что можно принимать при цистите

Вопросы и ответы по: что можно принимать при цистите

2016-02-27 05:01:56
Спрашивает Надежда:
Добрый день.
Маме 79 лет. Рост 164, вес 84. Гистерэктомия (2001), герниотомия (2009). С 2001 года диагнозы: АГ, ИБС, кардиосклероз, ЦВБ при церебросклерозе и остеохондрозе. До 2014 препараты года не принимала, от головной боли избавлялась цитрамоном.
Жалобы на сильное головокружение, если запрокидывает голову назад, пытается смотреть вверх, лежит на левом боку, "не поступает кровь в мозг с левой стороны".
В апреле 2014 года упала со стола (клеила обои) после того, как запрокинула голову назад. Ударилась головой, поясницей, перелом руки. Сотрясения не было. Через 2-3 месяца начались "толчки", небольшая шаткость при ходьбе. Затем появился небольшой тремор правой руки.
- невролог в Институте Геронтологии 10/11/14: дисциркуляторная а/с и гипертоническая энцефалопатия 2 ст. с [....] преимущественно в сосудах ВББ, эссенциальный тремором рук и головы. Милдронат 1 мес, актовегин- 2 мес, неовитал- 1 мес, эпадол- 1 мес, церебровитал- 1 мес.
13/12/14 ночью хотела встать в туалет, почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили четыре стрелы" и потеряла сознание, упала назад на кровать и спала (?) до утра. Предположительно, некоторое время лежала на левом боку. Утром встать не смогла, трудно было открыть глаза, сильная тошнота, вызвали скорую, предположили гипертонический криз, сделали инъекции, улучшения не было. Два дня лежала,
15/12/14 госпитализация в Черниговскую горбольницу, неврология, диагноз по выписке 29/12/14:
ЦВХ, ХПМК 2ст у ВББ в стадії загострення (13/12/14) з помірним вестибулоатаксичним синдромом. А/с артерій головного мозку (І67.8.7), гіперт. хвороба 2ст, 3ст., ризик 4. Поперековий остеохондроз з переважним ураженням шийного відділу. Нестабільність CV-CVI. Цервікалгія з помірним больовим синдромом. ІХС. Стенокардія напруги Іст., стабільна, 2 ф.к. зі збереженою систолічною функцією лівого шл. Постінфарктний ( по ЕКГ) кардіосклероз. Хронічний цистит, стадія реміссії.
Рекомендации: атерокард, Кардиомагнил, дикорлонг, розарт. Госпитализация ч/з 6 месяцев.
Выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового невропатолога в Чернигове.
15/4/15 на фоне ОРВИ произошло падение дома "на ровном месте": почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили стрелу", упала "как подкошенная" назад, ударилась затылком.
Осмотр невролога центра Меддиагностика 22/04/15
Жалобы на: головокружение по часовой стрелке, возникают при перемене положения, в положении на левом боку, при запрокидывании головы, шаткость при ходьбе, неустойчивость, тремор рук. Утрення скованность -нет. Метеозависимость -есть. Суставной синдром: боли в ногах, ночные боли нет; субфебрилитет нет. Предыдущее лечение: гилоба, милдронат, вазосерк, нейроксон, мексидол.
Объективно: Неврологический статус: на момент осмотра черепная иннервация - сглажена левая н/губная складка, легкая девиация языка влево, в остальном без острой патологии. Тремор головы по типу эссенциального непостоянно, тремор кистей, больше справа. Мышечная сила снижена диффузно, походка атактическая, мышечный тонус неравномерно повышен по экстрапирамидальному типу. Сухожильные и периостальные рефлексы умеренной живости с незначительным преобладанием в левой руке. Синдром Штрюмпеля с 2-х сторон, извращен левый подошвенный рефлекс ( снижен правый). Симптомы натяжения: Лассега положителен справа, Вассермана (Мацкевича) справа с 2-х сторон. В позе Ромберга неустойчива, падает назад и вправо. Функция тазовых органов- учащение. Ограничение сгибания отведения ротации в симметричных тазобедренных сустава.
Диагноз: ДЭП 2-3 ст в виде выраженного вестибулоатактического синдрома, экстрапирамидальных нарушений по типу гиперкинезов, гидроцефалии.

