как снять приступ холецистита

Вопросы и ответы по: как снять приступ холецистита

2012-10-31 16:34:40
Спрашивает Павлина:
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста....
Две недели назад схватил желудок, как мне казалось... Боль начиналась от легкого дискомфорта (как при голоде) и достигла своего пика через три часа. Болело так, что я просила мужа просто избавить меня от мучений. Ждать скорую не было сил и меня на машине доставили в приемное отделение больницы. Там меня осмотрел хирург и заявил, что "это не хирургия" ( у меня и правда живот был абсолютно спокоен, хоть танцуй, не считая боли в желудке). Терапевт написал "острый гастрит". В течении часа сделали 4 разных обезболивающих, начиная от но-шпы и заканчивая чем-то специфическим для желудка, но ничего не помогало. Так я промучилась до самого утра. Прописали Альмагель-А и Омез. Четыре дня желудок отдавал болезненными ощущениями, как будто "болело наболевшее", а в пятницу, совершенно резко, схватило снова, только боль достигла пика буквально за несколько минут (эти дни я пила лишь кефир и воду, щадила желудок). Скорая доставила в хирургическое отделения с предварительным диагнозом "холецистит". Укол но-шпы внутривенно снял боль. Следующий приступ повторился через день.
В больнице пролежала полторы недели. Анализы крови показали лишь небольшое увеличение лейкоцитов, УЗИ брюшной полости не выявило ни каких аномалий, ни камней, ни воспалений, все органы в норме. Дважды делали гастроскопию: в первом случае - желудок абсолютно здоров, во втором (разницы в два дня)- застой желчи (я так измучилась, что ничего не ела и не пила)и НАМЕК на гастрит. Больше ничего патологического не выявили. Решили лечить от панкреатита, основываясь лишь на имевшей место быть сильной боли в желудке. Два дня делали капельницы с Нексиумом и Контрикалом. Потом 7 дней с Опразолом и Контривеном.
Сейчас выписали, но диагноз "панкреатит" для меня как приговор. Обидно, что я не нахожусь не в одной группе риска: не пью, последние пол года питаюсь здоровой пищей (рассчитанной диетологом), раньше вообще не обращалась к врачам...
А сейчас, после больницы, у меня болят все внутренние органы, особенно часто ощущаю слабые уколы в правом подреберье...
Подскажите, пожалуйста, правда ли панкреатит может быть не замеченным в анализах и какое нужно пройти обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз?
Заранее спасибо.
05 ноября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
При некоторых видах панкреатита может не отмечаться классического повышения диастазы мочи(амилазы крови). Сделайте, пожалуйста, повторно анализ крови с лейкоцитарной формулой, а также сдайте кровь на амилазу, кал на копрограмму и "свежее" УЗИ органов брюшной полости. И с результатами подойдите на очную консультацию к гастроэнтерологу. Для дифференциальной диагностики я бы Вам посоветовала еще сделать электрокардиограмму.
2011-10-24 16:43:25
Спрашивает Наталья:
Уважаемые доктора, здравствуйте! прошу помощи, совета по моему вопросу.
Мои мучения начались, когда после длительной диеты 5 месяцев и похудев на 25 кг.( поправилась после родов), вернулась к обычной пище.( теперь понимаю, что вернулась резко)
Сначала (весной 2009 года) возникли резкие боли в верхней части живота. Потом случился приступ в 4- 5 ночи, опоясывающая боль и жуткая боль в спине на уровне нижнегрудного отдела позвоночника. Приступ сняла скорая каким то тройным уколом. Приступ длился где то час.
Обратилась к врачу терапевту, гастроэнтеролога нет. В анализах всё в норме, кроме печёночных проб( АЛТ-1,33 ммоль,АСТ-0,42) диастаза-16.билирубин общий-9.Терапевт сказала,наверно,гепатит. Сдала кровь- не подтвердился.
