Вопросы и ответы по: лечение депрессии в стационаре
2014-07-30 13:09:06
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. моему отцу 67 лет. стаж курения лет 40. 2 года как не курит. поставлен диагноз ХОБЛ 3ст. тяжелой степени.за последний год состояние ухудшилось после прохождения лечения в стационаре . после легкой работы по дому начинается сильный кашель, отдышка. лейкоциты -9. СОЭ 28, гемоглабин 131. чем можно снимать сильные затяжные приступы кашля? как можно помочь человеку. очень страшно смотреть как задыхается. Есть ли экстренные препараты, которые должны быть под рукой? ингаляторы пирива ( в обед), серетит 2р. в день ( утро и вечер), дередуал в экстренных случаях ( игалятор) небулайзер с лазолваном или беродуал -1 раз в месяц по 10 дней. что еще посоветуете?подскажите с какой периодичностью принимать и как долго даксакас. с июля по январь (6 мес) принимал этот препарат .наблюдалась депрессия. можно ли как-то это побочное явление компенсировать? вентолин и пульмикорт добавить или заменить какие-то? подскажите , пожалуста, о кислородотерпии. в стационаре измеряли уровень кислорода в крови 97-98%. нужно или можно ее принимать? что скажите о физиотеррапевтическом приборе АСТЕР?
Добрый день, Наталья!
Об этом нужно было думать ему очень давно, когда организм мог еще перестроиться к тому, что он бросает курить. Сейчас имеем то, что имеем - грубое изменение легочной ткани, бронхов и вероятно всей сердечно-сосудистой системы!
Лечение симптоматическое, и ТОЛЬКО под наблюдением лечившего врача. Никаких самостоятельных действий и не думать о том, что лечение не помогает, а то, что много сделанное раньше для того, что медицина для него оказалась бессильной.
2014-07-27 09:01:47
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. моему отцу 67 лет. стаж курения лет 40. 2 года как не курит. поставлен диагноз ХОБЛ 3ст. тяжелой степени.за последний год состояние ухудшилось после прохождения лечения в стационаре . после легкой работы по дому начинается сильный кашель, отдышка. лейкоциты -9. СОЭ 28, гемоглабин 131. чем можно снимать сильные затяжные приступы кашля? как можно помочь человеку. очень страшно смотреть как задыхается. Есть ли экстренные препараты, которые должны быть под рукой? ингаляторы пирива ( в обед), серетит 2р. в день ( утро и вечер), дередуал в экстренных случаях ( игалятор) небулайзер с лазолваном или беродуал -1 раз в месяц по 10 дней. что еще посоветуете?подскажите с какой периодичностью принимать и как долго даксакас. с июля по январь (6 мес) принимал этот препарат .наблюдалась депрессия. можно ли как-то это побочное явление компенсировать? также подскажите по -поводу аэрофиллина- курс применения, кратность? вентолин и пульмикорт добавить или заменить какие-то?
Лечение заочно нельзя назначать. По кашлю нужно смотреть индивидуально: одним помагает лазолван, другим ацц, или ацц +лазолван (хелпекс бриз), третьим противокашлевой синекод. Во время обострений серетид надо доводить до максимума, беродуал 2 раза в день, рассмотреть необходимость дексаметазона в/ венно или в/мышечно, антибиотиков. Даксас используют или при обострениях или длительно планово при необходимости. И имейте в виду, что тахикардия есть скорее всего и сама по себе, а аэрофиллин ее еще и усиливает. Вентолин по требованию. Рассмотрите возможность кислородотерапии.
2014-06-25 04:53:49
Спрашивает ирина малова:
Помогите, пожалуйста. Мне поставлен диагноз ИБС, НСР по типу желудочковой экстрасистолии (одиночная, политонная) по холтеру в количестве 11884 в сутки. ЧСС за сутки - 57, днем - 59, ночью -51, максимальная- 92,минимальная - 32, выявлены 3 эпизода значимой депрессии сегмента S-T длительностью 1 мин. 36, 1 МИН. 49, СУММАРНО ЗА СУТКИ - 5 МИН. 12 СЕК.Прошла медикаментозное лечение в стационаре: бисопроло, перинева, кардиомагнил, эфокс лонг, симвастатин, ангиозин, КМА, милдронат, пропанорм. Состояние не улучшилось. Была на консультации у аритмолога, он сделал заключение о необходиости операции РЧА ( прижигания) экспот ического очага желудочковой эксрасистолии, Поставлена в очередь на операцию, предположительный период ожидания 1,5 года. Подскажите насколько опасно для жизни мое состояние такими последствиями как инфаркт, инсульт и насколько срочно мне показана такая операция, могу ли я ждать очередь?