Летом 2015 самостоятельно передвигалась по улице, ходила в магазин, но иногда возникали приступы головокружения и "толчки".
Консультация в Центре паркинсонизма сентябрь 2015.
Диагноз: экстрапирамидальный дрожжательный синдром на фоне ДЭП 2ст, гипертонической болезни 2ст.
Рекомендации: прием препаратов леводопы в настоящее время не показан.
С осени 2015 и по 18/2/16 проблемы с движением волнообразно нарастали.
Головокружения часто (на фоне приема вестибо 24). Скачки давления: в течение дня от 170-180/110 до 80/55 (низкое всегда около 11 утра, проходит после часового сна).
Результаты обследований:
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальное дуплексное сканирование:
7/10/14 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий.
28/1/15 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода позвоночных артерий. Деформация правой позвоночной артерии в сегменте VI. Волнообразный ход ВСА.
28/4/15 Эхографические признаки стенозирующего а/с. Снижение скоростных показателей кровотока в бассейне обеих средних мозговых артерий, более выраженное в левой средней мозговой артерии. Вертеброгенная деформация сегмента V2 на уровне C5-6 позвонков обеих позвоночных артерий, не имеющая системного гемодинамического значения. Признаки дисгемии и снижение скоростных показателей кровотока в артериях ВБ бассейна с двух сторон, больше выраженного справа, вероятно, вследствие влияний вертеброгенного происхождения в области кранио-вертебрального перехода.
Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа, сопровождающегося снижением объемного кровотока по левой внутренней яремной вене и перегрузкой объемом бассейна правой внутренней яремной вены, с признаками усиленного кровотока по глубоким венам мозга с двух сторон. Расширение полости третьего желудочка. Значительное снижение прозрачности височных ультразвуковых окон с двух сторон, больше выраженное слева.
Оценка результатов функциональных цереброваскулярных проб:
Снижение функционального (первфузионого) резерва мозгового кровообращения в бассейне обеих средних мозговых артерий. При исследовании цереброваскулярной реактивности определяются признаки напряжения системы ауторегуляции с развитием функционального вазоспазма артериолярного русла в бассейне обеих средних мозговых артерий.
При проведении вертебробазилиярных проб определяются признаки увеличения выраженности дисгемии в бассейне левой позвоночной артерии.
МРТ головного мозга:
15/12/14 МР ознак вогнищевих патологічних змін головного мозку не виявлено. Атрофічне розширення лікворних простір (змішана гідроцефалія ex vacua). Зміни в параназальних синусах хронічного запального характеру. Пристінкове об'ємне утворення правої гайморової пазухи (високопротеїнова киста).
КТ поясничного отдела
24/03/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза L3- S1, грыжи м/п дисков L4- S1.
КТ шейного отдела
10/4/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза дисков C3-C7, грыжи м/п дисков C5-C6, C6-C7.
КТ грудного отдела
КТ картина м/п остеохондроза Th3-Th10. Остеопроз.
Анализ крови 17/12/15
АЛТ 17
АСТ 22
Билирубин общ 6,2
Бил прямой-2,3
Бил непр- 3,9
Гликированый гемогл- 5,84 (норма 4,8-5,9)
С- пептид- 1,73 (0,9-7,10)
Глюкоза в сыворотке -5,31
Инсулин 9,06 (2,6-24,9)
Инд НОМА- 2,14 (до 3,0)
СОЕ 29
С декабря 2015 года занималась ЛФК по системе Бубновского три раза в неделю.
В середине февраля 2016 жалобы на нестабильное давление (после подъема 150-160/100, около 10 утра -90-85/60, после сна в 12 часов -130/80, вечером повышение до 150-160/100, иногда 180/110; периодические головокружения, особенно в ветреную погоду или в дождливые дни, неприятные ощущения в ногах: тяжесть, покалывание, ощущение, что на подошвах ног "подушки", на которых невозможно устоять, холод в ступнях (при этом стопы теплые); отсутствие чувствительности в пальцах стоп (особенно правой). Неприятные ощущения в ступнях присутствуют в вертикальном положении (сидя и стоя), в лежачем положении редко. Слабость, очень трудно поднять ногу на ступеньку, сесть в машину. Тремор напряжения рук, преимущественно правой. Тремор головы (редко). Иногда ощущение затуманенности, тяжести в голове. В темноте и с закрытыми глазами падает.
Принимала: вестибо 24 - 2 рд, вазар 160-утром, вазар 80- вечером, магникор 75- 1 рд, фитокомплекс Баланс перед сном, витамин В12-1000мкг 1рд, комплекс вит В + вит С.

