экстрасистолы при неврозе
Вопросы и ответы по: экстрасистолы при неврозе
2013-12-06 21:12:19
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте. вы говорите что у меня невроз,и лечиться нужно у психиатра,тогда почему на ЭКГ,выявлены экстрасистолы? и врач поставил диагноз: ВСД по кардиальному типу. и если я начну принимать Витрум-кардио и Релакси,хуже не будет?так как на Узи показало,что сердце здоровое.кардиолог прописала Витрум-кардио,так как у меня в организме нехватка витамин.а Релаксил, как успокоительные при неврозах и экстрасистолии. переживаю что бы не было хуже( Спасибо большое за ответы))
10 декабря 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Ксения, экстрасистолы происходят при возбудительных влияниях нервной системы на сердечные водители ритма, это только в 5% кардиологическая проблема (нужно иметь серьезное заболевание сердца). Лечиться нужно у специалиста, который понимает механизм формирования Ваших нарушений - у психиатра.
2014-11-17 16:35:31
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Хочу обратиться за консультацией к Вам. Мне 42 года. На протяжении 1,5 лет перенесла 3 сильных стресса. Появились перебои в сердце и обострилась ВСД. Пролечилась у невролога по поводу ВСД. Стало легче. Сейчас перебои стали беспокоить все чаще. Я их очень болезненно воспринимаю. После стрессов стала при малейшем волнении появляться тахикардия. Постоянная тревога. Проходила психотерапию без применения лекарств. Пропила тералиджен 8 мес., грандаксин 1,5 месяца, пустырник. Тревога стала меньше, но не уходит. Обратилась к кардиологу. Проходила почти ежемесячно на протяжении года ЭКГ, сделала дважды ХМ и ЭХОКГ. В августе умерла подруга от кардимиопатии. Это вызвало сильнейший стресс у меня. Подскочило давление до200/110. Вызывали скорую, которая сказала, что это на фоне стресса. Очень переживаю за перебои и их боюсь, появился страх смерти. По результатам ХМ в октябре выявили наджелудочковые экстрасистолы. Парные НЖЭ-1, групповые НЖЭ-1, одиночные мономорфные НЖЭ-12. Ишемических изменений нет, есть нарушения дыхания: апноэ-28, гипноэ-17 во время сна. Циркадный индекс-137. ЧСС днем-70 уд.мин., ночью-53 уд.мин. По ЭХОКГ- гипердинамический синдром. ФВ-67%. По ЭКГ- СРРЖ. Стала бояться ходить на работу, вдруг что-нибудь случиться со мной. С дыханием тоже проблемы-чувство нехватки воздуха.Невролог ставит невроз и астено-тревожное состояние и говорит, что проблемы с дыханием связаны с неврозом.Очень сильно пугают экстрасистолы, особенно сильные толчки и паузы.Вчера ночью при повороте в постели с одного бока на другой шли сразу несколько перебоев подряд. После этого не спала всю ночь. Перебои стали беспокоить чаще. Иногда после перебоев бросает в жар и появляется страх смерти. Постоянно ощущаю сердцебиение. При измерении давления тонометр часто показывает аритмию, хотя я не всегда ее ощущаю. Я человек очень эмоциональный и мнительный. Стала бояться сделать лишнее движение, перестала выходить куда-нибудь и общаться с друзьями.Часто плачу.1. Неужели есть серьезные проблемы с сердцем? 2.Что делать дальше? 3.Опасно ли такое состояние? Спасибо за ответ.
20 ноября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. На самом деле, эти наджелудочковые экстрасистолы никак не угрожают Вашей жизни и в специальном лечении особо не нуждаются. Основная проблема - Ваше к ним отношение, которое и вызывает такое ухудшение самочувствия. Если бывает повышение давления, нужно постоянно принимать гипотензивные препараты, лучше начать с бета-блокаторов (скажем, Бисопролол), они должны влиять и на аритмию. И постарайтесь изменить свое к ним отношение.
