тошнота при цистите

Вопросы и ответы по: тошнота при цистите

2016-02-27 05:01:56
Спрашивает Надежда:
Добрый день.
Маме 79 лет. Рост 164, вес 84. Гистерэктомия (2001), герниотомия (2009). С 2001 года диагнозы: АГ, ИБС, кардиосклероз, ЦВБ при церебросклерозе и остеохондрозе. До 2014 препараты года не принимала, от головной боли избавлялась цитрамоном.
Жалобы на сильное головокружение, если запрокидывает голову назад, пытается смотреть вверх, лежит на левом боку, "не поступает кровь в мозг с левой стороны".
В апреле 2014 года упала со стола (клеила обои) после того, как запрокинула голову назад. Ударилась головой, поясницей, перелом руки. Сотрясения не было. Через 2-3 месяца начались "толчки", небольшая шаткость при ходьбе. Затем появился небольшой тремор правой руки.
- невролог в Институте Геронтологии 10/11/14: дисциркуляторная а/с и гипертоническая энцефалопатия 2 ст. с [....] преимущественно в сосудах ВББ, эссенциальный тремором рук и головы. Милдронат 1 мес, актовегин- 2 мес, неовитал- 1 мес, эпадол- 1 мес, церебровитал- 1 мес.
13/12/14 ночью хотела встать в туалет, почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили четыре стрелы" и потеряла сознание, упала назад на кровать и спала (?) до утра. Предположительно, некоторое время лежала на левом боку. Утром встать не смогла, трудно было открыть глаза, сильная тошнота, вызвали скорую, предположили гипертонический криз, сделали инъекции, улучшения не было. Два дня лежала,
15/12/14 госпитализация в Черниговскую горбольницу, неврология, диагноз по выписке 29/12/14:
ЦВХ, ХПМК 2ст у ВББ в стадії загострення (13/12/14) з помірним вестибулоатаксичним синдромом. А/с артерій головного мозку (І67.8.7), гіперт. хвороба 2ст, 3ст., ризик 4. Поперековий остеохондроз з переважним ураженням шийного відділу. Нестабільність CV-CVI. Цервікалгія з помірним больовим синдромом. ІХС. Стенокардія напруги Іст., стабільна, 2 ф.к. зі збереженою систолічною функцією лівого шл. Постінфарктний ( по ЕКГ) кардіосклероз. Хронічний цистит, стадія реміссії.
Рекомендации: атерокард, Кардиомагнил, дикорлонг, розарт. Госпитализация ч/з 6 месяцев.
Выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового невропатолога в Чернигове.
15/4/15 на фоне ОРВИ произошло падение дома "на ровном месте": почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили стрелу", упала "как подкошенная" назад, ударилась затылком.
Осмотр невролога центра Меддиагностика 22/04/15
Жалобы на: головокружение по часовой стрелке, возникают при перемене положения, в положении на левом боку, при запрокидывании головы, шаткость при ходьбе, неустойчивость, тремор рук. Утрення скованность -нет. Метеозависимость -есть. Суставной синдром: боли в ногах, ночные боли нет; субфебрилитет нет. Предыдущее лечение: гилоба, милдронат, вазосерк, нейроксон, мексидол.
Объективно: Неврологический статус: на момент осмотра черепная иннервация - сглажена левая н/губная складка, легкая девиация языка влево, в остальном без острой патологии. Тремор головы по типу эссенциального непостоянно, тремор кистей, больше справа. Мышечная сила снижена диффузно, походка атактическая, мышечный тонус неравномерно повышен по экстрапирамидальному типу. Сухожильные и периостальные рефлексы умеренной живости с незначительным преобладанием в левой руке. Синдром Штрюмпеля с 2-х сторон, извращен левый подошвенный рефлекс ( снижен правый). Симптомы натяжения: Лассега положителен справа, Вассермана (Мацкевича) справа с 2-х сторон. В позе Ромберга неустойчива, падает назад и вправо. Функция тазовых органов- учащение. Ограничение сгибания отведения ротации в симметричных тазобедренных сустава.
Диагноз: ДЭП 2-3 ст в виде выраженного вестибулоатактического синдрома, экстрапирамидальных нарушений по типу гиперкинезов, гидроцефалии.