18/2/16 обратились в Черниговскую горбольницу для обследования на предмет целесообразности стентирования позвоночных артерий.
19/2/16 было выполнено ангиографическое исследование брахиоцефальных и коронарных артерий с одновременной установкой стента (по показаниям) в ПМЖВ левой коронарной артерии.
Выписка от 25/2/16
Диагноз:
ІХС. Стенокардія Напруги стабільна фк.2. Постінфарктний кардеосклероз (по ЕКГ). КВГ (19/2/16) стеноз 90-95% проксимального відділу ПМШГ ЛКА, стеноз 50-60% проксимального відділу ОГ ЛКА, стеноз 50-60% середнього відділу ПКА. 19/2/16- стентування 1 проксимального відділу ПМШГ ЛКА (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка. Гіпертонічна хвороба 3 ст 3 с р4. Гіпертензивне серце. ЦВХ ДЕ 2-3 ст в ВББ з помірним вестибулоатаксичним синдромом. Синдром судинного паркинсонізма. А/с судин головного мозку. Розповсюджений остеохондроз хребта з переважним ураженням попереково- крижкового відділу. Люмбалгія.
Обстеження:
-Каротидна артеріографія (19/2/16) - звивистість вертебральної артерії зліва
-Уз доплерография артерий нижних конечностей
22/02/16
Оценка результата:
Доплерограмма артерий магистрального типа на ОБА, ПКлнА, ЗТА справа, ОБА, ПКлнА, ЗТА, ПТА слева;
Скорость кровотока сохранена на всех сосудах;
ИРСД нормальный на 1,2,3,4 манжетках справа, 1,2,3,4 манжетках слева.
Заключение:
Кровоток по артериям нижних конечностей в пределах возрастной нормы.
Аналізи
ЗАК 19/2/16
RBC

