лечение сном депрессии

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста мягкое лечение от депрессии с нарушенем сна и часто повторяющимся сердцебиением, особенно ночью. По шкале цунга, уровень соответствует средней тяжести. Все началось после разрыва второго брака. На протяжении 11 лет воспитывала одна сына, которому сейчас 23 года и который страдал импульсивностью, постоянным плохим настроением и нарушенной социальной адаптацией. Мне 46 лел. Характер оптимистичный и дружелюбный. Больше всего достает подавленное настроение и невозможность радоваться любимым занятиям, так как раньше. Когда вечером настроение "никакое", просто не хочется ложиться спать. Домашние дела, просто заставляю себя делать.
Я понимаю, что мое состояние связано с хронической стрессовой ситуацией. Все время я стараюсь вести здоровый образ жизни, применяю релаксационные техники и аутотренинг. Немного помогало, но не так как бы хотелось. Сниженный фон настроения длится более двух лет. Сейчас мы с сыном разъехались и я могу заняться собой. Меня интересунт могу ли я вылечиться на препаратах из зверобоя и других натуральных средствах, без фона хронического стресса, в котором я постоянно жила, или все таки придется прибегнуть к антидепрессантам. Хочу чувствовать себя хорошо, мне еще карьеру надо построить, а дподавленное настроение очень мешает. Пожалуйста посоветуйте что - нибудь!
Заранее спасибо!

Здравствуйте, Михаил Валентинович!
Огромное спасибо за консультацию!

Михаил Валентинович, я в тупике... Прошла множество анализов, МРТ ГМ и МРТ ШОП, рентгены позвоночника, дважды Холтеровское мониторирование ЭКГ (все исследования прохожу в частных клиниках, в поликлинике нет возможности) - диагнозов и лечения нет...

Второй раз за 2 года прохожу Холтеровское мониторирование ЭКГ, но приступы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца и в области щитовидки, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе и слабость в ногах) уловить не удается. Эти приступы бывает 2-3 раза на месяц (могут днем, могут ночью, неожиданно).

Мониторирование проводилось Холтером SDM3 (3-канальный, с 3-мя отведениями) - это лучшее, что есть в нашем областном центре в частных клиниках. Да и расшифровка мониторирования отличается... Какие характеристики этой модели Холтера ЭКГ? Что такое "непригодные QRS"? Определяет ли Холтер SDM3 характер аритмии?

Вторично на Холтеровском мониторировании выявляется "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней стойкой гипертонией?

Ранее у меня иногда повышался тиреоидный гормон Т4. В 2004 г. был повышен Т4 = 16,3 дл/мл (норма 4,2 - 12,0 дл/мл) - сдавала в эндокринологическом диспансере. Было назначено анаприлин и еще несколько БАД-ов (диагноз в карточке не указан..., все назначения написаны были на листочках бумаги). Далее принимала Мерказолил (поддерживающую дозировку), большую дозировку не могу переносить из-за сильных головокружений и шаткости при ходьбе. В 2006 г. (после приема медикаментов) сдавала в частном мед. центре: Т4 - норма, хотя симптомы гипертиреоза остались (ускоренное сердцебиение, повышение АД, чувство сжатия в сердце и в области щитовидки (диффузный зоб), эмоциональность, повышенная потливость, блеск в глазах, желудочно-кишечные расстройства). Эти симптомы меня сопровождают с 22 лет и до сегодня (сейчас мне 46). С присоединением климакса симптомы усилились вдвое. В 2015 г. сдала анализы на тиреоидные гормоны + паратгормон (что удивительно, Т4 оказался в норме, а паратгормон повышен (?)):
4.07.2015 г. тиреоидные гормоны: Т4 свободный (FT4) - 15.02 пмоль/л (норма 9.0 - 20.0 пмоль/л); Т3 свободный (FT3) - 4.42 пмоль/л (норма 4 - 8,3 пмоль/л); антитела к тиреопироксидазе - 6.5 lU/ml (норма до 50 lU/ml); ТТГ - 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 - 5.0 мМЕ/мл)
7.12.2015 г. (паратгормон - повышен) - 74.8 пг/мл (норма 15.0 - 65.0 пг/мл) (!)