Летом 2015 самостоятельно передвигалась по улице, ходила в магазин, но иногда возникали приступы головокружения и "толчки".
Консультация в Центре паркинсонизма сентябрь 2015.
Диагноз: экстрапирамидальный дрожжательный синдром на фоне ДЭП 2ст, гипертонической болезни 2ст.
Рекомендации: прием препаратов леводопы в настоящее время не показан.
С осени 2015 и по 18/2/16 проблемы с движением волнообразно нарастали.
Головокружения часто (на фоне приема вестибо 24). Скачки давления: в течение дня от 170-180/110 до 80/55 (низкое всегда около 11 утра, проходит после часового сна).
Результаты обследований:
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальное дуплексное сканирование:
7/10/14 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий.
28/1/15 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода позвоночных артерий. Деформация правой позвоночной артерии в сегменте VI. Волнообразный ход ВСА.
28/4/15 Эхографические признаки стенозирующего а/с. Снижение скоростных показателей кровотока в бассейне обеих средних мозговых артерий, более выраженное в левой средней мозговой артерии. Вертеброгенная деформация сегмента V2 на уровне C5-6 позвонков обеих позвоночных артерий, не имеющая системного гемодинамического значения. Признаки дисгемии и снижение скоростных показателей кровотока в артериях ВБ бассейна с двух сторон, больше выраженного справа, вероятно, вследствие влияний вертеброгенного происхождения в области кранио-вертебрального перехода.
Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа, сопровождающегося снижением объемного кровотока по левой внутренней яремной вене и перегрузкой объемом бассейна правой внутренней яремной вены, с признаками усиленного кровотока по глубоким венам мозга с двух сторон. Расширение полости третьего желудочка. Значительное снижение прозрачности височных ультразвуковых окон с двух сторон, больше выраженное слева.
Оценка результатов функциональных цереброваскулярных проб:
Снижение функционального (первфузионого) резерва мозгового кровообращения в бассейне обеих средних мозговых артерий. При исследовании цереброваскулярной реактивности определяются признаки напряжения системы ауторегуляции с развитием функционального вазоспазма артериолярного русла в бассейне обеих средних мозговых артерий.
При проведении вертебробазилиярных проб определяются признаки увеличения выраженности дисгемии в бассейне левой позвоночной артерии.
МРТ головного мозга:
15/12/14 МР ознак вогнищевих патологічних змін головного мозку не виявлено. Атрофічне розширення лікворних простір (змішана гідроцефалія ex vacua). Зміни в параназальних синусах хронічного запального характеру. Пристінкове об'ємне утворення правої гайморової пазухи (високопротеїнова киста).
КТ поясничного отдела
24/03/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза L3- S1, грыжи м/п дисков L4- S1.
КТ шейного отдела
10/4/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза дисков C3-C7, грыжи м/п дисков C5-C6, C6-C7.
КТ грудного отдела
КТ картина м/п остеохондроза Th3-Th10. Остеопроз.
Анализ крови 17/12/15
АЛТ 17
АСТ 22
Билирубин общ 6,2
Бил прямой-2,3
Бил непр- 3,9
Гликированый гемогл- 5,84 (норма 4,8-5,9)
С- пептид- 1,73 (0,9-7,10)
Глюкоза в сыворотке -5,31
Инсулин 9,06 (2,6-24,9)
Инд НОМА- 2,14 (до 3,0)
СОЕ 29
С декабря 2015 года занималась ЛФК по системе Бубновского три раза в неделю.
В середине февраля 2016 жалобы на нестабильное давление (после подъема 150-160/100, около 10 утра -90-85/60, после сна в 12 часов -130/80, вечером повышение до 150-160/100, иногда 180/110; периодические головокружения, особенно в ветреную погоду или в дождливые дни, неприятные ощущения в ногах: тяжесть, покалывание, ощущение, что на подошвах ног "подушки", на которых невозможно устоять, холод в ступнях (при этом стопы теплые); отсутствие чувствительности в пальцах стоп (особенно правой). Неприятные ощущения в ступнях присутствуют в вертикальном положении (сидя и стоя), в лежачем положении редко. Слабость, очень трудно поднять ногу на ступеньку, сесть в машину. Тремор напряжения рук, преимущественно правой. Тремор головы (редко). Иногда ощущение затуманенности, тяжести в голове. В темноте и с закрытыми глазами падает.
Принимала: вестибо 24 - 2 рд, вазар 160-утром, вазар 80- вечером, магникор 75- 1 рд, фитокомплекс Баланс перед сном, витамин В12-1000мкг 1рд, комплекс вит В + вит С.