П/я-2%, с/я-57%, мон- 4%, лімф-35%, l-2%
18/2/16 глюкоза - 4,5 ммоль/л
Біох. Кр. 22/2/16
Заг. Білок 51г/л, заг. Білір- 14.9 мкмоль/л, АЛТ-22,1 МО/л, АСТ-28,7 МО/л, сечовина 12,2 ммоль/л, креатинін 108 мкмоль/л; калій 4,5 ммоль/л, натрій 140 ммоль/л, хлор 100 ммоль/л
22/02/16 фібріноген 4,2 г/л,ПТІ 94%
Виписана за місцем проживання в задовільному стані
Рекомендації невролога (осмотр проводил очень невнимательно, мама пожаловалась на неустойчивость и боль в ногах, имея в виду икроножные мышцы и неприятные ощущения в пояснице):
Вестібо 24 - 2 рд -1 мес
Ревмоксікам 7,5 мг-2 рд - 5 дней
22/02/15 после 2 дней строгого постельного режима и снятия очень тугой гемостатической повязки (операционный доступ был через пах) усилились проблемы с ногами. Сейчас:
Давление 90/60 в 10 утра, остальное время- 110/70- 120/80 без принятия гипотензивных препаратов, пульс около 80
Головные боли и головокружение отсутствуют ( без вестибо)
Мышление ясное, абсолютно адекватное, память не нарушена, спутанности сознания нет.
Тремор напряжения правой руки есть, утром после подъема может появляться "внутренняя дрожь", которая исходит из области поясницы и распространяется на все тело. После завтрака проходит. Ноги: болезненность в икроножных мышцах, онемение стоп, после массажа остаётся только онемение пальцев на правой стопе, ощущение холода (реально- теплые), холодных прикосновений; почти неуправляемость: в коленях неуверенность, ноги передвигаются с большим трудом, при ходьбе необходима поддержка, без поддержки падает. Совершенно беспомощна в темноте.
Принимает: брилинта 2 рд, магникор 1 рд, розарт 1 рд, пантасан 1 рд
Что можно сделать, чтобы восстановить возможность ходить?
15 марта 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Учитывая возраст пациента и осложненный анамнез, а также большой букет сопутствующих патологий, можно прийти к выводу, что нарушение функции ходьбы имеет и центральное, и периферическое происхождение. Поэтому сказать однозначно - Вам поможет такой то или такой-то препарат, и мама начнет ходить после его приема - не представляется возможным. В Вашем случае необходим стационар - санаторий с большой диагностической и лечебной базой, а также нестандартными реабилитационными возможностями. Подобного рода лечебные учреждения на территории стран бывшего СНГ мне не известны. Нечто подобное предлагают клиники Израиля и Германии. Их можно найти самостоятельно по интернету, связаться с ними, вплоть до перезвона Вам и выслать им историю болезни мамы. После изучения которой - они Вам вынесут свой вердикт - насколько возможно дальнейшее лечение и реабилитация на данном этапе. Если осуществление моего предложения для Вас не возможно по каким либо причинам, имеет смысл раз в полгода ложиться в стационар для прохождения курса поддерживающей терапии, а в промежутках - искать санаторий по профилю заболевания (это Вам подскажет Ваш лечащий доктор). И еще хочу Вам напомнить - то, что не могут врачи (они такие же смертные, как и все мы), могут Высшие силы - ходите в Храм, молитесь, приглашайте священника к маме, если Ваша молитва дойдет - Вам не потребуется ни Израиль, ни Германия. Терпения Вам и мудрости, а маме - здоровья!
2011-06-25 14:33:41
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! Мне 46 лет. Менопауза 3 года. Беспокоит постоянный дискомфорт в области урогениталий-чувство жжения, учащенное мочеиспускание. раздрожение, зимой ощущения как при цистите, но цистит не ставят, ставят цистолгию, анализ мочи нормальный.Результаты анализа ПЦР-уреоплазма-отр,гарднерелла-отр. Ретроспективная диагностика заболеваний ИФА-хламидиоз-0,003-отр,микоплазмоз-0,129-отр, уреаплазмоз-0,043-отр, гарднереллез-0,183-отр. В мазках-лейкоциты-3-5, 6-10, эпителий-большое к-во. слизь-нет. флора-палочки, лептотрекс. До этого принимала фемостон 1-5 на протяжении семи месяцев. На фоне фемостона в мазках лейкоцитов было 1-3 в поле зрения,периодически появлялся лептотрекс,самочувствие в области гениталий было немного лучше, но цисталгии повторялись и некоторый дискомфорт присутствовал.Фемостон отменили по причине побочных явлений-сильные боли в ЖКТ и молочных железах. Перешла на капсулы овестина -по пол свечи каждые 4-5 дней на продолжении двух месяцев.Овестин все это время вызывал сильное жжение,которое держалось 2-3 дня.Овестин отменила себе сама. Два года назад пробывала свечи с колпотрофином, после 4етвертой свечи-сильная молочница.Может стоит попробывать свечи колпотрофин 1 раз в неделю,пробывала гинофлор,но он вызывает раздражение. На вопрос-что можно попробывать еще-врачи отвечают-ничего. Один врач по поводу лептотрекса говорит, что не нужно что-либо делать, другой-назначил-неотризол интравагинально 8 раз. Пока не покупала. Сама себе ставлю БВ на фоне менопаузы и наверное нужно лечить лептотрекс. Но как...Подскажите пожалуйста. Заказала свечи-бифидумбактерин, должны привезти с России, у нас нет. Половой жизнью не живу, причина-дискомфорт. На своем бабьем веке давно поставила точку. Хотя об этом никто не догадывается, выгляжу неплохо, мужчины ухаживают, но я вижу в них только друзей. В глубине души хочется иметь близкие отношения, но я не могу решить свою главную проблему. Помогите пожалуста.
29 июня 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Лептотрикс -это "бактериальный песок", его не лечат. Если во влагалище нет лактобактерии, то там хоть что-то, но есть. Если нет свечей бифидумбактерина, то есть: биокап феми, Лактоваг, Бифолак. Но одних бифидум бактерий мало. Необходим приом во внутрь.