2014-07-02 18:12:47
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Мне 38 лет. Уже 2 года, как появились экстрасистолы. С января 2014 года ситуация ухудшилась. Много раз делала Холтер-мониторирование, по результатам которого количество экстрасистол колеблется от 5 ЖЭ и 18 НЖЭ до 18 жэ и 34 НЖЭ, так же выявлены многочисленные эпизоды тахикардии с ЧСС до 120(иногда до 150), аритмии (по результатам ЭКГ говорят, что она дыхательная), брадикардии (в основном вечером в покое и во время сна) с ЧСС от 54 до 42(минимальный зафиксированный показатель), так же бывает по 1 или 2 случаев пробежек предсердной тахикардии в сутки, количество комплексов колеблется от 2 до 6. В мае и июне было 4 приступа экстрасистолии, длились они по-разному от 10 до 40 мин., причем пропуски, экстрасистолы, провалы,перебои или еще что-то, не знаю, как выразить словами (я их так ощущаю) следовали или по нескольку штук один за одним или через 1-2 удара, пульс щупала на шее, так же при появлении экстрасистол возникает жуткий, животный страх, головокружение, кажется, что я теряю сознание. Приступы купировались после приезда врачей обычным корвалолом (столовая ложка) и глицином (10 таб. сразу). Ни на ЭКГ, ни на Холтере приступы ни разу не фиксировались. На последнем Холтере выявлены еще и 2 эпизода СА блокады 2 степени 2 типа (ночью во время сна, ЧСС в это время была 60 и 70 соответственно). Еще постоянно выявляется (на холтере) удлинение интервала QT, однажды было 500 (во время сна), на последнем максимальное значение 490 (тоже во время сна). Вот как записано в расшифровке: удлинение интервала QT относительно величины 450 общей продолжительностью 1 ч. 32 мин. ЭХО- УЗИ сердца практически в норме, пролапс МК 1 ст, пролапс ТК 1 ст., МЖП и толщина ЗСЛЖ по верхней границе нормы, уплотнение аорты, все остальное в пределах нормы. Раньше ставили гипертонию, но я не стала принимать лекарства, т.к. думала, что подъемы давления у меня вызваны нарушением вегетативной нервной системы, и правда, в последнее время давление держится в пределах нормы и не превышает 140\90 без всяких лекарств.Сейчас я постоянно ощущаю паузы в работе сердца, очень сильно ощущаю экстрасистолы, сил уже нет никаких, постоянное ожидание "перебоев" в работе сердца и приступов экстрасистолии довели меня до невроза, панических атак и ОКР. Я перестала заниматься спортом, пропала радость жизни...Очень боюсь, что у меня начинается слабость синусового узла или что все эти отклонения приведут к серьезным нарушениям в работе сердца...Что-то надо еще обследовать дополнительно? Что делать дальше не знаю, а у меня 4 детей, которых я воспитываю одна.
04 июля 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. В первую очередь, постарайтесь просто забыть о своих страхах. Никакой угрозы эти экстрасистолы не несут, никакого лечения не требуют. Займитесь снова спортом, попейте месяц-два легкие седативные растительного происхождения и не уходите в надуманную болезнь.
2012-10-30 05:34:36
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 34 года. 3 года назад заметила изменения в ритме сердца. При обследовании на холтере были обнаружены одиночные наджелудочковые экстрасистолы (57 днем, 1 ночью).Циркадный индекс 131%.Min QTs 401 ms, Max QTs 463 ms.
За эти 3 года экстрасистолы то проходили (при приеме афобазола), то возобновлялись.
В сентябре этого года почувствовала более сильные и странные ощущения в работе сердца, "перевороты" даже вызывают кашель. Повторила холтер: обнаружены оиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы (132 днем, 55 ночью)с предэктопическим интервалом 481 мсек в среднем. Циркальный индекс 119% (снижен). Мин. кор. QT в VI (326мс).Макс. кор. QT в III (477 мс), в V3 (474мс), в V6 (473мс).
Вообще лечусь у нвролога (невроз) уже 1 год.
Пугает ухудшение в работе сердца (очень сильно ощущаю экстрасистолы). Подскажите, пожалуйста, это нервное или начало какого-то кардиологического заболевания и нужно начинать серьезное лечение?
За эти 3 года экстрасистолы то проходили (при приеме афобазола), то возобновлялись.
В сентябре этого года почувствовала более сильные и странные ощущения в работе сердца, "перевороты" даже вызывают кашель. Повторила холтер: обнаружены оиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы (132 днем, 55 ночью)с предэктопическим интервалом 481 мсек в среднем. Циркальный индекс 119% (снижен). Мин. кор. QT в VI (326мс).Макс. кор. QT в III (477 мс), в V3 (474мс), в V6 (473мс).
Вообще лечусь у нвролога (невроз) уже 1 год.
Пугает ухудшение в работе сердца (очень сильно ощущаю экстрасистолы). Подскажите, пожалуйста, это нервное или начало какого-то кардиологического заболевания и нужно начинать серьезное лечение?
