2009-06-10 10:00:35
Спрашивает стн:
Вопрос к дерматологу.
Здравствуйте. Уже месяц лечусь от так грибковой инфекции на стопах ног, дерматолог при первом обращении предположила, что это грибок, но соскоб наличия грибка не показал. Возможно из-за того, что я накануне помазала "Экзодерилом". Просто не подозревала тогда как это скажется на результата анализа. А начиналось все так: Месяца два постепенно на подошвах ног стали появляться красные подкожные уплотнения, особо не беспокоящие. Затем эти " корочки" стали отпадать как от обыкновенной ранки, только иногда ощущение было как от укуса. Уже в процессе лечения заметила: Если посмотришь на это место- там подкожная красная точка, или подкожная подушечка плоская не цветная. Которая превращается потом в "подкожную болячку ", отпадает, а на этом месте верхний слой кожи как бы раскрывается- сухие обрывки кожи. Все это сухое всегда. Зуд бывает: но редкий, резкий и полное ощущение укуса, даже болезненного, но как бы "изнутри". Я поэтому и не придала значения в начале- мало-ли: стрессы, плохие сосуды и к тому же: не была в банях, бассейнах. Если это грибковая инфекция, то заразиться могла только в обувных магазинах. Выбирала весенние ботинки, но мерила обувь либо в носках, либо в колготках. По рекомендации врача начала лечение: с 12.05.09 по 15.05.09 "Травокортом" и "Травогеном". Затем не видя особого эффекта пошла к другому дерматологу- она мило пошутила со мной, типа я очень впечатлительная! Не смотря на то, что "болячки " ушли с середины подошвы и появились на кончиках пальцев. Это она видела!!! но сказала, что если грибок и был то теперь его нет! Тогда я начала мазать "Экзодерилом"- раствором самостоятельно, прочитав что он проявляет не только фунгистатически( как "Травоген"), но и фунгецидно. Смущает только , что это написано в отношении дрожжевых грибов. Эти "красные болячки" потихоньку проходят, но появляются новые. Всю обувь обработала р-ом уксуса( обтирая внутреннею поверхность башмака, а затем выдерживая ее в герметичных мешках с тампоном в уксусе по 48 часов). Постель замачиваю в отбеливателе с хлоркой, затем стираю при 90 градусах и глажу очень горячим утюгом. После душа мажу стопы в рисунке подследника р-ом "Экзодерила" и одеваю х/б носки, утром одеваю другие чистые носки. Носки замачиваю в отбеливателе на 12 часов, затем стираю и глажу. 26.050.9 я вновь пошла к первому дерматологу (находясь уже в тихой панике) она сказала:" не мажьте ничем дня три- сдайте анализ а грибковую инфекцию, посмотрим!" А во всех инструкциях по противогрибковым препаратам написано, что нужно мазать еще 2 недели после клинического выздоровления, То есть: если сделать перерыв, то потом нужно начинать все сначала!!!! Это очень меня пугает. Мало того что это недешево(одного флакона "Экзодерила" хватает на 4 дня= 300рублей)!, это очень сложно психологически: не понимаю ЧТО я ЛЕЧУ?, насколько я ЗАРАЗНА?. и что мне делать??? Может есть какие-то более эффективные препараты и нужно пить какие-нибудь таблетки, может нужно пойти к инфекционисту? Можно вполне повредить рассудок: все время думая о том, что ты источаешь уксусный запах и должен ходить в носках КРУГЛОСУТОЧНО!... И так: Лечусь от грибковой инфекции с 12.05.09 по сегодня-10.06.09. Результат: На одной ноге все было чисто дня 4. теперь опять появилась эта гадость! На второй ноге даже не исчезало до конца! Что делать??? Я не знаю как реагировать на ответы, типа:"найдите хорошего дерматолога"! КАК?????
16 июня 2009 года
Отвечает Литовченко Виктор Иванович:
Добрый день!
Вероятный диагноз - подошвенная дерматофития (грибковая инфекция стопы). Нельзя забывать, что похожие проявления могут иметь ладонно-подошвенный псориаз, некоторые формы экземы (роговая экзема) и другие формы кератодермий.
Подошвенная дерматофития очень трудна для лечения, поскольку у многих имеются иммунные нарушения, а утолщенный роговой слой эпидермиса на коже стоп препятствует проникновению и действию противогрибковых препаратов. Целью лечения этой грибковой инфекции применяют повязки с кератолитическими средствами под вощаную бумагу (салициловой или молочной кислотой), комбинированные мази, в состав которых входят кератолитики и антимикотики ( «Фунготербин» и т.д).