По поводу климактерических проявлений: обратитесь в кабинет патологического климакса или каб. планирования семьи к специалисту по климаксу. Вас необходимо осмотреть и дообследовать, не на наличие инфекции, а на уровень гормонов. Не занимайтесь самолечением.
2010-07-19 12:17:25
Спрашивает Сюзанна:
Здравствуйте у меня песок в моче при мочеспускании признаки цистита,что можно принять я после операции(удоления камня правой почки)анализ мочи: белок-0.033,Л-35-45,камень состоит из солей мочевой кислоты и фосфорнокислой извести,а б.х крови мочевая кислота-0.259.Скажите пожалуйста какие припараты принимать,Спасибо
22 июля 2010 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Добрый день. По интернету нельзя назначать лечение. У вас воспаление обратитесь к урологу.
2008-10-06 09:38:01
Спрашивает Елена:
Доброго времени суток! Сейчас у меня срок 7 недель. На 1-2 неделе, когда ещё не знала о беременности, принимала фурадонин от приступа цистита, который время от времени возникает с детства. Знаю, что от фурадонина возникает у ребёнка желтуха, болезни печени. После того, как узнала о беременности-это на 4 неделе-пошла к гинекологу, сказали, что поставят на учёт только на 9-10 нед. Сдала общие анализы, которые необходимы в этом случае. Всё нормально. Где-то на 4-5 нед. у меня были боли после того, как утром опорожню мочевой пузырь. На 7 неделе, 6 дней назад, у меня возникла гораздо более сильная боль утром. Пока шла на работу (мин.20), боль не отпускала. Пришедши, зашла в туалет-моча с кровью. После этого крови больше не было, но до обеда думала: вызвать или нет скорую. Меня отпустили, ушла домой где-то в 2-3 дня. По дороге зашла к гинекологу, она сказала есть арбузы, записаться к ней на приём и сдать утром анализ мочи. На след.день анализ сдала, на работу не вышла, от одного упоминания арбуза у меня начинается рвотный позыв. Поэтому весь день просто отдыхала. На след.день пришла к врачу, т.е., уже на 3-й день, как возник остр.цистит. Анализ таков: цвет жёлт.; прозрач. с/мут.; уд.вес 1021; белок 0,198 г/? ; лейкоцит 4-10, бакт +. Её смутило наличие белка, которого быть не должно. Сказала пить фурадонин, от чего я не смогла без сотрогания не отказаться. Антибиотики, с её слов, мне рано, с чем я солгасна, их вообще нельзя. Развела руками и дала направление к урологу. К врачу в поликлинику не могу попасть, бюрократические моменты :(, нет прописки местной. Посоветуйте, пожалуйста, что можно пить в моём случае? Болей у меня сейчас нет при мочеиспускании, хожу чуть чаще обычного в туалет. Есть ощущение, что где-то что-то болит в нижней части живота, спины. Не хочу нанести вред эмбриону. У меня уже было 2 миниаборта, боюсь, что это тоже намаловажно. Огромное спасибо всем, кто откликнется!
10 марта 2009 года
Отвечает Дударенко Валентина Александровна:
Уважаемая, Елена!
Анализ мочи нужно делать катетером. При наличии паталогии в мочевом пузыре хорошо поделать инстилляцию в мочевой пузырь.
Можно попринимать лекарства, но лучше обратиться к урологу.
2008-05-15 14:13:41
Спрашивает Анна:
Мне 25 лет. У меня постоянный цистит (боли и жжение при мочеиспускании) и эрозия шейки матки на фоне уреаплазмы(?). Сдавала анализ в виде посева - содержание уреаплазмы 10*2 (референсное значение- отрицательно). Говорят это незначительно мало, тогда почему цистит?, Чувствительность к антибиотикам - тетрациклин, джозамин, кларитромицин, офлоксацин, доксициклин. Принимала кларитромицин, джозамицин, иньекции иммуномодулятора, до этого несколько курсов лечения на протяжении 3-х лет ( метронидазол, тинидазол, доксициклин, клиндамицин)- все это безрезультатно. Повторные анализы методом ПЦР сначала дают «отрицательный» результат, а через 3-4 месяца снова «положительно» знакомые жжение и зуд (повторное заражение исключено). Самое большое желание мое - избавится от цистита и эрозии шейки матки, после решения этих проблем – забеременеть, анализы УЗИ хорошие. Сдавала много раз в разных лабораториях методом ПЦР на Хламидии, Гарднереллы, Герпес 1,2 , Папилломавирус всех типов - все чисто, только однажды был найден ЦМВ. Что можно еще предпринять, какая инфекция еще может вызвать цистит? Можно ли излечиться методом гомеопатии от уреаплазм? Или же не стоит гоняться за микробами? Сейчас много статей о том, что уреаплазма (микоплазма) в принципе неизлечима как и ВПЧ и Герпес, но в России ее упорно (и безрезультатно) лечат. Будет ли когда–нибудь поставлена точка в этом вопросе? Заранее спасибо!
03 июня 2008 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Уреаплазма-возбудитель половых инфекций и редко становится причиной цистита(кстати, диагноз цистита можно установить только по результату анализа мочи, а Вы нигде его не указываете).Излечиться от уреаплазмы возможно(но не с помощью гомеопатии),а вот от вирусных инфекций (герпес, ВПЧ, ЦМВ)-нет, можно только снять обострение заболевания. Причины же эрозии шейки матки на сегодняшний день до конца не изучены(бактериальная, вирусная, гормональная и др.теории),поэтому при длительном течении заболевания эрозию «прижигают».
18 июня 2008 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Насчет точки - это конечно все за! Инфекционные заболевания мочеполовой системы следуэт лечить,по крайней мере так поступают в Европе.Другой вопрос - почему у вас такое частое рецидивирование заболевания. Думаю что причина не в уреаплазме. Если при УЗИ обследовании никаких изменений не нашли - сдайте посев мочи на флору, чувствительность к антибиотикам. Следующий шаг - цистоскопия. Не исключена возможность лейкоплакии слизистой мочевого пузыря (нечувствительнаня к антибиотикотерапии). Но на эти вопросы Вам могут дать ответы только специалисты,к которым Вы, несомненно обратитесь.