Почему при нормальных показателях Т4 у меня остались симптомы сопровождающие гипертиреоз? Может ли влиять постоянный прием бета-блокаторов (с 2001 г.) на результат анализа на тиреоидные гормоны?
С чем может быть связан такой симптом, как нехватка воздуха (ощущение, что дыхание и сердцебиение в разнобой) - с гипертонией или ишемией?
Сжимающие боли в области сердца (не более 15 минут) с чем могут быть связаны? Это от повышенного давления, от ускоренного сердцебиения, или ишемии? Пару раз использовала Нитроглицерин, легче, но появлялась выраженная головная боль... В поликлинике сказали быть осторожной, не экспериментировать, из-за наявности Недостаточности мозгового кровообращения в ВВБ...

Как правильно принимать Бисопролол согласно данных Холтера ЭКГ (данные предыдущей консультации публикую ниже)?
С 2010 г. принимаю Лозап 50, вот уже более 6 месяцев появился кашель (особенно, если спиной упираюсь об спинку кресла) - это может быть связано с приемом Лозапа, или чем-то другим?
Нужно ли сдавать анализы на липопротеиды фракционно? Какие лабораторные обследования пройти?

Буду благодарна за консультацию!


ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
17 октября 2016 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Прошу проконсультировать согласно данных Холтера в сочетании с симптомами и другими данными обследований. Женщина 46 лет. Бывают приступы: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе. Купирую Бисопрололом. Также принимаю "Лозап 50" (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (преимущественно, летом). С чем это связано?
В сентябре прошла Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер установили на дому; выраженных приступов сердцебиения не было; выполняла умеренную нагрузку, которую возможно выполнить при нарушении координации; отмечались такие симптомы - временами нарушение равновесия и кратковременные (но частые) головокружения, чувство сдавления в области сердца, стойкое повышение АД (после физ. нагрузки происходит резкое повышение АД), ощущение нехватки воздуха, шаткость при ходьбе (после умеренной физ. нагрузки) и нарушение координации).

Данные Холтеровского мониторирования ЭКГ 12-13.09.2016 г.:
Средняя ЧСС 80/мин. Сон 6 ч.50 мин. ЧСС во время сна 69/мин., во время бодрствования 85/мин. Циркадный индекс 1.24.
Ритм:
Тахикардия >110 00:28:07 максимальная ЧСС 125/мин. (12.09.16 21:51:51)
Аритмия 00:00:17
Брадикардия (<50)-- минимальная ЧСС 56/мин. (13.09.16 08:30:00)
QRS: всего 102330, желудочковых (V) 234, наджелудочковых (S) 481, непригодных (A) 462.
Минимальный R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Минимальный R-R(NN) 232 (13.09.16 10:24:38)
Максимальный R-R 2317 (13.09.16 02:02:35)
Максимальный R-R(NN) 1190 13.09.16 10:55:51)
Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем до 64 до 112 уд. в мин. Тенденция синусового ритма к нормосистолии в дневное время, недостаточному снижению частоты в ночное время, с умеренным приростом частоты ритма во время физически-эмоциональных нагрузок. В вечернее время регистрируются редкие одиночные предсердные экстрасистолы, а в ночное время имели место редкие одиночные желудочковые экстрасистолы. На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.

К заключению Холтеровского мониторирования прилагаются кардиограммы на 8 страниц.

Я даже не подозревала, что у меня может быть пульс ниже 60 уд./мин. (возможно, это на фоне довольно длительного приема бета-блокаторов)... Максимальное ЧСС 125 уд./мин. было именно в состоянии покоя - во время просмотра телевизора. Теперь я не знаю каким образом принимать "Бисопролол", ведь бывает как тахикардия (более 120 уд./мин), так 56 уд./мин. Поэтому решила принимать "Бисопролол" в экстренных случаях...