18/2/16 обратились в Черниговскую горбольницу для обследования на предмет целесообразности стентирования позвоночных артерий.
19/2/16 было выполнено ангиографическое исследование брахиоцефальных и коронарных артерий с одновременной установкой стента (по показаниям) в ПМЖВ левой коронарной артерии.
Выписка от 25/2/16
Диагноз:
ІХС. Стенокардія Напруги стабільна фк.2. Постінфарктний кардеосклероз (по ЕКГ). КВГ (19/2/16) стеноз 90-95% проксимального відділу ПМШГ ЛКА, стеноз 50-60% проксимального відділу ОГ ЛКА, стеноз 50-60% середнього відділу ПКА. 19/2/16- стентування 1 проксимального відділу ПМШГ ЛКА (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка. Гіпертонічна хвороба 3 ст 3 с р4. Гіпертензивне серце. ЦВХ ДЕ 2-3 ст в ВББ з помірним вестибулоатаксичним синдромом. Синдром судинного паркинсонізма. А/с судин головного мозку. Розповсюджений остеохондроз хребта з переважним ураженням попереково- крижкового відділу. Люмбалгія.
Обстеження:
-Каротидна артеріографія (19/2/16) - звивистість вертебральної артерії зліва
-Уз доплерография артерий нижних конечностей
22/02/16
Оценка результата:
Доплерограмма артерий магистрального типа на ОБА, ПКлнА, ЗТА справа, ОБА, ПКлнА, ЗТА, ПТА слева;
Скорость кровотока сохранена на всех сосудах;
ИРСД нормальный на 1,2,3,4 манжетках справа, 1,2,3,4 манжетках слева.
Заключение:
Кровоток по артериям нижних конечностей в пределах возрастной нормы.
Аналізи
ЗАК 19/2/16
RBC