Здравствуйте. Насчет очереди ничего не могу сказать, если экстрасистолия политопная, эффективность РЧА невысока. К тому же, из возможных противоаритмических препаратов перепробовано далеко не все - соталол, амиодарон и т. д. Если выставлен диагноз ИБС, начинать лечение с экстрасистолии - ошибочно, начинать надо с причины, коронарной патологии. Делается коронарография и так далее. А хоть УЗИ сердца Вам сделали? Может, для начала грамотного кардиолога поискать?
2013-12-16 17:59:29
Спрашивает Елена:
Здравствуйте у меня проблема хожу по врачам два месяца а результатов нет. А началось все с того что заболело ухо ломило очень сильно мышци на шеи ломило зубы взяла направление пошла к лору. Доктор сказал что это не его симптомы отправил к нервопатологу тот в свою очередь после осмотра сказал что его болезней нет отправил к тератевту он назначил анализы сдала все сходила на узи . щитовидка правая доля1.45/1.4/5.3 левая 1.42/1.47/4.8 сдала анализы на гормоны ТТГ 5.620 свободный Т3 2.8 Т41.1 антителак рецепторпмТТГ0.300 моча нормальная кровь 4.8 гемоглобин 105 направили к эндокринологу выписали эутирокс 500 по 1 таблетки 3 месяца. Принимаю таблетки восстанавливаю в организме железо температура держиться вечером 37.3 Сама направила себя к маммологу доктор посмотрел пощупал живот при нажатии в правом боку низу не большая боль написал хронический апендицит направил к хирургу тот вообще посмотрел сказал градусник выкинуть ходить в лес получать положительные эмоции. Потом как то случайно утром сморкнулась увидела слизь коричневую пошла к лору отправили на снимок он показал острый гайморит справо назначили цефозалин 7 дней хлористый 3 дня откололась пришла сделали снимок стало хуже чем было пошла к другому врачу сделали прокол вышло много гноя назначили таблетки доромицин 1т.2 раза в день 7 дней синупрет аквомарис и капли в нос нофалолин пришла через семь дней сделала снимок улучшений нет отправили на КТ сходила снимок показал правая пазуха полная сделали прокол вышло очень много гноя назначили цеф3 три дня проколола пришла сделала снимок улучшений нет положили на дневной стационар выписали противогрипковые таблетки три штуки по одной три дня зиромин делают капельници раз сутки анальгин димедрол хлористый сдала анализ на чувствительность к антибиотикам все отрицательно сегодня пятый день моего лечения на дневном температура как была так и есть что самое главное что гайморит меня вообще не беспокоит заложенности носа нет насморка нет только температура. У меня уже на фоне этого начинается депрессия три месяца температура держится пошла к терапевту она говорит что это гайморит пока не вылечите ко мне не приходите . По ходу моих хождений по врачам обнаружили эрозию прижгли все нормально. еще камни в желчном пузыре ходила на узи печени написали изменение по типу хронического гепатита отправили на анализы на гепатитС и В оба отрицательные лечение не какого не дали сдавала био хим анализ крови сравнила с нормой все в пределах нормы а температура как была так и есть говорю врачам ну что мне делать они разводят руками незнаю что предпринять помогите пожалуйста советом куда мне обратиться ещею Сил нет в голове одни плохие мысли. Спасибо.
Добрый день, Елена!
Советуем только периодически консультироваться по поводу гайморита, раз вышел гной, то это и есть вероятная причина ослабления Вашего иммунитета и со склонностью к хроническому процессу. Параллельно нужно успокоить нервную систему, т.к. она может нарушаться у любого человека при затягивании плохого самочувствия - к сожалению на расстоянии мы назначить не можем, это делается только лечившим врачом и индивидуально. Желательно сделать рентген легких, если не делали больше года, опасаясь хронической инфекции по типу туберкулеза, что также может иметь стертую картину.