И на этом Холтере выявляется то же "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней-давней гипертонией? Или с сопутствующими заболеваниями: тенденция к гипокальциемии; недостаточность мозгового кровообращения в ВББ на фоне остеохондроза шейного (4 протрузии, деформирующий артроз, выпрямленный лордоз, остеофиты, дегидратация) и грудного (кроме остеохондроза и остеофитов, деформация тела Th8 позвонка (вероятно на фоне гипокальциемии)) отделов позвоночника. Раннее иногда повышался гормон Т4 (щитовидка увеличена), сейчас же симптомы сердечные, желудочные, неврологические те же (вес - норма), а гормон Т4 в норме. Может ли "маскировать" результат анализа постоянный длительный прием бета-блокаторов? Снижают ли бета-блокаторы на метаболизм?
Кроме этого на МРТ головного мозга : Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм. Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела. Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.

С чем же связаны выше указанные симптомы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе + нарушение координации движений) - это кардиологические, неврологические, или эндокринологические нарушения? Эти симптомы меня "преследую", примерно, с лет 19... На ЭХО КГ (делала лет 9 тому) выявлено лишь незначительное уплотнение межжелудочковой перегородки и уплотнение передней створки митрального клапана и ударный объем 45 мл.

И еще... В 2001 г. пришлось сильно понервничать (довели), после чего появились длительное повышение АД до 175/110 мм рт.ст. с тахикардией, головокружение, слабость в ногах; терпкость, преимущественно, в левой руке; боль в шейно-грудном отделе позвоночника. Без рентгена и других видов обследования (МРТ в 2001 г. было нереально пройти), установили диагноз ВСД; выписали "Корвитол" "Барбовал", Ламинарию в связи с увеличением щитовидной железы…

В июле 2016 г. перенервничала, АД повысилось до 198/103 мм рт. ст., шатало ужасно и давило в груди (приняла 25 мг "Лозап" и 0,5 таблетки "Бисопролола", сбила АД до 158/98 мм рт. ст., пульс нормализировался; приблизить к норме удалось после еще 25 мг "Лозапа". Подскажите, пожалуйста, вредно ли повышение АД выше 180 мм рт. ст. систолическое при недостаточности мозгового кровообращения?

Буду очень благодарна за консультацию!

07 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. В первую очередь нужно все-таки постараться зафиксировать ЭКГ (при помощи холтеровского мониторирования) именно во время приступов, только тогда можно говорить о правильном лечении. Тем более, Вы говорите, что они частые, но во время проведенного мониторирования их не было. Частые головокружения обычно связаны с мозговыми проблемами, покажитесь также невропатологу. Препараты для контроля гипертонии, тот же бисопролол, принимаются не при повышении АД, а регулярно, ежедневно, для того, чтобы предупредить его повышение.

Здравствуйте.Оправдано ли хирургическое вмешательство или можно избрать другой вид лечения.Увеличение правой доли щз показания узи правая 4,38*1,79*2,25 V=9.2см левая 3,98*1,48*2,3 V=7.1см. Перешеек0,4см. Контур ровный нечеткий .Капсула не выражена. Перехима неоднородна крупнозернистая.При ЦДК кровоток резко усилен. Эхогенность ткани снижена.Доп.образов.не выявлены. Анализы Т4 свободный 30.03 пмоль (норма 12-22) Тиреотропный гормон 0,005 мкМЕ/мл (норма 0,27-4.2) Антитела к перакс.тереоцитов 600 МЕ/мл (нор. 0-34) Диагноз Диффузно-токсический зоб 1 ст.Тирионасикоз.(извиняюсь если не правильно написано почерк не понятный) Дегае...? Тиреона...офтальенопатия ОИ. Из разговора с врачем понял что таблетки в моем случае не эфективны и если ими лечится долгое время угроблю другие органы и в итоге все равно операция. Понимаю что одного диагноза офтальенопатия ОИ достаточно к операции но всеже. Мне 44 г в 2010 г обнаружили хронический гипатит С генотип 3а не лечил (лечение от 7т.у.е.) . С середины 2014 стал плохо себя чувствовать усталость хроническая ,плохой сон,раздражительность,в глазах как песок,депрессия в общем симптомы ЩЖ. Грешил на гипатит но анализы в одной поре не в острой форме.Случайно терапевт направила на узи ЩЖ по поводу тахикардии 100 уд.(к врачам никогда не ходил просто проф осмотр и не знал что такое возможно из за ЩЖ).
И второй вопрос стоит ли вообще делать операцию при не вылеченном гепатите (не известно когда будет возможно лечения) или сначала решить с гепатитом а уж потом ЩЖ .Как я думаю если удалят часть ЩЖ то печень и остаток добьет и она послужила трамплином заболеванию ЩЖ. Сейчас пью таблетки мерказолил ,анаприлин,новопассит и капли для глаз фармадекс для понижения активности ЩЖ как то так.Но пройдет 40 дней и надо принимать решение что дальше делать и вообще какие варианты в моем случае. Спасибо всем.