31 октября 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Экстрасистолы лечить не стоит, их мало и они не опасны. А у неврозолога полечиться нужно, видимо. Также стоит обследовать желудочно-кишечный тракт, в том числе на предмет грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
2011-12-24 09:04:20
Спрашивает Наум:
Здравствуйте!
Мне 35 лет. Уже полтора года меня мучают: боли в левой части груди (в основном тянущая многочасовая боль со стороны нижнего ребра и далее распространяется вверх), бывает наоборот свеху, чуть ниже ключицы, еще бывает со стороны левой лопатки и отдает в левую руку (как бы муражки по руке). Бывает длится часов 10. Бывает 30 минут - 1 час.
Кроме этого - чувство неполного вдоха, ком в горле, боли в животе, чувство перильстатики кишечника, вздутие живота, подергивание мышц на спине в течение 1-3 минут несколько раз в день, бывает чувство заложенности ушей, обычно левого уха, бывает онемение ступней ног и кистей рук А также панические атаки: сначала какая-то непонятная тревога, затем волна жара от области таза к груди или в голову, после этого начинается сердцебиение до 120 - 130, которое снимается корвалолом. Или само проходит в течение 20 - 30 минут. Если приступ затянулся то давление поднимается до 160/100. Потом в течение 10 минут нормализуется. Среднее давление в течение этого времени 125/80, не считая этих приступов. Измеряю давление 3 - 5 раз в день. При физической нагрузке, если заостряю на сердце внимание и замеряю сердцебиение рукой, появляется одышка и неприятные ощущения в голове, как бы голова кружится, закладывает уши и даже два раза было потемнение в глазах. Если не обращаю внимания - то все нормально. Еще появляется одышка - если заостряю внимание на своем дыхании (бывает в покое и при физической нагрузке, например после подъема на пятый этаж, бывает на третий этаж). Началось все в прошлом году после смерти близкого человека (бабушки) плюс два раза подряд простудные заболевания. Все началось с невозможности взглотнуть слюну, потом чувство неполного вдоха, потом паническая атака с подъемом давления до 160/100, боль с правой стороны груди. Положили в больницу (при анализах все было в норме: общий и биохимический анализ крови, общий холестерин 4,8, ЭхоКГ без патологий, ЭКГ - СРРЖ, общий анализ мочи в норме, давление держалось в норме), чувствовал себя отлично. Лечение проводилось пирацетамом,амброксолом, и каким то анальгетиком. После выписки опять все началось. Потом еще все усилилось со смертью отца. Месяцев 8 назад появилась экстрасистолия.
Летом сделал Холтер - 2900 одиночных наджелудочковых экстрасистол, тахизависимая косовосходящая депрессия сегмента ST до 2,78 мм при пульсе 139 - 168 , в это время я сделал 50 отжиманий и 50 приседаний за 2 минуты, до этого в течение часа выкурил три сигареты, последнюю за 10 минут до нагрузки, увеличение QT интервала. После таких результатов у меня опять начались паническме атаки. Мне посиавили диагноз ИБС. Безболевая ишемия. Положили в больницу, там назначили изоптин и кардиомагнил. Чувствовал себя нормально, только экстрасистолия не проходила (по ощущениям). Выписали с больницы - опять панимческие атаки, боли и все остальное. Затем в лечении попробовали фенозепам - 1т 1мг на ночь и через два приема все прошло абсолютно все боли, вздутие живота и т.д. Даже одышка почти во всех случаях прошла и ощущения экстрасистолии прошли, пробовал поймать измерением пульса - пульс был нормальный. Хотя до этого по пульсу сразу было видно. Полтора месяца назад в другом городе сделали ЭХОКГ и ЦДК - без паталогий, но в протоколе написано гиперкинетический тип выброса левого желудочка. ВЭМ проба, исходная ЭКГ -выраженная синусовая аритмия (в этот момент я испытывал какой-то сильный страх перед пробой). Саму пробу выполнил не до конца (у меня был заложен полностью нос, дышал ртом и в горле сильно пересохло). Пульс во время окончания составлял 178. Значимых ЭКГ изменений не выявлено, тест на ишемию отрицательный. Изменение давления в норме. Увеличение пульса умеренно-ускоренное. В восстановительный период на 1 минуте эпизод наджелудочковых экстрасистол и одной парной наджелудочковой экстраситолы. Нагрузка составляла 150 Вт. Сделал анализ на холестерин общий - 4.77 Х-ЛПВП-1.07 Х-ЛПНП - 3.13 Х-ЛПОНП - 0.57 КА -3.46 Тригицериды - 1.27. Еще сделали МСКТ органов брюшой полости все в норме, кроме левого надпочечника - дифузная гиперплазия. Общий анализ крови - повышены лейкоциты 9.5*10^9 Еще анализ крови - креатинин,АСТ, АЛТ, глюкоза в норме. Общий анализ крови все в норме.После этого врач-кардиолог был занят, пошел с результатми анализа в другой центр - там врач кардиолог сказала что ИБС нет, что у меня ВСД.
