2016-01-08 19:44:57
Спрашивает Антон:
Добрый день, подскажите пожалуйста нужна ли операция?. Мама 48 лет (прошли курс лечения 1,5 месц медикаментозно,боли остались в левой ноге возле ягодице,ноющие боли жжение)Больную ногу чествует на 80% поясница не болит.
Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника
(Уровень L1 – S1)
Поясничный лордоз сглажен. Ось позвоночника во фронтальной плоскости незначительно искривлена влево
Отмечается местами утолщение, субхондральный склероз замыкающих пластинок тел позвонков. По переднебоковым поверхностям тел позвонков отмечаются краевые костные разрастания, размерами до 8мм, по заднебоковым поверхностями тел L3, L4, L5 нижних замыкающих пластинок краевые костные разрастания достигают размеров от 2 до 6 мм.
В сегменте L2-L3 отмечается циркулярная протрузия межпозвонкового диска до 3 мм, фрагментарное обызвествление передней продольной связки.
В сегменте L3-L4 отмечается циркулярная протрузия межпозвонкового диска до 4 мм.
В сегменте L4 – L5 отмечается циркулярная протрузия с фораминальным компонентом слева, размером до 6 мм, слева на уровне межпозвонкового отверстия определяется дополнительное образование выходящее из отверстия округлой формы с ровными четкими контурами, размерами 11x13мм. Фрагментарное обызвествление передней и задней продольных связок.
В сегменте L5 – S1 высота дискового пространства неравномерно снижена, отмечается циркулярная протрузия до 4мм, фрагментарное обызвествление передней и задней продольных связок. Латеральные карманы субдурального пространства сужены за счет краевых костных разрастаний гипертрофического спондилоартроза, гипертрофированных желтых связок. Справа латеральный карман составляет 2 мм, слева 4 мм (размер в норме> 4 – 5 мм).
В дугоотростчатых суставах на всем протяжении исследования отмечаются неравномерное сужение суставных щелей, уплотнение, субхондральный склероз, деформация замыкающих пластинок, местами с кистовидной перестройкой костной структуры, краевыми костными разрастаниями до 6 мм.
Деструктивные изменения в костях на уровне исследования не определяются.
Заключение: КТ – признаки дегенеративного – дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника: остеохондроз, спондилоартроз, спондилез. Протрузии межпозвонковых дисков в сегментах L2 – L3, L3 - L4, L4 - L5, L5 - S1. Фораминальный стеноз в сегменте L4 - L5 слева. Невринома корешка слева в сегменте L4 - L5
14 января 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Добрый день. Вопрос об оперативном вмешательстве достаточно деликатный. Если говорить об удалении невриномы, возможно, состояние улучшится, но остальные проблемы в виде протрузий дисков, артроза суставчиков останутся. Вы должны понимать, что операция - это не означает "новый позвоночник". Я бы рекомендовала всё же ещё попробовать консервативную терапию на фоне ношения жёсткого пояснично-крестцового корсета, щадящие статические упражнения, направленные на укрепление мышечно-связочного корсета и из физиолечения - миостимуляции мышц поясничного отдела. Если не будет динамики в дальнейшем - сделайте контрольный МРТ и рассматривайте вопрос об удалении невриномы с нейрохирургом.
2015-10-08 10:55:34
Спрашивает Наталья:
Моей сестре удалили невриному слухового нерва в июне 2015. После операции возник парез правой части лица,голос тоже севший, хриплый.
Подскажите, пожалуйста, занимаетесь ли Вы такого рода лечением по восстановлению функций нерва и голоса и если да, то каковы методы такого лечения?
Физио процедуры на облaсть головы и шеи ей противопоказаны, как и применение ноотропных средств и препаратов женских гормонов.
Буду признательна получить ответ.
15 декабря 2015 года
Отвечает Грицевич Марта Юрьевна:
Доброго дня, зверніться, будь ласка, в Інститут Отоларингології у відділення мікрохірургії вуха до Борисенка Олега Миколайовича, він зможе порадити.
2015-09-12 17:17:50
Спрашивает эдуард:
где лучше пройти лечение невриномы (3,1*2,1*1,9) в Москве на гамма-ноже или в Киеве на линейном ускорители?
15 сентября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Для начала не совсем понятна география и критерии выбора - в Киеве тоже есть гамма-нож, а в Москве есть и линейный ускоритель.
Гамма-нож точечно уничтожает небольшую опухоль (до 3-4 см). Большие опухоли уничтожать нельзя, поскольку нельзя создавать за один раз большую область некроза в теле. А линейный ускоритель может облучать опухоли больших размеров. Нельзя говорить о том, что лучше, радиохирургия или радиотерапия (Кибер-нож, Гамма-нож или традиционный линейный ускоритель). В каждом конкретном случае есть оптимальный подход к лечению и его определяет врач. Проконсультируйтесь с нейрохирургами, причём не с одним, а с несколькими.