В запущенных и тяжелых случаях микоза применяют комбинированное лечение – сочетания наружного и внутреннего лечения.
В любом случае эффективное и адекватное лечение должно подбираться только дерматологом. Хорошо, что Вы проводите дезинфекцию обуви - это одна из важных составляющих лечения грибковых инфекций стоп. , Чтобы избежать заражения грибковой инфекцией важно соблюдать ряд рекомендаций: обзаведитесь индивидуальным полотенцем,
носите индивидуальную домашнюю обувь;
после бассейна обязательно принимайте душ;
не пользуйтесь гостевыми тапочками в гостях,
не примеряйте туфли в магазине на босую ногу.
Берегите здоровье!
2008-11-17 18:16:09
Спрашивает Анна:
Долго лечила молочницу во рту. И после последнего курса лечения решила сдать расширенный анализ на все бактерии. До этого сдавала, толоко на дрожжевой грибок. Он показал, что грибков кандида нет, зато есть Neisseria spp -обильный рост, альфа гемолитический стрептококк - обильный рост, эпидермальный стафилококк умеренный рост. Врач сказал, что эти бактерии являются нормальной микрофлорой рта, но они могли спровоцировать молочницу. Так ли это? Назначил имудон и больше ничего дополнительно.
Передается ли это? Нужно ли дополнительно провести лечение стрептококка и стафилококка у мужа.
26 декабря 2008 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Обильный рост гемолитического стрептококка - это какое-то странное и неконкретное определение. Должна быть цифра, измеренная десятичным логарифмом, указывающая степень роста гемолитического стрептококка. Четвёртая степень (видимо о ней идет речь) роста гемолитического стрептококка и нейссерии, а также большое количество разных видов микроорганизмов одновременно - не является нормой и, вероятнее всего, свидетельствует о дисбиозе слизистых оболочек. Дисбиоз - следствие глубоких проблем в организме, прежде всего свидетельство серьезных иммунных нарушений. Грибковая инфекция (молочница) вызывается только грибами рода Candida, бурный рост которых происходит при приёме антибиотиков или других состояниях, когда резко угнетается иммунно-эндокринная регуляция (особенно у женщин). Эта инфекция на слизистой низко контагиозна (плохо передаётся), но только в том случае, если иммунная система слизистой оболочки в состоянии справиться с ней. Обычно к кандидозу чувствительны дети и старики, а также лица с иммунодефицитами. Думаю, иммудона Вам будет недостаточно. Что касается лечения стрептококка и стафилококка у Вашего мужа – необходимость в терапии будет определяться наличием клинических проявлений со стороны слизистой оболочки полости рта и результатом бакпосева (который должен выполняться при наличии изменений в рту и жалоб). Будьте здоровы!
Читать дальше
Дерматомикозы: кандидоз и эпидермофитии
Микозы кожи – термин из профессиональной лексики врачей. Более привычным является простое определение «грибок». Узнайте, как распознать и «обезоружить» двух потенциальных врагов нашей кожи – возбудителей эпидермофитии и кандидоза.
Читать дальше
8 причин возникновения молочницы
Молочница – «популярное» преимущественно женское заболевание, если слово популярное вообще применимо к болезням. Более половины представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни сталкивались с этой неприятной проблемой.
Читать дальше
Вагиниты и вагинозы – болезни нашего времени
Вагиниты и вагинозы - наиболее часто встречающиеся заболевания половых органов у женщин. Сами болезни серьезной угрозы как бы не представляют. Но их осложнения… Узнайте, почему лечить вагинит и вагиноз обязательно только у врача гинеколога, а никак иначе
Читать дальше
Аллергический ринит – ситуация не безнадежна
Если насморк возникает «на ровном месте», есть вероятность, что это не простуда. Аллергический ринит удачно маскируется под привычное заболевание и при отсутствии должного лечения приводит к тяжелым последствиям вплоть до развития бронхиальной астмы.
Читать дальше
Кандидозный вульвовагинит
К числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний влагалища относится кандидозный вульвовагинит. Отмечаемый во всем мире рост заболеваемости КВ связан в первую очередь с воздействием различных факторов внешней среды на организм человека.