гемангиома позвонка лечение
Вопросы и ответы по: гемангиома позвонка лечение
2016-01-14 12:10:31
Спрашивает Екатерина:
Добрый день ,мужу 42года сделали мрт позвоночника, но не могут определиться с лечением рекомендуют дообследоваться, так как в течении месяца беспокоят такие симптомы: в течении трех недель боль в ребрах и грудине, в положение лежа боль проходит , но когда хочет встать с кровати , сильная боль в мышцах поясницы, межреберных, мышцах спицы и если мышцы не размять ,они очень пекут как вроде бы сводит судорога, хотя сам позвоночник если на него надавливать не болит. Предстательную железу обследовали все в норме. Были у ревматолога ,дали заключение ,что падагра такие изменения в позвоночника давать не может. Туберкулеза нет. Врачи считают, что болевой синдром который сейчас есть это уже вторичная симптоматика т е следстие чего- то. Скажите пожалуйста может ли давать такую боль во всех мышцах результаты МРТ позвоночника? И что нужно обследовать дальше?
МРТ шейного отдела позвоночника с ангиографией , выводы: Изменение статики в виде шейного лордоза, сколиотической деформации влево, МР признаки остеохондроза 2 ст с наиболее выраженными дегеративно-дистрофическими изменениями в сегментах С5-С6,С6-С7 .Протрузии дисков С5-С6,С6-С7. Спондилоартроз. Сужение переднего ликворного пространства на уровне С5-С7. Гемангиома С6 позвонка. Угловая извитость ВСА в начальных отделах сегментаС1. Гипоплазия правой позвоночной артерии.
МРТ грудного отдела позвоночника,выводы: Учитывая распространенность процесса и анамнестические данные, изменение в грудном отделе позвоночника на уровне Th8-Th9(в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах, костных структурах ,позвоночном канале,а так ,паравертебральных отделах на этом уровне),более вероятно,обусловлены основным заболеванием(подагра).Неопластически характер изменений, спецефический воспалительныйй процесс(tbc?) менее вероятны.
Спондилит Th8 позвонка, дисцит на уровнеTh7-Th8,Th8-Th9.Клиновидная деформация Th8 позвонка более вероятно на фоне основного заб-я. Артрит в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах на уровне Th8-Th9. Абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне Th8-Th9. Изменение статики в виде усиления грудного кифоза, правостороннего сколиоза в верхнегрудном отделе. МР -признаки остеохондроза 2 ст с боковыми протрузиями дисков Th6- Th7, Th7-Th8 без компрессии корешков. Изменение тел Th10-L1 позвонков,множественные грыжи Шморля,более вероятно,обусловлены наличием синдрома Шейерман-Мау.
МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника, выводы: изменение в телах позвоночника L2,L3,L4 вероятно гемангиомы. Отек костного мозга в подвздошных костях и крестце, могут быть обусловлены дисметаболическими нарушениями,генез требует уточнения. Изменение статики в виде усиления поясничного лордоза. МР-признаки остеохондроза 1-2ст пояснично-крестцового отдела с протрузиями дисков L3-L4,L5-S1.Спондилез,спондилоартроз,Снижение высоты тел позвонков Th11,Th12,L1 к переди и грыжи Шморля, как проявление Шойермана-Мау.
МРТ шейного отдела позвоночника с ангиографией , выводы: Изменение статики в виде шейного лордоза, сколиотической деформации влево, МР признаки остеохондроза 2 ст с наиболее выраженными дегеративно-дистрофическими изменениями в сегментах С5-С6,С6-С7 .Протрузии дисков С5-С6,С6-С7. Спондилоартроз. Сужение переднего ликворного пространства на уровне С5-С7. Гемангиома С6 позвонка. Угловая извитость ВСА в начальных отделах сегментаС1. Гипоплазия правой позвоночной артерии.
МРТ грудного отдела позвоночника,выводы: Учитывая распространенность процесса и анамнестические данные, изменение в грудном отделе позвоночника на уровне Th8-Th9(в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах, костных структурах ,позвоночном канале,а так ,паравертебральных отделах на этом уровне),более вероятно,обусловлены основным заболеванием(подагра).Неопластически характер изменений, спецефический воспалительныйй процесс(tbc?) менее вероятны.