через некоторое время после родов похудела очень, депрессия была жуткая, пошла на обследование, проверили все, сказали только катаральный гастродеуденит, ничего страшного, прошла курс лечения, все опять повторилось, диарея, голодные боли часто, особенно перед сном, постоянный дискомфорт после приема пищи, уже не знаю к каким врачам идти, говорят здорова!Пью шрот расторопши, временами улучшения, потом опять за старое. Подскажите, что делать?

Здравствуйте! Мне 28 лет, рост 190см вес 84кг. В пол года после вакцинирования от полимиелита, перенёс левосторонний парез, в настоящее время движение рук и ног в норме. После допризывного осмотра наблюдаюсь у кардиолога. Последние полтора года на фоне эмоционального напряжения начал замечать перебои с сердцем, последние холтеровское мониторирование покзало следующее: продолжительность мониторирования - 23часа 35 минут типы сокращений - нормальных 95576, Суправ.-0, желудоч:268, другие 0. средняя ЧСС 67уд.мин, минимальная чсс 39уд.мин (во время сна), максимальная чсс была 119 во время утренних процедур. Желудочковые результаты: 268 желудочковых сокращений, среди которых 51 одиночных желудочковых экстрасистол, 8 эпизодов парных экстрасистол, 32 эпизода желудочковой бегеминии. максимум горизонтальной депрессии ST -1.37мм на втором канале при чсс 69 в мин в состоянии покоя. Максимум ST элевации 3.68мм на 3 канале при ЧСС 80 в мин, во время прогулки, без жалоб. отмечалось 0 периодов пауз продолжительностью более чем 2.4 секунд. В период мониторирования регистрировался синусовый ритм с преобладанием нормосистолии в течение суток, периодами брадисистолиив ночное время.Суправентрикулярная эктопическая активность не зарегистрирована.Зарегистрирована желудочковая эктопическая активность, соответствующая 4А гр. по Лауну. В течение дня и ночью преобладали волны низкой частоты: соотношение НЧ/ВЧ днём = 2,464 (выше нормы), НЧ/ВЧ ночью = 2,663 (выше нормы) общая мощность спектра повышена (SDNN = 210мс). Мощность спектра волн низкой частоты повышена (SDANN=180мс)Мощность спектра волн высокой частоты повышена (RMSSD=62мс)
ВЭМ ТФМ низкая, на высоте нагрузки - частая политопная желудочковая экстрасистолия, по типу бигеминии.
Узи сердца клапанный апарат визуально не изменён, начальное расширение полости левого желудочка, миокард не утолщён, сократимость миокарда - удовлетворительна. гормоны ЩЖ - норма.
Лечение (бисопролол, кардиомагнил, предуктал)
Чем опасны такие экстрасистолы для жизни, стоит ли паниковать из за них? К чему они приводят и можно ли от них избавиться навсегда?

