щитовидная железа и лимфоузлы

Очень нужна профессиональная консультация Кардиолога-Ревматолога-Аритмолога!!!
Маме 62 года, она ещё молода и красива, полна энергии, желания жить и творить. Но уже три месяца её мучает желудочковая экстрасистолия, которая нарушает привычный ритм жизни и угрожает её здоровью и жизни, она постоянно чувствует перебои в сердце, не может вообще ложиться на левый бок, беспокоит сильная отдышка, особенно при резких движениях и постоянные замирания в сердце типичные для экстрасистолии.
Всё началось с того, что мама окунулась в купель, после чего потеряла память на 2 часа. Эстрасистолы уже тогда появились, но были не такие частые. Затем через месяц у неё был большой стресс. После чего у неё начались сильнейшие головокружения и частые сердечные остановки – экстрасистолы. Пока поставили холтер прошёл месяц.
Результаты холтера от 29.09.2015.
Желудочковые аритмии, всего 11142 (12%), экстрасистолы 11139, куплеты 3; желудочковые аллоритмии: эпизоды бигеминии 34, тригеминии 602; наджелудочковые аритмии всего 14 (<1%), экстрасистолы 7, куплеты 6, пробежки тахикардии 1, комплексов в пробежках 5, наибольшая пробежка 5 компл. (5:28:42) с ЧСС 78 уд/мин. ЧСС (за сутки 64, днём 67, ночью 58 уд/мин), циркадный индекс 1,16 (15%); максимальная ЧСС: 123 уд.мин (13:42), минимальная ЧСС 47 уд/мин (5:48). Заключение: Ритм синусовый, средняя ЧСС за сутки 64 уд. в мин. Зарегистрирована частая монотропная желудочковая экстрасистолия, в том числе и сдвоенная. Смешанный циркадный тип аритмии. Нарушений проводимости, пауз ритма, диагностически значимой динамики сегмента ST не выявлено.
Узи сердца: Уплотнение стенок аорты. Фиброз створк АоК с АР минимальной степени. Фиброз створок МК с МР 1 степени (от незначительной до умеренной). Створки ТК, КЛА без видимой патологии. Полости сердца не расширены. Систолическое ДЛА по ТР 34 мм.рт.ст. Общая сократительная функция миокарда удовлетворительная.
Биохимический анализ крови: Холестирин 5,93, коэффицент атэрогенности 4,07, триглицериды 2,39, ревматоидный фактор 55,88.


Затем почти месяц (с 06.10.2015 по 30.10.2015) мама лежала в больнице. Там из-за неправильно подобранной медикаментозной терапии её чуть не довели до гипертонического криза. На протяжении 5 часов верхнее давление было 205, нижнее 140. Вкололи всё, что могли, но потом ещё длительное время (не один день) пришлось восстанавливать давление до нормальных показательней.

Результаты Холтера от 15.10.2015
Желудочковые аритмии: Предэктопический интервал 88-1%, всего 15310 (14,08%), Смешанный циркадный тип аритмии. Одиночные экстрасистолы 15310 (днём 10411, ночью 4899, среднее количество в час 634,8 (11:54:53), макс. кол-во в час 944 (12:54:52); парные 1, желудочковые аллоритмии: бигеминии 7, тригеминии 998; Средняя ЧСС: 74 уд. мин, мин ЧСС 55 уд.мин (04:28:32), макс ЧСС 120 уд.мин (18:03:36), средняя ЧСС день 79 уд. мин, средняя ЧСС ночь 67 уд.мин, циркадный индекс 1, 18. Диагностически значимой и достоверной [более ( 1 мм для депрессии / 2 мм для элевации) и дольше 1 мин] динамики сегмента ST не зарегистрировано.