2015-01-03 02:53:21
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. при лечении хламидиоза(середина курса лечения а/б)был незащищенный половой акт,после чего с утра у меня появились симптомы цистита(тянет внизу живота,боль и жжение при мочеиспускании,постоянно хочется в туалет)лечение от хламидиоза проходим вместе,правда начали не одновременно,я с опозданием в 2-3 дня. диагноз хламидии трахотис- был поставлен на основании пцр- диагностики(лечение-свечи панавир и 2ва а/б-клабакс и юнидокс)до постановки диагноза хламидиоз(недели 2 до хламидиоза)- у меня было подобное состояние(тянет внизу живота,боль и жжение при мочеиспускании,постоянно хочется в туалет) лечилась монуралом,симптомы прошли. как все это можно связать? и что теперь делать-принимать 2ой а/б или лечить цистит,или можно одновременно лечить и то и другое?
06 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Оксана! В первую очередь необходимо сдать общий анализ мочи и от результатов отталкиваться. Жить открытой половой жизнью в период лечения не рационально. Антибиотикотерапию от хламидиоза принимайте дальше.
2013-09-26 05:22:22
Спрашивает Марита:
Мы прошли обследование в РОНЦ им. Н.Н.Блохина в 2009 году. При обследовании в РОНЦ: РГК: корни и средостроение не расширены. В легких без видимых mts. сердце расширено влево, синусы свободные. КТ малого таза-КТ картина объемного образования предстательной железы с распространением на семенные пузырьки (более вероятно) и мочевой пузырь. По ходу правой внутренней подвздошной артерии и вены определяются увеличенные лимфоузлы размером=1.5х2.0см mts? Радиоизотопное исследование костной системы: - признаков очагового поражения скелета не выявлено. Гистология: - аденокарцинома, Глисон7 (3+4).Тогда у нас ПСА - 24.7. Заключение: специфическая терапия МАБ. Нам сделали назначение Б.Ш. Камолов и В.Б.Матвеев: косодекс, ципробай, палин, омник, золодекс. Контрольное обследование через 3 месяца. После 3 месяцев повторное обследование в той же клинике. При обследовании в РОНЦ: Печень не увеличена, без очагов. Поджелудочная железа, почки, селезенка без особенностей. Забрюшенные, подвздошные л/у не увеличены. Данных за mts не получено. ПСА- 0,782. Заключение: лучевая и специфическая терапия.
По результатам ПСА нам иногда колят золодекс, иногда - нет. Каждый месяц сдаем общий анализ крови и мочи, каждый день пьем омник - вот и все наше лечение. Больше никаких анализов ни УЗИ ни МРТ ничего нам не назначали. Разве можно так? Только по результатам ПСА мы проходим лечение. С мочеиспусканием у нас туго, но болей нет.
С 2009 года по сегодняшний день мы принимали гормонотерапию: биллумид или бикалутамид, золодекс
В марте месяце 2013 года уровень ПСА было 4,4, в апреле – 11,1, а в мае месяце стало 8,1 Сегодня т.. 24.06.2013г. сделали МРТ области малого таза. Вот наше заключение: МР - признаки новообразования центральных отделов предстательной железы без экстракапсулярной инвазии. Хронический простатит. Хронический цистит, псевдодивертикулез задней и левой боковой стенок мочевого пузыря. Правосторонняя наружная и внутренняя подвздошная лимфоденопатия. Мтс - поражение дна и заднего края правой вертлужной впадины. А в августе у нас обнаружили метастазы в печень. Вчера т.е. 19.08.2013г. нам назначили хмиотерапию. Мы прошли химиотерапию один раз, после 21 дня легли в больницу на вторую химию. Но из - за повышения билирубина (70) нам пока не делают химию. У нас желтуха легкой формы. Нам на данный момент капают гаптрал. Но говорят при метастазах печени снизить уровень билирубина мало вероятно.
23.09.2013года у нас обнаружили асцит.
Что вы нам посоветуете делать дальше?
29 сентября 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Марита, я бы проводил химиотерапию на фоне печеночной терапии.
2013-09-17 18:03:08
Спрашивает Зоряна:
Здравствуйте!Мне 22 года.У меня "цистит" уже не проходит 3 года,я лечилась у уролога,сдала анализы,было не в норме.он назначил мне уколы,капли,диета.так я пролечилась пол года,по анализам было все в норме,но боль при мочеиспускании остались,но не такие резкие.уролог отправил меня сдать анализ вагинальный,но тоже результаты были хорошие.он сказал мне ,чтоб я обратилась к гинекологу.и я как-то начала игнорировать эти мелкие боли,но пол года назад у меня появились выделения,неприятный запах,боль во время секса,перед месячными всегда обострялось.я обратилась к гинекологу,она взяла анализы,но по анализам все в норме.гинеколог назначила спринцованные "тантум роза",после окончание процедуры 3 дня ничего не тревожило,кроме мочевого,потом снова все вернулось.я решила заняться самолечением,купила вагинальные свечи "вагикаль" и паралельно пила "канефрон" от боли в мочевом,целую неделю у меня ничего не болело,но после секса снова вернулось.Снова обратилась только к другому гинекологу,заново анализы сдала,так же все в норме,и она мне сказала,чтоб я принимала противозачаточные таблетки"джас ", может у меня пройдет .Вот уже второй месяц принимаю,пока никаких выделений нет и запаха,но во время секса дискомфорт и вообще мне не хочется даже ним заниматься,парень у меня постоянный,только ради него это делаю.А 4 дня назад после занятия любовью,я не подмылась и уснула,на утро у меня очень резкая боль при мочеиспускание,что только лежа в тепле через час переболело,но каждый раз как хожу в туалет снова та же боль,очень режет,больно сидеть.пью соду 3 раза в день,почитала,что помогает,подмываюсь ею.к врачам не хочу идти,снова сдай анализы и какое-то лекарство,уже не могу их принимать,только иммунитет убиваю.Завтра записалась на узи почек,мочевого и яичников,может что-то покажет,и хочу кровь сдать,но не знаю на что именно.И думаю по поводу парня,какие анализы ему сдать,а то он говорит,что здоров,а я слышала,что у мужчин не сразу проявляется,они как носители.не знаю,что делать,уже нет сил.