После недельной диеты печеночные пробы пришли в норму. По ФГДС - слизистая луковицы с выраженной зернистостью. Закл: косвенные признаки хр.панкреатита.
Осенью того же года опять приступ,более сильный. Весной опять.Между приступами ничего не беспокоило, не тошнило, ничего не болело.ложилась спать в норме, просыпалась от жуткой боли.Опять скорая. Опять анализы, повышение печёночных проб, диета,норма. Прописывали только её.
Осенью 2010 приступ был самый сильный, опоясывающая боль плюс опять спина. Опоясывающую боль сняли уколом, а вот спина не проходила несколько дней, жгло, пекло.и в состоянии покоя. Не помогала ни ношпа, ни обезболивающие. Этот приступ попал на выходные и праздничные дни, к врачу спустя несколько дней. АЛТ-2,21 АСТ-0,35. диастаза- 8. билирубин-14. Потом ждала очередь на узи 1,5 месяца.
Печень в норме. Желчный пузырь гипотоничен, перетяжка в нижнем и верхнем сегменте, стенка- 2,3 мм, уплотнена, камень 7 мм. Холедох-3мм.ВВ- 10 мм.Поджелудочная в норме.
А спина так и продолжала болеть, особенно стоя и сидя, еле работала. Обратилась к хирургу, он сказал, что мне к невропатологу со спиной. Да и фельдшер со скорой убедила, что холецистит так долго не болит, особенно спина.
Пошла к невропатологу. Лечили от грудного остеохандроза. Безрезультатно. МРТ Сделала. Там срединные протрузии в 7,8 позвонках 1,5 и 1,8 мм. Но невропатолог сказала, что это не даёт таких болей.
Вообщем, пошла к терапевту проситься на удаление ЖП. Она стала отговаривать, мол, зачем тебе это надо, и после операции мучаются, а в период обращения анализы были в норме. Говорит, никакого воспаления у тебя нет.
Так у меня и после жутких приступов, когда приезжала скорая, не могла дышать и шевелиться, говорила шёпотом, даже живот не могли посмотреть, потому что не разогнуться, думала сознание потеряю, анализы были в норме кроме печёночных.
Так и мечусь между невропатологом и терапевтом до сих пор.
Последний приступ был год назад, после него была долго сухость во рту, постоянно отрыжка и боль в спине. Итого 5 приступов непонятно чего. Приступы после холодного молока, сыра, после работы согнувшись на огороде, работы лопатой. Терапевт посмеялся, сказал, лечите спину, раз после огорода.
Жжение в спине, как горит огнём, продолжается и до сих пор, особенно к вечеру. Правда сейчас только начала замечать иногда короткие болезненные подёргивания в правом боку. А также начинает болеть после ходьбы.
На данный момент сделала ещё УЗИ. ЖП- стенка 2,5 мм, уплотнена, камень 7 мм в проекции задней стенки. Холедох- 5 мм. ВВ- 10 мм. По печени изменения- плотность незначительно повышена.По ФГДС- гастродуоденит.Поджелудочная без изменений.
Питаюсь уже одной картошкой, боюсь уже есть что либо. А от панкреатина высыпала крапивница(((.

Изините, что так длинно..если дочитали .Уже не знаю куда обратиться...
Может ли камень давать длительные боли в спину??? Особенно болит сидя, в положении лёжа проходит, что меня смущает. Почему сама думаю, что не остеохондроз...потому что боли такие же как и во время приступов, только не такие сильные. В Интернете читала, что иннервация ЖП связана как раз с грудным отделом.

27 октября 2011 года
Отвечает Лантух Юлия Владимировна:
Доброго дня!Ваша основная проблема (исходя из жалоб)это поджелудочная и проблемы со спиной. Конкремент в желчном, если он подвижный, то подлежит консервативному лечению.Назначаются препараты урсодезоксихоловой кислоты, которая. его"размыливает". Для лечения спины и на прием к гастроэнтерологу.

Популярные статьи на тему: как снять приступ холецистита

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».