Выписной эпикриз из больницы: Заключительный диагноз: Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточнённая [125.9], ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, частая желудочковая экстрасистолия, относительная недостаточность МК (МКР 2 ст.), ТК (ТКР 2 ст.), АоК (АоКР 1 ст.)
Осложнения: Преждевременная деполяризация желудочков [149.3] Р 1 ФК XCH 1. Сопутствующие: Артериальная гипертензия 3 ст. р. 3. Гипертриглицеридемия. Остеохондроз шейного, грудного отделов позвоночника. Вертеброгенная цервикокраниалгия с умеренно выраженным болевым синдромом. ЦВН с лёгкими координаторными нарушениями, цереброастеническим синдромом. Остеоартроз с преимущественным поражением суставов н/конечностей R ст. 2 ФК 2. Смешанное плоскостопие. Узловой зоб, эутиреоз.
Проведённые исследования:
13.10.2015. Щитовидная железа:, региональные лимфоузлы, доплер.
16.10.2015: Узел правой доли щитовидной железы.
19.10.2015: Тредмил-тест. Заключение. Тест прекращён при появлении выраженной усталости, отказ. Толерантность к фН-высокая. ДП – 192/ Тест – сомнительный. Редкие ЖЭС в ВП.
19.10.2015: Уплотнение аорты, створок аортального, митрального клапанов, с аортальной регургитацией 1 ст. Митральная и трикуспидальная регургитация 2 ст. (незначительная недостаточность Мк, ТК). Глобальная сократимость миокарда сохранена.
20.10.2015. Органы брюшной полости, почки: Возрастные склеротические изменения в поджелудочной железе и почках.
Примечательно из анализов:
Биохимический анализ крови: тр-ды 2,36, 2,58 (ммоль/л), срб 9,1(мг/л), АСТ 36,5 (Е/л), АЛТ 34,5 (Е/л), рев/ф 59,4, 52,1 (IU/ml), моч/к 369 (мкмоль/л), КФК 317 (Е/л);
Общий анализ крови: MCV 91,9 (fL), PDW 19 (fL), MONO 0,397 (10*9.L), EO 0,195 (10*9.L), BASO 0,001 (10*9.L), СОЭ 29 (mm/h);
Гормоны: АТкТПО 24,66 (ME/мл);
Анализ на тропонин: 11 (пг/мл);
Гемостазиограмма ПТК (%) 93, Фибр А 5,1 г/л;
Коронография: ЛКА: ствол- трифуркация, ПМЖВ – без значимого стенирования; ОВ – без значисого станирования; АИМ – без значимого стенирования; ПКА: без значимого стенозирования; SYNTAX SCORE: н/о.
Рентгенография шейного отдела позвоночника:
На шейных спондилограммах в 2-х проекциях полисегментарный остеохондроз с резком снижением диска в сегменте С 6-7, косвенными R-признаками проламбирования диска в проекцию спино-мозгового канала, кифотической деформацией физиологического лордоза на данном уровне, функциональной нестабильностью в выше лежащих сегментах. Уплотнение передней продольной связки на уровне сегментов С 4-7. Спондилоартроз. Унковертебральный артроз.

После выписки из больницы:
Число: 17.11.2015
Желудочковые аритмии: Предэктопический интервал 212-1612 мс, всего 11320 (10,82%), Одиночные экстрасистолы 11320 (днём 8386, ночью 2934), парные 46; желудочковые аллоритмии: бигеминии 1, тригеминии 564; Наджелудочковые аритмии: Предэктопический интервал 552-876 мс, всего 17 (0,02%), одиночные экстрасистолы 17. Нарушений AB проводимости не выявлено. Средняя ЧСС 70 уд.мин, мин ЧСС 47 уд.мин (05:08:22), макс ЧСС 119 уд.мин (07:53:18), средняя ЧСС день 76 уд.мин, средняя ЧСС ночь 62 уд.мин, циркадный индекс 1,23. Диагностически значимой и достоверной [ более (1 мм для депрессии / 2 мм для элевации) и дольше] динамики сегмента ST не зарегистрировано. Субмаксимальная возрастная ЧСС (75 %) достигнута.
Анализ вариабельности сердечного ритма: При анализе показателя спектральной области (отношения LF/HF=1,08) всего периода мониторирования выявлено увеличение активности на сердечный ритм симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Биохимический анализ крови: Ревматоидный фактор 51,3 (IU/ml), C-реактивный белок 1 (мг/л).
Общий анализ крови: эритроциты 3,40, СОЭ 27 (мм/ч).