Добрый день. Моей маме 55 лет. 7 лет назад умерла ее мама. Возможно, это послужило причиной появления у нее депрессивных состояний. Первый раз депрессия проявилась в 2008 году. Курс лечения на протяжении 2-3 месяцев вернул ей нормальное состояние. В 2010 году ситуация повторилась. Болезнь протекала примерно как первый раз (стандартные симптомы депрессии) и после лечения вернулась к нормальной жизни. Очередной раз вспышка депрессии произошла осенью 2012 года. После полуторамесячного курса лечения ситуация не улучшилась. Приняли решение лечь в стационар в пограничное отделение Дорожной клинической больницы №1 в Киеве. После 5-дневного пребывания в клинике, прейдя домой ею была предпринята попытка суицида. (выстрел в голову с травматического пистолета после этого упаковка таблеток понижающих давление). После двухдневной реанимации ее выписали домой. Выписавший ее психиатр убедил, что реабилитацию можно пройти дома, порекомендовав курс антидепрессантов. К этому времени она уже особо не хотела пить таблетки, хотя делала это под нашим контролем. Возможно почувствовав себя лучше она перестала принимать таблетки. Состояние начало ухудшатся. Начали появляться все больше страхов (причем они бредовые), хотя сон немного улучшился. Но самое главное, что она не хочет лечиться и говорит, что не хочет выздоравливать. Т.е. если раньше она понимала, что больна, то сейчас «больны» все вокруг нее. Очень не хочется ложить ее в стационар Посоветуйте, пожалуйста, как нам быть в этой ситуации, возможно ли обойтись без стационарного лечения или нет. Куда именно нужно обратиться. Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте! Мне 43 года, с детства было чувство нехватки воздуха, с 18 лет появилась экстрасистолия но мне на пртяжении многих лет говорили , что с возрастом все пройдет , в прошлом году состояние ухудшилось, перебои в работе сердца стали чаще и более выражены, в эти периоды - сильная слабость. С января 2011г. по январь 2012 г. прошла кучу обследований, в течении всего года проводилось медикаментозная терапия лечения. В10 (Холтер от 10.02.2011г. – основной ритм синусовый, ЧСС в мин.55, макс ЧСС 160, желудочковых экстрасистол – 3421 в сутки.; Холтер от 24.01.2012г. – синусовый ритм мин.ЧСС 52, макс. ЧСС 150. Зарегистрировано 170 эпизодов синусовой тахикардии. Желудочковая эктопия всего 10434, максимально 1399 (в 12:40), в среднем 462 в час., полифокусные, полиморфные, из них 61 парная, 8 залповых, 538 эпизодов аллоритмии по типу бигемии ( максимальная продолжительность 3 мин.( в 22:28) , 120 непродолжительных эпизодов тригеминии. Наджелудочковая эктопия – всего 12, полифокусные, из них 1 короткий эпизод аллоритмии по типу бигемии. Нарушения проводимости не обнаружено. Зарегистрировано 2 эпизода на ФН горизонтального смещения ST до 1,2 – 1,5 мм в периоды с 17:49 ( 6 мин) и 8:15 ( 3 мин), клинически бессимптомны. Поставили диагноз : ИБС: безболевая ишемия миокарда. Пароксизмальная предсердная тахикардия. Частая желудочковая экстрасистолия. Пролапс митрального клапана 1 ст с умеренной митральной недостаточностью. ХСН-1, 1ФК.В результате было принято решение провести РЧА ЖЭС. 6-го марта мне ВСЭФИ и РЧА ЖЭ, заключение –синусовый ритм с ЧСС 64 уд.мин. Положение эос вертикальное. Диффузные изменения в миокарде левого желудочка. Экстрасистолы желудочковые единичные, эпизод бигеминии. В первые дни экстрасистол практически небыло, а по прошествии двух недель состояние ухудшилось, экстрасистолы чувствую практически постоянно, при пульсе 60 -70 ударов в минуту бывает от 19 до 39 экстрасистол. Порой в течении двух-трех минут экстралистолы идут непрерывно. Все это в спокойном состоянии, без нагрузки, стоит немного увеличить нагрузку, т.е. элементарно пройти спокойным шагом 100-200 метров, резко возрастает пульс, сильная экстрасистолия, давящая боль в области сердца, одышка. Однако когда я ложусь, т.е. принимаю горизонтальное положение, экстрасистолия практически пропадает, пульс восстанавливается. Ранее в лежачем положении у меня также состояние улучшалось, экстрасистолы были, но редко. А вот в положении сидя и стоя они ощущались практически постоянно. 29 марта опять сделан Холтер ЧСС днем мин. 53, макс. 118, во время ночного сна мин. 52, макс. 69, при нагрузке мин. 75. Макс. 121. ( с декабря ежедневно принимаю конкор 5 мг.) Циркадный индекс – 1.17. Синусовый ритм . Одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 445 до 757 ( всего 27)Парная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 742 до 789 (всего 3) . одиночная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом всего 5950 фрагментов. Одиночная полиморфная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом 375 мсек. (3 фрагмента. ) одиночная желудочковая полиморфная экстрасистола с предэктопическим интервалом от 382 до 1257 мсек. Всего 835. Всего 6788. Днем 6786 ( 425 в час.) Ночью менее 1 в час. Во время ФН 1871 ( 557 в час) Эктопическая активность дневная, полиморфная частая, аллоритмия по типу бигемии. Парная наджелудочковая полиморфная экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 453 до 507 мсек. (всего 5- днем во время ФН) Постэкстрасистолическое угнетение синусового узла с предшествующим RR1179 ( Всего -1) . Эпизоды депрессии сегмента ST в отведениях, характеризующих потенциалы передней стенки, нижнее-диафрагмальной стенки,боковой стенки левого желудочка; возникающие при нагрузке при пороговой ЧСС, длящиеся менее 1 минуты, сомнительно ишемические. Извините за такое длинной описание, но старалась ничего не упустить, переписывала практически все. Разъясните пожалуйста, это временное явление после проведения РЧА или нет, как мне поступить? Стоит ли обратиться в кардиоцентр где проводили РЧА, либо достаточно обратиться к кардиологу по месту жительства? Может ли это быть наследственным , т.к. у бабушки был кардиостимулятор? Экстрасистолы ощущаю практически постоянно, но привыкла с ними жить, но страшат все чаще повторяющиеся эпизоды – сначала боль в области груди, либо чувство сжатия, затем слабость, сердцебиение, сознание не теряю, но состояние просто ужасное, темнеет в глазах, звон в ушах, немеет подбородок , губы, кисти рук, сильная слабость, не хватает воздуха. Мне всего 43 года, я работаю в госслужбе, род деятельности напрямую связан с постоянным общением с людьми, после таких приступов я не могу работать, вызывают скорую, делают какие-то уколы, чтобы облегчить состояние, приходится уезжать домой. Не знаю как быть? Чего ждать дальше?