2013-01-04 10:55:42
Спрашивает Александр:
Добрый день. Моей маме 55 лет. 7 лет назад умерла ее мама. Возможно, это послужило причиной появления у нее депрессивных состояний. Первый раз депрессия проявилась в 2008 году. Курс лечения на протяжении 2-3 месяцев вернул ей нормальное состояние. В 2010 году ситуация повторилась. Болезнь протекала примерно как первый раз (стандартные симптомы депрессии) и после лечения вернулась к нормальной жизни. Очередной раз вспышка депрессии произошла осенью 2012 года. После полуторамесячного курса лечения ситуация не улучшилась. Приняли решение лечь в стационар в пограничное отделение Дорожной клинической больницы №1 в Киеве. После 5-дневного пребывания в клинике, прейдя домой ею была предпринята попытка суицида. (выстрел в голову с травматического пистолета после этого упаковка таблеток понижающих давление). После двухдневной реанимации ее выписали домой. Выписавший ее психиатр убедил, что реабилитацию можно пройти дома, порекомендовав курс антидепрессантов. К этому времени она уже особо не хотела пить таблетки, хотя делала это под нашим контролем. Возможно почувствовав себя лучше она перестала принимать таблетки. Состояние начало ухудшатся. Начали появляться все больше страхов (причем они бредовые), хотя сон немного улучшился. Но самое главное, что она не хочет лечиться и говорит, что не хочет выздоравливать. Т.е. если раньше она понимала, что больна, то сейчас «больны» все вокруг нее. Очень не хочется ложить ее в стационар Посоветуйте, пожалуйста, как нам быть в этой ситуации, возможно ли обойтись без стационарного лечения или нет. Куда именно нужно обратиться. Заранее благодарю за ответ.
Добрый день! К сожалению, без стационара не обойтись. У Вашей матери тяжелая форма, которая требует постоянного наблюдения. Когда исчезает критичность - это признак серьезного психического нарушения.
Обратитесь либо к тому психиатру, либо к другому.Удачи!
2012-04-08 03:58:05
Спрашивает рита:
Здравствуйте доктор! Вера Александровна Помогите консультацией. 04.12.2011г.перенесла первый раз в жизни аллергическую реакцию на дротаверин.Была госпитализирована в терапевтический стационар каретой СП. Через 4 дня выписана,н на следующий день поднялась температура,озноб,одышка.Консультирована аллергологом,пульмонологом. аллерголог - аллергологический статус-спокоен.пульмонолог назначила рентген легких и спирографию- в легких чисто,ЖЕЛ в норме. Пульмонолог сазала,что в стационаре я подхватила аденовирусную инфекцию и назначила симпт.лечение. болела 2 недели-тяжело,сухой кашель приступообразный и надсадный был месяц. после нового года сама сдала мазок из зева и носа. В зеве- str.epidermis, в зеве- str. angenosus в конце января-поправилась и кашель прекратился сам собой,но в конце февраля появилось першение и рези в горле,сухой надсадный кашеоь,боль в горле(миндалины удалены-30 лет назад) Пошла к лору-( и не одному) -пробовала все что назначали-мирамистин,биопарокс,гексарал,цефтриаксо н 2раза в деньв\м.леденцы. .рентгеновские снимки пазух носовы.рентген легких- все в норме. боль в горле была ужасной свербило.резало.жгло.,сухой выматывающий кашель.в горле гранулемы с желтым содержимом.которые кога вскрылись- боль в горле стало легче.но боль опустилась вниз между грудино-ключично-сосцевидными мышцами.которые тоже болели.Болеть стали уши,затылок. была госпитализирована в лор отю облю больницы-лечили В\в антибиотик и физр-р. все лечение. На четвертое в\в иньекцию антибиотика- аллергическая реация.которая прошла после в\в иньекчии преднизолона и супрастина. на следующий день начали капать реомбирин-тоже реакция. темпетаруры не было,общее сотсояние удовлетворительное ,кровь спокойная. С больницы я настояла на вписке и пошла в другую- на дневной стационар. 4 день получаю ингаляции с гидрокартизоном,заливают персиковое масло,физиопроцедура- на шейн-грудной отдел позвоночник с новокином. лучше не стало. неделю назад присоединилась боль в грудино-ключично-сосцевидных мышцах,подташнивание а 2-3 дня назад больеть стали мышцы которые идут от шеи к плечам,озноб и стали часаться шея и руки. доктор помогите,спать не могу, депрессия и нервное перенапряжение. как лечиться дальше .Может сдать еще какие нибудь мазки,кровь на другие инфекции и еще что-то .... я в отчаянии. спасибо.маргарита p.s если возможно перешлите сообщение на мой указанный e-mail.