П/я-2%, с/я-57%, мон- 4%, лімф-35%, l-2%
18/2/16 глюкоза - 4,5 ммоль/л
Біох. Кр. 22/2/16
Заг. Білок 51г/л, заг. Білір- 14.9 мкмоль/л, АЛТ-22,1 МО/л, АСТ-28,7 МО/л, сечовина 12,2 ммоль/л, креатинін 108 мкмоль/л; калій 4,5 ммоль/л, натрій 140 ммоль/л, хлор 100 ммоль/л
22/02/16 фібріноген 4,2 г/л,ПТІ 94%
Виписана за місцем проживання в задовільному стані
Рекомендації невролога (осмотр проводил очень невнимательно, мама пожаловалась на неустойчивость и боль в ногах, имея в виду икроножные мышцы и неприятные ощущения в пояснице):
Вестібо 24 - 2 рд -1 мес
Ревмоксікам 7,5 мг-2 рд - 5 дней
22/02/15 после 2 дней строгого постельного режима и снятия очень тугой гемостатической повязки (операционный доступ был через пах) усилились проблемы с ногами. Сейчас:
Давление 90/60 в 10 утра, остальное время- 110/70- 120/80 без принятия гипотензивных препаратов, пульс около 80
Головные боли и головокружение отсутствуют ( без вестибо)
Мышление ясное, абсолютно адекватное, память не нарушена, спутанности сознания нет.
Тремор напряжения правой руки есть, утром после подъема может появляться "внутренняя дрожь", которая исходит из области поясницы и распространяется на все тело. После завтрака проходит. Ноги: болезненность в икроножных мышцах, онемение стоп, после массажа остаётся только онемение пальцев на правой стопе, ощущение холода (реально- теплые), холодных прикосновений; почти неуправляемость: в коленях неуверенность, ноги передвигаются с большим трудом, при ходьбе необходима поддержка, без поддержки падает. Совершенно беспомощна в темноте.
Принимает: брилинта 2 рд, магникор 1 рд, розарт 1 рд, пантасан 1 рд
Что можно сделать, чтобы восстановить возможность ходить?
15 марта 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Учитывая возраст пациента и осложненный анамнез, а также большой букет сопутствующих патологий, можно прийти к выводу, что нарушение функции ходьбы имеет и центральное, и периферическое происхождение. Поэтому сказать однозначно - Вам поможет такой то или такой-то препарат, и мама начнет ходить после его приема - не представляется возможным. В Вашем случае необходим стационар - санаторий с большой диагностической и лечебной базой, а также нестандартными реабилитационными возможностями. Подобного рода лечебные учреждения на территории стран бывшего СНГ мне не известны. Нечто подобное предлагают клиники Израиля и Германии. Их можно найти самостоятельно по интернету, связаться с ними, вплоть до перезвона Вам и выслать им историю болезни мамы. После изучения которой - они Вам вынесут свой вердикт - насколько возможно дальнейшее лечение и реабилитация на данном этапе. Если осуществление моего предложения для Вас не возможно по каким либо причинам, имеет смысл раз в полгода ложиться в стационар для прохождения курса поддерживающей терапии, а в промежутках - искать санаторий по профилю заболевания (это Вам подскажет Ваш лечащий доктор). И еще хочу Вам напомнить - то, что не могут врачи (они такие же смертные, как и все мы), могут Высшие силы - ходите в Храм, молитесь, приглашайте священника к маме, если Ваша молитва дойдет - Вам не потребуется ни Израиль, ни Германия. Терпения Вам и мудрости, а маме - здоровья!
2014-07-26 22:56:42
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, у меня мочекаменная болезнь, переодически выходит песок и бывают приступы. Первый раз я не знала, что у меня оксалаты, цистит лечила антибиотиками 5 месяцев, узи в поликлиники видимо плохо делают, не обнаружили ни камней не писка, и поставили бешеный диагноз опущение почки...низ живота так болел, и от антибиотиков ципролета и уролесана, не было никакого эффекта, думала какая то инфекция, через 4 месяца так промучившись и пила антибиотики, уже рвала ими, сдала анализы на 13 инфекций, нашли уроплазмоз, лечилась уже платно, только уже кололи внутримышечно ципролет и внутривенно что то вводили, боли не прошли эффекта никакого. Пошла опять сдавать анализы, и обычный врач мне говорит, что вы дурью маетесь, нет у вас уроплазмоза, можете не сдавать анализы, сходите сделайте хорошее узи платное. Я так и поступила, обнаружили в почках кучу оксалатов и в мочевом песок. Стала пить по совету подруги уролесан по 20 капель на сахар и в один день пива попила попрыгала, промылось видимо, на следующий день, я забыла о боли и неприятных ощущениях, как будто ничего и не было. Через 2 года ездила в Трускавец, опять начались проблемы с мочевым, там промылось нафтусей за один день, и 2 года ничего не беспокоило. Теперь опять началось.....в прошлом году приступы все лето были, но как то пронесло 2-3 дня и все...теперь 2 месяца уже мучаюсь. Опять новая котовасия, пошла в поликлинику узи показывает лоханки не раскрыты у почек, да один камень в одной, в другой микролит, и я сама вижу на снимке узи множество темных пятен как дырки, думаю, что это камушки вышли, мочевой не наполнился полностью, хотя ощущение было что он переполнен не показало ни песка ни камней, а у меня частые позывы в туалет, спазмы, особенно вечером перед сном, резь с утра при мочеиспускании....инфекция? Да я вызвала скорую, была сильная боль, мне сделали спазмалитический укол, сразу спазмы прекратились, пока доехали по пробкам болей как не бывало. Врач в больнице сделал опять узи. почки не деформированы камни в них в спокойном состоянии...и опять узи мочевого, на совсем пустой мочевой, и тоже ни песка не увидел ни камней там...анализы посмотрел, и стал мне рассказывать, что это может быть позвоночник...хотя я знаю что при позвоночнике у меня боли другого характера...И все боли как описала Катерина в предыдущем вопросе, так же тянуло бок...как будто там что то царапало...в больницу так что меня не положили, отправили домой...как мне он сказал монурал попить 3 дня подряд, так и сделала, правда 2 дня, от него у меня началась страшная диарея, тошнота и головная боль, продолжила 3 дня агументин 1000мг утром и вечером...спазмы не прошли....Что делать? Еще раз идти делать узи, только в другое место? Сильно сомневаюсь, что мне сделали правильно УЗИ, Если бы была инфекция, этими препаратами я бы ее убила, а так что это может быть?