На сегодняшний день - если принимать фенозепам все почти проходит, если прекратить прием все возобновляется. Пробовал афобазол - не помагает. Корвалол только снимает панические атаки.
Теперь вопрос - что у меня: невроз, ВСД, ИБС или все вместе?
Извиняюсь за такое длинное описание - старался ничего не упустить.
Мне 35 лет. Уже полтора года меня мучают: боли в левой части груди (в основном тянущая многочасовая боль со стороны нижнего ребра и далее распространяется вверх), бывает наоборот свеху, чуть ниже ключицы, еще бывает со стороны левой лопатки и отдает в левую руку (как бы муражки по руке). Бывает длится часов 10. Бывает 30 минут - 1 час.
Кроме этого - чувство неполного вдоха, ком в горле, боли в животе, чувство перильстатики кишечника, вздутие живота, подергивание мышц на спине в течение 1-3 минут несколько раз в день, бывает чувство заложенности ушей, обычно левого уха, бывает онемение ступней ног и кистей рук А также панические атаки: сначала какая-то непонятная тревога, затем волна жара от области таза к груди или в голову, после этого начинается сердцебиение до 120 - 130, которое снимается корвалолом. Или само проходит в течение 20 - 30 минут. Если приступ затянулся то давление поднимается до 160/100. Потом в течение 10 минут нормализуется. Среднее давление в течение этого времени 125/80, не считая этих приступов. Измеряю давление 3 - 5 раз в день. При физической нагрузке, если заостряю на сердце внимание и замеряю сердцебиение рукой, появляется одышка и неприятные ощущения в голове, как бы голова кружится, закладывает уши и даже два раза было потемнение в глазах. Если не обращаю внимания - то все нормально. Еще появляется одышка - если заостряю внимание на своем дыхании (бывает в покое и при физической нагрузке, например после подъема на пятый этаж, бывает на третий этаж). Началось все в прошлом году после смерти близкого человека (бабушки) плюс два раза подряд простудные заболевания. Все началось с невозможности взглотнуть слюну, потом чувство неполного вдоха, потом паническая атака с подъемом давления до 160/100, боль с правой стороны груди. Положили в больницу (при анализах все было в норме: общий и биохимический анализ крови, общий холестерин 4,8, ЭхоКГ без патологий, ЭКГ - СРРЖ, общий анализ мочи в норме, давление держалось в норме), чувствовал себя отлично. Лечение проводилось пирацетамом,амброксолом, и каким то анальгетиком. После выписки опять все началось. Потом еще все усилилось со смертью отца. Месяцев 8 назад появилась экстрасистолия.
Летом сделал Холтер - 2900 одиночных наджелудочковых экстрасистол, тахизависимая косовосходящая депрессия сегмента ST до 2,78 мм при пульсе 139 - 168 , в это время я сделал 50 отжиманий и 50 приседаний за 2 минуты, до этого в течение часа выкурил три сигареты, последнюю за 10 минут до нагрузки, увеличение QT интервала. После таких результатов у меня опять начались паническме атаки. Мне посиавили диагноз ИБС. Безболевая ишемия. Положили в больницу, там назначили изоптин и кардиомагнил. Чувствовал себя нормально, только экстрасистолия не проходила (по ощущениям). Выписали с больницы - опять панимческие атаки, боли и все остальное. Затем в лечении попробовали фенозепам - 1т 1мг на ночь и через два приема все прошло абсолютно все боли, вздутие живота и т.д. Даже одышка почти во всех случаях прошла и ощущения экстрасистолии прошли, пробовал поймать измерением пульса - пульс был нормальный. Хотя до этого по пульсу сразу было видно. Полтора месяца назад в другом городе сделали ЭХОКГ и ЦДК - без паталогий, но в протоколе написано гиперкинетический тип выброса левого желудочка. ВЭМ проба, исходная ЭКГ -выраженная синусовая аритмия (в этот момент я испытывал какой-то сильный страх перед пробой). Саму пробу выполнил не до конца (у меня был заложен полностью нос, дышал ртом и в горле сильно пересохло). Пульс во время окончания составлял 178. Значимых ЭКГ изменений не выявлено, тест на ишемию отрицательный. Изменение давления в норме. Увеличение пульса умеренно-ускоренное. В восстановительный период на 1 минуте эпизод наджелудочковых экстрасистол и одной парной наджелудочковой экстраситолы. Нагрузка составляла 150 Вт. Сделал анализ на холестерин общий - 4.77 Х-ЛПВП-1.07 Х-ЛПНП - 3.13 Х-ЛПОНП - 0.57 КА -3.46 Тригицериды - 1.27. Еще сделали МСКТ органов брюшой полости все в норме, кроме левого надпочечника - дифузная гиперплазия. Общий анализ крови - повышены лейкоциты 9.5*10^9 Еще анализ крови - креатинин,АСТ, АЛТ, глюкоза в норме. Общий анализ крови все в норме.После этого врач-кардиолог был занят, пошел с результатми анализа в другой центр - там врач кардиолог сказала что ИБС нет, что у меня ВСД.