Очень надеюсь на вашу помощь!!!

В 2008 году мне удалили щитовидную железу и лимфоузлы по причине рака 3 стадии. Я бы хотела знать, какими должны быть цифры содержания кальция в крови теперь, по истечение 7 с лишним лет после операции. Химиотерапия и облучение не понадобились. В настоящее время наблюдаюсь у онколога в пол-ке и у эдокринолога. С уважением к Вам жду ответа на свой вопрос.

Добрый день! мне 25 лет. Уже месяц пытаюсь выяснить свой диагноз.Уже 2 месяца держится тем-ра 37-37,5. До 20.февраля протекала бессимптомно, просто была слабость, усталость, бессонница.Сдала общий анализ крови.Большое кол. лимфоцитов и уменьшение лекоцитов. Обратилась к инфикционисту, сдала все анализы на ТОРЧ-инфекции, ничего не обнаружили. После переболела под видом ОРВИ, был кашель, насморк, боль в горле, но тем-ра больше 37.5 не повышалась, рентген показал гайморит, спустя неделю признаки простуды и гайморита прошли, пила только лимфомиозот. Но темп-ра осталась прежней, сейчас очень стали чувствительны подчелюстные лимфоузлы, с одной стороны режущая боль в горле, особенно при глотании, как кто-то сжал горло. Сделала УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов.Заключене УЗИ: эхо-признаки подчелюстных лимфоузлов с обеих сторон.Появилась периодическая охриплость голоса, лимфоузлы очень болезненны. Очень хочу понять, что со мной? куда мне дальше идти? какие обследования еще пройти?

Добрый день!Меня зовут Юля!Рост 167,вес 48 кг.Все началось с того,что с января месяца стал периодически пропадать голос временами.Сам восстанавливался,и в марте голос пропал на 3 нед,в больницу не обращалась,восстановился.И вот уже с 7 октября у меня снова почти нет голоса,обратилась к лору,сказал,что ларингит,афония.Пропила антибиотики вильпрафен солютаб,лордестин(месяц) назначили физиолечение и ингаляции,но ничего не помогает.До сих пор с осиплым голосом.Стала подниматься по вечерам температура 37,2.Сходила сделала УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов и вот что написали:
Щитовидная железа:
расположение:обычное
Размеры: правая доля шир 15 мм;толщ 13мм;длина 44мм,объем 4,46 мл.
левая доля шир 13мм,толщ 12мм,длина 43мм,объем 3,49 мл.
перешеек толщ 3мм
общий объем 7,95 мл
Контуры: четкие,ровные
Эхогенность: повышена умеренно, повышения васкуляризации паренхимы(при цветной дипполерографии)не выявлено.
Структура: однородная
Объемные образования: справа в нижней трети доли анэхогенное с ровным четким контуром образование с эффектом дистального усиления (жидкостное)средним диаметром до 7мм с внутрипросветным включением до 4,5мм по передней стенке,включение умеренно васкуляризировано, кровотоки до 25 см/с Ri до 0,6-0,65.
Региональные лимфатические узлы: определяются лимфатические узлы без четкой внутренней структуры пониженной эхогенности справа в подчелюстной области,слева в подчелюстной области размерами до 23*7,5мм

В проекции паращитовидных желез объемные образования не выявлены,щитовидная железа эластичная,подвижная,кровоток нормальный.

Заключение: Эхопризнаки узлового образования правой доли щитовидной железы, подчелюстной лимфоденопатии.
Стала быстро утомляться,спать хочется,головокружение,тошнота и сердце в состоянии пока бьется45-50 ударов.Подскажите,что дальше делать?