17 апреля 2012 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Добрый день. Обратитесь к инфекционисту (вирусы Коксаки, Эпштейна-Барр, легионеллез, листериоз и др), эндокринологу и ревматологу.
2011-07-29 16:49:20
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Я недавно находилась на дневном психосамотическом стационаре с диагнозом "Вегетососудистая дистония - А 45.3". Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS: А-18, D -3. Заключение клинически выраженная тревога. Проводимое лечение - фенибуд 250 мг по 1 таб. 2 раза в день и В/в капельно - пирацетам и в/струйно - эмоксипин. Лечение закончилось, а состояние тревожности так и не прекратилось, следовательно и головные боли тоже. Может мне надо было попросить во время лечения что бы мне назначили какую-нибудь групповую терапию. Может быть на специальных занятиях я бы быстрее избавилась от постоянного чувства страха?
Здравствуйте, Татьяна. Из перечисленных препаратов, на тревогу влияет только «Фенибут», остальные препараты, являются ноотропами, подпитывающими головной мозг. Если курс лечения не помог, значить необходимо Вас обследовать дальше, т.е. найти причину вашего состояния. Тревога не вызывает головную боль, поэтому необходима консультация невропатолога, для исключения органических причин, как головной боли, так и самой ВСД. Если это исключится, вам необходимо будет несколько изменить схему лечения и добавить психотерапию.
2010-12-17 15:15:20
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Мне 28 лет, после рождения ребенка летом испытала ПА один раз и прошло, в след лето чувствовала себя нормально, а в это жаркое лето случилось нечто: Я перенесла Криз ВСД. Болела все лето, что только со мной не происходило и ПА почти каждый день и в жар и в холод, и ужастные страхи и депрессии бесконечные не могла смотреть в окно, не могла выходить на улицу, не могла по дому что то делать, к еде не прекасалась просто отвращение от еды, температура тела все лето 37.8 и растройство кишечника, и началась дискинезия желчно-выводящих путей, которую до сих пор не могу наладить, и сердцебиение, и задыхалась постоянно, до сих пор задыхаюсь, и душит аш горло болит, были очень сильные боли в правом подреберье чувство как будто меня грызут из нутри, до сих пор боли резкие остались но не часто беспокоят. К кому только не обращалась все мои органы впорядке включая желчный пузырь, поставили ВСД. Пошла к психотерапевту она меня положила в стационар прокапала реланиум и какие то антидепресанты 5 дней капала, через 2 дня все началось заново опять к ней прописала релиум, пропила, результатов ноль. пошла опять к врачу в этот раз элениум и прам, во время лечения жить стало легче, но после прекращения немного продолжались некоторые страшные симптомы. Сейас может от то го что воздух стал чище на улице, зима все же, немного чувствую себя легче и стабильнее, за исключением удушья и плохого сна. Я опасаюсь что это состояние придет заного подскажите как мне лечиться дальше, что мне делать боюсь за следующее жаркое лето? Такого кошмара я больше не перенесу, ведь у меня маленький ребенок 3 года. У меня муж работает в другом городе так что все заботы о ребенке на мне. Последний раз пришла к врачу она мне ни чего не прописала только посоветовала ехать с мужем в другой город.
Здравствуйте, Анастасия. У Вас такая ситуация, при которой заочно рекомендовать лечение противопоказано. Без реального осмотра, анализа тех обследований какие Вы прошли, ни о каком лечении не может быть и речи. Находите специалиста, которому Вы будете доверять по месту жительства или приезжайте на консультацию.