2011-04-15 07:19:55
Спрашивает valentina:
Здравствуйте! Меня зовут Валентина, мне 52 года, почти 2-а года у меня большие проблемы с жжением языка, горла. Я перенесла 2-е нейрохирургические операции, в1984 и 1988гг., удаление невриномы на можичке и слуховом нерве, лицо перекошенное, в течении жизни были проблемы с горлом (почему-то перекрывало дыхание на короткое время), последние время самочувствие очень ухудшилось. Наблюдаюсь у нейрохирурга ежегодно, прохожу обследование (опухоль есть, но не растёт), была у гастролога, нашли инфекцию H-palori, прошла курс лечения антибиотиком, скоро пойду к невропатологу, была у стоматолога (зубы не очень хорошие),мне очень и очень плохо, подскажите пожалуйста что мне ещё нужно сделать чтобы избавиться от этой проблемы, заранее благодарю!!!
21 апреля 2011 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
Добрый день, Валентина. Постараюсь Вам ответить. Скорее всего Ваши проблеммы (жжения языка или глоссалгия) связанны с неврологическими проблемами. Хотя причин может быть множество- это это и дисбактериоз полости рта (кандидоз), прием лекарственных веществ (особенно при химиотерапии), а также облучение, авитаминозы (в том числе и недостаток железа) и анемии, недостаточная секреция слюнных желез, гормональные сдвиги и т.д. Для начала нужно сдать мазок с зева и спинки языка на микрофлору (в том числе и грибы Кандида), пролечить весь кариес и его осложнения, дабы убрать все травмирующие факторы. Лечение строго индивидуализированное на основании данных обследования. Зачастую назначают препараты, усиливающие слюновыделение, психотропные средства и т. д. Важна психотерапия. При локализованности ощущений возможна новокаиновая блокада. Полезны витамины С, В1, В2, В12, A, PP. Исспользуются также физические методы: синусоидальные токи на шейные симпатические узлы и т.д. Если причина глоссалгии нейрохирургическая, то симптомы не исчезнут.. может быть удасться их уменьшить. Удачи Вам.
2011-03-30 21:46:36
Спрашивает Василий Бу:
У моей жены(возраст 25 лет) обнаружили невриному правого преддверно-улиткового нерва размером 3,9х2,9х3,4. я слышал, что с помощью кибер ножа можно вылечить опухоль размером до 8 см.. Хотелось бы узнать сколько будет стоить лечение в данном случае. А так же как попасть к вам в клинику и что для этого нужно. Прошу вас помогите мне в этом вопросе.
08 апреля 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Для радиохирургии размер опухолей не должен превышать 4-4,5 см. Для неврином радиохирургия является методом выбора. Стоимость лечения в кибер-клинике порядка 18-20000 долларов.
2011-03-11 14:39:53
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! Показано ли лечение "Кибер ножом" при акустической невриноме?
25 марта 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Здравствуйте! Теоретически, при акустической невриноме может использоваться и радиохирургия, в том числе и на аппарате Кибер-нож. Показания зависят от ряда факторов - размеры, сохранность слуха и т.д.
2010-11-05 12:16:51
Спрашивает Светлана :
После лечения невриномы слухового нерва в Кибер клинике Спиженка у мужа состояние ухудшалось с каждым днем, я считаю, что лечение прошло неудачно и опухоль только увеличивалась, не верьте этим горе-специалистам, нет еще опыта у них , больные у них только как подопытные кролики, хотя только обещали, что надо ждать, а чего- смерти?
09 ноября 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Добрый день. В чем выражается ухудшение состояния? Как давно было проведено лечение? Увеличилась опухоль или вокруг нее зона отека? Любое консервативное лечение, особенно лучевая терапия/радиохирургия, требуют времени на реализацию эффекта. Для неврином эффект терапии
оценивают в среднем через год-полтора, поскольку опухоль гистологически доброкачественная, то и на лечение она реагирует медленнее, чем злокачественные опухоли.
Возможно имеет смысл провести курс терапии кортикостероидами и т.д. Если есть вопросы, Вы можете позвонить мне, так как предоставленной информации недостаточно для того, чтобы давать какие-то советы.
2010-05-25 14:40:35
Спрашивает Елена И:
добрый день. мне 33 года. у меня множественные опухоли головного и спинного мозга и задней черепной ямки, менингиома и невринома. 4 года назад оглохла на оба уха. хирургическую операцию не стали делать, опухолей слишком много, в труднодоступных местах и рискованно. скажите пожалуйста, могу ли я пройти лечение методом кибер-нож?
15 июля 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Добрый день. Судя по сочетанию менингиомы и неврином слуховых нервов, имеет место нейрофиброматоз II типа.
Теоретически, и менингиомы, и невриномы - классические объекты для радиохирургии. Но вопрос в том, каковы их размеры, и где, и сколько есть еще опухолей. Для возможности лечения на кибер-ноже важен не только размер одного очага, но и их количество и так называемый суммарный объем опухоли.
Кроме того, даже при успешном лечении, слух скорее всего уже не восстановится. Если есть свежее описание МРТ, то по нему можно более четко ответить, показано ли радиохирургическое лечение.
Читать дальше
Кровотечения
Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах.