дней флукуназол (1табл*100 мг/день) и свечи Кандебене. Все прошло и было отлично, но на 11 день (за день до месячных, когда начинало уже мазаться) опять все заново-зуд и жжение в мочеиспуск. канале, но не по всей длине, а ближе к выходу. Выпила 200 мг. фуциса (по совету врача) вроде немного полегчало, но через 5 дней опять стали проявляться симптомы - жжение снаружи мочеиспуск. канала. Сдала анализы (фемофлор 4 и бакпосев) по анализам - Lactobacillus spp - 85-100%. В этой же лаборатории сдала Микроскопию влагалища:
Лейкоциты - 1-3 в п/зр.,местами до 50 в п/зр
Эпителий плоский - значительное кол-во
Микрофлора - Гр(+) полиморфная, морфологически сходная с Лептотрикс - умеренно
Гонококки, трихомонады - не обнаруж.

Микроскопия цервикального канала:
Лейкоциты - 8-10 в п/зр., местами до 40 в п/зр
Эпителий плоский - незначит. кол-во
Микрофлора - Гр(+) полиморфная, морфологически сходная с Лептотрикс - умеренно
Гонококки, трихомонады - не обнаруж.

Микроскопия уретры:
Лейкоциты 1-3 в п/зр.
Цилиндрич. эпителий уретры в умеренном кол-ве
Микрофлора - Гр(+) полиморфная, морфологически сходная с Лептотрикс - умеренно
Гонококки, трихомонады - не обнаруж.

Посев на флору и АЧ (отделяемое предверия влагалища) - E.faecalis 10*3 КОЕ/тамп.


Урогенитальный мазок несколько дней ранее в другой лаборатории:
Уретра:
Лейкоциты поодинокі в препараті
Єритроц. - не виявлені
Єпітелій - в помірній кільк.
Слиз в невеликій кільк
Флора - палички Дедерлейна не виявлені, дрібні палички в невеликій кільк. коки в невеликій кільк.
Дрожжепод грибок, Гонококи, Трихомон. не виявлені

Влагалище:
Лейкоц. 5-7 в п/зр
Еритроц - не виявл.
Епітелій - у великій кільк
Флора:
п. Дедерлейна відсутні
дрібні пал. в невеликій кільк.
коки в невелик. кільк
нитки лептотрикса виявлено в великій кільк
Дрожжепод грибок, Гонококи, Трихомон. не виявлені

Цервік. канал
Лейкоц. 10-12 в п/зр
Єрітр 15-20 в п/зр
Єпітелій в невелик. кільк
Слиз в велик. кільк
Флора:
п. Дедерлейна відсутні
дрібні пал. в невелик. кільк.
коки в невелик. кільк.
нитки лептотрикса виявлено в невеликій кільк.

По результатам лептотрикс обнаружили - это совпадает по анализам в двух лабораториях. По поводу лептотрикса и пал. Дедерлейна у меня вопросы, потому как я столько раз сдавала в одной и той же лаборатории (просто для контроля здоровья, как и положено, даже без жалоб) всегда отсутствовали эти самые палочки Дедерлейна и был лептотрикс либо обильно, либо умеренно...Не знаю, где истина. Жалобы на периодическое в течение дня жжение и легкий зуд на выходе из мочеиспускательного канала остаются уже долгое время. Выбивает из колеи и действует на психику, не говорю уже об отсутствии личной жизни... Что это может быть - дисбиоз? Или все же Кандидоз, просто выпитый за 5 дней до бакпосева фуцис смазал картину?..Врач посоветовал пить Экобиол. пью уже неделю, но никаких сдвигов. Кто-то из докторов склонен к местной противомикробной терапии (свечи) + либо свечи Вагилак, либо Лабилак. Кто-то категорически утверждает, что антибиотки даже местно, только усугубят положение и предлагают аутовакцину. Меня интересует Ваше мнение, судя по Вашим ответам, Вы имеете представление, что это может быть, и как поступить.
Спасибо!

Анализ по Нечепуренко- лейкоциты 15000 эритроциты 1250 по общему анализу удельный вес 1018 реакция кислая белок 0.099 глюкозы нет кол-во 200 эпителии 10 12 бактерий неб.кол.холестерин 4.6 билирубин 19.6 гемоглобин 150 лейкоциты 7.0 шое-8 Квика время 62 глюкоза 5.1.Узи показало небольшое кол-во жидкости в мочевом пузыре других отклонений нет.БОЛЕЙ НЕТ.Больная 76 лет после 2 ишемических инсультов лежачая.Давление в течение дня изменчевое утро 155-100 обед110-75 вечер 140-90.начала пить канифром.Как правильно сорентироваться в анализе? Надо ли сделать бак посев?

Здравствуйте! Мне 28 лет. Особых проблем с мочеполовой системой никогда не было. За последние лет десять несколько раз в разные годы появлялись резкие боли простаты в области промежности, которые проходили минут за 10 и больше о себе не напоминали. Списал тогда на переохлаждение в зимний период. Из ЗППП были перед новым годом от девушки (постоянная) кандиды и гарднереллы, которые сразу обнаружили и вылечили. Однако в последние месяцы обратил внимание, что если выпью в день 2 литра чистой (талой) воды, то с мочой выходит почти 3 литра. Месяц назад появились тянущие ощущения в правом яичке, которые усиливались после секса. Неделю назад после безопасного секса впервые в жизни эякулят приобрел розоватый оттенок. Сразу сдал кучу анализов и УЗИ (см. ниже). Пару дней назад уролог ректально проверил простату, несколько раз сильно надавив на нее (до приема воздерживался неделю). Было не то, чтобы очень больно, но жутко неприятно. Спустя два дня из-за ощущения застоя, решил заняться мастурбацией. Быстро кончил. Сперма была бледно желтого цвета. После чего моча однократно приобрела розовый цвет. До сих пор, уже два дня, ощутимо болит в области ануса (простата). Может врач перестарался. Не знаю что теперь делать.

Микроскопия уретрального мазка
Эпителий: умеренное количество
эритроциты: нет
лейкоциты: нет
Флора: отсутствует
Диплококки: внутриклеточно не обнаружены
Trichomonas vaginalis: не обнаружены
Споры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов: не обнаружены

Соскоб ПЦР
Chlamydia trachomatis-кач ДНК: не обнаружено
Ureaplasma species-кач ДНК: не обнаружено
Mycoplasma hominis-кач ДНК: не обнаружено
Mycoplasma genitalium -кач ДНК: не обнаружено
Gardnerella vaginalis-кач ДНК: не обнаружено
Trichomonas vaginalis-кач ДНК: не обнаружено
Candida albicans-кач ДНК: не обнаружено

Посев мочи и эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам: роста микрофлоры не обнаружено

Дополнительно сдал кровь и мочу в местной поликлинике- показатели в норме, кроме наличия оксалатов в моче.

УЗИ почек, мочевого, простаты, мошонки
Почка правая расположена обычно. Контуры 101х42мм ровные. Паренхима сохранена (однородная 16мм). Кортико-ренальный индекс не изменен. Чашечки не расширены, лоханка не расширена. Конкременты не выявлены. Объемные образования не выявлены. Определяется песок.

Почка левая расположена обычно. Контуры 93х46мм ровные. Паренхима сохранена (однородная 16мм). Кортико-ренальный индекс не изменен. Чашечки не расширены, лоханка не расширена. Конкременты не выявлены. Объемные образования не выявлены. Определяется песок.

Мочевой пузырь удовлетворительного наполнения. Стенка не утолщена 4мм. Инфильтративные изменения не выявлены. Содержимое пузыря однородное. Внутрипузырный компонент не выражен. Объем мочевого пузыря = 615мм. Контуры ровные.

Простата не увеличена 3,6х3,5х3,5см. Эхоструктура однородная. Расположена обычно, форма правильная. Объем простаты = 16см. Контуры ровные, капсула сохранена. Структура неравномерная за счет чередования гипоэхогенных и гиперэхогенных включений. Эхогенность смешанная. Междолевая борозда прослеживается удовлетворительно. Определяется некоторое зияние уретры. Семенные пузырьки симметричные, не увеличены, однородной структуры. Кровоток в железе не усилен.
Заключение: МКД

Стенка мошонки не утолщена. Эхоструктура однородная.
Правое яичко 50х26х38мм - расположено в мошонке. Контуры ровные, структура однородная.
Левое яичко 50х29х38мм - расположено в мошонке. Эхоструктура не изменена. Контуры ровные, структура однородная.
В оболочках яичек определяется небольшое количество свободной жидкости.
Придаток правого яичка 13,6х6,7мм. Структура придатка правого яичка: неоднородная, определяется мелкое жидкостное включение 1,7х2,7мм.
Придаток левого яичка 13,5х7,6мм. Структура придатка левого яичка: неоднородная, определяется жидкостное включение 3,5х2мм, с ровными контурами.
Семявыносящие протоки не изменены. Вены гроздьевидного сплетения не расширены справа и слева до 2 мм. В левой паховой области определяется лимфатический узел: 8х4мм. В правой паховой области определяется лимфатический узел: 10,5х4мм.
Заключение: мелкие кисты правого и левого придатков. Признаки двустороннего пахового лимфаденита.