Спондилит Th8 позвонка, дисцит на уровнеTh7-Th8,Th8-Th9.Клиновидная деформация Th8 позвонка более вероятно на фоне основного заб-я. Артрит в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах на уровне Th8-Th9. Абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне Th8-Th9. Изменение статики в виде усиления грудного кифоза, правостороннего сколиоза в верхнегрудном отделе. МР -признаки остеохондроза 2 ст с боковыми протрузиями дисков Th6- Th7, Th7-Th8 без компрессии корешков. Изменение тел Th10-L1 позвонков,множественные грыжи Шморля,более вероятно,обусловлены наличием синдрома Шейерман-Мау.
МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника, выводы: изменение в телах позвоночника L2,L3,L4 вероятно гемангиомы. Отек костного мозга в подвздошных костях и крестце, могут быть обусловлены дисметаболическими нарушениями,генез требует уточнения. Изменение статики в виде усиления поясничного лордоза. МР-признаки остеохондроза 1-2ст пояснично-крестцового отдела с протрузиями дисков L3-L4,L5-S1.Спондилез,спондилоартроз,Снижение высоты тел позвонков Th11,Th12,L1 к переди и грыжи Шморля, как проявление Шойермана-Мау.
18 января 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Здравствуйте! У Вашего мужа имеются нарушения в позвоночнике по типу остеохондроза, но они возникли не месяц назад. Все эти проблемы он самым тщательным образом собирал всю свою жизнь. Но такие боли и такую картину даёт не остеохондроз. В настоящий момент времени в позвоночнике идёт воспалительный процесс, который и даёт такой болевой синдром. Необходимо найти источник воспалительного очага.
Для этого необходимо исключить инфекционный очаг в мочеполовой сфере, в лёгких, исключить остеомиелит.
Сделайте УЗИ внутренних органов и рентген лёгких.
Необходим развернутый анализ крови, ревмопробы, анализ крови на ВИЧ.
Если не удастся найти очаг - причину дисцита (воспаления междискового пространства), спондилита (воспаления суставчиков п-ка) - назначаются антибиотики широкого спектра действия после взятия крови на бакпосев и антибиотикограммы.
В любом случае необходим строгий постельный режим с жёсткой иммобилизацией позвоночника (корсет, шина) и обязательно в условиях стационара.
Вам необходимо обратиться в любое медицинское учреждение, где есть хорошее нейрохирургическое отделение для уточнения диагноза, дальнейшего обследования и адекватного лечения. Дома оставаться нельзя! Воспалительный процесс идёт не только в грудном отделе позвоночника, вызывая абсолютный стеноз спинномозгового канала на уровне между 8-м и 9-м грудными позвонками (вероятнее всего, отёк), но и ниже, в подвздошных костях и крестце (отек костного мозга).
Не тяните!
2015-11-03 09:37:17
Спрашивает Евгения:
Добрый день.
Получены следующие результаты МРТ.
"Произведены мр-томограммы шейного и грудного отделов позвоночника в аксиальной, коронарной, сагиттальной плоскостях в последовательностях T1W, T2W, STIR.
Шейный лордоз сглажен. Грудной кифоз нормально выражен. Высота тел позвонков обычная, в теле Th6 визуализируется очаг повышенного мр-сигнала на Т1-ВИ, Т2-ВИ, размером до 1,6 см в диаметре (гемангиома), характеризирующийся поперечной исчерченностью. патологических включений в ткани остальных позвонков не выявлено.
Определяются краевые остеофиты передне-боковых поверхностей тел позвонков с неравномерным гиперостозом передней продольной связки. Суставные отростки позвонков с признаками гипертрофии суставных поверхностей.
Межпозвоночные диски с выраженными в различной степени проявлениями дегидратации, умеренное неравномерное снижение высоты в шейном отделе.
На уровнях С5-С6, С6-С7 определяются неравномерные циркулярные протузии, размером до 2.0 - 2,2 мм, с умеренным сдавлением передних отделов дурального мешка и корешковых воронок.
На уровне Th1-Th2 определяется правосторонняя парамедиальная грыжа, выступающая в полость позвоночного канала на 5,3 мм, компремирующая передне-латеральные отделы дурального мешка справа.
Диск Th6-Th7 образует локальное выпячивание диска, размером до 1,8 мм.
На остальніх участках области исследования диски не выходят кзади от задней поверхности тел позвонков.
Спинной мозг на данном уровне несколько подавлен латерально справа. пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: Мр-признаки спондилоартроза, межпозвонкового остеахандроза шейного и грудного отделов позвоночника. Гемангиома телф позвонка Th6. Протузии С5-С6, С6-С7, Th6-Th7. Грыжа Th1-Th2 с умеренной компрессией спинного мозга на данном уровне."