29 июля 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, для начала сделайте общий анализ мочи.- если есть лейкоциты в моче больше 20-30 - значит есть инфекция, нужно выявить возбудителя ( сделать бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам) и лечить, в противном случае, если нет инфекции,- то, что с вами произошло, можно расценивать как почечную колику - такое состояние лечат урологи. Только по вашим описаниям клинических проявлений никаких конкретных рекомендаций дать невозможно
2013-11-11 17:55:01
Спрашивает Юлия:
Задержка 5дней.Тесты отрицательны!
Здравствуйте доктор!Мне 44г.,ноябрь 2012 была"лапара":чистка эндометриоза,удалили железист.полип.,После как лечение 6мес"Визанна"(Люприн исключили изза низкого антиммюлл.порога) После отмены Визанна(с мая 2013) месячн.востанов.,В начале мая был полов.контак(защищенн.)июнь,июль..авг.,сент.,шли нормальн.месячные (вполне обильные)серед.сентября простыла..конец сентябр.цистит...антибиотик..гексикон табл.,после пошли какието розов.выдел.потом через неск.дне й месячн.Все в срок -но шли всего 3дня вместо5!!Цикл по жизни не стабильн.от 24-28дн.,сентябр.был 24.,октяб.27дн..,А вот после 10октября до сих пор их нет!!Полов.контактов с мая не было!! Живот тянет а толку нет!Тесты 3раза-отрицат.,Фраутест и эвитест!Задержка получается если ориент.на цикл последн.месяцев на 9.11.2013 от 5-6дней!!И петрушку пила и в ванне сидела..Нет эффекта!Ноет низ!Месячн.нет!Очень боюсь беременности!Она не нужна!!А на сроке 5месяц.кто сделает аборт-((Что это может быть? Других признаков нет...в июне было как то плохо на работе..но там духота стояла жуткая да и месячн.до этого лили простите существ!Пару раз утр.легк.мутоту отнесла к погоде!в начале осени..Недавно в маршрутке укачало..а так чтоб постоянн.тошнота этого нет!!ХГЧ делать страшно..К гинекологу номерков пока нет...Помогите советом.,Чем можно их спровоцировать?Или это яичники отмерли?Перед лапарой 1 из узисток(их было много)сказала что мне на это может год может два..слабые..но больше никто не говорил..подобн.вещей...Признако в климакса вроде не было..Но Вот задержка есть!!
если сдавать ХГЧ даст ли оно результат.ответ ри моей странной ситуации?Контакт был ведь в мае!И месячн.шли не скудные до 10октбря(10 были короткие всего 3дня но не мазня)
Крайне переживаю!!Сдала ХГЧ 10 ноября (это учитывая мой нестаб.цикл 26-28дн.(предпоследн.был 27дн)6-5дней задержки! Результат 0.8 при значениях лабаратории (мужчин,женщ.<5 не беременн.) Можно ли доверять ХГЧ? И что делать ?месячн.то нет?
18 ноября 2013 года
Отвечает Кульчицкий Дмитрий Викторович:
ХГЧ это самый информативный метод констатации беременности. У Вас не беременность. Причины задержки менструации могут быть разные, но скорее всего связаны с гормональным фоном организма. Один из вариантов это предклимактерический период. Это нормальный физиологический процесс который приходит на смену репродуктивному периоду. Для уточнения нужно обратится к гинекологу.
2013-10-24 18:10:58
Спрашивает Юлия:
Здраствуйте!Меня зовут Юлия,мне 31 год.Всю мою жизнь у меня низкое давление 90(80)/60(50). Начну с того,что вчера была у терапевта с жалобой на частое мочеиспускание(сказала цистит),врач дала направление на ОАМ,но при этом сразу выписала лекарства-урохолум(перед едой 20 кап/3 раза в день),фуродонин(1капс 3 раза в день).Через час после приема фуродонина,стало плохо,тошнота,головокружение.Обратилась опять к терапевту- вместо фуродонина прописала ломадей. В течении всего дня болит низ затылка,голова тяжелая,к вечеру болит в области ушей. От головной боли принимала цитромон в 18.00 и 21.00.Результата НЕТ.пОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ??????
26 октября 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Юлия, частое мочеиспускание - это не цистит, при цистите боль при мочеиспускании и после. Пока нет анализа мочи, лекарства принимать не надо. Почитайте пока в интернете про нейрогенный мочевой пузырь.
2013-02-23 18:51:06
Спрашивает Olga:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Мне 29 лет, врачи не могут поставить диагноз: бактериальный колит? НЯК? БК? СРК? Началось все 1 сентября, я почувствовала недомогание, слабость, ломоту во всем теле, небольшую тошноту, температура поднялась до 37,8. Три дня я лечила грипп Афлубином, колдрексом, легче не становилось.На вторые сутки температура упала, а слабость и ломота остались. На четвертые сутки началась водянистая очень частая диарея. Я приняла энтеросгель, ломота в теле сразу прошла, все эти дни ничего не кушала и позвонила в Скорую помощь, т.к. мне предстояла командировка в Киев. Мне посоветовали сделать очистительную клизму, продолжать голодать, пить левомицетин по 1 таб. 4 р/д 7 дней, сорбекс ультра. Стало легче со стулом, но в животе урчало очень и была сильная слабость. Приехала домой и стала потихоньку кушать по диете №4. Думала, выздоровела, но съела винограда и на следующий день вернулась диарея. 19 сентября это же произошло с моей 3-хлетней дочкой и нас двоих госпитализировали в инф. отделение. Мне прописали: ципролет, филтрум, субалин, энтерожермину, диету. Бакпосев у меня ничего не показал (это после левомицетина конечно), у дочки после клизмы брали - тоже ничего. В больнице все нормализовалось: аппетит, стул, самочувствие. Выписались домой, у меня возник цистит, врач прописал антибиотик Монурал и Уролесан. На следующее утро понос вернулся, но уже с болями в животе и по бокам. Меня снова госпитализировали в инфекционное, сделали клизму, назначили курс антибиотиков, капельницы, Атоксил, ротабиотик. Через два дня такой терапии я сбежала к гастроэнтерологу и уже лечилась Интетриксом, смектой, глутаргином, креоном 25 тысяч, эрбисолом в/м.