Добрый день!Мне 45 лет.Сделала УЗИ щитовидной железы:Диффузная форма хронического аутоиммунного тиреонтита!Анализ крови ТТГ 5.0 (мЕд.л (0.4-4.0)с-реактивный белок 4.7 мг.л(0.0-5.0),жалобы ком в горле,быстрая утомляемость,врач выписала эутирокс 25ткд в течении 2 недель.потом чередовать 25 -50!Проконсультировалась со вторым врачом она утверждает,что необязательно сейчас начинать пить гормоны,просто наблюдаться раз в полгода!Подскажите что мне делать начинать ли принимать лекарство!Буду очень признательна за ответ! В дополнении своего вопроса,щитовидная железа и лимфоузлы не увеличены,узлов нет.спасибо!

Здравствуйте!У моей мамы удалили месяц назад щитовидную железу и лимфоузлы.Поставили диагноз Солитарная фиброзная опухоль щитовидной железы,многоузловой зоб на фоне хронического тиреоидита.Приписалили Эотирокс 100.Но после операции у нее постоянное першение в горле.Чем это может быть вызвано и что можно принимать от этого.Заранее вам благодарна.

Добрый день. Моему другу 04.10.11 удалили щитовидную железу и лимфоузлы с левой стороны шеи. Рак Т4аN1аMx. 09.12.11 была проведена йодотерапия. 29.03.12 удалили лимфоузлы с правой стороны шеи. 05.05.12 при отмене L-тироксина 175 (три недели не принимал) - ввели дигностический йод. Анализ не выявил очагов, но взяли анализ крови - ТГ - 34. Что это может означать? Большое спасибо.

Здравствуйте! Мне 40 лет. В марте 2010 года мне был поставлен диагоноз-медуллярная карцинома щитовидной железы. В мае 2010 была произведена операция по удалению щитовидной железы и лимфоузлов с левой стороны. Назначено _эльтераксин 125мг и 150 мг,Alpha D3 50мг,и Calcium 600.После операции прошла курс лучевой терапии. Правда с левой стороны осталось 3 лимфоузла(2 недели назад брали пунцию-результат нормальные лимфоузлы,без паталогии)Все показания анализов Т3,Т4,ТТГ,Раково-эмбриональный антиген,-в норме,кроме кальцитонина. До операции уровень кальцитонина составлял 1580(при норме 5,5); после операции кальцитонин снизился до 730(норма 5,5); а на сегодняшний день кальцитонин 1038(норма 5,5). Прошла полное обследование всего организма:УЗИ живота(печень,почки),Ренген лёгких,проверили состояние костей.-всё в норме. Врачи советуют пока просто наблюдаться и сдавать анализ на кальцитонин. Я очень волнуюсь из-за высокого уровня кальцитонина,ведь он показывает,что в организме где-то идут метостазы. А точной и полной информации по этому вопросу не могу получить нигде! Может мне стоит прекратить пить Alpha D3 ? Может необходимо пройти ещё какое-нибудь лечение?Есть ли прямая зависимость ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИИ и повышенным КАЛЬЦИТОНИНОМ?Как вы видете выход из моей ситуации? И опять: ПОЧЕМУ ВЫСОКИЙ КАЛЬЦИТОНИН?

Здравствуйте!Ровно год назад мне была удалена щитовидная железа и лимфоузлы с одной сторны. Каждые три месяца я прохожу полное обследование своего организма после операции. ПОКА все в норме.Но показания анализа кальцитонина постоянно растут. На сегодняшний показания составляют 1021(при норме 5,5). Что указывает на метостазирование.Врачи не могут ответить мне на вопрос, ПОЧЕМУ ПОВЫШАЕТСЯ КАЛЬЦИТОНИН И КАК ЕГО МОЖНО СНИЗИТЬ? ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!Очень надеюсь получить ответ от квалифицированных специалистов.