Очень прошу дать рекомендации относительно лечения в данной ситуации.
Получены следующие результаты МРТ.
"Произведены мр-томограммы шейного и грудного отделов позвоночника в аксиальной, коронарной, сагиттальной плоскостях в последовательностях T1W, T2W, STIR.
Шейный лордоз сглажен. Грудной кифоз нормально выражен. Высота тел позвонков обычная, в теле Th6 визуализируется очаг повышенного мр-сигнала на Т1-ВИ, Т2-ВИ, размером до 1,6 см в диаметре (гемангиома), характеризирующийся поперечной исчерченностью. патологических включений в ткани остальных позвонков не выявлено.
Определяются краевые остеофиты передне-боковых поверхностей тел позвонков с неравномерным гиперостозом передней продольной связки. Суставные отростки позвонков с признаками гипертрофии суставных поверхностей.
Межпозвоночные диски с выраженными в различной степени проявлениями дегидратации, умеренное неравномерное снижение высоты в шейном отделе.
На уровнях С5-С6, С6-С7 определяются неравномерные циркулярные протузии, размером до 2.0 - 2,2 мм, с умеренным сдавлением передних отделов дурального мешка и корешковых воронок.
На уровне Th1-Th2 определяется правосторонняя парамедиальная грыжа, выступающая в полость позвоночного канала на 5,3 мм, компремирующая передне-латеральные отделы дурального мешка справа.
Диск Th6-Th7 образует локальное выпячивание диска, размером до 1,8 мм.
На остальніх участках области исследования диски не выходят кзади от задней поверхности тел позвонков.
Спинной мозг на данном уровне несколько подавлен латерально справа. пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: Мр-признаки спондилоартроза, межпозвонкового остеахандроза шейного и грудного отделов позвоночника. Гемангиома телф позвонка Th6. Протузии С5-С6, С6-С7, Th6-Th7. Грыжа Th1-Th2 с умеренной компрессией спинного мозга на данном уровне."
Очень прошу дать рекомендации относительно лечения в данной ситуации.
05 ноября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Физиолечение, лфк, щадящий массаж каждые полгода под наблюдением врача-вертебролога в специализированном мед. центре, занимающимся реабилитацией позвоночника. Сосудистая терапия формируется после доплера сосудов головы и шеи. Исключить нагрузку на верхний плечевой пояс и мануальную терапию.
2015-07-18 11:59:17
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте, мне 26 лет. В последние несколько лет появились сильные боли в пояснице, отдающие в бедра. Пару раз доходило до того, что не могла ходить. Сделала КТ. Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника; сколиотическая деформация 1 ст.; циркулярный пролапс диска L4-L5 с участками обызвествления и деформацией дурального мешка; грыжа Шморля ТН9 позвонка; гемангиома тела ТН12, L2 позвонка; сакрализация L5 позвонка. Прошла курс лечения электрофорезом с карепаином. Улучшения не чувствую (один раз неудачно повернулась на бок - опять обострение). Есть ли смысл продолжать попытки процедурного лечения или лучше сделать лазерную терапию? Заранее спасибо.
04 августа 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Здравствуйте! Не совсем понятно "лазерная терапия"? Вы имеете в виду лазерную вапоризацию или лазерную терапию транскутанно?
Электрофорез с карипаином - недостаточно и скудно для решения Ваших проблем. Первопричина заболевания - сколиоз. Искривления осанки спровоцировало неправильное перераспределение нагрузки внутри позвоночного столба, что привело в последующем к пролапсу диска. Вам необходимо комплексно заняться позвоночником, пересмотреть свой образ жизни, в противном случае (даже после оперативного вмешательства, либо после лазерной вапоризации) грыжи, протрузии дисков будут сопровождать Вас всю жизнь. Итак, пересмотр образа жизни - меньше сидим, носим жёсткий пояснично-крестцовый корсет при физ. нагрузках, который одеваем только лёжа, спустя 15-20 минут отдыха в горизонтальном положении, комплексное физиолечение, ЛФК, плавание, можно йогу (позже). Физиолечение должно включать в себя в обязательном порядке электростимуляцию мышц пояснично-крестцового отдела, магнито-лазерную терапию, индукционную ударно-волновую терапию (только не пневмо!!!), вакуумную терапию, щадящий массаж.