На сегодняшний день - если принимать фенозепам все почти проходит, если прекратить прием все возобновляется. Пробовал афобазол - не помагает. Корвалол только снимает панические атаки.
Теперь вопрос - что у меня: невроз, ВСД, ИБС или все вместе?
Извиняюсь за такое длинное описание - старался ничего не упустить.
27 декабря 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Конечно, никакой ИБС нет, есть ипохондрия в чистом виде. Постарайтесь отвлечься от болезней. Вам нужен хороший психотерапевт. Ваши экстрасистолы в лечении не нуждаются.
2011-11-27 19:06:23
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Мне 26 лет. Рост 179см, вес 59 кг, вредных привычек нет, занималась спортом для себя. Вот уже полтора года мучает экстрасистолия.Обычная ЭКГ ничего не обнаруживает, УЗИ сердца в норме, минимальный митральный пролапс(2,5мм)гемодинамически незначимый.Проведено 2 холтера.На первом, кроме синусовой тахикардии ничего не обнаружили. Второй проведен через полтора месяца, зафиксировано 4 одиночные желудочковые экстрасистолы на фоне тахикардии, не ранние. Нарушений проводимости нет. При физических нагрузках ничего не обнаружено. Экстрасистолы ощущаются как резкий подкат чего-то к горлу. Началось все это в апреле 2010 года,продолжалось месяц, за день было где-то 15-20 таких ощущений, но особого внимания им не уделяла, и все это в один день пропало.Но в январе по пути на работу почувствовала, как в горле что-то перевернулось 3 раза подряд секунд через 20-30, импульс шел от сердца. Ужасно испугалась, думала,умираю. Вот после этого и появляются эти ощущения нечасто, 1-2раза, иногда и чаще в день, иногда пропадают на неделю-две, а то и на месяц, но потом обьязательно возвращаются, иногда что-то в горле раз перевернется, иногда через 10-20-30 секунд еще раз.С июля экстрасистол не ощущала.Прошла кучу врачей, принимала адаптол, афобазол, немного гидазепам,магне В6, буспирон, Эглонил иньекции,анафранил, сонапакс, но ничего не помогает, мысль об экстрасистолах сидит в голове, страх оставаться дома одной, постоянные мысли о смерти от аритмии. Врачи говорят, что это запущеннный невроз,но лечение антидепрессантами и психотерапия тоже не избавили меня от постоянного страха. Иногда бывают периоды поднятия настроения, но мысль о наличии тяжелой сердечной патологии не отпускает. Когда ощущаю экстрасистолу, то сильно пугаюсь, тахикардия начинается,и весь мир немил. Подскажите что делать? Прочитала об этой проблеме весь Интернет, страху еще больше.Говорят, если сердце здорово, то экстрасистол нет. Перенесенных тяжелых заболеваний нет.Так ли это? Бывают ли желудочковые экстрасистолы у всех людей? Заранее спасибо.
29 ноября 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Гоните от себя мысли о тяжелой сердечной патологии. Ее у Вас нет. Экстрасистолы есть у ВСЕХ, лечить их в Вашем случае не нужно, надо постараться о них забыть. Антидепрессанты только навредят. Отвлекитесь, займитесь чем-то более позитивным.
