гемангиома шейного отдела позвоночника лечение
Вопросы и ответы по: гемангиома шейного отдела позвоночника лечение
2016-01-14 12:10:31
Спрашивает Екатерина:
Добрый день ,мужу 42года сделали мрт позвоночника, но не могут определиться с лечением рекомендуют дообследоваться, так как в течении месяца беспокоят такие симптомы: в течении трех недель боль в ребрах и грудине, в положение лежа боль проходит , но когда хочет встать с кровати , сильная боль в мышцах поясницы, межреберных, мышцах спицы и если мышцы не размять ,они очень пекут как вроде бы сводит судорога, хотя сам позвоночник если на него надавливать не болит. Предстательную железу обследовали все в норме. Были у ревматолога ,дали заключение ,что падагра такие изменения в позвоночника давать не может. Туберкулеза нет. Врачи считают, что болевой синдром который сейчас есть это уже вторичная симптоматика т е следстие чего- то. Скажите пожалуйста может ли давать такую боль во всех мышцах результаты МРТ позвоночника? И что нужно обследовать дальше?
МРТ шейного отдела позвоночника с ангиографией , выводы: Изменение статики в виде шейного лордоза, сколиотической деформации влево, МР признаки остеохондроза 2 ст с наиболее выраженными дегеративно-дистрофическими изменениями в сегментах С5-С6,С6-С7 .Протрузии дисков С5-С6,С6-С7. Спондилоартроз. Сужение переднего ликворного пространства на уровне С5-С7. Гемангиома С6 позвонка. Угловая извитость ВСА в начальных отделах сегментаС1. Гипоплазия правой позвоночной артерии.
МРТ грудного отдела позвоночника,выводы: Учитывая распространенность процесса и анамнестические данные, изменение в грудном отделе позвоночника на уровне Th8-Th9(в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах, костных структурах ,позвоночном канале,а так ,паравертебральных отделах на этом уровне),более вероятно,обусловлены основным заболеванием(подагра).Неопластически характер изменений, спецефический воспалительныйй процесс(tbc?) менее вероятны.
Спондилит Th8 позвонка, дисцит на уровнеTh7-Th8,Th8-Th9.Клиновидная деформация Th8 позвонка более вероятно на фоне основного заб-я. Артрит в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах на уровне Th8-Th9. Абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне Th8-Th9. Изменение статики в виде усиления грудного кифоза, правостороннего сколиоза в верхнегрудном отделе. МР -признаки остеохондроза 2 ст с боковыми протрузиями дисков Th6- Th7, Th7-Th8 без компрессии корешков. Изменение тел Th10-L1 позвонков,множественные грыжи Шморля,более вероятно,обусловлены наличием синдрома Шейерман-Мау.
МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника, выводы: изменение в телах позвоночника L2,L3,L4 вероятно гемангиомы. Отек костного мозга в подвздошных костях и крестце, могут быть обусловлены дисметаболическими нарушениями,генез требует уточнения. Изменение статики в виде усиления поясничного лордоза. МР-признаки остеохондроза 1-2ст пояснично-крестцового отдела с протрузиями дисков L3-L4,L5-S1.Спондилез,спондилоартроз,Снижение высоты тел позвонков Th11,Th12,L1 к переди и грыжи Шморля, как проявление Шойермана-Мау.
МРТ шейного отдела позвоночника с ангиографией , выводы: Изменение статики в виде шейного лордоза, сколиотической деформации влево, МР признаки остеохондроза 2 ст с наиболее выраженными дегеративно-дистрофическими изменениями в сегментах С5-С6,С6-С7 .Протрузии дисков С5-С6,С6-С7. Спондилоартроз. Сужение переднего ликворного пространства на уровне С5-С7. Гемангиома С6 позвонка. Угловая извитость ВСА в начальных отделах сегментаС1. Гипоплазия правой позвоночной артерии.