Здравствуйте, я к вам уже обращалась, спасибо огромное за консультацию. (Началось у меня в январе 2011 года (10 месяцев назад). Мы были с ребенком на лечении в другом городе, мне резко стало плохо, вызвала скорую, у меня поднялось давление, экг было нормальное. Давление поднялось первый раз. Затем пол года чувствовала себя плохо, постоянно страх смерти, чувствую как бьутся сердце, постоянные покалывания, боли. Обращалась к неврологам, кардиологам. Назначали транквилизаторы, но от них становилось только хуже. Делала холтер (Брадикардия ночью. Циркадный индекс 169%. Желудочковая экстрасистола 1 градация по Lown. Регистрируются наджелудочковые аритмии характерные для хдоровых лиц, количество аритмий- выше нормы. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. Синусовый ритм в течении времени наблюдения, с ЧСС от 44 до 161 (средняя 79) уд,мин. Одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа с предэктопическим интервалом 362 мсек. Днем 1 (менее 1 в час). Ночью нет. Миграция водителя ритма с ЧСС от 61 до 98 уд,мин Всего:279 (10 в час). Днем 173. (9 в час). Ночью 106 (15 в час). Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 770 до 1412 (В среднем 1012)мсек.Всего 279.(10 в час). Днем 266. (14 в час). Ночью 13. (2 в час). За время ночного сна выявлены нарушения дыхания. 8 апное (от 7 до 17 сек), 3 гипопноэ (от 11 до 35 сек). Сейчас у меня 18 недель беременности, но страхи и проблемы с сердцем не покидают. Делала УЗИ сердца все в норме, экг(синусовый ритм неругулярная форма с ЧСС 60-100 в мин. Вертикально положение эос. Нарушение проводимости по миокарду перефирии). Кардиолог говорит, что все нормально. Назначила панангин, валериану в табл., магний В6.)
Сейчас у меня 34 недели беременности. Сделала новое обследование: Холтерское мониторирование (ЧСС днем средняя 86, мин. 56, макс 147; ЧСС ночью средняя 60, мин. 52, макс 103; ЧСС при нагрузках 117, мин. 96, макс 147. ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 143%. В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута 75%. Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Lown. Наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. За время обследования наблюдались типы ритмов: Миграция водителя ритма по предсердиям в течение времени наблюдения, с ЧСС от 52 до 147 (средняя 76) уд/мин. Наблюдались следующие аритмии: Миграция водителя ритма с предэктопическим интервалом от 518 до 934 (в среднем 802) мсек. Всего: 1074 (45 в час). Днем: 286 (19 в час). Ночью: 788 (90 в час). Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 782 до 1300 (Всреднем 1031) мсек. Всего: 436 (18 в час). Днем: 349 (23 в час). Ночью: 87. (10 в час).
Изменения ST-T. Эпизоды депрессии сегмента ST во время физической нагрузки. Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST - 10 минут. "Индекс ишемии" - 2299 (мкВ*мин). Ощущений 0%. Значимых изменений QT-интервала в течении судок не выявлено. Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сболонсировано. За время ночного сна выявлены нарушения дыхания. 2 апноэ (от10 до 34 сек); 1 гипопноэ (от 8 сек).)
РЕЗУЛЬТАТ ЭКГ: Синусовая аритмия (выраженнаая)с ЧСС 55-88 уд/мин.
ЭХО:Пролапс ПСМК 1 степени с регургитацией 1 степени. ДХ в обл верхушки.
Помогите, пожалуйста, разобраться. Это лечится? Мне очень страшно, переживаю за роды. Чувство тревоги и страха постоянно, ничего не могу поделать. Боли, покалывания в области сердца есть. Пью магнерот и настойку пустырника.