2011-09-28 13:07:36
Спрашивает наталья:
3года назад после нескольких стрессов поставили диагноз невроз.жалобы на сильную тошноту при пробуждении сердцебиения экстрасистолы астения.назначались разные схемы-миразеп и гидазепам принимаю уже 3 года.при учудшении гидазепам заменялся на клоназепам и сибазон.пробовали добавить ципралекс-тошнота усиливается.также добавляли депакин с сонапаксом.на данный момент принимаю миразеп 22.5мг и пол таблетки гидазепама 0.05утром и вечером.при снижении дозы гидазепама-самочувствие ухудшается-симптомы простуды тошнота метеоризм сильная астения.может ли так проявляться зависимость гидазепама и как мне бросить его пить.я очень хочу этого.как стабилизировать вегетатику и избавиться от астении.устала от болезнивсе необходимые обследования прошла-все в норме
04 октября 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Наталья. Длительно принимать гидазепам нельзя. Помочь уйти от него заочно я не могу. Проконсультируйтесь у хорошего психотерапевта.
2011-08-16 11:15:03
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста!
Очень беспокоят перебои в сердце. Без причин в течение дня бывают редко, но при умеренных физических нагрузках (подъем на 6 этаж), волнении (даже небольшом) сразу начинаются сильные перебои .При волнении особенно. Похоже на паническую атаку, только не развернутую, она выражается тольео в идущих друг за другом экстрасистолах и головокружении, даже при отсутствии ЭС.
Началось все 5 лет назад стех же панических атак: была тахикардия, давление 130/90. Потом постепенно появились экстрасистолы . Одни врачи подозревлит слабость синусового узла,так как имеет место брадикардия, другие только дисфункцию синусового узла и назначали ритмонорм (не принимала), третьи миокардит, четвертые говорят, что все вегетативное, функциональное. Помогите, пожалуйста, разобраться. Сама я очень эмоциональная и мнительная, и, как только, удается взять себя в руки (если удается), сердечный ритм нормализуется.
Летом были на море, там ничего не беспокоило, но, по приезду, когда был дым, случился сильный приприступ (тахикардия и экстрасистолы , скорая сбила атеналолом и корвалолом). Потом приступы стали повторяться при малейшем волнении. Когда сели в самолет перебои были друг за другом, муж заставил выпить 100 гр. коньяка - все прошло.
Это очень мешает мне жить, у меня ребенок, два с половиной года, очень боюсь умереть от ЭС.
Вот мои обследования:
Эхо кг: пролапс митрального клапана 1 ст, аневризма МПП с ООО без гемодинамического сброса. Сократительная функция сердца хорошая.
Холтер: При ЭКГ – мониторировании (23 ч. 29 мин.) регистрировался базовый синусовый ритм с ЧСС от 47 до 180 ударов в минуту с периодами миграции водителя ритма по правому предсердию. Во время бодрствования ЧСС от 75 до 180 ударов в минуту (средняя ЧСС 93 ударов в минуту). Во время физической нагрузки (ходьбы, подъема по лестнице на 11 этаж, работы по дому) и психоэмоционального напряжения ЧСС от 110 до 180 ударов в минуту. В часы ночного отдыха ЧСС от 47 до 122 ударов в минуту, ср. ЧСС= 62 ударов в минуту. В течение суток выявлена склонность к тахикардии (82 эпизода, из них 13 ночью). Усиленный циркадный профиль ЧИ=1,5. Во время исследования регистрировались тахизависимые политопные!!! (в прошлом году были одиночные желудочковые мономорфные 148 за сутки, 1 эпизод бигеминии) желудочковые экстрасистолы 1319 за сутки, в том числе 2 куплета!!! Эпизоды аллоритмии (41 бигеминии, 1 тригеминии). Дневной циркадный тип 4 а про Лауну!!! (был 2). За сутки зарегистрировались 3 одиночных желудочковых экстрасистолы . Нарушений проводимости и пауз (больше 1750 мс) не выявлено. Интервала QT на минимальной синусовой ЧСС 47 уд/мин. 400 мс. на максимальной синусовой ЧСС 180 уд/мин. 250 (ручное измерение). ДиагнДиагностически значимых ишемических изменений сегмента ST и альтернации 3 Т не выявлено.
Анализы:
Глюкоза 6.1 * ммоль/л
Креатинкиназа 71 Ед/л
Общий белок 74 г/л
Триглицериды 0.62 ммоль/л
Холестерол 4.84 ммоль/л
Холестерол-ЛПВП 1.90 ммоль/л
Холестерол-ЛПНП 2.66 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 1.5 *
Кальций 2.38 ммоль/л
Калий 4.0 ммоль/л
Натрий 138 ммоль/л
Хлор 105 ммоль/л
Магний 1.02 ммоль/л
С-реактивный белок 0.1 мг/л
Аполипопротеин А1 1.79 г/л
Аполипопротеин В 0.55 г/л
Апо В/Апо А1 0.3 СМ.КОММ
Гематокрит 41.2 %
Гемоглобин 14.0 г/дл
Эритроциты 4.65 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.6 фл
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.1 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл
Тромбоциты 210 тыс/мкл
Лейкоциты 4.06 * тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 44.8 * %
Лимфоциты 40.9 * %
Моноциты 10.1 %
Эозинофилы 3.7 %
Базофилы 0.5 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 ммм/ч»
Хотелось бы спросить:
1. Насколько опасна сама по себе аритмия, которую зафиксировал холтер (когда мне его ставилия очень сильно волновалась весь день), может ли она перейти в мерцательную?И очень ли она «изнашивает» сердце?
2. Какими препаратами можно купировать ее (выписывали ритмонорм, другой врач этот препарат не посоветовал, так я и ничего не принимаю, кроме панангина и боярышника, атенолол при тахикардии)?
3. Может ли вегетососудистая дистония и невроз провоцировать такую сильную аритмию или нужно искать проблемы в сердце и Как это точно определить (делать РЧА тлт ЭФИ)?
4. Есть ли вероятность справиться с экстрасистолами навсегда, при успешном лечении у психотерапевта?
Помогите, пожалуйста, уже устала от некомпетентных узких специалистов и от своих страхов за сердце. А Вам очень верю. Большое спасибо!
Очень беспокоят перебои в сердце. Без причин в течение дня бывают редко, но при умеренных физических нагрузках (подъем на 6 этаж), волнении (даже небольшом) сразу начинаются сильные перебои .При волнении особенно. Похоже на паническую атаку, только не развернутую, она выражается тольео в идущих друг за другом экстрасистолах и головокружении, даже при отсутствии ЭС.
Началось все 5 лет назад стех же панических атак: была тахикардия, давление 130/90. Потом постепенно появились экстрасистолы . Одни врачи подозревлит слабость синусового узла,так как имеет место брадикардия, другие только дисфункцию синусового узла и назначали ритмонорм (не принимала), третьи миокардит, четвертые говорят, что все вегетативное, функциональное. Помогите, пожалуйста, разобраться. Сама я очень эмоциональная и мнительная, и, как только, удается взять себя в руки (если удается), сердечный ритм нормализуется.
Летом были на море, там ничего не беспокоило, но, по приезду, когда был дым, случился сильный приприступ (тахикардия и экстрасистолы , скорая сбила атеналолом и корвалолом). Потом приступы стали повторяться при малейшем волнении. Когда сели в самолет перебои были друг за другом, муж заставил выпить 100 гр. коньяка - все прошло.
Это очень мешает мне жить, у меня ребенок, два с половиной года, очень боюсь умереть от ЭС.
Вот мои обследования:
Эхо кг: пролапс митрального клапана 1 ст, аневризма МПП с ООО без гемодинамического сброса. Сократительная функция сердца хорошая.
Холтер: При ЭКГ – мониторировании (23 ч. 29 мин.) регистрировался базовый синусовый ритм с ЧСС от 47 до 180 ударов в минуту с периодами миграции водителя ритма по правому предсердию. Во время бодрствования ЧСС от 75 до 180 ударов в минуту (средняя ЧСС 93 ударов в минуту). Во время физической нагрузки (ходьбы, подъема по лестнице на 11 этаж, работы по дому) и психоэмоционального напряжения ЧСС от 110 до 180 ударов в минуту. В часы ночного отдыха ЧСС от 47 до 122 ударов в минуту, ср. ЧСС= 62 ударов в минуту. В течение суток выявлена склонность к тахикардии (82 эпизода, из них 13 ночью). Усиленный циркадный профиль ЧИ=1,5. Во время исследования регистрировались тахизависимые политопные!!! (в прошлом году были одиночные желудочковые мономорфные 148 за сутки, 1 эпизод бигеминии) желудочковые экстрасистолы 1319 за сутки, в том числе 2 куплета!!! Эпизоды аллоритмии (41 бигеминии, 1 тригеминии). Дневной циркадный тип 4 а про Лауну!!! (был 2). За сутки зарегистрировались 3 одиночных желудочковых экстрасистолы . Нарушений проводимости и пауз (больше 1750 мс) не выявлено. Интервала QT на минимальной синусовой ЧСС 47 уд/мин. 400 мс. на максимальной синусовой ЧСС 180 уд/мин. 250 (ручное измерение). ДиагнДиагностически значимых ишемических изменений сегмента ST и альтернации 3 Т не выявлено.