Во время лечение все было хорошо. Через два дня после окончания начался зеленый неоформленный стул с пеной и кусочками непереваренной пищи.Мне назначили фталазол по 2т. 4р/д 10 дней, пропила неделю, больше не смогла. Мой вес достиг 38 кг при росте 169см. Я стала бояться всякой еды, в животе урчание, метеоризм, боли в области пупка, видимые спазмы.Получала медикаменты: лактофильтрум, атоксил, креон 25 000, мезим форте 10 000, ротабиотик, линекс, мутафлор, меверин, мебсин ретард, легалон, де-нол, закофальк, салофальк 1 г в сутки, витамины супрадин.Психотерапевт прописал эглонил и тиоприлан. Сейчас мой вес 41,800. Давление 96/52. Прекратились менструации. До этого никаких проблем с кишечником никогда не было, стул оформленный ежедневно по утрам. Обследования: УЗИ органов брюшной полости: печень без структурных изменений, нормальная картина селезенки, эхопризнаки деформации желчного пузыря, поджелудочная железа без структурных изменений.Трансабдоминальное УЗИ ободочной кишки: эхопризнаки колита со спастическим компонентом на фоне долихоколон с недостаточностью ИЦК.Лактат 3,8.Триглицериды 0,18.Синдром Жильбера.Билирубин общий 49,7.Прямой 18.АлАТ 0,38.АсАТ 0,28.Тимоловая проба 5,2.Гемоглобин 150.Эритроциты 4,2.Лейкоциты 6,2г/л.СОЭ 3мм/г, тромбоциты 273 г/л.Ретикулоциты 0,4%.Палочкоядерные 3%. Сегментоядерные 60%.Эозинофилы 3%.Лимфоциты 26%.Моноциты 8%. Эндоскопия:колоноскоп проведен до селезеночного угла. Выраженный болевой синдром на инсуфляцию воздуха и проведение колоноскопа.Тонус кишки нормальный, рельеф сохранен, гаустация выражена.Слизистая гладкая, бледно-розовая блестящая. Сосудистый рисунок просматривается хорошо.В сигмовидной и прямой кишке множество очагов гиперемии до 0,4-0,6 см в диаметре.Невыраженный прокто-сигмоидит. БИОПСИЯ:в слизистой оболочке толстой кишки очаговая деформация крипт, в них много бокаловидных клеток, но в них резко снижена РАS-реакция вплоть до потери с сохранением узкого ободка окраски по периферии вакуоли.Отмечается слабая до умеренной ме...-плазмоцитарная инфильтрация с примесью эозинофилов.В одном участке она преобладает в поверхностном отделе слизистой оболочки, где выражен и склероз.Редко встречаются межэпителиальные лейкоциты, есть один мемфоидный фолликул. Мало данных за БК, нет тенденции к изменению более глубоких отделов, очаговости процесса.Диагноз колеблется между бактериальным колитом и НЯК в стадии ремиссии.Копрограмма: лейкоциты единичные в поле зрения, эритроциты, простейшие,яйца гельминтов, кристаллы, мыла, мышечные волокна непереваримые, крахмальные зерна, соединительная ткань не обнаружены.Мышечные волокна переваримые в большом кол-ве, без исчерченности.Нейтральный жир, жирные кислоты, непереваримая и переваримая клетчатка йодофильные бактерии - в небольшом кол-ве.Неоформл, коричнев., реакция кислая. Анализ на дисбиоз: УПФ 2*10 в 7. Патогенная микрофлора не обнаружена. Прошло пять месяцев, а я по-прежнему мучаюсь. Возможно ли излечение? Какой у меня колит? Какие еще исследования необходимо провести, чтобы поставить диагноз? Крови в кале не было, но он никак не хочет оформляться :( и постоянные боли, которые не дают жить. У дочери жидкий стул чередуется с запорами, до болезни такого не было. ПОМОГИТЕ!!!
26 февраля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Ольга. Ситуация достаточно непростая для того, что-бы в режиме виртуальной консультации однозначно сказать какая проблему имеет место у Вас. Однако те симптомы, которые Вы описали могут указывать на наличие какого-то воспалительного заболевания толстой кишки (например, болезни Крона, антибиотикассоциированного колита и т.д.) или же какой-то энтеропатии. Для уточнения диагноза Я бы рекомендовал Вам пройти следующие обследования:
1) Фиброгастродуоденоскопию.
2) Тотальную фиброклоноскопию под внутривенным обезболиванием.
3) Консультативный осмотр проктолога.
4) При необходимости капсульную эндоскопию По получению всех этих обследований необходима повторная консультация квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога.
2012-12-14 11:22:08
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Не могу сказать что у меня цистит,диагноз такой мне уролог не поставил.Опишу мою проблему.Вот уже 12лет я страдаю (последние годы)сильными болями в нижней части живота-мочевик,с отдачей боли в нижние половые органы. Несколько лет назад начала лечиться у гинеколога-врач мой "от Бога" как говорят. Все было перепроверено со стороны гинекологии,отменили противозачаточные таблетки(т.к. пила их много лет)по предположению врачей должны были боли пройти(все таки гормоны,не есть полезно)боли действительно уменьшились.Проверили мочевик,делали снимки,ничего особенного в нем замечено не было,предположили только что могут быть спайки между мочевиком и маткой(из-за особенного их расположения)-но это ничем не подтверждено.Теперь о симптоматике: Боль при мочеиспускании(особенно в конце),бывает повышение на 1 день температуры тела до 37,боль просто невыносимая!!!учащенное мочеиспускание(бывает просто не выхожу из туалета),позывы практически ложные(т.е.количество мочи-две капли),тошнота. Возникают при переохлаждении ног,физ нагрузках,от нервного стресса. В период обострения-просто нереально идти к врачу.Последний раз моча была мутного оттенка,с хлопьями белого цвета(похоже на частички эпителия),моча была с кровью(цвет вишневого компота)на всем протяжении мочеиспускания.Сразу хочу уточнить-что никаких продуктов окрашивающих мочу я не кушала(свекла и пр...)Обратилась к урологу через 10дней,т.к. были потом еще и месячные. Итог: гинеколог-все в норме,уролог:общ.анализ мочи-ничего не выявлено,общий анализ крови-норма,анализ на посев-жду результата,УЗИ- все в норме только в мочевом пузыре наличие мелкодисперсного осадка.(Что это?) Уролог ничего не хочет делать,разводит руками:( С мужем в прошлом месяце занялись планированием ребенка,предполагаю-что это и было причиной обострения..но я не медик,мучаться устала:(Помогите пожалуйста советом,рекомендацией,очень прошу.