Сегодня сделала узи-все в норме.я не могу понять,что это во мне сидит. у меня еще вопрос по поводу узи,врач мне сказала,что у меня небольшое опущения почки и эндоцервицит,можно ли будет тоже как вы ответили Деринат применять?.я писала предыдущее сообщение про то что не проходит боль при мочеиспускание. Я не правильно написала,у меня под знаком вопроса Эндоцервицит и надо его подтвердить или нет,в понедельник иду к гинекологу,пусть посмотрит под микроскопом.
19 сентября 2013 года
Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:
Побробуйте Деринат в каплях для носа. В мочеиспускательный канал и во влагалище. В течении 10 дней. Капли для местного применения. Возможно провести курс заливаний лекарственных растворов в мочевой пузырь.
2013-01-29 09:39:46
Спрашивает Павел:
Здравствуйте! у моей жены обнаружили уреаплазму ещё летом.но врач почему то посчитала что проводить лечение нет необходимости.возможно количественный показатель был в норме.а в конце ноября жена переохладилась и у неё начался цистит, со всеми его симптомами... до обращения к врачу она пропилась левомицитином, так как ранее он ей быстро помогал.но не в этот раз.симптомы остались.после чего жена обратилась к врачу.врач определил воспаление. я не знаю как это объяснить потому скажу своими словами-воспаление было вверху за задней стенкой клитора, видимо это можно было понять только при внутреннем осмотре, так как это получается за костью, если я всё правильно понимаю.после чего были выписаны следующие лекарства - свечи: уросепт по одной свечи в день\10 дней; вибуркол то же 10 дней по одной свечи в день. и таблетки нитроксолин 3раза в день по таблетке 10 дней. в заболевании появилась положительная динамика на какое то время и после окончания курса врачь выписал прибиотик Le Cran сначала одну банку с капсулами жена закончила а потом и вторую врачь то же сказал пропить. дозировка была 2 капсулы 2 раза в день. и под конец второй банки боли возобновились и усилились до невозможного! жена не могла уже терпеть и потому пришлось 3 или 4 дня раз в день колоть баралгетас по 5 мл внутремышично. что бы хоть как то унять боль. решили обратится к другому врачу, сдали анализы. диагноз цистит, но не хронический и не острый вроде. говорит что всё нормально, рассказали ему что принимали и он назначил следующий курс: мопурал 3грамма 1 упаковку, сказал что она должна быстро помочь. свечи клотримазол вагинальные и канефрон 2 табл 3 раза в день. жена проставила все свечи, допила почти весь канифрон и понятное дело выпила мопуран. но боли снова вернулись. поехали снова в клинику в которой были первый раз (с ней ранее имели дело и нареканий небыло) и снова сдали анализы. нашли уреаплазму но в каком количестве я не знаю. но уже теперь врачь сказала что её нужно лечить. и назначила следующие лекарства: циклоферон 12.5% по 2мл 10 уколов 2дня колоть 2дня отдых; хемомицин 500мг 1 раз в сутки\ 3 дня, потом его заменили азитромецином 500мг и пили через день ещё 3 капсулы.; флюконазол 100мг 1 раз в день. и вагинальные таблетки тержинан по одной 10 дней. и последнее артихол упаковку я не знаю дозировку но скорее всего стандартную по инструкции.. сейчас ещё не закончин этот курс но боли хоть и не сильные но есть регулярно.почти каждый день. приходится нагревать воду и прикладывать бутылку горячую к больному месту так сказать. и врач вот три дня назад снова выписал кучу лекарств: трихопол 250мг по 1т 2 раза в сутки. вагинальные таблетки флюомизин 10мг 6 таблов по одной в день. доксициклин 100мг 1 капсулу пить через день. и мильгама 2мл 5 ампул по одной амуле через 2 дня.... на сегодняшний день осталось 3 капсули доксициклина из 10. 2 ампулы циклоферона. трихопола 10 таблов из 20. флуомизина 4 таблетки, флюконазола 3 капсулы и мильгамы вкололи вчера первую, то есть осталось ещё 4. а ещё артихол 18 таблов из 30. и после всех этих лекарств сегодня опять были боли. то есть периодически беспокоит и беспокоит. у нас с начала лечения был только оральный секс со стороны жены и петтинг обоюдный. после чего я то же сдал анализы на почти все микроорганизмы..уреаплазма отрицательно как и все остальные. но вопрос в другом--- столько лекарств, так много времени и всё равно есть боли! я беспокоюсь! мы хотим детей и готовились к этому. а сейчас понятное дело не до подготовки. подскажите можно ли доверять такому врачу, правильные ли мы принимаем лекарства? может подскажите что делать дальше? и можно ли заниматься хотя бы петтингом? не приводит ли это к ухудшению ситуации? спасибо заранее!
С Уважением!
12 апреля 2013 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Вероятно есть еще герпесвирусная инфекция, раз столько лекарств не дает эффекта. Нужно провести бак посев выделений и мочи и по антибиотикограмме провести лечение. Также выполнить Дуо тест. Куннилингусом лучше не заниматься, вам нужно сдать сперму для микроскопии и исключения пиоспермия.