Анализы:
Глюкоза 6.1 * ммоль/л
Креатинкиназа 71 Ед/л
Общий белок 74 г/л
Триглицериды 0.62 ммоль/л
Холестерол 4.84 ммоль/л
Холестерол-ЛПВП 1.90 ммоль/л
Холестерол-ЛПНП 2.66 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 1.5 *
Кальций 2.38 ммоль/л
Калий 4.0 ммоль/л
Натрий 138 ммоль/л
Хлор 105 ммоль/л
Магний 1.02 ммоль/л
С-реактивный белок 0.1 мг/л
Аполипопротеин А1 1.79 г/л
Аполипопротеин В 0.55 г/л
Апо В/Апо А1 0.3 СМ.КОММ
Гематокрит 41.2 %
Гемоглобин 14.0 г/дл
Эритроциты 4.65 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.6 фл
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.1 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл
Тромбоциты 210 тыс/мкл
Лейкоциты 4.06 * тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 44.8 * %
Лимфоциты 40.9 * %
Моноциты 10.1 %
Эозинофилы 3.7 %
Базофилы 0.5 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 ммм/ч»
Хотелось бы спросить:
1. Насколько опасна сама по себе аритмия, которую зафиксировал холтер (когда мне его ставилия очень сильно волновалась весь день), может ли она перейти в мерцательную?И очень ли она «изнашивает» сердце?
2. Какими препаратами можно купировать ее (выписывали ритмонорм, другой врач этот препарат не посоветовал, так я и ничего не принимаю, кроме панангина и боярышника, атенолол при тахикардии)?
3. Может ли вегетососудистая дистония и невроз провоцировать такую сильную аритмию или нужно искать проблемы в сердце и Как это точно определить (делать РЧА тлт ЭФИ)?
4. Есть ли вероятность справиться с экстрасистолами навсегда, при успешном лечении у психотерапевта?
Помогите, пожалуйста, уже устала от некомпетентных узких специалистов и от своих страхов за сердце. А Вам очень верю. Большое спасибо!
18 августа 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Никто еще от экстрасистолии не умер, не волнуйтесь. В большинстве случаев она вообще не требует лечения. В мерцательную аритмию желудочковые экстрасистолы не переходят. ЭФИ и абляцию делать не нужно. Не надо ставить самоцелью ликвидацию экстрасистол, они бывают у вполне здоровых людей.
2009-12-29 14:34:26
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Низкий поклон вам за ваш нелегкий труд. Спасибо за этот сайт, помогающий многим людям. Вопрос у меня такой. Мне 48 лет. С 26 лет врачи ставили диагнозы - ВСД по кардиологическому типу, астенический синдром, невроз, астено-вегетативный синдром, синусовая тахикардия и кучу всего подобного. Последние несколько лет живу как на пороховой бочке (сильные стрессы). В результате - странные приступы. Обычно - в состоянии покоя и только в сидячем или лежачем положении, никогда - во время ходьбы или стоя. Экстрасистолы переходят в беспорядочное сердцебиение, рука чувствует беспорядочные толчки сердца. Если при начавшихся экстрасистолах быстро встать и начать ходить или просто изменить положение тела приступа удается избежать. если не успеть это сделать - остается только вызывать скорую, потому что после этого беспорядочне сердцебиение переходит в тахикардию 120-140 ударов в минуту и самостоятельно снять не удается. самочувствие существенно не изменяется, разве что неприятные субьективные ощущения. На кардиограмме выявляется синусовая тахикардия, умеренные диффузные изменения в миокарде. Помогает корвалол, анаприлин. Что это за приступы?Возможна ли связь приступов с состоянием позвоночника? у меня смещение дисков, остеохондроз (сидячая работа за компьютером) Спасибо. Здоровья вам! С Наступающим Новым годом!
28 января 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Все возможно в нашем организме, и проблемы позвоночника могут вызывать нарушения ритма сердца. Вам нужно сделать УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, чтобы увидеть, какие именно нарушения ритма Вы описываете, и лишь потом говорить о лечении.
Популярные статьи на тему: экстрасистолы при неврозе
Читать дальше
Тревожные состояния у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
Одной из наиболее характерных психологических особенностей больных гипертонической болезнью является высокий уровень тревоги. Это сказывается на течении заболевания, эффективности лечения, качестве жизни больных и взаимодействии с лечащим врачом.