11 января 2013 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Уважаемая Оля, Ваш случай далеко не ординарный. Первое- дождитесь результата посева. Второе - не на фоне обострения - рекомендую сделать цистоскопию а возможно и биопсию слизистой мочевого пузыря (исключить интерстициальный цистит)., Третье - осадок - признак воспалительного процесса в мочевом пузыре. И четвертое - только имея ВСЕ необходимые обследования следует назначать адекватное лечение.
2012-08-11 17:53:38
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Уже пару лет беспокоит боль при мочеиспускании, жжение. Была у гинеколога не раз, все анализы и УЗИ отличные (Gardnerella - не обнаружено, Mycoplasma - не обнаружено, Chlamydia - не обнаружено, Ureaplasma - не обнаружено, ВПЧ 16/18 - не обнаружено),была не раз у уролога - моча, кровь,узи органов брюшной полости, делала даже узи почек с контрастом - все в норме. С течение времени боль только усиливается. Принимала Линдинет 6 месяцев, теперь 2 раза в месяц еще и цистит. Помогал Фурагин, но на него дикая тошнота. Сейчас принимаю канефрон, нолицин и палин, боль утихает, но не на долго. Не знаю к кому еще обратиться. Что бы Вы могли посоветовать? Заранее спасибо!
14 августа 2012 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Вероятно, у Вас, цисталгия-повышение чувствительности болевых рецепторов мочевого пузыря и уретры.Заболевания связано с нарушением в соотношении женских половых гормонов(у женщин мочевой пузырь- гормонзависимый орган). Антибактериальное лечение неэффективно. В лечении применяют женские половые гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, истилляции мочевого пузыря, физиотерапию, тепло на промежность.
2012-01-19 18:09:12
Спрашивает Дарья:
Добрый день! 2 месяца назад гинеколог выписала мне Джес в качестве контрацепции, а так же нормализации гормонов (были повышены мужские гормоны), принимаю уже 2ую упаковку. В 1ом месяце у меня почти все время были мажущие кровотечения, жуткая боль в груди, а так же тошнота и аллергические высыпания на ногах, сопровождающиеся зудом. К концу активных таблеток кровотечения стали усиляться(в это время я болела и принимала фервекс и арбидол), и на последней активной таблетке было довольно обильное кровотечение, но все-таки не как при месячных...на 3ие сутки после приема последней активной таблетки пришли месячные, но сразу же после начала новой упаковки прекратились. За месяц или чуть больше я похудела на 4-5 киллограм, мне 19 лет, мой рост 176, а вес сейчас 51. К тому же у меня начались страшные запоры, из-за которых начал развиваться геморрой. Я начала принимать хилак форте и бифидум бактерин + свечи гепатромбин Г, но от них у меня жуткие боли в животе и сразу же начинаются позывы к дефлокации. Могло ли это все произойти на фоне приема КОК? И влияет ли лечение на контрацептивный эффект и мне стоит использовать дополнительные средства предохранения?
А да, чуть не забыла. Ко всему этому у меня еще и цистит или что-то вроде начался с неделю назад. Болей нет, но практически постоянно мучает желание посетить уборную. Я терплю, так как знаю что буду бегать - появится боль. Пью больше воды. Принимала цистон в течении нескольких дней, но от него только хуже, еще чаще хочется. Сейчас прекратила. Не повлиял ли так же цистон на КОК?
С уважением, Дарья.
23 января 2012 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Дарья. Проблемы с похудением вряд ли связаны с приемом оральных контрацептивов, при этом прием препаратов пробиотиков не влияет на контрацептивный эффект оральных контрацептивов. Также Вам необходимо сделать хотя бы анализ мочи и проконсультироваться в уролога.
2011-07-02 11:37:18
Спрашивает Влада:
Здравствуйте! У меня такая проблема: прошлым летом (год назад) были сильнейшие вспышки цистита - поднималась температура, очень сильное жжение, тошнота, холодный пот. Снимал боль Фурадонин, но через несколько недель всё повторялось. Теперь таких сильных вспышек нет, но неприятные ощущения и жжение после мочеиспускания есть и по сей день. Была у уролога, анализы мочи нормальные, узи никаких отклонений не выявило. После посещения гинеколога пол года назад нашли Ureaplasma, лечили разными антибиотиками месяц, при повторном анализе результат отрицательный. Врач сказал, что неприятные ощущения в уретре возможно были вызваны именно уреаплазмой, но после лечения неприятные ощущения остались, периодически усиливаясь. Два месяца назад опять начались проблемы в гинекологии, сдала бак посев на флору, нашли в большом количестве стафилококк. Врач опять прописал антибиотики - Левофлоксацин, Пимафуцин таблетки, Далацин. Потратила очень много денег на антибиотики, и сейчас не могу решить, пить антибиотики снова или нет - так как часто употребляла антибиотики на протяжении всего подросткового возраста - часто болела ОРВИ, ангиной, вообще не отличалась сильным иммунитетом. Сейчас пока пью лактобактерии, но на их фоне началась молочница. Я в отчаянии, не знаю, к кому обратиться. Что делать дальше и чем лечиться? Помогите советом, спасибо.
07 июля 2011 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Влада. Применение антибиотиков противопоказано. Уреаплазма никакого отношения к Вашим проблемам не имеет и вообще в лечении не нуждается. Необходимо делать бакпосевы мочи и проводить лечение аутовакциной, приготовленной из выделенных бактерий кишечной группы: именно они вызывают цистит. Подробнее обо все этом можете почитать у меня на сайте.