2008-11-02 16:30:37
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте,уважаемая Татьяна Юрьевна.Мне 34 года,в 26 лет прекратились месячные.Сразу обратилась к гинекологу-эндокринологу в г. Житомире,назначили фемостон,дексаметазон,анализы на гормоны никто мне не назначил,так и принимала это все года два.Месячные на фоне ГЗТ были,но с каждым месяцем были все скуднее и скуднее.Потом были перерывы в приеме ГЗТ,потом опять на них подсаживалась.Я живу в маленьком городке на Житомирщине,врача, который бы посоветовал грамотное лечение,у нас нет,а лечение,которое назначали в Житомире,я не могу назвать лечением,потому что не было никакого обследования толком!!!Когда не принимаю гормоны,начинаются приливы,ужасная сухость влагалища,кожи,бессоница.Потом узнала,что есть в г. Киеве профессор Татарчук Т.Ф.,поехала на консультацию и там сделала анализы на гормоны:
ДГЕА сульфат-0,792ug/ml
Тестостерон-0,910pg/ml
Кортизол-11,64ug/dL
Фоликулостимулирующий-43,47 mlU/ml
Естрадиол-12,0pg/ml
Лютеинизирующий гормон-27,1 mlU/ml
Пролактин-7,0ng/ml
Тиреотропный гормон-1,5131 ulU/ml
Там же и легла на стационар,назначили авариум композитум,церебрум композитум,актовегил,фемостон,барокамеру,лазеротерапию.На фоне всего этого месячные пошли. При выписке порекомендовали проходить такое лечение два раза в год. Но о стоимости этого лечения я просто промолчу. Моя знакомая,у которой такие же проблемы,лежала на Рейтерской два раза ,результат-ноль.Сейчас принимаю норколут,втираю дивигель,вит.Е,магнеБ6 по схеме-это мне назначилипо месту(открылся гинекологический кабинет). Если я длительно принимаю фемостон,начинают болеть вены ,появляются судороги.Я нахожусь в такой безисходности,в депрессии,что сил больше нет. Заключение последнего УЗИ-гипоплазия матки 2 степени,изменения яичников,как при ановуляторном цикле. Порекомендуйте мне,пожалуйста,что делать,ведь принимать вслепую гормоны я опасаюсь.Заранее Вам благодарна!
18 марта 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Жанна! Понимаю Ваше отчаяние, но Вы были в центре, который занимается патологическим климаксом, Вы получали необходимое лечение, Вас консультировал лучший специалист по этим вопросам проф. Татарчук. Понимаю, что такое лечение, которое возможно по-жизненно нужно принимать, Вам не по карману. Что можно порекомендовать в такой ситуации - попробуйте альтернативное лечение: гомеопатию, народные средства, траволечение....
Популярные статьи на тему: лечение депрессии в стационаре
Сегодня депрессии значительно распространены во всем мире. Согласно статистике ВОЗ 4-5% населения земного шара страдают этой патологией, при этом риск развития большого депрессивного эпизода составляет 15-20%. По данным ВОЗ и Национального института.
Еще в середине прошлого столетия для лечения депрессивных состояний назначали препараты железа и витамины как общеукрепляющие средства, широко использовали в качестве успокоительных сульфат магния, валериану, пустырник, а при тяжелой...
В статье анализируются результаты использования флуоксетина для лечения тревожно-депрессивных расстройств у лиц зрелого возраста. Полученные данные подтверждают эффективность и безопасность применения препарата у этой категории больных.
Проблема...
По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время у более 110 млн (3-6%) человек в мире выявлены те или иные клинически значимые проявления депрессии.
В настоящее время для лечения АГ у беременных достаточно широко применяют β-адреноблокаторы, хотя еще недавно довольно часто высказывались опасения, что они, снижая маточно-плацентарный кровоток, задерживают рост плода.
Достижения нейропсихофармакологии, результаты масштабных клинических исследований, собственный опыт заставляют специалистов пересматривать устоявшиеся подходы к лечению различных психических заболеваний.
Депрессия становится настоящим бичом нынешнего века с его стремительным, часто невыносимым темпом жизни. Ученые-фармацевты многих стран мира бьются над созданием новых лекарств-антидепрессантов, психиатры и психологи ищут новые методы воздействия на психику страдающих эти тяжким недугом. Однако эффективность лечения депрессии можно повысить более чем в 4 раза с помощью специальной программы помощи пациентам с депрессией, которую разработали американские специалисты. Программа, получившая название «Бриллиант» показывает блестящие успехи.
Немыслимый темп современной жизни в города и постоянные стрессы заставляют все больше людей обращаться за помощью к различным успокоительным препаратам. Но прием таких таблеток в сочетании с вождением автомобиля может закончиться очень плохо.
Детеныши животных вызывают у подавляющего большинства людей если не умиление, то, по крайней мере, очень теплые эмоции. Американские медики используют это свойство в лечебных целях, причем «умиляют» пациентов тюленята-роботы.
Врачам давно известно о наличии связи между состоянием психического здоровья и соматического – меланхолия, угнетенное состояние духа ухудшают состояние больных «телесными» недугами. Ученые из Израиля считают, что оптимизм полезен и при болезнях сердца.
Ночные кошмары у пациентов, обратившихся за экстренной помощью к психиатру, могут сигнализировать о развитии основных симптомов суицидального поведения. Ученые считают, что это делает наличие ночных кошмаров одним из факторов риска совершения суицида.