Популярные статьи на тему: что можно принимать при цистите

Воспаление мочевого пузыря: цистит в вопросах и ответах
Читать дальше
Воспаление мочевого пузыря: цистит в вопросах и ответах

Среди вопросов, которые интернет-пациенты чаще всего задают интернет-врачам, большую долю составляют сообщения о цистите - воспалении мочевого пузыря.

Цистит: современные возможности диагностики и лечения
Читать дальше
Цистит: современные возможности диагностики и лечения

Цистит - воспалительное заболевание мочевого пузыря - болезнь широко распространенная и очень неприятная, прежде всего из-за симптомов, таких как боль и дискомфорт, а также в связи со склонностью к переходу в хроническую форму.

Комментарий к Европейскому руководству по лечению инфекций мочевой системы
Читать дальше
Комментарий к Европейскому руководству по лечению инфекций мочевой системы

В марте 2006 г. опубликован Guidelines on the Management of Urinary and Male Genital Tract Infections by European Association of Urology.

Цистит: проблема, знакомая многим. Все о диагностике, лечении и профилактике цистита
Читать дальше
Цистит: проблема, знакомая многим. Все о диагностике, лечении и профилактике цистита

Воспаление мочевого пузыря (цистит) одно из наиболее широко распространенных воспалительных заболеваний органов мочевыводящей системы. Боли, рези, частые позывы на мочеиспускание делают цистит одной из самых плохо переносимых болезней.

На какие лекарства бывает аллергия
Читать дальше
На какие лекарства бывает аллергия

Лекарственная аллергия подразумевает развитие различных реакций не только на препараты, но и на вещества, которые применяются при диагностических процедурах.

Оригинальные препараты компании «Здоровье» на страже здоровья
Читать дальше
Оригинальные препараты компании «Здоровье» на страже здоровья

В качестве вступления В качестве основного критерия «надежности» генерика (и, соответственно, «частоты назначения») можно обозначить следующее: максимальную идентичность оригинальному препарату. Оценку понятия...

Диабет второго типа, или последствия «сладкой жизни»
Читать дальше
Диабет второго типа, или последствия «сладкой жизни»

Сахарный диабет занимает третье место по количеству смертей. Он не начинается внезапно, как грипп, а развивается постепенно. Читайте, по каким признакам и симптомам можно заподозрить сахарный диабет, чтобы вовремя начать лечение и не допустить катастрофы.

Эффективное лечение в урологии возможно
Читать дальше
Эффективное лечение в урологии возможно

31 марта 2004 года в конференц-зале Института урологии АМН Украины состоялось заседание Киевского городского общества Ассоциации урологов Украины, на котором обсуждались актуальные вопросы и перспективы развития урологической помощи населению...

Сексуальная дисфункция в перименопаузальном периоде
Читать дальше
Сексуальная дисфункция в перименопаузальном периоде

Неотъемлемой частью качества жизни, здоровья и благополучия женщины среди других жизненно важных аспектов является гармония половых отношений.