Популярные статьи на тему: тошнота при цистите

Цистит: проблема, знакомая многим. Все о диагностике, лечении и профилактике цистита
Читать дальше
Цистит: проблема, знакомая многим. Все о диагностике, лечении и профилактике цистита

Воспаление мочевого пузыря (цистит) одно из наиболее широко распространенных воспалительных заболеваний органов мочевыводящей системы. Боли, рези, частые позывы на мочеиспускание делают цистит одной из самых плохо переносимых болезней.

Механизмы развития побочного действия лекарственных средств: проблемы терминологии и классификации
Читать дальше
Механизмы развития побочного действия лекарственных средств: проблемы терминологии и классификации

Осложнения, возникающие при применении лекарственных средств, на протяжении истории развития медицины привлекали внимание представителей всех поколений врачей.

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Диабет второго типа, или последствия «сладкой жизни»
Читать дальше
Диабет второго типа, или последствия «сладкой жизни»

Сахарный диабет занимает третье место по количеству смертей. Он не начинается внезапно, как грипп, а развивается постепенно. Читайте, по каким признакам и симптомам можно заподозрить сахарный диабет, чтобы вовремя начать лечение и не допустить катастрофы.

Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных
Читать дальше
Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных

Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.

Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе
Читать дальше
Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе

Среди разнообразной патологии, с которой сталкивается выездной персонал скорой медицинской помощи, достаточно часто встречаются острые гинекологические заболевания. Их диагностика на догоспитальном этапе нередко представляет значительные трудности.