2015-05-04 17:07:58
Спрашивает Людмила.:
Здравствуйте. Хотелось бы узнать ваше мнение относительно необходимости оперативного лечения в моей ситуации. Мне 62 года. Давно болит позвоночник. Совершенно случайно узнала при проведении КТ головного мозга и грудного отдела позвоночника, что у меня гемангиома Th 10 позвонка и клиновидная деформация тела Th9. Клиновидная деформация Th9 позвонка со снижением высоты по вентральной поверхности - 14мм., по дорзальной - 21мм. В теле Th10 позвонка определяется остеолитическая полость со склеротическим ободком и продольными балками 5мм*7мм*13мм.
Буду очень благодарна за ответ.
Буду очень благодарна за ответ.
06 мая 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Добрый день. Опишите, пожалуйста, подробно характер боли, как она изменилась за последние полгода-год. Чтобы решиться на операцию, всё же нужно понаблюдать в динамике. Есть ли старые КТ или рентгеновские снимки этого отдела, где гемангиомы?
2012-09-14 16:35:12
Спрашивает Валентина:
Какое лечение посоветуете,оперативное или консервативное?
Смещений позвонков не выявлено
В теле L3 гемангиома размером 15*13 мм.
L3 смещен кпереди на 2-3 мм.
Поясничный лордоз сохранен.
Патологических MP -сигналов в нижних отделах спинного мозга не выявлено.
Дополнительных образований не выявлено.
Снижена высота дисков L4-S1. Определяется дегидратация этих дисков.
В сегменте L5-S1: размер п\канала 12*19 мм;задне -боковая справа протузия диска в п\кана до 4 мм, оттесняет кзади правый корешок S1 на уровне отхождения.
В сегменте L4-L5: дегенеративные изменения в субхондральных отделах тел позвонков; размер п\канала 12*16 мм; задняя протрузия диска в п\канал на 3 мм, без компресии нервных стволов; желтые связки умерено гипертрофированы.
В сегменте L3-L4: аномалия тропизма уставов; размер п\канала 10*13 мм. - узкий; желтые связки утолщены до 5 мм.; задняя протрузия диска в п\канал на 2 мм, без компрессии нервных стволов;
На уровнях L3-S1 дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов.
На остальных уровнях диски в п\канал не пролабируют, размер п\канала не менее 12 мм.
В миелографическом режиме в сагиттальной плоскости определяется "дефекты наполнения" по передней стенке дурального мешка,соответствующие задним пролапсам дисков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диспластический спондилоартроз, остеохондроз пояснично - крестцового отдела позвоночника. Антелистез L3. Протрузии дисков L3-S1. Гемангиома в теле L3.
Смещений позвонков не выявлено
В теле L3 гемангиома размером 15*13 мм.
L3 смещен кпереди на 2-3 мм.
Поясничный лордоз сохранен.
Патологических MP -сигналов в нижних отделах спинного мозга не выявлено.
Дополнительных образований не выявлено.
Снижена высота дисков L4-S1. Определяется дегидратация этих дисков.
В сегменте L5-S1: размер п\канала 12*19 мм;задне -боковая справа протузия диска в п\кана до 4 мм, оттесняет кзади правый корешок S1 на уровне отхождения.
В сегменте L4-L5: дегенеративные изменения в субхондральных отделах тел позвонков; размер п\канала 12*16 мм; задняя протрузия диска в п\канал на 3 мм, без компресии нервных стволов; желтые связки умерено гипертрофированы.
В сегменте L3-L4: аномалия тропизма уставов; размер п\канала 10*13 мм. - узкий; желтые связки утолщены до 5 мм.; задняя протрузия диска в п\канал на 2 мм, без компрессии нервных стволов;
На уровнях L3-S1 дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов.
На остальных уровнях диски в п\канал не пролабируют, размер п\канала не менее 12 мм.
В миелографическом режиме в сагиттальной плоскости определяется "дефекты наполнения" по передней стенке дурального мешка,соответствующие задним пролапсам дисков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диспластический спондилоартроз, остеохондроз пояснично - крестцового отдела позвоночника. Антелистез L3. Протрузии дисков L3-S1. Гемангиома в теле L3.
27 сентября 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Добрый день, лечение консервативное.