МРТ грудного отдела позвоночника,выводы: Учитывая распространенность процесса и анамнестические данные, изменение в грудном отделе позвоночника на уровне Th8-Th9(в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах, костных структурах ,позвоночном канале,а так ,паравертебральных отделах на этом уровне),более вероятно,обусловлены основным заболеванием(подагра).Неопластически характер изменений, спецефический воспалительныйй процесс(tbc?) менее вероятны.
Спондилит Th8 позвонка, дисцит на уровнеTh7-Th8,Th8-Th9.Клиновидная деформация Th8 позвонка более вероятно на фоне основного заб-я. Артрит в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах на уровне Th8-Th9. Абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне Th8-Th9. Изменение статики в виде усиления грудного кифоза, правостороннего сколиоза в верхнегрудном отделе. МР -признаки остеохондроза 2 ст с боковыми протрузиями дисков Th6- Th7, Th7-Th8 без компрессии корешков. Изменение тел Th10-L1 позвонков,множественные грыжи Шморля,более вероятно,обусловлены наличием синдрома Шейерман-Мау.
МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника, выводы: изменение в телах позвоночника L2,L3,L4 вероятно гемангиомы. Отек костного мозга в подвздошных костях и крестце, могут быть обусловлены дисметаболическими нарушениями,генез требует уточнения. Изменение статики в виде усиления поясничного лордоза. МР-признаки остеохондроза 1-2ст пояснично-крестцового отдела с протрузиями дисков L3-L4,L5-S1.Спондилез,спондилоартроз,Снижение высоты тел позвонков Th11,Th12,L1 к переди и грыжи Шморля, как проявление Шойермана-Мау.
18 января 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Здравствуйте! У Вашего мужа имеются нарушения в позвоночнике по типу остеохондроза, но они возникли не месяц назад. Все эти проблемы он самым тщательным образом собирал всю свою жизнь. Но такие боли и такую картину даёт не остеохондроз. В настоящий момент времени в позвоночнике идёт воспалительный процесс, который и даёт такой болевой синдром. Необходимо найти источник воспалительного очага.
Для этого необходимо исключить инфекционный очаг в мочеполовой сфере, в лёгких, исключить остеомиелит.
Сделайте УЗИ внутренних органов и рентген лёгких.
Необходим развернутый анализ крови, ревмопробы, анализ крови на ВИЧ.
Если не удастся найти очаг - причину дисцита (воспаления междискового пространства), спондилита (воспаления суставчиков п-ка) - назначаются антибиотики широкого спектра действия после взятия крови на бакпосев и антибиотикограммы.
В любом случае необходим строгий постельный режим с жёсткой иммобилизацией позвоночника (корсет, шина) и обязательно в условиях стационара.
Вам необходимо обратиться в любое медицинское учреждение, где есть хорошее нейрохирургическое отделение для уточнения диагноза, дальнейшего обследования и адекватного лечения. Дома оставаться нельзя! Воспалительный процесс идёт не только в грудном отделе позвоночника, вызывая абсолютный стеноз спинномозгового канала на уровне между 8-м и 9-м грудными позвонками (вероятнее всего, отёк), но и ниже, в подвздошных костях и крестце (отек костного мозга).
Не тяните!
2015-11-03 09:37:17
Спрашивает Евгения:
Добрый день.
Получены следующие результаты МРТ.
"Произведены мр-томограммы шейного и грудного отделов позвоночника в аксиальной, коронарной, сагиттальной плоскостях в последовательностях T1W, T2W, STIR.
Шейный лордоз сглажен. Грудной кифоз нормально выражен. Высота тел позвонков обычная, в теле Th6 визуализируется очаг повышенного мр-сигнала на Т1-ВИ, Т2-ВИ, размером до 1,6 см в диаметре (гемангиома), характеризирующийся поперечной исчерченностью. патологических включений в ткани остальных позвонков не выявлено.