Здравствуйте. У моей мамы уже 6 месяцев глубокая депрессия. У нее уже был эпизод депрессии 7 лет назад, причиной был дисбактериоз кишечника,из-за которого "горел" язык, никто из врачей не мог дать этому обьяснение, приходилось сдавать все подрят анализы, она выбилась из сна и случилась депрессия. Но психиатр назначил феназепам, антидепрессант и она через пару недель была здорова. А сейчас 6 месяцев назад у нее началась опять депрессия,она причину не может найти,все было нормально. Началась она с болей в голове, потом пропал сон, аппетит,появился страх социальной жизни, вечно кажется, что не дойдет до работы, не смодет работать , поскольку сон был до 2 -4 ночи и слабость соответственно. Она опять обратилась к тому же врачу, он назначил ей феназепам,амитриптилин и еще какие-то препараты, не помогло, феназепам вообще никакого действия не оказывал, потом то же самое было с сибазоном ,поменяли на миртазапин антидепрессант, потом комбинировал 2 антидепрессанта , лечилась 2,5 месяца , а сна как не было , так и нет, выбилась из сил.Легла в ПНД ( в Кривом Роге), там сказали, что будут менять препараты и дозы увеличивать. В итоге поменяли 3 раза схему, добавляли нейролептики, все-равно не спит, в сон не клонит, ничего не изменилось , они на нее просто не влияют, уже желудок от таблеток болит,руки трясутся и жжение по телу из-за волнения.
Что посоветуете в этом случае делать? В больнице она уже почти 2 месяца лежит, ее собираются выписывать, врачи больше не могут ничего сделать, говорят дозы итак уже большие, больше нельзя. Думала положить ее на Миропольскую 8 , но там же только медикаментозное лечение? Мы уже поняли, что таблетки на нее уже не действуют. Есть ли альтернативы и какие? Спасибо.