2012-05-30 08:14:01
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Я Вам уже писала. Немного напомню. Мне 46 лет. РМЖ 2ст.гормонозависим. Остеобластические мтс в кости, рост онкомаркера. Онкомаркер начала расти после приема бифосфонатов. Я их капала 7 месяцев, онкомаркер вырост до 300 при норме 25. Врачу говорила, что у меня менструация начала идти каждые 2 месяца, но врач не обращал внимания, прописали аромазин, тоже пила 8 месяцев. Сделала компьютерную томографию и вот заключение: определяются послеоперационные изменения в правой молочной железе: секторальная резекция. В наружных отделах правой железы определяется жидкостноплотностный очаг (5-10ед.н), неправильной формы, размером 18х15мм, не накапливающий контраст (киста?). В левой молочной железе признаки кистознофиброзной мастопатии. Очагов патологического накопления контраста не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки послеоперационных изменений. Кистоподобный очаг в правой МЖ. Диффузные изм.печени. Нефроптоз слева. Многочисленное, вторичное поражение тел позвонков, костей таза, остеобластического хар-ра. Гемангиома тела Д12 позвонка. Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника. За контрольный период набл.увеличение р-ов очагов в костях. Паталогические очаги округлой формы. Локализация и р-ры Д4-4мм, Д8-9х6мм, Д12-10х9мм, Л1-9мм, Л2-6мм, Д3-12мм, Д5-13х12мм. В крестце справа 13х12мм, слева 11мм. В теле подвздошной кости слева 12х11мм, 10мм, 13мм, 10мм и 9мм. Мне прописали укол диферелин и продолжать капать золедроновую кислоту, таблетки отменили. Этого достаточно? прошу Вас высказать свою точку зрения. Что мне делать, т.к. наши врачи отвечают ну чтож это такое лечение - пальцем в небо. А ведь бесплатных препаратов нету, а я уже просто немогу лечится "пальцем в небо" нет средств.
09 августа 2012 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Добрый день. Назначение аромазина при возобновившихся менструациях абсолютно не корректно, препарат назначается при длительности менопаузы не менее 6 месяцев.
Увеличение количества и размеров костных очагов - это повод, как минимум менять бисфосфонат и гормонотерапию (диферелин - правомочный выбор, но к нему стоит добавлять тамоксифен, если его не было ранее).
Кроме того, имеет смыл провести контрольное исследование через 2-2,5мес для решения воропса о необходимости лучевой и химиотерапии.
2012-05-12 09:15:00
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Я Вам уже писала. Немного напомню. Мне 46 лет. РМЖ 2ст.гормонозависим. Остеобластические мтс в кости, рост онкомаркера. Онкомаркер начала расти после приема бифосфонатов. Я их капала 7 месяцев, онкомаркер вырост до 300 при норме 25. Врачу говорила, что у меня менструация начала идти каждые 2 месяца, но врач не обращал внимания, прописали аромазин, тоже пила 8 месяцев. Сделала компьютерную томографию и вот заключение: определяются послеоперационные изменения в правой молочной железе: секторальная резекция. В наружных отделах правой железы определяется жидкостноплотностный очаг (5-10ед.н), неправильной формы, размером 18х15мм, не накапливающий контраст (киста?). В левой молочной железе признаки кистознофиброзной мастопатии. Очагов патологического накопления контраста не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки послеоперационных изменений. Кистоподобный очаг в правой МЖ. Диффузные изм.печени. Нефроптоз слева. Многочисленное, вторичное поражение тел позвонков, костей таза, остеобластического хар-ра. Гемангиома тела Д12 позвонка. Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника. За контрольный период набл.увеличение р-ов очагов в костях. Паталогические очаги округлой формы. Локализация и р-ры Д4-4мм, Д8-9х6мм, Д12-10х9мм, Л1-9мм, Л2-6мм, Д3-12мм, Д5-13х12мм. В крестце справа 13х12мм, слева 11мм. В теле подвздошной кости слева 12х11мм, 10мм, 13мм, 10мм и 9мм. Мне прописали укол диферелин и продолжать капать золедроновую кислоту, таблетки отменили. Этого достаточно? А как избавится от кисты и от кистознофиброзной мастопатии? прошу Вас высказать свою точку зрения. Что мне делать, т.к. наши врачи отвечают ну чтож это такое лечение - пальцем в небо. А ведь бесплатных препаратов нету, а я уже просто немогу лечится "пальцем в небо" нет средств.
10 октября 2012 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Светлана, я бы предложил Вам удалить яичники и кисту в молочной железе, проити 3-4 блока химиотерапии. Золедроновую кислоту можно поменять на какой-нибудь бонефос- он дешевле.
Популярные статьи на тему: гемангиома позвонка лечение
Читать дальше
Гемангиома позвоночника
Гемангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из видоизмененных сосудов, которая является одним из самых распространенных типов сосудистых опухолей у человека.
Читать дальше
Холестаз
При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.