Определяются краевые остеофиты передне-боковых поверхностей тел позвонков с неравномерным гиперостозом передней продольной связки. Суставные отростки позвонков с признаками гипертрофии суставных поверхностей.
Межпозвоночные диски с выраженными в различной степени проявлениями дегидратации, умеренное неравномерное снижение высоты в шейном отделе.
На уровнях С5-С6, С6-С7 определяются неравномерные циркулярные протузии, размером до 2.0 - 2,2 мм, с умеренным сдавлением передних отделов дурального мешка и корешковых воронок.
На уровне Th1-Th2 определяется правосторонняя парамедиальная грыжа, выступающая в полость позвоночного канала на 5,3 мм, компремирующая передне-латеральные отделы дурального мешка справа.
Диск Th6-Th7 образует локальное выпячивание диска, размером до 1,8 мм.
На остальніх участках области исследования диски не выходят кзади от задней поверхности тел позвонков.
Спинной мозг на данном уровне несколько подавлен латерально справа. пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: Мр-признаки спондилоартроза, межпозвонкового остеахандроза шейного и грудного отделов позвоночника. Гемангиома телф позвонка Th6. Протузии С5-С6, С6-С7, Th6-Th7. Грыжа Th1-Th2 с умеренной компрессией спинного мозга на данном уровне."
Очень прошу дать рекомендации относительно лечения в данной ситуации.
Получены следующие результаты МРТ.
"Произведены мр-томограммы шейного и грудного отделов позвоночника в аксиальной, коронарной, сагиттальной плоскостях в последовательностях T1W, T2W, STIR.
Шейный лордоз сглажен. Грудной кифоз нормально выражен. Высота тел позвонков обычная, в теле Th6 визуализируется очаг повышенного мр-сигнала на Т1-ВИ, Т2-ВИ, размером до 1,6 см в диаметре (гемангиома), характеризирующийся поперечной исчерченностью. патологических включений в ткани остальных позвонков не выявлено.
Определяются краевые остеофиты передне-боковых поверхностей тел позвонков с неравномерным гиперостозом передней продольной связки. Суставные отростки позвонков с признаками гипертрофии суставных поверхностей.
Межпозвоночные диски с выраженными в различной степени проявлениями дегидратации, умеренное неравномерное снижение высоты в шейном отделе.
На уровнях С5-С6, С6-С7 определяются неравномерные циркулярные протузии, размером до 2.0 - 2,2 мм, с умеренным сдавлением передних отделов дурального мешка и корешковых воронок.
На уровне Th1-Th2 определяется правосторонняя парамедиальная грыжа, выступающая в полость позвоночного канала на 5,3 мм, компремирующая передне-латеральные отделы дурального мешка справа.
Диск Th6-Th7 образует локальное выпячивание диска, размером до 1,8 мм.
На остальніх участках области исследования диски не выходят кзади от задней поверхности тел позвонков.
Спинной мозг на данном уровне несколько подавлен латерально справа. пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: Мр-признаки спондилоартроза, межпозвонкового остеахандроза шейного и грудного отделов позвоночника. Гемангиома телф позвонка Th6. Протузии С5-С6, С6-С7, Th6-Th7. Грыжа Th1-Th2 с умеренной компрессией спинного мозга на данном уровне."
Очень прошу дать рекомендации относительно лечения в данной ситуации.
05 ноября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Физиолечение, лфк, щадящий массаж каждые полгода под наблюдением врача-вертебролога в специализированном мед. центре, занимающимся реабилитацией позвоночника. Сосудистая терапия формируется после доплера сосудов головы и шеи. Исключить нагрузку на верхний плечевой пояс и мануальную терапию.
Популярные статьи на тему: гемангиома шейного отдела позвоночника лечение
Читать дальше
Гемангиома позвоночника
Гемангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из видоизмененных сосудов, которая является одним из самых распространенных типов сосудистых опухолей у человека.