Здравствуйте! я 6 месяцев страдаю постоянным ощущением неполного мочевого пузыря, учащеным мочеиспусканием (от 6 до 10 раз в день)порциями от 150 мл, не меньше,иногда встаю ночью,струя вялая, после туалета иногда появляются неприятные спазмы. На узи никаких изменений, анализы мочи изначальные были тоже в норме. ЗППП сдавала раз 20, ничего не обнаружено кроме грибов. Сдала методом ПЦР с провокацией нашли трихомониаз, лечение прошла - изменений не заметила. буду повторно сдавать анализ. Мне назначали очень много антибиотиков,также я принимала фокусин,омник окас,урорек, дриптан, уротол, уроваксом, детралекс,канефрон, уропрофит, монурал...без эффекта.
Чувство неполного мочеиспукания появилось на фоне лечения гинекологии.Мазки были с огромным количеством лейкоцитов+грибы, обнар.ВПЧ -52, эрозия шейки матки. Сейчас ВПЧ - отриц, лейкоциты U 0-2, С 5-7, V - 4-6, R 0-1. Лечили циклофероном, цефазолином, лонгидазой, мильгамма, амикацином, метрогилом.
Пью ОК Лагест. Уже два раза лежала в урологической больнице. Рентген почек с контрастым веществом, правая почка опущена...больше никаких изменений. Делали инстиляции метрогилом, циклоферон-гелем, какую то болтушку с ледокаином, урогиал. Сначала появилась розовая слизь перед и после мочеиспускания, рези, после урогиала просто ручьём лилась кровь,весь день, прописали пить крапиву, на след день кровь прошла но с мочёй выходили кровяные сгустки.
Мне 23 года, в 19 лет у меня был цистит без болей, без учащенного мочеиспукания, ПРОСТО чувство неполного опорожнения М.П. пропила канефрон всё прошло. Затем снова появилась но канефрон не помог, лечили антибиотиками и инстиляциями с коларгором, стало только хуже потом пила везикар 2 месяца, без эффекта, потом дриптан - 4 месяца. на фоне дриптана или само собой, но всё прошло, медленно, но восстановилась и струя и прошел неприятный дискомфорт. Не беспокоило меня это 2 года.
Анализ мочи сейчас: реакция всегда кислая,лейкоциты 4-5-6 в поле зрения, эпителий плоский больш.кол-во, иногда оксолаты завышены.
Я соблюдаю диету, стараюсь отвлекаться,но надежды на выздорвление уже почти нет.
Узи - всё в норме, объем мочевого 350-450 мл.
В посеве мочи через раз были грибы или киш палочка но в малых колич.
Сделала иммунограмму - всё отлично.
Сейчас прописали свечи лонгидаза и удалить эрозию.Посмотреть как будет без катеризации постоянной.

Здравствуйте! Мне 25 года. Меня беспокоит очень частое: зуд и жжение в области половых органов, болезненное мочеиспускание.
На протяжении двух лет обостряется цистит (2011 году лечила уреаплазму и лежала с хроническим сальпингитом), уже ставят хронический. В августе 2012 начали с мужем пробовать забеременеть, т.е. до этого всегда предохранялись. Но как только пробуем у меня через 5-7 дней начинается появляться воспаление мочевого : в моче повышаться уровень лейкоцитов, часто мочеиспускание и жжение. И так 4 курса лечения (антибиотиками), т.е. я вылечусь, врач скажет, пробуйте забеременеть, но затем опять болею. Затем Уролог сделал цистоскопии (показало воспаленные стенки мочевого пузыря) и прописал процедуру где вводили в мочевой лекарство 10 раз. После этого вроде бы все хорошо, только остались небольшие ощущение щекотание. Также обследовалась в это время в гинеколога, все относительно хорошо, только было обнаружена инфекция трихоманадий вагинализ, доктор говорил, что обильные болезни связанны с ней. Себя и мужа пролечила и проверила, нет её. У мужа также на флору, микоплазму, брали анализ, все хорошо.
Только вот опять мы не предохранились один раз и опять все заново, пролечила фурамагом, сдала после этого общий анализ мочи и на посев, все в норме только в моче эпителий 4-6. Теперь врач-уролог советует сделать процедуру андрогин.
Подскажите пожалуйста куда что мне делать дальше, хочется ребеночка, уже скоро стукнет 26 лет. С уважением, Александра. Спасибо!